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【不是孩子生病就要吃抗生素，这些知识要牢记！】
抗生素是什么？
抗生素又叫抗菌药物，用于微小病原体等引起的感染性疾病，如细菌、支原体感染等，可以抑制或杀死病原菌。比如我们经常看到的XX西林、头孢 XX、XX 霉素、XX 沙星、XX 硝唑等，都属于抗生素。要注意：抗生素对细菌有效，对病毒无效。很多孩子的感冒多是病毒性的，这个时候服用抗生素是没有效果的。如果是支原体感染，使用头孢也是没阿奇霉素效果好的。所以说，不要遇到孩子生病，就让他吃头孢。
滥用抗生素危害大
细菌耐药。滥用抗生素最严重的后果就是形成超级细菌，导致无药可用。当抗生素在消灭病菌的时候，病菌在抗争下会逐渐改变自己的性质，从而生存下去，出现耐药。
摧毁免疫力。人体有超过 80% 的免疫功能建构在肠道菌群的平衡上，抗生素的滥用破坏肠道原本的生态环境，影响人体免疫系统。
不良反应多。是药三分毒，说的就是药物的不良反应。我国每年约有 30000 的儿童，陷入无声世界，像庆大霉素、丁胺卡那霉素等都有致聋的副作用。药物多经由肝、肾功能代谢出去，长期、大量的使用抗生素容易出现肝、肾功能损伤。四环素除了损害肝功能外，还会影响到儿童牙齿以及骨骼的发育。
正确使用抗生素，不谈抗生素色变
严格遵医嘱使用。只有医生确定是细菌感染的情况下，才会开具抗生素的药方给你，这个时候不要因为担心抗生素的不良反应而盲目拒绝。
明确喂药时间。很多家长为了让孩子赶快好起来，把喂药时间擅自缩短。疾病的治疗不是着急就可以的，不是药吃的频繁，疾病就痊愈的快一点。明确用药时间，手机定上闹钟，提醒自己。
掌握用药剂量。有些家长看不清医生写的字，也不好意思问，直接按照减半的量让孩子服用。儿童用药从来不是成人用药的缩减，有的药物甚至要根据孩子的体重来判断用药量。这就要求家长，一定要向医生问清楚用药剂量，并且准备好量杯，精准把握用药情况。
足疗程用药。当孩子症状好转的时候，家长就没那么着急了，这个时候就想着“吃药多了是不是不好？”“医生让一天三顿，我改成一天两顿是不是也可以？”“已经好很多了，好像也没什么症状了，药物是不是可以不吃了？”这就导致了很多孩子出现病情反复，或者耐药的现象。所以，有这种想法的家长，一定不要这么做。#育儿专家说# #儿科医生鲍秀兰# #抗生素滥用#
抗生素是什么？
抗生素又叫抗菌药物，用于微小病原体等引起的感染性疾病，如细菌、支原体感染等，可以抑制或杀死病原菌。比如我们经常看到的XX西林、头孢 XX、XX 霉素、XX 沙星、XX 硝唑等，都属于抗生素。要注意：抗生素对细菌有效，对病毒无效。很多孩子的感冒多是病毒性的，这个时候服用抗生素是没有效果的。如果是支原体感染，使用头孢也是没阿奇霉素效果好的。所以说，不要遇到孩子生病，就让他吃头孢。
滥用抗生素危害大
细菌耐药。滥用抗生素最严重的后果就是形成超级细菌，导致无药可用。当抗生素在消灭病菌的时候，病菌在抗争下会逐渐改变自己的性质，从而生存下去，出现耐药。
摧毁免疫力。人体有超过 80% 的免疫功能建构在肠道菌群的平衡上，抗生素的滥用破坏肠道原本的生态环境，影响人体免疫系统。
不良反应多。是药三分毒，说的就是药物的不良反应。我国每年约有 30000 的儿童，陷入无声世界，像庆大霉素、丁胺卡那霉素等都有致聋的副作用。药物多经由肝、肾功能代谢出去，长期、大量的使用抗生素容易出现肝、肾功能损伤。四环素除了损害肝功能外，还会影响到儿童牙齿以及骨骼的发育。
正确使用抗生素，不谈抗生素色变
严格遵医嘱使用。只有医生确定是细菌感染的情况下，才会开具抗生素的药方给你，这个时候不要因为担心抗生素的不良反应而盲目拒绝。
明确喂药时间。很多家长为了让孩子赶快好起来，把喂药时间擅自缩短。疾病的治疗不是着急就可以的，不是药吃的频繁，疾病就痊愈的快一点。明确用药时间，手机定上闹钟，提醒自己。
掌握用药剂量。有些家长看不清医生写的字，也不好意思问，直接按照减半的量让孩子服用。儿童用药从来不是成人用药的缩减，有的药物甚至要根据孩子的体重来判断用药量。这就要求家长，一定要向医生问清楚用药剂量，并且准备好量杯，精准把握用药情况。
足疗程用药。当孩子症状好转的时候，家长就没那么着急了，这个时候就想着“吃药多了是不是不好？”“医生让一天三顿，我改成一天两顿是不是也可以？”“已经好很多了，好像也没什么症状了，药物是不是可以不吃了？”这就导致了很多孩子出现病情反复，或者耐药的现象。所以，有这种想法的家长，一定不要这么做。#育儿专家说# #儿科医生鲍秀兰# #抗生素滥用#
如何检查和治疗幽门螺杆菌？
幽门螺杆菌的危害，很多人都有所了解，大部分的胃病及消化道肿瘤，都与它脱不了干系。所以这个“网红菌”越来越受到大家的重视。
最近就有许多朋友咨询幽门螺杆菌的检查和治疗问题，今天就简单给大家科普一下。
需要提醒大家的是，幽门螺杆菌的检查和治疗，是一个很专业的问题，哪些人才需要检查和治疗？如何选择治疗方案？这都需要咨询专业的消化科医生，请勿擅自用药！请勿擅自用药！！请勿擅自用药！！！
一、哪些人需要检测幽门螺杆菌？
1.消化不良初诊者(病史不长，年龄小于45岁并无胃病报警症状)、复诊者。
2. 胃及十二指肠溃疡、明显异常的各型慢性胃炎、胃MALT淋巴瘤、胃癌等需要根除幽门螺杆菌的患者。
3. 预防胃癌和有胃癌家族史者。
4. 拒绝胃镜检查者。
5. 长期服用非甾体类抗炎药，如阿司匹林、布洛芬等)类药物者。
6.体检查出幽门螺杆菌抗体阳性者。
7. 其它与幽门螺杆菌有关的疾病：酒糟鼻、寻麻疹、肝病、口臭、胆石症、肝硬化、糖尿病、缺铁性贫血、小儿发育不良、偏头痛、冠心病。
二、怎么检查？
检测幽门螺杆菌的方法有很多种，最常用的、也是最准确、最便捷的方法就是碳13和碳14呼气试验，简单吹气几分钟，25分钟即可出结果。
注意事项：
1. 孕妇、哺乳期妇女及12岁以下儿童不宜碳14，可以选择碳13。
2. 抗生素，铋制剂、质子泵抑制剂（拉唑类）、替丁类等HP敏感药物、以及以抗炎为目的的中草药者，容易出现假阴性，建议抗生素停药一月后，抑酸剂、中药停药10天后再行检测。
3. 上消化道急性出血可使HP受抑制，故亦可能出现假阴性。
4.空腹或餐后3小时以上，服用检测胶囊后及采气前不能饮水、谈话、抽烟、进食。
5.头一天饮酒可能会影响检测结果的准确性。
三、哪些人需要根除治疗？
即使检查出来感染了幽门螺杆菌，也不是每个人都需要根除治疗。只有以下疾病和人群建议根除治疗：
1.消化性溃疡；
2.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤；
3.幽门螺杆菌阳性的慢性胃炎伴消化不良；
4.慢性胃炎伴胃黏膜萎缩或糜烂；
5.早期胃肿瘤已行内镜下切除或胃次全切除术；
6.长期服用质子泵抑制剂；
7.有胃癌家族史；
8.计划长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林、华法林、布洛芬）；
9.一些与幽门螺杆菌感染相关的胃外疾病，如贫血；
10.个人要求治疗，需要经医生评估后进行治疗。
四、如何治疗？
根据第五次幽门螺杆菌全国共识，目前推荐含铋剂的四联疗法：
即,两种抗生素+一种质子泵抑制剂+一种铋剂；疗程10-14天，一天两次，口服。
1.药物组成：
①抗生素： 主要包括阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、四环素、左氧氟沙星及呋喃唑酮。
②抑酸剂： 主要包括抑酸能力很强的质子泵抑制剂（PPI）和稍弱的组胺H2受体拮抗剂，前者主要包括埃索美拉唑、奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑等；后者主要有雷尼替丁、法莫替丁等。抑酸剂可抑制幽门螺杆菌的生长，同时增加抗菌药物的灭菌活性。
③铋剂 ： 包括果胶铋和枸橼酸铋钾，在保护胃黏膜的同时又有明显的抑制幽门螺杆菌作用，且不受胃内酸度的影响。
2.组合方式：
①抗生素的组合方式：饭后服用。
②青霉素过敏者的抗生素组合：
克拉霉素+左氧氟沙星；
克拉霉素+呋喃唑酮；
四环素+甲硝唑或呋喃唑酮；
克拉霉素+甲硝唑
剂量服法同表3，饭后服用。
③质子泵抑制剂 的标准剂量：
埃索美拉唑20毫克、奥美拉唑20毫克或兰索拉唑30毫克/次，2次/天，饭前30分钟服用；
④铋剂 的标准剂量：
枸橼酸铋钾220毫克/次，2次/天，饭前30分钟服用。
五、何时复查？
根除治疗后，完全停药一个4-6周后，复查碳13或碳14，如果阴性，恭喜你，根除成功了。
四联疗法的成功率在60-90%不等，全国还没有一个统一的平均数值，反正总会有一部分人会根除失败，那么根除失败怎么办？
六、根除失败怎么办？
根除失败的原因有很多，主要是：耐药；没有严格按医嘱足疗程足剂量服用；药物质量不好；特殊的菌株；抽烟；遗传因素等等。
这时候，不要着急，最好距第一次根除3个月后（有报道称间隔6-12个月效果更好），再进行第二次根除。
在第二次治疗时，要准确地告诉医生你上次用的是那些药，医生除了更换抗生素以外，还可能建议您做抗生素药敏检测，有目的的选择最佳抗生素组合来提高根除率，并根据病人情况选择不同的ppi和铋剂，做到个性化治疗。
七、在根除过程中要注意什么？
1.按时按量服药。铋剂与质子泵抑制剂一般在餐前服用，餐后服用会影响质子泵抑制剂的抑酸效果。抗生素则通常在餐后服用，空腹服用易引起胃肠道的不良反应。
2.服药期间大便呈现黑色为服用铋剂所致，如无其他不适，属于正常。需按照方案制定的治疗天数坚持服药，勿漏服。
3.整个治疗期间尽量不要同时服用其他不必要的药物或保健品。任何药物都有一定的副作用，如果服用药物太多可能会伤肝、伤肾！所以您的什么冬虫夏草，人参鹿茸暂时就不要吃了。
4.疗程不能低于10天，最好服用14天。
5.如果发生药物过敏或有其他明显的身体不适，立即停药并就医。
来源：胃肠病
幽门螺杆菌的危害，很多人都有所了解，大部分的胃病及消化道肿瘤，都与它脱不了干系。所以这个“网红菌”越来越受到大家的重视。
最近就有许多朋友咨询幽门螺杆菌的检查和治疗问题，今天就简单给大家科普一下。
需要提醒大家的是，幽门螺杆菌的检查和治疗，是一个很专业的问题，哪些人才需要检查和治疗？如何选择治疗方案？这都需要咨询专业的消化科医生，请勿擅自用药！请勿擅自用药！！请勿擅自用药！！！
一、哪些人需要检测幽门螺杆菌？
1.消化不良初诊者(病史不长，年龄小于45岁并无胃病报警症状)、复诊者。
2. 胃及十二指肠溃疡、明显异常的各型慢性胃炎、胃MALT淋巴瘤、胃癌等需要根除幽门螺杆菌的患者。
3. 预防胃癌和有胃癌家族史者。
4. 拒绝胃镜检查者。
5. 长期服用非甾体类抗炎药，如阿司匹林、布洛芬等)类药物者。
6.体检查出幽门螺杆菌抗体阳性者。
7. 其它与幽门螺杆菌有关的疾病：酒糟鼻、寻麻疹、肝病、口臭、胆石症、肝硬化、糖尿病、缺铁性贫血、小儿发育不良、偏头痛、冠心病。
二、怎么检查？
检测幽门螺杆菌的方法有很多种，最常用的、也是最准确、最便捷的方法就是碳13和碳14呼气试验，简单吹气几分钟，25分钟即可出结果。
注意事项：
1. 孕妇、哺乳期妇女及12岁以下儿童不宜碳14，可以选择碳13。
2. 抗生素，铋制剂、质子泵抑制剂（拉唑类）、替丁类等HP敏感药物、以及以抗炎为目的的中草药者，容易出现假阴性，建议抗生素停药一月后，抑酸剂、中药停药10天后再行检测。
3. 上消化道急性出血可使HP受抑制，故亦可能出现假阴性。
4.空腹或餐后3小时以上，服用检测胶囊后及采气前不能饮水、谈话、抽烟、进食。
5.头一天饮酒可能会影响检测结果的准确性。
三、哪些人需要根除治疗？
即使检查出来感染了幽门螺杆菌，也不是每个人都需要根除治疗。只有以下疾病和人群建议根除治疗：
1.消化性溃疡；
2.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤；
3.幽门螺杆菌阳性的慢性胃炎伴消化不良；
4.慢性胃炎伴胃黏膜萎缩或糜烂；
5.早期胃肿瘤已行内镜下切除或胃次全切除术；
6.长期服用质子泵抑制剂；
7.有胃癌家族史；
8.计划长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林、华法林、布洛芬）；
9.一些与幽门螺杆菌感染相关的胃外疾病，如贫血；
10.个人要求治疗，需要经医生评估后进行治疗。
四、如何治疗？
根据第五次幽门螺杆菌全国共识，目前推荐含铋剂的四联疗法：
即,两种抗生素+一种质子泵抑制剂+一种铋剂；疗程10-14天，一天两次，口服。
1.药物组成：
①抗生素： 主要包括阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、四环素、左氧氟沙星及呋喃唑酮。
②抑酸剂： 主要包括抑酸能力很强的质子泵抑制剂（PPI）和稍弱的组胺H2受体拮抗剂，前者主要包括埃索美拉唑、奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑等；后者主要有雷尼替丁、法莫替丁等。抑酸剂可抑制幽门螺杆菌的生长，同时增加抗菌药物的灭菌活性。
③铋剂 ： 包括果胶铋和枸橼酸铋钾，在保护胃黏膜的同时又有明显的抑制幽门螺杆菌作用，且不受胃内酸度的影响。
2.组合方式：
①抗生素的组合方式：饭后服用。
②青霉素过敏者的抗生素组合：
克拉霉素+左氧氟沙星；
克拉霉素+呋喃唑酮；
四环素+甲硝唑或呋喃唑酮；
克拉霉素+甲硝唑
剂量服法同表3，饭后服用。
③质子泵抑制剂 的标准剂量：
埃索美拉唑20毫克、奥美拉唑20毫克或兰索拉唑30毫克/次，2次/天，饭前30分钟服用；
④铋剂 的标准剂量：
枸橼酸铋钾220毫克/次，2次/天，饭前30分钟服用。
五、何时复查？
根除治疗后，完全停药一个4-6周后，复查碳13或碳14，如果阴性，恭喜你，根除成功了。
四联疗法的成功率在60-90%不等，全国还没有一个统一的平均数值，反正总会有一部分人会根除失败，那么根除失败怎么办？
六、根除失败怎么办？
根除失败的原因有很多，主要是：耐药；没有严格按医嘱足疗程足剂量服用；药物质量不好；特殊的菌株；抽烟；遗传因素等等。
这时候，不要着急，最好距第一次根除3个月后（有报道称间隔6-12个月效果更好），再进行第二次根除。
在第二次治疗时，要准确地告诉医生你上次用的是那些药，医生除了更换抗生素以外，还可能建议您做抗生素药敏检测，有目的的选择最佳抗生素组合来提高根除率，并根据病人情况选择不同的ppi和铋剂，做到个性化治疗。
七、在根除过程中要注意什么？
1.按时按量服药。铋剂与质子泵抑制剂一般在餐前服用，餐后服用会影响质子泵抑制剂的抑酸效果。抗生素则通常在餐后服用，空腹服用易引起胃肠道的不良反应。
2.服药期间大便呈现黑色为服用铋剂所致，如无其他不适，属于正常。需按照方案制定的治疗天数坚持服药，勿漏服。
3.整个治疗期间尽量不要同时服用其他不必要的药物或保健品。任何药物都有一定的副作用，如果服用药物太多可能会伤肝、伤肾！所以您的什么冬虫夏草，人参鹿茸暂时就不要吃了。
4.疗程不能低于10天，最好服用14天。
5.如果发生药物过敏或有其他明显的身体不适，立即停药并就医。
来源：胃肠病
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