远离胃癌,从规范筛查做起
胃癌是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤,发病率高居全球男性肿瘤第4位,死亡率第3位,是危害人类健康的重大疾病之一。
我国胃癌现状
我国是胃癌高发国家,每年新发病例 67.9万例,死亡病例 49.8万例,其发病率和病死率在恶性肿瘤中均高居第2位。胃癌的预后与诊治时机密切相关,早期诊断是改善预后的关键,而胃癌筛查是早期诊断的手段。
胃癌筛查人群
根据我国国情和胃癌流行病学,以下符合第1项和2-6项中任一项均为胃癌高危人群。
年龄40岁以上,男女不限。
胃癌高发地区人群。
幽门螺杆菌(Hp)感染者。
既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病。
胃癌患者一级亲属。
存在胃癌其他高危因素(高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等)。
胃癌筛查方法
一、血清学筛查
1.血清胃蛋白酶原(PG)检测
PG是反映胃体、胃窦黏膜外分泌功能的良好指标。当胃黏膜发生萎缩时,血清 PGⅠ和(或)PGR(PGⅠ/ PGⅡ)水平降低。PG作为针对无症状健康人群的胃癌筛查界限值,具有较好的筛查效果。
2.血清胃泌素-17(G-17)检测
G-17 是反映胃窦内分泌功能的敏感指标之一,可提示胃窦黏膜萎缩状况或是否存在异常增殖。当血清 G-17 水 平 升 高 ,可 提 示 存 在 胃 癌 发 生 风险。血清 G-17 联合 PG 检测可提高对胃癌的诊断价值。
3.Hp感染检测
Hp为人类胃癌第I类致癌原,Hp 感染是肠型胃癌发生的必要条件,但不是唯一条件。
血清 Hp抗体检测
可反映一段时间内 Hp 感染情况,不受胃粘膜严重萎缩或Hp菌量少等因素影响,对除菌后的患者意义不大。主要适用于流行病学调查及胃癌筛查。
尿素呼气试验(UBT)
包括13C和14C检测。准确性相对较高,操作方便,不受 Hp在胃内灶性分布影响等优点,是现症感染的证据。适用于有条件的地区开展。
4.血清肿瘤标志物检测
包括癌胚抗原、CA19-9、CA72-4、CA125、CA242等,阳性率约20%~30%,早期胃癌中阳性率低于10%,对于早期胃癌的筛査价值有限,不建议作为胃癌筛查的方法。
血清胃癌相关抗原(MG7-Ag)是我国发现的胃癌肿瘤标志物,作为单一生物标志物对胃癌诊断的敏感性与特异性均较高,但并未在临床中广泛应用。
二、内镜筛查
1.电子胃镜检查
胃镜及病理活检是目前诊断胃癌的金标准。胃镜筛查依赖设备和内镜医师技术水平,具有一定痛苦,有条件的医疗单位可实施全麻胃镜检查来提高受检者的接受度。建议首先采用非侵入性诊断方法筛选出胃癌高风险人群,继而进行有目的的内镜下精查。
2.磁控胶囊胃镜(MCE)筛查
将胶囊内镜技术和磁控技术相结合的新一代主动式胶囊内镜,具有全程无痛苦、便捷、患者接受度高、诊断准确度高的优点,准确性与电子胃镜检查高度一致。对于胃癌风险人群是一种可供选择的筛查方式,有助于发现胃癌前病变或状态。但因其不能取活检,技术要求高,并未在我国大规模使用。
3.高清内镜精查
以普通白光内镜检查为基础,可根据各医院设备状况和医师经验,灵活运用色素内镜、电子染色内镜、放大内镜、共聚焦激光显微内镜等特殊内镜检查技术,强化早期胃癌的内镜下表现。不但可提高早期胃癌的检出率,还能提供病变深度、范围、组织病理学等信息。
胃癌筛查策略研究
国家消化病临床医学研究中心(上海)开展了一项大数据、多中心的临床研究,建立新的胃癌风险人群筛查评分系统,可以显著提高筛查效率。对胃癌发生风险最高的人群采取内镜精查策略,从而提高早期胃癌诊断率,同时可针对相对低风险人群采取适合的随访策略,节约医疗资源。
参考国内外既往胃癌筛查方法,结合我国最新的临床证据,建议推荐采用以下早期胃癌筛查流程。
胃癌分类及治疗
1.早期胃癌:癌组织仅局限于胃黏膜层或黏膜下层,不论有无淋巴结转移。微小胃癌:病灶最大径≤5mm,小胃癌:病灶最大径5-10mm。治疗方式首选内镜下早癌切除术,其具有创伤小、并发症少、恢复快、费用低等优点,疗效与外科手术相当,5年生存率可超过90%。
2.进展期胃癌:癌组织侵入肌层或已穿过肌层到达浆膜层,不论病灶大小或有无转移。治疗方式首选手术切除,根据病情联合化疗、放疗、介入治疗、生物免疫治疗及中药治疗,5年生存率低于30%。
发现一例早癌,挽救一条生命,拯救一个家庭。如果我们能够识别胃癌高风险人群,采用最新的胃癌筛查流程,可能提高早期胃癌的检出率,大大延长患者的生存时间,改善生活质量。
北京燕化医院可行血清胃功能(PG及G-17)、肿瘤标志物、Hp抗体分型及13C呼气试验等非侵入性胃癌筛查项目。消化科拥有新一代先进的ELUXEO 7000内窥镜系统,具有经验丰富的内镜操作、筛查医生,目前已发现多例早期胃癌。消化科全体医护人员愿为您的胃部健康保驾护航。远离胃癌,从规范筛查做起!
胃癌是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤,发病率高居全球男性肿瘤第4位,死亡率第3位,是危害人类健康的重大疾病之一。
我国胃癌现状
我国是胃癌高发国家,每年新发病例 67.9万例,死亡病例 49.8万例,其发病率和病死率在恶性肿瘤中均高居第2位。胃癌的预后与诊治时机密切相关,早期诊断是改善预后的关键,而胃癌筛查是早期诊断的手段。
胃癌筛查人群
根据我国国情和胃癌流行病学,以下符合第1项和2-6项中任一项均为胃癌高危人群。
年龄40岁以上,男女不限。
胃癌高发地区人群。
幽门螺杆菌(Hp)感染者。
既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病。
胃癌患者一级亲属。
存在胃癌其他高危因素(高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等)。
胃癌筛查方法
一、血清学筛查
1.血清胃蛋白酶原(PG)检测
PG是反映胃体、胃窦黏膜外分泌功能的良好指标。当胃黏膜发生萎缩时,血清 PGⅠ和(或)PGR(PGⅠ/ PGⅡ)水平降低。PG作为针对无症状健康人群的胃癌筛查界限值,具有较好的筛查效果。
2.血清胃泌素-17(G-17)检测
G-17 是反映胃窦内分泌功能的敏感指标之一,可提示胃窦黏膜萎缩状况或是否存在异常增殖。当血清 G-17 水 平 升 高 ,可 提 示 存 在 胃 癌 发 生 风险。血清 G-17 联合 PG 检测可提高对胃癌的诊断价值。
3.Hp感染检测
Hp为人类胃癌第I类致癌原,Hp 感染是肠型胃癌发生的必要条件,但不是唯一条件。
血清 Hp抗体检测
可反映一段时间内 Hp 感染情况,不受胃粘膜严重萎缩或Hp菌量少等因素影响,对除菌后的患者意义不大。主要适用于流行病学调查及胃癌筛查。
尿素呼气试验(UBT)
包括13C和14C检测。准确性相对较高,操作方便,不受 Hp在胃内灶性分布影响等优点,是现症感染的证据。适用于有条件的地区开展。
4.血清肿瘤标志物检测
包括癌胚抗原、CA19-9、CA72-4、CA125、CA242等,阳性率约20%~30%,早期胃癌中阳性率低于10%,对于早期胃癌的筛査价值有限,不建议作为胃癌筛查的方法。
血清胃癌相关抗原(MG7-Ag)是我国发现的胃癌肿瘤标志物,作为单一生物标志物对胃癌诊断的敏感性与特异性均较高,但并未在临床中广泛应用。
二、内镜筛查
1.电子胃镜检查
胃镜及病理活检是目前诊断胃癌的金标准。胃镜筛查依赖设备和内镜医师技术水平,具有一定痛苦,有条件的医疗单位可实施全麻胃镜检查来提高受检者的接受度。建议首先采用非侵入性诊断方法筛选出胃癌高风险人群,继而进行有目的的内镜下精查。
2.磁控胶囊胃镜(MCE)筛查
将胶囊内镜技术和磁控技术相结合的新一代主动式胶囊内镜,具有全程无痛苦、便捷、患者接受度高、诊断准确度高的优点,准确性与电子胃镜检查高度一致。对于胃癌风险人群是一种可供选择的筛查方式,有助于发现胃癌前病变或状态。但因其不能取活检,技术要求高,并未在我国大规模使用。
3.高清内镜精查
以普通白光内镜检查为基础,可根据各医院设备状况和医师经验,灵活运用色素内镜、电子染色内镜、放大内镜、共聚焦激光显微内镜等特殊内镜检查技术,强化早期胃癌的内镜下表现。不但可提高早期胃癌的检出率,还能提供病变深度、范围、组织病理学等信息。
胃癌筛查策略研究
国家消化病临床医学研究中心(上海)开展了一项大数据、多中心的临床研究,建立新的胃癌风险人群筛查评分系统,可以显著提高筛查效率。对胃癌发生风险最高的人群采取内镜精查策略,从而提高早期胃癌诊断率,同时可针对相对低风险人群采取适合的随访策略,节约医疗资源。
参考国内外既往胃癌筛查方法,结合我国最新的临床证据,建议推荐采用以下早期胃癌筛查流程。
胃癌分类及治疗
1.早期胃癌:癌组织仅局限于胃黏膜层或黏膜下层,不论有无淋巴结转移。微小胃癌:病灶最大径≤5mm,小胃癌:病灶最大径5-10mm。治疗方式首选内镜下早癌切除术,其具有创伤小、并发症少、恢复快、费用低等优点,疗效与外科手术相当,5年生存率可超过90%。
2.进展期胃癌:癌组织侵入肌层或已穿过肌层到达浆膜层,不论病灶大小或有无转移。治疗方式首选手术切除,根据病情联合化疗、放疗、介入治疗、生物免疫治疗及中药治疗,5年生存率低于30%。
发现一例早癌,挽救一条生命,拯救一个家庭。如果我们能够识别胃癌高风险人群,采用最新的胃癌筛查流程,可能提高早期胃癌的检出率,大大延长患者的生存时间,改善生活质量。
北京燕化医院可行血清胃功能(PG及G-17)、肿瘤标志物、Hp抗体分型及13C呼气试验等非侵入性胃癌筛查项目。消化科拥有新一代先进的ELUXEO 7000内窥镜系统,具有经验丰富的内镜操作、筛查医生,目前已发现多例早期胃癌。消化科全体医护人员愿为您的胃部健康保驾护航。远离胃癌,从规范筛查做起!
肾虚到来并非“毫无征兆”!身体有6个特征,肾虚或离得不远
一提到肾虚,很多人都会想到男性,但是你知道吗,其实肾虚这件事情并不是男人的“专利”,女性也是会患有肾虚疾病。很多女性在迈入婚姻大门后,不但要忙自己的工作,还要将家庭兼顾起来,如此这般两头来回奔跑,压力自然而然会变得很大,长期如此的话,人的精力就会处在一个透支的状态,而精力在中医来说就相当于气血,气血不足就很容易导致出现肾虚的症状出现。
肾虚到来并非毫无征兆!身体有这6个异常,肾虚可能已经到来
1、脱发情况严重
经常感觉头发没有光泽,在洗头和梳头时能看到比平常日然掉落的头发多很多,尤其是在头顶部的区域,会出现掉发严重的情况,严重者会甚至会谢顶,哪怕做了头发的护理也没有什么效果时,就有可能是肾虚的信号。
2、眼睛干涩浮肿
在每天早上起床时,眼睛会出现疲劳、干涩、发痒并且下眼睑出现的浮肿症状严重时,你就要提高警惕,因为如果甚至不能够借助尿液及时将身体毒素排出体外时,就可能意味着你的肾脏功能以及出现减退,无法为你完成应有的功能运转。
3、更年期提前
如果在30岁出现盗汗、月经周期严重推迟,情绪波动异常、易暴易怒、脸部出现潮红等现象,就意味着更年期来了。中医上认为,虚症的本质就是出现衰老,而更年期提前,也就预示着衰老,而出现更年期提前极有可能是“肾虚”而导致的。
4、变胖、再变胖
生活一切正常,但是出现了不明原因的体重增加,即使运动也无法减少体重,这极有可能是身体出现了肾虚病症导致的。
5、出现性冷淡
有这么一句俗语“三十如狼,四十如虎”其描写的就是不同年纪的女人对夫妻生活的需求。30-40岁的女性本该是处于一个较高需求的年纪,而如果出现无欲无求,甚至清心寡欲、性冷淡的状态时,就很有可能是因为肾虚导致的,这也是在提醒您该把肾补起来了。
6、畏寒、怕冷
如果你和别人一起处在一个相同的环境,相同的温度里,尽管穿了很多衣服,但是只有自己感觉很冷且冻得直打哆嗦。又或者是在身体受凉后,有拉肚子的现象出现,就可能都是肾阳虚造成的。
预防肾虚,从做好这5件事开始,肾会感激你
1、日常减少熬夜,每天早睡早起,保证充足的睡眠。
2、夫妻之间应养成合理、适度地进行房事,不过度放纵、也不勉强。
3、当出现肾虚的症状时,需要及时补充身体所需含铁和蛋白质的食物,如海参、小米、韭菜、乌鸡等食物。
4、学会合理解压,形成独特的解压方式,隔一段时间释放一次,减轻生活中的压力,缓解郁闷烦躁的心情,心情好,身体也好,从而可以预防肾虚的出现。
5、每个人都知道抽烟有害健康,但是还是会有很多人去抽烟,尼古丁摄入过多于身体的健康而言是没有好处的;而过度饮酒,是很容易造成肾亏情况出现的,并且男性过度饮酒还会影响其精子的质量,降低精子的活力,影响生育大计
肾阳虚患者补肾可以这么吃
1、腔骨汤
所需材料:猪腔骨或羊腔骨500克,虫草20克、桂圆50克、适量调料
方子做法:先将猪腔骨或羊腔骨剁成块状,再将虫草的灰渣去除干净备用,锅内加入适量清水,放入切好的猪腔骨或羊腔骨,再加入处理好的虫草和桂圆,大火烧开,在进行文火炖煮,最后加入适量调料即可。
2、常吃黑色食物
肾其华在发,肾好头发充盈。未病先防,不再肾“虚”,中医认为,黑色入肾,肾中精气为生命之源,常见的黑色食物如黑芝麻、黑豆、黑米、桑葚等等。
黑芝麻常被古人用来补肾的良方,孙思邈在医书中记载:“世上只有芝麻好,可惜凡人生吃了。”
老中医推荐古方黑芝麻丸,方中重用黑芝麻补肝肾、润五脏为君;黑豆、黑米、黑枣、桑葚四黑健脾补肝益肾、滋阴补血共为“臣药”;佐以蜂蜜,调和诸药。
黑芝麻经过九蒸九晒,精制成丸,每天1颗,养肾护肾。 https://t.cn/A6cagH0K
一提到肾虚,很多人都会想到男性,但是你知道吗,其实肾虚这件事情并不是男人的“专利”,女性也是会患有肾虚疾病。很多女性在迈入婚姻大门后,不但要忙自己的工作,还要将家庭兼顾起来,如此这般两头来回奔跑,压力自然而然会变得很大,长期如此的话,人的精力就会处在一个透支的状态,而精力在中医来说就相当于气血,气血不足就很容易导致出现肾虚的症状出现。
肾虚到来并非毫无征兆!身体有这6个异常,肾虚可能已经到来
1、脱发情况严重
经常感觉头发没有光泽,在洗头和梳头时能看到比平常日然掉落的头发多很多,尤其是在头顶部的区域,会出现掉发严重的情况,严重者会甚至会谢顶,哪怕做了头发的护理也没有什么效果时,就有可能是肾虚的信号。
2、眼睛干涩浮肿
在每天早上起床时,眼睛会出现疲劳、干涩、发痒并且下眼睑出现的浮肿症状严重时,你就要提高警惕,因为如果甚至不能够借助尿液及时将身体毒素排出体外时,就可能意味着你的肾脏功能以及出现减退,无法为你完成应有的功能运转。
3、更年期提前
如果在30岁出现盗汗、月经周期严重推迟,情绪波动异常、易暴易怒、脸部出现潮红等现象,就意味着更年期来了。中医上认为,虚症的本质就是出现衰老,而更年期提前,也就预示着衰老,而出现更年期提前极有可能是“肾虚”而导致的。
4、变胖、再变胖
生活一切正常,但是出现了不明原因的体重增加,即使运动也无法减少体重,这极有可能是身体出现了肾虚病症导致的。
5、出现性冷淡
有这么一句俗语“三十如狼,四十如虎”其描写的就是不同年纪的女人对夫妻生活的需求。30-40岁的女性本该是处于一个较高需求的年纪,而如果出现无欲无求,甚至清心寡欲、性冷淡的状态时,就很有可能是因为肾虚导致的,这也是在提醒您该把肾补起来了。
6、畏寒、怕冷
如果你和别人一起处在一个相同的环境,相同的温度里,尽管穿了很多衣服,但是只有自己感觉很冷且冻得直打哆嗦。又或者是在身体受凉后,有拉肚子的现象出现,就可能都是肾阳虚造成的。
预防肾虚,从做好这5件事开始,肾会感激你
1、日常减少熬夜,每天早睡早起,保证充足的睡眠。
2、夫妻之间应养成合理、适度地进行房事,不过度放纵、也不勉强。
3、当出现肾虚的症状时,需要及时补充身体所需含铁和蛋白质的食物,如海参、小米、韭菜、乌鸡等食物。
4、学会合理解压,形成独特的解压方式,隔一段时间释放一次,减轻生活中的压力,缓解郁闷烦躁的心情,心情好,身体也好,从而可以预防肾虚的出现。
5、每个人都知道抽烟有害健康,但是还是会有很多人去抽烟,尼古丁摄入过多于身体的健康而言是没有好处的;而过度饮酒,是很容易造成肾亏情况出现的,并且男性过度饮酒还会影响其精子的质量,降低精子的活力,影响生育大计
肾阳虚患者补肾可以这么吃
1、腔骨汤
所需材料:猪腔骨或羊腔骨500克,虫草20克、桂圆50克、适量调料
方子做法:先将猪腔骨或羊腔骨剁成块状,再将虫草的灰渣去除干净备用,锅内加入适量清水,放入切好的猪腔骨或羊腔骨,再加入处理好的虫草和桂圆,大火烧开,在进行文火炖煮,最后加入适量调料即可。
2、常吃黑色食物
肾其华在发,肾好头发充盈。未病先防,不再肾“虚”,中医认为,黑色入肾,肾中精气为生命之源,常见的黑色食物如黑芝麻、黑豆、黑米、桑葚等等。
黑芝麻常被古人用来补肾的良方,孙思邈在医书中记载:“世上只有芝麻好,可惜凡人生吃了。”
老中医推荐古方黑芝麻丸,方中重用黑芝麻补肝肾、润五脏为君;黑豆、黑米、黑枣、桑葚四黑健脾补肝益肾、滋阴补血共为“臣药”;佐以蜂蜜,调和诸药。
黑芝麻经过九蒸九晒,精制成丸,每天1颗,养肾护肾。 https://t.cn/A6cagH0K
#商丘中医怎样治疗慢性附睾炎?#[嘻嘻][烟花][红灯笼]
商丘阳光男科医院医生提示:治疗慢性附睾炎,需要优良行检查,明确患者的具体病因与病情严重程度,根据患者的病情进行治疗,无论选择哪种治疗方式,患者都要注意去正规的医院去治疗疾病,正规的医院资质齐全,治疗规范,小诊所的治疗具有风险性,#商丘中医怎样治疗慢性附睾炎[牛哞哞][太开心][舔屏]?#可能导致男性的疾病加重,影响生殖健康,还可能造成其它的并发症。
商丘阳光男科医院是正规的男科医院,院内有多种优良的医疗设备,患者检查与治疗更加安全、准确。医护人员的临床经验丰富,秉持为患者服务的理念,#商丘中医怎样治疗慢性附睾炎?#治疗采取一人一诊模式,治疗更加隐私。附睾炎尽早治疗有利于疾病恢复,患者不要耽搁病情,拖延治疗时机。
商丘阳光男科医院医生提示:治疗慢性附睾炎,需要优良行检查,明确患者的具体病因与病情严重程度,根据患者的病情进行治疗,无论选择哪种治疗方式,患者都要注意去正规的医院去治疗疾病,正规的医院资质齐全,治疗规范,小诊所的治疗具有风险性,#商丘中医怎样治疗慢性附睾炎[牛哞哞][太开心][舔屏]?#可能导致男性的疾病加重,影响生殖健康,还可能造成其它的并发症。
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