#我的冬奥日记# 记一次惊心动魄的住地急救(白炜 风湿免疫科主治医师)
2022年2月2日。

八点整,穿戴整齐的我和小伙伴,像往常一样,开启在医疗站一天的工作。

“叮铃铃……”清脆的电话声从里屋响起。来电话的是一位外方老先生,牙痛,预约来诊。

老先生刚走,门铃“叮咚”一响,门外站定的是一位牙疼的中方工作人员。同一个世界,同一个牙疼。看来这是世界各国人民普遍存在的问题。按图索骥,照方抓药。送走这位大哥,我们刚刚坐定,“叮咚”,门铃再次响起。

访客是我们熟悉的国际奥委会医疗团队的大眼睛小姐姐,身后跟着来看病的瑞士大姐。患者有些便秘,应该是水土不服导致,我们拿了一些通便的药物,嘱托了一些饮食细节,一起送二位离开。“See you later!”奥委会小姐姐神秘一笑。

没两分钟,我们就明白这句“See you later”并不是客套话,大眼睛小姐姐又带来一位对口罩过敏的法国小姐姐,我们开了一些抗过敏药物。

接诊一位复诊的背痛患者后,抬头一看已经到了中午。穿插着洗消清洁、外出例行核酸检测和接诊病人,充实的一个上午,让我们找到了在协和工作的忙碌节奏。

午饭过后,一阵从没有过的急促敲门声打破了平静,“Emergency! Urgent! Medical team needed! ”在里屋的我隐约听见几个刺耳的单词,忙不迭冲了出来。这时我们的值班电话也响了起来,医疗官陈罡在电话里急促道:“老白,会客室有紧急情况,马上过去!我也马上到!”

在培训中演练过多次的急救场景,今日真的上演了。尽管已经在培训里一遍又一遍演练,尽管已经在脑海中一遍又一遍复盘,但我还是感受到了肾上腺素飙升的紧张。在会议室众人的“注目礼”下,我冲到会客室,先我一步抵达的丹萍老师已经完成了对患者的初步评估,快速测量了生命体征,“神志清楚,血压160/100mmHg,心率正常,指氧正常。”

经过简单沟通,我们得知,这位高龄患者前一天晚上曾有过胸痛,今日中午再发胸痛不缓解。既往病史不详,可疑有糖尿病,基础血压情况不清楚。我们复测血压基本同前,但老人显得非常虚弱难受。

陈罡快速询问了患者的基本情况,从有限的信息来看,高度怀疑是心脏的问题。并嘱咐我迅速返回医疗站推心电图机上来,而他和护士老师在这里继续紧急救治患者,以及沟通后续事宜。

心电图检查结果出来,所幸没有看到提示急性心梗的ST段抬高或压低的变化,不过在一些导联上可以看到Q波的形成,似乎也提示既往心脏缺血的可能性。

看着我们有条不紊的处理,在场的外方人员似乎都稍稍松了口气,其中有人对我们团队竖起大拇指。然而这时,老先生轻轻捶打胸口,同时示意我们想要呕吐。陈罡和丹萍迅速掏出抢救车里的备用黄色垃圾袋!在我们拿到沙发前展开的一瞬间,老先生再也抑制不住胃肠道的反应,大口呕吐起来。

呕吐过后,同时经过吸氧和药物治疗,老先生不适的症状有所缓解,“我感觉好多了。谢谢你们。”老先生虚弱的说。

“120的转运团队马上就到,虽然您感觉好一点了,我们还是希望将您送到医院,进一步评估和治疗。”陈罡轻抚患者的后背说。

几分钟过后,120战友们赶到,老先生被搀到担架上。那位大眼睛小姐姐在电梯里回望了我们一眼,嘴唇动了两下,话未出口,电梯门已闭。我猜她想说“see you later”,但一定是坚强的忍住了。好样的!

下午,惊魂未定的我们尚有余勇可贾。上午牙痛的老先生再来复诊,糖尿病的一位中方人员例行监测血糖,中耳炎的安保小哥等等……繁忙之余,陈罡告诉我们,我们中午的抢救收到了外方的大力赞赏,多名人员发送致谢的短信。听到这些,我们下午的工作更有干劲了。

2022年2月2日大年初二,想来这日子就注定了有点不平凡。我们从现场救治到后续转运都非常及时高效,启动现场评估后不到半个小时就迎来了急救车担架转运,几十分钟就将患者转运至协和冬奥病房,经过冬奥病房里多个兄弟科室的共同协作,患者病情得到了控制,状况平稳后第二天就回到了住地。

我想,和每一位参加冬奥保障的同事一样,我们每天的工作,都是平凡甚至琐碎的。但是,在最需要我们的时候,每个人闪耀的一点点亮光,汇聚到一起,就是一道闪亮的光辉,像传递的奥运火炬一样,足够照耀每一位需要帮助的人,这就是奥运的精神所在吧。

【19岁发热大学生命悬一线 医院从封控小区接来专家成功手术】#医院连夜召回专家救治发热大学生# 1月4日凌晨2点30,西安医学院第一附属医院发热门诊来了一位年轻的患者,这名19岁的大学生当天曾因气短、胸骨后隐痛就诊于校医院,夜间出现了发热并且气短加重。

患者的病情危重,但此时院内核酸检测结果尚未出来,胸部CT提示右肺中叶、下叶,左肺上叶多发斑片状密度增高影,考虑感染性病变,建议进一步检查除外病毒性感染。此时,并不能排除新冠病毒感染的可能。经请示医院,决定启动应急程序,开通绿色通道,紧急为患者完善了进一步的检查,并收住呼吸与危重症医学科ICU。

而此时,西安正值全城封控,手术材料紧缺,连能做手术的专家也被封控在小区内。

该院副院长王胜昱向设备科下了死命令,2小时内手术所需用到的材料必须全部到位,同时输血科紧急调配血源,医院派出120救护车将还被封控在小区里的心胸外科主任康云帆接出来,此时正在社区执行核酸采样任务的麻醉师周金亮也被紧急召回,完成单采核酸确保安全后参加手术。

历时5小时55分钟,医院完成了主动脉瓣置换术、升主动脉置换术、冠脉移植术。1月5日凌晨1时30分,手术顺利结束。此时,距患者进入医院发热门诊还不足24小时。

从完善相关检查、甄别急危重症、各科室部门的高效衔接、资源的及时调配与保障,一直到此项顶级大血管手术的顺利完成,每一步都充满着速度与激情。因为,参与接诊救治的医者们都清楚,这是生命的托付,在被疫情笼罩下的西安,尤为艰难和珍贵。#西安抗疫日记# (华商报)

#西安抗疫日记# 【西安:核酸筛查中发现的确诊病例呈下降趋势】今天(1月4日),陕西西安市召开疫情防控新闻发布会,介绍疫情防控最新情况。

2021年12月23日,西安采取封控措施后,虽然前期连续多日处于高位,但相较于疫情初期,社区传播导致的病例数快速上升势头得到了控制。随着管控措施的进一步落实落细,来自集中隔离人员病例比例逐步提高,社会层面检出病例所占比例逐步下降,疫情形势开始向积极方向转变。近3日,确诊病例主要从集中隔离和封控的楼栋、区域发现,说明西安封控区域以外的地区传播风险在降低,也为西安下一步研判、调整部分地区的防控策略提供了支持。

但是,最近发生的几起聚集性疫情,通过流调,西安发现一些病例在确诊前生活在人员密集的小区、城中村或是集中居住于建筑工地,去过市场或者工作场所人员比较密集场所,轨迹比较复杂,涉及的密接人员多,形成了较复杂的传播;同时还存在多次使用电梯,公共厕所等密闭空间现象。德尔塔毒株特点是病毒载量高、传播能力强、传播速度快,主要通过呼吸道飞沫、接触污染物传播。所以这就需要西安及时把判定为密切接触的人员或者居住环境不符合居家隔离要求的人员转运到集中隔离场所。

集中隔离场所是单人单间设置,有专门的工作人员开展健康监测,可以进行更规律的核酸检测,可以有效地阻断人际传播。对集中隔离的密切接触者个人来说,观察期间,一旦有问题,可以早发现、早报告、早处置,避免病情向重症发展。对于家庭来说,从以往居家隔离的情况看,与其他家庭成员之间很难严格遵守隔离措施,可能把风险带给家人,形成家庭聚集性疫情。若家中再有老人或慢性基础病人员,他们被感染后具有较高风险发展为重型危重型病例,甚至威胁生命。对于居住地来说,对密接者采取集中隔离,也进一步阻断了病毒可能在小区内、在社会面的传播的风险。
(来源:央视新闻)


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