没想到，讨厌的柳絮还是药！请看——柳与中医的不解之缘

柳树的根、叶、花序等都是很好的中药来源。

柳华入药始《本经》

相信很多人都听过台湾诗人郑愁予的《错误》：“东风不来，三月的柳絮不飞。”但是您知道吗，那飞扬的柳絮可以入药，并且颇有渊源。早在《神农本草经》中所记载的 365 味药物中，就有它的一席之地 ：

柳华：味苦，寒。主（治）风水，黄疸，面热黑。一名柳絮。（柳）叶，治马疥痂疮。（柳）实，溃痈，逐脓血。（柳）子汁，治渴。生川泽。

——《神农本草经•下品》

《神农本草经》是以柳华为主药，附有柳叶、柳实、柳子的功用。明朝李时珍的记述，在《神农本草经》的基础上有所扩展。《本草纲目》中以“柳”为主条，其下分别记述柳华、柳叶、柳枝及根白皮、柳胶、柳寄生、柳耳和柳蠹。原来，柳的全身都与医药结缘。

《本草纲目》在柳华项下录有新增的六则附方，其中三则仅用柳华的单方为：吐血咯血 ：柳絮焙研，米饮服一钱。（《经验方》）

金疮出血 ：柳絮封之，即止。（《外台秘要》）

脚多汗湿 ：杨花着鞋及袜内穿之。（《摘玄》）

——明•李时珍《本草纲目》

柳絮治疾并非仅仅记载于医学典籍。柳絮的普遍与医疗应用之大众化，在崔寔的《四民月令》这样一本叙述每年例行农事活动的古代典籍中也有记述 ：“三月三日以及上除，采柳絮可以愈疮。”

这儿还有一则现代验案，也反映柳絮治病之简便 ：南宫县大堤村潘某某，男，四十余岁，1955 年夏季，尿道刺痛，尿混浊带血。取柳絮火煅成炭性，研为细末 0.6 克，红糖 200 克溶于 250 克黄酒中，同柳絮炭冲服。一次痊愈。此案引自《中医验方汇选》。
解《神农本草经》自然离不开药材的角度，所以我认为《神农本草经》的“柳华”当指柳的“花序”。

当然，后来我的答案还真的得到了肯定 ：柳华确实是花序，并且还有一个形象的别名——柳椹。

柳树花序入药又称柳椹。柳树花（蕊）未开放时，整个花序形状似椹，故称柳椹。在古籍《岣嵝神书》（明•南宫从）和《急救方》（清•余成）中，就是称其为柳椹的。
那么，柳树花序中的种子（柳絮）是不是能够单独挑出来呢？我觉得这要比单取柳树的花要容易些，而且不一定要人为地来进行这种区分。它的每粒种子后面都带着毛，即使药用也没要求把毛去掉，所以我们看到的种子更多的是“絮”。

外治疖疮柳叶膏

杨柳的医用，在我国古已有之，传说中，战国时期医学家扁鹊就曾用柳叶熬膏治疗疔疮肿痛。

《日华诸家本草》中有柳叶“煎膏外敷，能续筋骨，长肉，止痛。主服金石人大发热闷，汤火疮毒，入腹热闷及丁疱”的记载。

古人有记载，今人就应用验证一下吧。

四川有位杨远星医生，他采来新鲜柳叶和嫩芽，用水洗净，加水适量，浸煮 2~4 小时后过滤，共浸煮两次，合并滤液，继续浓缩，就炼成了膏药。凉后将这柳叶膏装入瓶中密封好，就可以备用了。

有位杨姓患者，男，16 岁，腹部生疮。对患处用酒精棉球消毒后，涂上柳叶膏，覆以消毒纱布，胶布外固定，每天换药一次。3 天后，腹部的疖疮就痊愈了。

另有一徐姓患者，右脚背患了急性蜂窝组织炎，红肿疼痛，行走困难。在遭受了 2 天的折磨后来找杨医生，经诊断，同样可以使用柳叶膏治疗。但柳叶膏已经用完了，只好取来鲜柳叶捣烂，给患者外敷在脚背上。患者难免会怀疑这真的会有效吗？但第二天事实证明了柳叶的效果 ：疼痛缓解了，红肿减轻了。在继续敷药 2 次后，他也获痊愈了。

这是 20 世纪 80 年代报道的医案，想来用最简单的办法和最廉价的成本治病救人，应该是永远不会被人耻笑的吧！

曾经的缺医少药是不会令人忘记的，而一些能够留住的记忆中，也就有“一根银针一把草”服务基层大众的宝贵历史。20 世纪六七十年代，曾经兴起过发掘中医药简便廉验方法的高潮。常见的柳树也就经常“被用到”。

杨功渠在 1975 年的《赤脚医生》杂志上报道过用柳叶膏治疗一位 20 岁王姓患者的颈部疖肿。此疖肿反复发作，缠绵不愈，曾经服用过长效磺胺，肌注过青霉素，皆未能取得效果，经外敷柳叶膏 3 次痊愈。

他另用柳叶膏治疗外伤感染。有一李姓男患儿，右手中指被砸伤后感染，手指肿胀，疼痛剧烈，指甲内青紫，甲盖凸起。曾肌注青霉素，口服土霉素、四环素，外敷姜黄散软膏，仍然疼痛肿胀。为控制感染医院建议拔去甲盖，家属不同意。采用柳叶膏外敷，3 次后肿胀消退，5 次后痊愈，而且指甲完全长好。

周东升在同年度同期刊有报道，是用柳叶代茶饮治愈肾病综合征的个案。患者周某，男，21 岁，原发性肾病综合征，收住院，给予激素强的松治疗半个月无好转，全身浮肿加重，尿蛋白（+++）。转入当地的市人民医院，给予强的松及环磷酰胺治疗 1 个月，仍无好转，全身高度浮肿，尿蛋白仍然（+++），后自行出院。出院后经周医生在门诊治疗，用垂柳树叶煎水代茶饮，口服强的松逐渐减量直至停用，全身浮肿逐渐消退，尿蛋白逐渐减少，治疗 2 个月，体力完全恢复正常。垂柳叶的用量是每天取鲜柳叶半斤，使用干品可减半，煮水代茶频饮即可。此法疗程较长，可连续饮用3~4 个月。

柳树皮根可疗疾

柳树皮，自然也是可以药用的。山东省崂山县河套公社卫生院曾经总结了柳树皮煎剂治疗急性尿潴留的经验。

据介绍，这位崔姓女患者，四十余岁，患肾炎住院期间，出现排尿困难。取柳树皮煎剂服用，十几分钟就排尿了。刘姓女患者，五十余岁，患心脏病住院期间，发生排尿困难，经局部热敷、按摩后无效，给以柳树皮煎剂，每次 10 毫升，在服用 2 次之后，10 分钟后获得排尿。另一例王姓女患者，成年人，因有机磷农药中毒（中度），在急诊室观察治疗期间出现尿潴留，内服柳树皮煎剂10 毫升，10 分钟后排尿。

柳树皮煎剂的制取方法自然不复杂：鲜柳树皮刮去外层栓皮，取皮层部分切片。柳树皮 2 500 克加水约 5 000 毫升，煎煮 2 小时，过滤，浓缩至 1 000 毫升，加入适量防腐剂，装瓶备用。成人口服每次 10 毫升，每日 2~3 次。

柳树喜生于水边。水中的柳树，侧根上会生出附着的须根，露在外面，浸于水中。这样的情景生活中是常见的。柳树根的验方也就被人们挖掘与献出。1969 年 7 月 5 日，有一名叫赵保坤的人献一方治黄水疮 ：取水边柳树须根，取下洗净，切断，炒黄研面，用时以香油调匀，涂于患处。

10 月 9 日，办法就被验证了。有一刘姓女子，17 岁，青春韶华最爱美的时节，却在右口唇发生黄水疮，即使一日也难挨的情况，却持续半月之久也不见好，疮口的范围已漫延到 3 厘米 ×4 厘米大小，并且在左颌下有淋巴结肿大如枣。经采用上述简便方法，5 天后治愈。虽然在刚治愈时患处有白色脱屑，但一周后就消失了，皮肤恢复如初。

是啊，生疮，现在已很少见了。但那些简便的方法，也一定要随之而消失吗？也许记忆深处的它们，说不定在什么时候还会被发掘和利用呢。（丁兆平）

【京津冀及周边地区缘何重污染？五专家集中解答释疑惑】今年春节以来，京津冀及周边地区多次出现重污染天气过程，中国工程院院士贺克斌和有关专家就网友关心的重污染成因和变化趋势等问题进行了解读。
问题一：春节以来，假期又逢疫情，社会活动水平很低，为什么还有重污染？
中科院大气物理所研究员王自发：大气污染程度和排放有关，也和大气环境容量有关。大气环境容量是一个城市、一个区域空气质量达标时，最大能容纳各种大气污染物的排放量，其大小会因气候、气象条件等因素影响而动态变化，气象条件好的时候环境容量大，气象条件差的时候环境容量小。就平均水平而言，京津冀及周边地区“2+26”城市秋冬季大气污染排放量大大超出环境容量，在极端不利气象条件下,甚至能超出环境容量4倍，这种情况持续时间长，就会导致出现重度或严重污染。

今年春节以来，受假期和疫情影响，社会活动水平有所下降，“2+26”城市PM2.5、SO2、NOx、VOCs等主要污染物排放量较秋冬季平均水平下降约20-30%。但同时，区域内频繁出现长时间静稳、强逆温、高湿的不利气象条件，平均风速整体低于2米/秒，相对湿度高于60%，逆温高达10度（逆温是影响污染物扩散的关键因素之一，正常情况下，海拔高度越高，温度越低，空气自暖向冷流动，有助于污染物垂直扩散。但在发生逆温时，情况刚好相反，高空温度比地面高，空气垂直上升受阻，就像锅盖一样盖在区域上空，污染物难以扩散。10度逆温属于强逆温。），边界层高度降低到300-500米（是正常情况下的1/2至1/3），京津冀中部、河南中部、山东西部等地多次出现大雾天气，这导致区域大气环境容量比平时减少约50%，太行山前的城市环境容量变得更低。也就是说，污染排放量下降了，但下降幅度远未达到环境容量。大气观测和研究初步评估结果是近期不利气象条件导致环境容量大幅度减小，虽然社会活动水平处于较低水平，但大气污染物排放的量仍然超过环境容量2倍以上，这是近期雾霾频发的主要原因。

从近10年的气象观测数据分析，京津冀及周边“2+26”城市处于相同的大气流场中，有时这些城市同步处于不利的气象条件下，大气环境容量整体变低。有时发生在局部，如河南北部城市、河北太行山前城市、北京和天津周边城市等，气象上叫“气象辐合”，即各个城市排放的大气污染物向辐合中心积聚。在当前各个城市排放水平都超环境容量的情况下，哪里发生气象辐合，哪里就成为污染物积聚区，导致该区域出现重污染。今年春节期间，北京和天津等周边城市就发生了气象辐合，出现了重污染，所以这里的群众感觉到我们这里几乎什么都停了怎么还有重污染。而河南、山东等省份的城市空气质量却持续优良，那里的群众感觉到企业、汽车、建筑工地停下来，还真就没有污染了。从气象预测看，从当前到2月13日，这次气象辐合又发生在北京、天津及周边，目前此京津冀地区只有5个城市出现重污染，其他城市均保持优良或轻中度污染。

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问题二：车停了，工地停了，企业停了，还有什么排放，怎么还超环境容量？

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交通运输部规划研究院环境所所长徐洪磊：从我掌握的情况看，京津冀及周边地区交通流量确实大幅下降。交通量观测数据显示，春节期间，京津冀及周边地区,公路货车和客车流量较平时分别下降了77%和39%。而且受疫情影响，春节假期后，区域交通流量仍维持相对较低水平,没有出现2019年春节假期后交通流量恢复至正常水平的现象。粗略估算，区域内交通运输产生的污染排放量至少下降4成以上。从生态环境部监测站点数据分析，京津冀及周边“2+26”城市自春节到正月十五日，NO2浓度同比下降30%左右。但2月10日和11日，随着复工复产，城市内和城际间的交通流量又开始有明显增加，NO2浓度同前段时间相比明显上升，北京市PM2.5组分监测显示硝酸盐占比大幅上升，成为抬升PM2.5浓度的主要因子。这些说明，机动车排放的NOx仍是区域大气污染的主要成因之一，这也得到了观测数据的科学验证。虽然每次雾霾的主要成因和各排放源贡献占比会有不同，但就区域大气污染成因而言，不能因为车流量的减少就认定其排放的污染物与雾霾没有关系。

中国工程院院士、清华大学环境学院院长贺克斌：确实，施工工地大部分都停工了，车流量大幅下降，餐饮服务业、劳动密集型轻工业等行业也大部分停工，这类企业污染排放大幅度降低。这些从监测数据上也能体现出来。2020年除夕至正月十五，区域PM10平均浓度较2019年春节同期下降13.3%，NO2下降22.6%。

受疫情管控影响，很多行业的排放量有较大幅度的下降，这对我们科学工作者而言，也是一次重污染天气发生的案例研究，对以后重污染应对精准施策的检验，管控什么有用，管控什么无用的实证。由于我国北方冬季取暖和区域重污染行业相对集中，排放方面大家有一些没注意到的情况。先说采暖，由于大量务工人员回乡，居民采暖需求增长，虽然部分农村已经完成了煤改气煤改电，但还有1000多万户用煤取暖，一吨散煤燃烧排放的污染物相当于电厂燃煤排放污染物的15倍以上。今年春节到日前与去年同时段相比，农村地区衡量燃煤量的CO浓度增加了10%以上。说明农村散煤用量较春节前有所增加。再说工业，目前停工的主要集中在加工业、轻工业，而工业大气污染物排放的主要来源，主要是高污染、高能耗的资源型行业，比如火力发电、钢铁、焦化、玻璃、耐火材料、石化化工、氧化铝、电解铝等，这些行业往往存在不可中断的生产工序，需要常年运转。

从主要工业产品产量来看，今年春节期间，全国钢铁产量较春节前小幅下降，日均铁水产量降幅2%左右，但总体产量仍高于去年同期0.6%，北方地区除个别企业因所在村庄发现疫情停产外，其余企业减产幅度不大，相关行业协会的数据显示，河北省钢铁企业高炉开工率略高于去年；有色金属行业产量较年前有小幅波动，总体基本无变化；典型大型企业的电解铝、氧化铝日均产量较平时变化幅度在±3%以内，电解铅、锌锭和阴极铜日均产量下降幅度仅为2%，炭素产量降幅在9%以内；平板玻璃和焦炭产量、原油加工量保持平稳。从污染物在线监测数据看，初一到十五期间，火力和钢铁行业污染物排放量较节前下降约10%左右，焦化、石化、玻璃、有色等行业无明显变化趋势。

这些数据说明，在京津冀及周边地区，秋冬季占比高达三分之二的工业和采暖所排放的大气污染物并未实质性下降，而这些排放源也是这个区域的基础排放量，大气污染排放量并未“伤筋动骨”，当气象条件不利导致环境容量下降时，基础排放量未变就会超出环境容量并出现重污染过程。

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问题三：多地出台禁放规定，正月十五出现污染天气还是烟花爆竹影响吗？

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中国环境监测总站大气室主任唐桂刚：近年来多地出台了烟花爆竹的禁限放规定，从效果上看还是非常显著的。2020年除夕19时至初一6时，京津冀及周边地区城市PM2.5、PM10平均浓度与去年相比分别下降了13.7%和33.8%，北京市单站点PM2.5最高浓度相对去年单站点最高浓度下降约29%；元宵节夜间，区域PM2.5、PM10平均浓度分别比去年元宵节同期下降34.9%和40.3%，北京市PM2.5峰值浓度同比降低38%。河南省今年管控较为有力，除夕和元宵节期间均未因燃放烟花爆竹出现重污染天气，但相对的保定市管控较差，造成了PM2.5浓度爆表。同时，由于各地禁限放措施主要集中在主城区或主干道周边，大量农村地区和城乡结合部没有提出禁限放要求，导致春节及元宵节期间烟花爆竹的燃放量仍较大、较集中，对空气质量的影响仍较明显。2020年春节期间，区域内县城与各市城区相比，区域PM2.5浓度峰值偏高幅度达61%。

今年元宵节期间，叠加不利气象条件及烟花爆竹燃放影响，区域内太原、邯郸、石家庄等8个城市PM2.5浓度达到重度污染水平。北京市PM2.5峰值期间，烟花爆竹特征组分硫酸盐、氯离子、钾离子、镁离子较平时的浓度上升了5.5、5.8、32.8、30.7倍，而其他组分受气象条件影响仅上升了0.5-1.5倍。同时，受不利气象条件影响，今年元宵节烟花爆竹燃放产生的污染物还存在明显滞留情况，正月十六白天PM2.5中的钾离子等仍较平时的浓度高出10倍左右。

从历年监测结果来看，春节和元宵节期间均容易发生污染过程。自2013年以来，几乎每年大年初一都出现了污染过程，2015到2017年最重，北京市初一均达到重度甚至严重污染，PM2.5小时浓度最高达700微克/立方米；区域内最多的一年有12个城市达到重度及严重污染；PM2.5小时浓度峰值最高为807微克/立方米。一样的情况也出现在每年元宵节夜间。由此可见，如遇不利气象条件，烟花爆竹集中燃放的污染物不易消散，而且影响还会进一步拉长。

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问题四：此次污染过程要持续到什么时候，未来空气质量如何？

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中央气象台首席预报员桂海林：近期随着北方气温回升，大气形势趋于静稳，尽管受疫情的影响，全社会大气污染物排放量较低，但由于不利气象条件与高湿空气以及元宵节部分民众烟花爆竹燃放和区域各种污染源排放的共同影响，近期在京津冀及周边地区仍出现了较长时间、较大范围的大雾也将加重污染程度。

临近的一次污染过程起始于2月7-8日，污染首先在河北南部、山东北部等地开始累积发展，空气质量达到中至重度污染水平。8日午后开始，受偏南风及地形影响，区域南部的污染物向北汇集，北京、天津及唐山、廊坊、保定等城市发生气象辐合，污染物浓度快速攀升，由于南部城市持续传输，9日和10日河南、山东及河北部分城市空气质量好转，但北京和天津及周边城市是污染物积聚区，成为污染最重的几个城市。

从目前气象资料分析，2月11-13日，京津冀及周边区域仍将维持静稳、高湿和强逆温状态，污染总体来说仍将维持并发展，河南、山东及河北部分城市空气质量相对较好，但北京、天津一带地区仍会出现大雾天气并伴有中至重度污染。其中，13日白天大气扩散条件最差，湿度达到饱和、贴地强逆温、气压低、天空阴天，预计京津冀中部地区将达到此次过程的污染峰值。13日夜间开始，随着冷空气的侵入以及降水的影响，扩散条件好转，污染物逐渐清除。14日随着较强冷空气南下，这次污染过程才会彻底结束。目前看，14日后，整体扩散条件有利，较好的空气质量将会持续一段时间。

贺克斌院士：虽然春节放假和疫情控制期间，各类污染源排放量和排放强度下降，但受特别不利气象条件影响，区域大气环境容量显著降低。在这种情况下仍然会出现重污染天气，尤其是在目前“2+26”城市排放强度下，虽然总排放量有所降低，但大部分城市排放的污染物向少数几个城市积聚，使这几个城市的大气污染物承载量远超环境容量，就会发生重污染，北京、天津等城市目前就是这种状况。从监测数据分析，北京市二氧化硫浓度是前几天的三倍以上，拉升PM2.5浓度的主要是硫酸盐和硝酸盐，说明外界传输影响还是很大的。

客观上说，现在的污染过程和以往相比，明显呈现影响范围变小、积累时间变长、持续时间变短、峰值浓度变低、污染程度变轻的特征。本次北京市及周边几个城市发生的重污染过程，其气象要素及结构配置与2016年11月23-27日污染过程较为相似性，该污染过程中，北京、天津、石家庄、廊坊、唐山、保定、邢台7个城市出现重度污染，北京、石家庄、保定三个城市达到严重污染级别，石家庄、保定均有点位PM2.5浓度爆表。对比而言，本轮污染过程中，水平辐合风场持续时间更长且更稳定，清晨至上午时段相对湿度更高，大气静稳条件更加不利，如果这种气象条件出现在2016年的污染过程，按当时的排放水平，爆表城市可能更多。

因此，打赢蓝天保卫战，应以减少最影响人民群众幸福感的重污染天气为目标，京津冀及周边地区各城市要有一盘棋思想，未来必须坚持联防联控联治，持之以恒的开展能源结构、产业结构、交通结构、用地结构的调整，强化污染排放控制，大幅削减大气污染排放强度，不断改善环境空气质量。