无语路可寻，无形相可得。即知圣人无形，以应物为形；圣人无语，以顺机为语也。
有问：“既谓圣人无形，此一队古锥之影像，从甚处得来？”曰：“空云无雨者，不可以实道也。”
夫有自心，则有虚空；有虚空，则有天地；有天地，则有山水；有山水，则有道场；有道场，则有诸祖；有诸祖，则有道影。是以由道影而识诸祖，由诸祖而辨道场，由道场而知天地，由天地而测虚空，由虚空以悟自心者，可谓寻流而得源矣。
夫由心生形，由形生影；而善反者，由影得形，由形得心，由心得道。
心非生灭，欲隐弥彰，法非常道，好肉剜疮，梦中说梦，家丑外扬，火光三昧，雪上加霜。
仁者论即不义，义即不论，若拟论义，终非义论。心同虚空界，示等虚空法。证得虚空时，无是无非法。
诸佛亦非，圣凡何立，敷坐树下，地现金色，谈真实义，人天罔测，觉花一开，高悬慧日。
闻佛闭门，且信一半。此舍无人，抱臧贼汉，说法梵天，煤里洗炭，记莂将来，慧命一线。
祖曰：“汝虽已信，而未明业从惑生，惑因识有，识依不觉，不觉依心。心本清净，无生灭，无造作，无报应，无胜负，寂寂然，灵灵然。汝若入此法门，可与诸佛同矣。一切善恶，有为无为，皆如梦幻。”
善恶二轮 皎然不谬 影响忽闻 脱落窠臼
法无生灭 木鸡啼昼 没量大人 开眼漏逗
祖曰：“我不求道，亦不颠倒；我不礼佛，亦不轻慢；我不长坐，亦不懈怠；我不一食，亦不杂食。心无所希，名之曰道。”
无漏智通 白日说梦 玉蕴荆山 珠含老蚌
光透重重 贤者不重 继起慧灯 天惊地动
值达磨面壁，不闻诲励。一夕祖立雪迟明，磨曰：“当需何事？”祖泣告请法，磨呵之，祖断臂悔曰：“我心未宁，乞师安心。”曰：“将心来，与汝安。”祖曰：“觅心了不可得。”曰：“与汝安心竟。”祖大悟。磨付偈曰：“我本来兹土，传法救迷情。一花开五叶，结果自然成。”
是谁缚汝 桶底脱落 万里长空 翱翔一鹤
破头山前 雷轰霆作 黄梅牛头 误中毒药
偈曰：“华种有生性，因地种花生。大缘与性合，当生生不生。”
岩松未老 娘胎已托 笑倒松巢 千岁玄鹤
死生往还 如云赴壑 伟哉仪风 寄与玄学
祖生新州，族卢氏。三岁丧父，母嫠居，采樵以给。遇客闻诵《金刚经》，感悟。以居士身来扣黄梅，入碓坊服劳八阅月。梅知付授时至，令众述偈。祖有“菩提本无树”语，梅默识，恐众嫉其衣法付，令宵遁。偈曰：“有情来下种，因地果还生。无情亦无种，无性亦无生。”祖得法，潜入猎队一十六载。因析风幡论，始出衣钵落发。众请兴曹溪。嗣法三十余人，青原、南岳为上首。先天二年示寂，寿七十六。宪宗谥大鉴禅师，塔曰元和灵照。
应无所住 碓柴生花 本来无物 总欠作家
黄梅夜半 误赚袈裟 流传天下 五叶一华
祖曰：“大德自何方来？生大我慢！”师曰：“生死事大，无常迅速。”祖曰：“何不体取无生，了无速乎？”曰：“体即无生，了本无速。”祖曰：“汝甚得无生之意。”曰：“无生岂有意耶？”祖曰：“无意谁当分别？”曰：“分别亦非意。”祖叹曰：“善哉如是。”
一相无相 谁能思量 一身多身 万物皆真
动也行云出岫 静也声湛谷神 赴机千江月 拟议便隔津
师示偈曰：“莫系念，念成生死河。轮回六趣海，无见出长波。”忠答曰：“念想由来幻，性自无终始。若得此中意，长波当自止。”师又示偈曰：“余本性虚无，缘妄生人我。如何息妄情，还归空处坐。”忠复答曰：“虚无是实体，人我何所存？妄情不须息，即泛般若船。”
“心地含诸种，遇泽悉皆萌。三昧华无相，何坏复何成。”
见与师齐，减师半德。见过于师，方堪传授。
髑髅搕破，痛下一锤，本无欠少，须经这回。龙睛鬼眼尚难识，万里无端逐臭来，眉间迸出辽天鹘，法网弥天海外开。
大士化世，弘法自任，月照千江，无水不印。性月共圆，诸德同证，南滇载德，大法永盛。
中楞严毒，死开先瓮，利齿狞牙，诸方头痛。侮圣欺贤，捞龙打凤。描得师真，笑破世梦。
如何是佛，汝是阿谁，心不见心，何处分离。外生不肖，吾道无儿，拈古代别，大慈大悲。
僧问：“如何是佛？”师曰：“黄面不是真金贴。”曰：“如何是佛向上事？”师曰：“一箭一莲华。”
从来无名，唤作庭柏，白日见鬼，受赵州惑。末后拈出，秤锤是铁，渊源有自，知恩报德。
颂曰：“一个乌梅似本形，蜘蛛结网打蜻蜓。蜻蜓落了两边翅，堪笑乌梅咬铁钉。”师不觉失笑曰：“早知灯是火，饭熟几多时。”没承印记，出世鹿门，示众曰：“尽大地是学人一卷经，尽乾坤是学人一只眼。以这个眼，读如是经，千万亿劫，常无间断。诸人还看得读得么？如看读得，老僧请他吃个无米油糍。”
偈：“会得竿头舒卷意，放生原是钓来鱼。”顺治丁亥结冬佛日，忽语众曰：“世界勿宁，不如归去好。”
有问：“既谓圣人无形，此一队古锥之影像，从甚处得来？”曰：“空云无雨者，不可以实道也。”
夫有自心，则有虚空；有虚空，则有天地；有天地，则有山水；有山水，则有道场；有道场，则有诸祖；有诸祖，则有道影。是以由道影而识诸祖，由诸祖而辨道场，由道场而知天地，由天地而测虚空，由虚空以悟自心者，可谓寻流而得源矣。
夫由心生形，由形生影；而善反者，由影得形，由形得心，由心得道。
心非生灭，欲隐弥彰，法非常道，好肉剜疮，梦中说梦，家丑外扬，火光三昧，雪上加霜。
仁者论即不义，义即不论，若拟论义，终非义论。心同虚空界，示等虚空法。证得虚空时，无是无非法。
诸佛亦非，圣凡何立，敷坐树下，地现金色，谈真实义，人天罔测，觉花一开，高悬慧日。
闻佛闭门，且信一半。此舍无人，抱臧贼汉，说法梵天，煤里洗炭，记莂将来，慧命一线。
祖曰：“汝虽已信，而未明业从惑生，惑因识有，识依不觉，不觉依心。心本清净，无生灭，无造作，无报应，无胜负，寂寂然，灵灵然。汝若入此法门，可与诸佛同矣。一切善恶，有为无为，皆如梦幻。”
善恶二轮 皎然不谬 影响忽闻 脱落窠臼
法无生灭 木鸡啼昼 没量大人 开眼漏逗
祖曰：“我不求道，亦不颠倒；我不礼佛，亦不轻慢；我不长坐，亦不懈怠；我不一食，亦不杂食。心无所希，名之曰道。”
无漏智通 白日说梦 玉蕴荆山 珠含老蚌
光透重重 贤者不重 继起慧灯 天惊地动
值达磨面壁，不闻诲励。一夕祖立雪迟明，磨曰：“当需何事？”祖泣告请法，磨呵之，祖断臂悔曰：“我心未宁，乞师安心。”曰：“将心来，与汝安。”祖曰：“觅心了不可得。”曰：“与汝安心竟。”祖大悟。磨付偈曰：“我本来兹土，传法救迷情。一花开五叶，结果自然成。”
是谁缚汝 桶底脱落 万里长空 翱翔一鹤
破头山前 雷轰霆作 黄梅牛头 误中毒药
偈曰：“华种有生性，因地种花生。大缘与性合，当生生不生。”
岩松未老 娘胎已托 笑倒松巢 千岁玄鹤
死生往还 如云赴壑 伟哉仪风 寄与玄学
祖生新州，族卢氏。三岁丧父，母嫠居，采樵以给。遇客闻诵《金刚经》，感悟。以居士身来扣黄梅，入碓坊服劳八阅月。梅知付授时至，令众述偈。祖有“菩提本无树”语，梅默识，恐众嫉其衣法付，令宵遁。偈曰：“有情来下种，因地果还生。无情亦无种，无性亦无生。”祖得法，潜入猎队一十六载。因析风幡论，始出衣钵落发。众请兴曹溪。嗣法三十余人，青原、南岳为上首。先天二年示寂，寿七十六。宪宗谥大鉴禅师，塔曰元和灵照。
应无所住 碓柴生花 本来无物 总欠作家
黄梅夜半 误赚袈裟 流传天下 五叶一华
祖曰：“大德自何方来？生大我慢！”师曰：“生死事大，无常迅速。”祖曰：“何不体取无生，了无速乎？”曰：“体即无生，了本无速。”祖曰：“汝甚得无生之意。”曰：“无生岂有意耶？”祖曰：“无意谁当分别？”曰：“分别亦非意。”祖叹曰：“善哉如是。”
一相无相 谁能思量 一身多身 万物皆真
动也行云出岫 静也声湛谷神 赴机千江月 拟议便隔津
师示偈曰：“莫系念，念成生死河。轮回六趣海，无见出长波。”忠答曰：“念想由来幻，性自无终始。若得此中意，长波当自止。”师又示偈曰：“余本性虚无，缘妄生人我。如何息妄情，还归空处坐。”忠复答曰：“虚无是实体，人我何所存？妄情不须息，即泛般若船。”
“心地含诸种，遇泽悉皆萌。三昧华无相，何坏复何成。”
见与师齐，减师半德。见过于师，方堪传授。
髑髅搕破，痛下一锤，本无欠少，须经这回。龙睛鬼眼尚难识，万里无端逐臭来，眉间迸出辽天鹘，法网弥天海外开。
大士化世，弘法自任，月照千江，无水不印。性月共圆，诸德同证，南滇载德，大法永盛。
中楞严毒，死开先瓮，利齿狞牙，诸方头痛。侮圣欺贤，捞龙打凤。描得师真，笑破世梦。
如何是佛，汝是阿谁，心不见心，何处分离。外生不肖，吾道无儿，拈古代别，大慈大悲。
僧问：“如何是佛？”师曰：“黄面不是真金贴。”曰：“如何是佛向上事？”师曰：“一箭一莲华。”
从来无名，唤作庭柏，白日见鬼，受赵州惑。末后拈出，秤锤是铁，渊源有自，知恩报德。
颂曰：“一个乌梅似本形，蜘蛛结网打蜻蜓。蜻蜓落了两边翅，堪笑乌梅咬铁钉。”师不觉失笑曰：“早知灯是火，饭熟几多时。”没承印记，出世鹿门，示众曰：“尽大地是学人一卷经，尽乾坤是学人一只眼。以这个眼，读如是经，千万亿劫，常无间断。诸人还看得读得么？如看读得，老僧请他吃个无米油糍。”
偈：“会得竿头舒卷意，放生原是钓来鱼。”顺治丁亥结冬佛日，忽语众曰：“世界勿宁，不如归去好。”
经方大家陈亦人先生独辟蹊径治失眠
不寐一证，临床极为常见，轻者入睡困难，或时寐时寤，或寐后易醒；重者每每彻夜难眠，痛苦不堪，每易引起诸多疾患。
临床观察发现，不寐每与痰热有关。痰热互结，扰动心神，致神不守舍，心烦难寐，故治疗需清热化痰为先。再据不同情况，或疏肝或和胃或滋肺等。然患者体质有强弱，病情有轻重，论治痰热，既不能太过，亦不可不及，太过则伤阳，不及则效差，故需辨别药力，斟酌选药。
对病情重、痰火明显者，清化之力需强，应选瓜蒌、贝母、半夏、黄连等，以增强清化之力。
如曾治王某，女，47岁，1993年4月29日初诊。入睡困难，每至半夜丑时，感觉胸背左侧揪痛难忍1年余，且伴胸闷，喉阻，时时烘热，久服疏肝化痰之品不效而来诊。观其舌暗，苔黄滑腻，脉沉小滑。据脉症辨属痰热无疑。丑时为肝经气血流注之时，况肝气主左，应由痰热阻痹，肝胆气滞不畅所为，故拟清化痰热、疏肝理气之法治之。然前医亦从清化痰热、疏肝理气施治，何以不效？显系病重药轻也，遂投小陷胸汤加味：全瓜蒌10g，川黄连3g，制半夏10g，川郁金10g，象贝母10g，嫩钩藤10g，黑山栀10g，重楼片15g，炒枳实10g，炙甘草6g。日1剂，水煎服。
5月13日复诊：服上药后，除烘热汗出未减外，余症均减大半。以原方加霜桑叶15g，牡蛎15g继服。
5月20日三诊：证情续减。将原方瓜蒌、象贝母增量为15g，再加党参15g。又服14剂，至6月3日告知，诸恙消失。嘱以上方间服1周，以防复发。
该例患者热象明显，久治不效，故用药较重，取效亦速。若痰热之象较此为轻，可用瓜子金配合欢皮、炙远志、京菖蒲等品以化痰通阳，此类药物较为平稳，无伤阳之忧。
若痰热征象不甚者，应予半夏、合欢皮、瓜子金、远志等，或两两配合，或单独应用，参以其他机因，随症化裁。
如曾治周某，女，28岁，1987年10月14日初诊。患者失眠经年，屡治乏效而来诊。现性情急躁，动辄易怒，口淡乏味，不欲饮食，嗳气频频，喜太息，寐差梦多，甚则彻夜难眠，白带量多，舌红苔薄，脉弦数。证属胃虚气逆，痰热内扰，所谓“胃不和则卧不安”也。治拟养胃安神，清化痰热之法。处方：瓜子金15g，合欢皮15g，制半夏10g，左牡蛎15g，川百合15g，杭麦冬12g，佩兰叶10g，甘松6g，乌梅肉15g，党参12g，桃仁6g，墓头回15g。日l剂，水煎服。服上药7剂后，食增寐安，白带已，病遂告愈。
该例患者，胃气阴两虚，痰热互扰，致心神不安，是以不寐。故以瓜子金、半夏、合欢皮、牡蛎清化热痰，宁心安神；以百合、麦冬、佩兰、甘松、乌梅、党参益气养阴，理气和胃。双管齐下，是以获效迅速。在清化痰热方面，较上两例显然味少量轻，这是由患者证情所决定。
若伴见有心血不足者，每用炒枣仁宁心安神，配以化痰清热之品，以达安眠之效。
如曾治施某，女，39岁，江苏省南通县人，1988年1月14日初诊。患者失眠多年，原有胃窦炎病史，经治已基本痊愈，但所遗失眠一症，久治不愈，现难以入睡，先服镇静药有效，近来需加大剂量后始能入睡，虽寐梦多，极度疲乏，宫颈糜烂，白带量多，食纳尚可，舌红苔少，脉象细弱。证属肝血不足，痰热内蕴。治拟养肝宁神，清化痰热。
处方：炒枣仁10g，川百合15g，川芎6g，半夏10g，夏枯草10g，珍珠母20g（先煎），知母10g，炙甘草6g，五味子6g。日1剂，水煎服。
2月9日患者来函云，服上药21剂后，睡眠转好，停服镇静剂已能入睡，唯月经期仍难以入睡，索方。即以前方加入清热凉血之品，又服二十余剂，诸症皆平，甚为欣喜。
该患者舌红少苔，脉细而弱，合以入睡困难，故诊为肝血不足，痰热内蕴证。治宜首选炒枣仁、川芎、百合、五味子等养肝血，宁心神；半夏配夏枯草、珍珠母等清热化痰，重潜宁神。因苔不黄腻，化痰清热药量均不宜过重，小量为之，使痰热去而正气不伤。
如上而言，失眠一证大多与痰热有关，清热化痰当根据具体情况，恰当配以重、中、轻剂量，以应病机。实践证明，选用不同程度的化痰清热剂量，是临床提高疗效的关键。至于由其他病引起的失眠，应以原发病为主，原发病一愈，失眠自可痊愈。若既有明确的原发病，而失眠症状又特别严重者，则可标本齐治，在辨治原发病的前提下，依据患者的不同情况，随机选用重、中、轻剂量的化痰清热、宁心安神药，疗效将大为提高。化痰安神之药各有不同特点，瘀血内阻者，宜选合欢皮、夜交藤；心血不足者，伍枣仁、柏子仁等；阳气被遏者，可选远志、菖蒲等；肝阳上亢者，多配夏枯草、钩藤、石决明等。
文源张喜奎
提示：文中处方，请在专业中医指导下辩证使用。
不寐一证，临床极为常见，轻者入睡困难，或时寐时寤，或寐后易醒；重者每每彻夜难眠，痛苦不堪，每易引起诸多疾患。
临床观察发现，不寐每与痰热有关。痰热互结，扰动心神，致神不守舍，心烦难寐，故治疗需清热化痰为先。再据不同情况，或疏肝或和胃或滋肺等。然患者体质有强弱，病情有轻重，论治痰热，既不能太过，亦不可不及，太过则伤阳，不及则效差，故需辨别药力，斟酌选药。
对病情重、痰火明显者，清化之力需强，应选瓜蒌、贝母、半夏、黄连等，以增强清化之力。
如曾治王某，女，47岁，1993年4月29日初诊。入睡困难，每至半夜丑时，感觉胸背左侧揪痛难忍1年余，且伴胸闷，喉阻，时时烘热，久服疏肝化痰之品不效而来诊。观其舌暗，苔黄滑腻，脉沉小滑。据脉症辨属痰热无疑。丑时为肝经气血流注之时，况肝气主左，应由痰热阻痹，肝胆气滞不畅所为，故拟清化痰热、疏肝理气之法治之。然前医亦从清化痰热、疏肝理气施治，何以不效？显系病重药轻也，遂投小陷胸汤加味：全瓜蒌10g，川黄连3g，制半夏10g，川郁金10g，象贝母10g，嫩钩藤10g，黑山栀10g，重楼片15g，炒枳实10g，炙甘草6g。日1剂，水煎服。
5月13日复诊：服上药后，除烘热汗出未减外，余症均减大半。以原方加霜桑叶15g，牡蛎15g继服。
5月20日三诊：证情续减。将原方瓜蒌、象贝母增量为15g，再加党参15g。又服14剂，至6月3日告知，诸恙消失。嘱以上方间服1周，以防复发。
该例患者热象明显，久治不效，故用药较重，取效亦速。若痰热之象较此为轻，可用瓜子金配合欢皮、炙远志、京菖蒲等品以化痰通阳，此类药物较为平稳，无伤阳之忧。
若痰热征象不甚者，应予半夏、合欢皮、瓜子金、远志等，或两两配合，或单独应用，参以其他机因，随症化裁。
如曾治周某，女，28岁，1987年10月14日初诊。患者失眠经年，屡治乏效而来诊。现性情急躁，动辄易怒，口淡乏味，不欲饮食，嗳气频频，喜太息，寐差梦多，甚则彻夜难眠，白带量多，舌红苔薄，脉弦数。证属胃虚气逆，痰热内扰，所谓“胃不和则卧不安”也。治拟养胃安神，清化痰热之法。处方：瓜子金15g，合欢皮15g，制半夏10g，左牡蛎15g，川百合15g，杭麦冬12g，佩兰叶10g，甘松6g，乌梅肉15g，党参12g，桃仁6g，墓头回15g。日l剂，水煎服。服上药7剂后，食增寐安，白带已，病遂告愈。
该例患者，胃气阴两虚，痰热互扰，致心神不安，是以不寐。故以瓜子金、半夏、合欢皮、牡蛎清化热痰，宁心安神；以百合、麦冬、佩兰、甘松、乌梅、党参益气养阴，理气和胃。双管齐下，是以获效迅速。在清化痰热方面，较上两例显然味少量轻，这是由患者证情所决定。
若伴见有心血不足者，每用炒枣仁宁心安神，配以化痰清热之品，以达安眠之效。
如曾治施某，女，39岁，江苏省南通县人，1988年1月14日初诊。患者失眠多年，原有胃窦炎病史，经治已基本痊愈，但所遗失眠一症，久治不愈，现难以入睡，先服镇静药有效，近来需加大剂量后始能入睡，虽寐梦多，极度疲乏，宫颈糜烂，白带量多，食纳尚可，舌红苔少，脉象细弱。证属肝血不足，痰热内蕴。治拟养肝宁神，清化痰热。
处方：炒枣仁10g，川百合15g，川芎6g，半夏10g，夏枯草10g，珍珠母20g（先煎），知母10g，炙甘草6g，五味子6g。日1剂，水煎服。
2月9日患者来函云，服上药21剂后，睡眠转好，停服镇静剂已能入睡，唯月经期仍难以入睡，索方。即以前方加入清热凉血之品，又服二十余剂，诸症皆平，甚为欣喜。
该患者舌红少苔，脉细而弱，合以入睡困难，故诊为肝血不足，痰热内蕴证。治宜首选炒枣仁、川芎、百合、五味子等养肝血，宁心神；半夏配夏枯草、珍珠母等清热化痰，重潜宁神。因苔不黄腻，化痰清热药量均不宜过重，小量为之，使痰热去而正气不伤。
如上而言，失眠一证大多与痰热有关，清热化痰当根据具体情况，恰当配以重、中、轻剂量，以应病机。实践证明，选用不同程度的化痰清热剂量，是临床提高疗效的关键。至于由其他病引起的失眠，应以原发病为主，原发病一愈，失眠自可痊愈。若既有明确的原发病，而失眠症状又特别严重者，则可标本齐治，在辨治原发病的前提下，依据患者的不同情况，随机选用重、中、轻剂量的化痰清热、宁心安神药，疗效将大为提高。化痰安神之药各有不同特点，瘀血内阻者，宜选合欢皮、夜交藤；心血不足者，伍枣仁、柏子仁等；阳气被遏者，可选远志、菖蒲等；肝阳上亢者，多配夏枯草、钩藤、石决明等。
文源张喜奎
提示：文中处方，请在专业中医指导下辩证使用。
张喜奎：经方大家陈亦人：治失眠的要诀就在这两个字[鲜花][鲜花][鲜花][鲜花][鲜花]
不寐一证，临床极为常见，轻者入睡困难，或时寐时寤，或寐后易醒；重者每每彻夜难眠，痛苦不堪，每易引起诸多疾患。
临床观察发现，不寐每与痰热有关。痰热互结，扰动心神，致神不守舍，心烦难寐，故治疗需清热化痰为先。再据不同情况，或疏肝或和胃或滋肺等。然患者体质有强弱，病情有轻重，论治痰热，既不能太过，亦不可不及，太过则伤阳，不及则效差，故需辨别药力，斟酌选药。
对病情重、痰火明显者，清化之力需强，应选瓜蒌、贝母、半夏、黄连等，以增强清化之力。
如曾治王某，女，47岁，1993年4月29日初诊。入睡困难，每至半夜丑时，感觉胸背左侧揪痛难忍1年余，且伴胸闷，喉阻，时时烘热，久服疏肝化痰之品不效而来诊。观其舌暗，苔黄滑腻，脉沉小滑。据脉症辨属痰热无疑。丑时为肝经气血流注之时，况肝气主左，应由痰热阻痹，肝胆气滞不畅所为，故拟清化痰热、疏肝理气之法治之。然前医亦从清化痰热、疏肝理气施治，何以不效？显系病重药轻也，遂投小陷胸汤加味：全瓜蒌10g，川黄连3g，制半夏10g，川郁金10g，象贝母10g，嫩钩藤10g，黑山栀10g，重楼片15g，炒枳实10g，炙甘草6g。日1剂，水煎服。
5月13日复诊：服上药后，除烘热汗出未减外，余症均减大半。以原方加霜桑叶15g，牡蛎15g继服。
5月20日三诊：证情续减。将原方瓜蒌、象贝母增量为15g，再加党参15g。又服14剂，至6月3日告知，诸恙消失。嘱以上方间服1周，以防复发。
该例患者热象明显，久治不效，故用药较重，取效亦速。若痰热之象较此为轻，可用瓜子金配合欢皮、炙远志、京菖蒲等品以化痰通阳，此类药物较为平稳，无伤阳之忧。
若痰热征象不甚者，应予半夏、合欢皮、瓜子金、远志等，或两两配合，或单独应用，参以其他机因，随症化裁。
如曾治周某，女，28岁，1987年10月14日初诊。患者失眠经年，屡治乏效而来诊。现性情急躁，动辄易怒，口淡乏味，不欲饮食，嗳气频频，喜太息，寐差梦多，甚则彻夜难眠，白带量多，舌红苔薄，脉弦数。证属胃虚气逆，痰热内扰，所谓“胃不和则卧不安”也。治拟养胃安神，清化痰热之法。处方：瓜子金15g，合欢皮15g，制半夏10g，左牡蛎15g，川百合15g，杭麦冬12g，佩兰叶10g，甘松6g，乌梅肉15g，党参12g，桃仁6g，墓头回15g。日l剂，水煎服。服上药7剂后，食增寐安，白带已，病遂告愈。
该例患者，胃气阴两虚，痰热互扰，致心神不安，是以不寐。故以瓜子金、半夏、合欢皮、牡蛎清化热痰，宁心安神；以百合、麦冬、佩兰、甘松、乌梅、党参益气养阴，理气和胃。双管齐下，是以获效迅速。在清化痰热方面，较上两例显然味少量轻，这是由患者证情所决定。
若伴见有心血不足者，每用炒枣仁宁心安神，配以化痰清热之品，以达安眠之效。
如曾治施某，女，39岁，江苏省南通县人，1988年1月14日初诊。患者失眠多年，原有胃窦炎病史，经治已基本痊愈，但所遗失眠一症，久治不愈，现难以入睡，先服镇静药有效，近来需加大剂量后始能入睡，虽寐梦多，极度疲乏，宫颈糜烂，白带量多，食纳尚可，舌红苔少，脉象细弱。证属肝血不足，痰热内蕴。治拟养肝宁神，清化痰热。
处方：炒枣仁10g，川百合15g，川芎6g，半夏10g，夏枯草10g，珍珠母20g（先煎），知母10g，炙甘草6g，五味子6g。日1剂，水煎服。
2月9日患者来函云，服上药21剂后，睡眠转好，停服镇静剂已能入睡，唯月经期仍难以入睡，索方。即以前方加入清热凉血之品，又服二十余剂，诸症皆平，甚为欣喜。
该患者舌红少苔，脉细而弱，合以入睡困难，故诊为肝血不足，痰热内蕴证。治宜首选炒枣仁、川芎、百合、五味子等养肝血，宁心神；半夏配夏枯草、珍珠母等清热化痰，重潜宁神。因苔不黄腻，化痰清热药量均不宜过重，小量为之，使痰热去而正气不伤。
如上而言，失眠一证大多与痰热有关，清热化痰当根据具体情况，恰当配以重、中、轻剂量，以应病机。实践证明，选用不同程度的化痰清热剂量，是临床提高疗效的关键。至于由其他病引起的失眠，应以原发病为主，原发病一愈，失眠自可痊愈。若既有明确的原发病，而失眠症状又特别严重者，则可标本齐治，在辨治原发病的前提下，依据患者的不同情况，随机选用重、中、轻剂量的化痰清热、宁心安神药，疗效将大为提高。化痰安神之药各有不同特点，瘀血内阻者，宜选合欢皮、夜交藤；心血不足者，伍枣仁、柏子仁等；阳气被遏者，可选远志、菖蒲等；肝阳上亢者，多配夏枯草、钩藤、石决明等。
不寐一证，临床极为常见，轻者入睡困难，或时寐时寤，或寐后易醒；重者每每彻夜难眠，痛苦不堪，每易引起诸多疾患。
临床观察发现，不寐每与痰热有关。痰热互结，扰动心神，致神不守舍，心烦难寐，故治疗需清热化痰为先。再据不同情况，或疏肝或和胃或滋肺等。然患者体质有强弱，病情有轻重，论治痰热，既不能太过，亦不可不及，太过则伤阳，不及则效差，故需辨别药力，斟酌选药。
对病情重、痰火明显者，清化之力需强，应选瓜蒌、贝母、半夏、黄连等，以增强清化之力。
如曾治王某，女，47岁，1993年4月29日初诊。入睡困难，每至半夜丑时，感觉胸背左侧揪痛难忍1年余，且伴胸闷，喉阻，时时烘热，久服疏肝化痰之品不效而来诊。观其舌暗，苔黄滑腻，脉沉小滑。据脉症辨属痰热无疑。丑时为肝经气血流注之时，况肝气主左，应由痰热阻痹，肝胆气滞不畅所为，故拟清化痰热、疏肝理气之法治之。然前医亦从清化痰热、疏肝理气施治，何以不效？显系病重药轻也，遂投小陷胸汤加味：全瓜蒌10g，川黄连3g，制半夏10g，川郁金10g，象贝母10g，嫩钩藤10g，黑山栀10g，重楼片15g，炒枳实10g，炙甘草6g。日1剂，水煎服。
5月13日复诊：服上药后，除烘热汗出未减外，余症均减大半。以原方加霜桑叶15g，牡蛎15g继服。
5月20日三诊：证情续减。将原方瓜蒌、象贝母增量为15g，再加党参15g。又服14剂，至6月3日告知，诸恙消失。嘱以上方间服1周，以防复发。
该例患者热象明显，久治不效，故用药较重，取效亦速。若痰热之象较此为轻，可用瓜子金配合欢皮、炙远志、京菖蒲等品以化痰通阳，此类药物较为平稳，无伤阳之忧。
若痰热征象不甚者，应予半夏、合欢皮、瓜子金、远志等，或两两配合，或单独应用，参以其他机因，随症化裁。
如曾治周某，女，28岁，1987年10月14日初诊。患者失眠经年，屡治乏效而来诊。现性情急躁，动辄易怒，口淡乏味，不欲饮食，嗳气频频，喜太息，寐差梦多，甚则彻夜难眠，白带量多，舌红苔薄，脉弦数。证属胃虚气逆，痰热内扰，所谓“胃不和则卧不安”也。治拟养胃安神，清化痰热之法。处方：瓜子金15g，合欢皮15g，制半夏10g，左牡蛎15g，川百合15g，杭麦冬12g，佩兰叶10g，甘松6g，乌梅肉15g，党参12g，桃仁6g，墓头回15g。日l剂，水煎服。服上药7剂后，食增寐安，白带已，病遂告愈。
该例患者，胃气阴两虚，痰热互扰，致心神不安，是以不寐。故以瓜子金、半夏、合欢皮、牡蛎清化热痰，宁心安神；以百合、麦冬、佩兰、甘松、乌梅、党参益气养阴，理气和胃。双管齐下，是以获效迅速。在清化痰热方面，较上两例显然味少量轻，这是由患者证情所决定。
若伴见有心血不足者，每用炒枣仁宁心安神，配以化痰清热之品，以达安眠之效。
如曾治施某，女，39岁，江苏省南通县人，1988年1月14日初诊。患者失眠多年，原有胃窦炎病史，经治已基本痊愈，但所遗失眠一症，久治不愈，现难以入睡，先服镇静药有效，近来需加大剂量后始能入睡，虽寐梦多，极度疲乏，宫颈糜烂，白带量多，食纳尚可，舌红苔少，脉象细弱。证属肝血不足，痰热内蕴。治拟养肝宁神，清化痰热。
处方：炒枣仁10g，川百合15g，川芎6g，半夏10g，夏枯草10g，珍珠母20g（先煎），知母10g，炙甘草6g，五味子6g。日1剂，水煎服。
2月9日患者来函云，服上药21剂后，睡眠转好，停服镇静剂已能入睡，唯月经期仍难以入睡，索方。即以前方加入清热凉血之品，又服二十余剂，诸症皆平，甚为欣喜。
该患者舌红少苔，脉细而弱，合以入睡困难，故诊为肝血不足，痰热内蕴证。治宜首选炒枣仁、川芎、百合、五味子等养肝血，宁心神；半夏配夏枯草、珍珠母等清热化痰，重潜宁神。因苔不黄腻，化痰清热药量均不宜过重，小量为之，使痰热去而正气不伤。
如上而言，失眠一证大多与痰热有关，清热化痰当根据具体情况，恰当配以重、中、轻剂量，以应病机。实践证明，选用不同程度的化痰清热剂量，是临床提高疗效的关键。至于由其他病引起的失眠，应以原发病为主，原发病一愈，失眠自可痊愈。若既有明确的原发病，而失眠症状又特别严重者，则可标本齐治，在辨治原发病的前提下，依据患者的不同情况，随机选用重、中、轻剂量的化痰清热、宁心安神药，疗效将大为提高。化痰安神之药各有不同特点，瘀血内阻者，宜选合欢皮、夜交藤；心血不足者，伍枣仁、柏子仁等；阳气被遏者，可选远志、菖蒲等；肝阳上亢者，多配夏枯草、钩藤、石决明等。
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