【27周就出生、体重仅1000克，在医护人员的规范救治和精心呵护下——#手掌宝宝成功闯关创造生命奇迹#】近日，鄂尔多斯市中心医院康巴什部新生儿科又成功将一位特别的小患者平安的送回父母的怀抱，她就是“手掌宝宝”小玥玥。

9月1日11:07分，小玥玥因孕母HELLP综合征经剖宫产娩出，胎龄仅27周+1天，体重1000克，全身皮肤青紫、有自主呼吸、哭声低。这时，早已守候在一旁的新生儿科医护团队把NICU设备前移至手术室，对患儿进行无创呼吸机辅助呼吸、聚乙烯保鲜膜保温、转运暖箱保暖，转入新生儿科后，直接放置于护士早已预热好的高级婴儿培养箱内，连接准备好的呼吸机辅助患儿呼吸，并在出生2个小时内给与PS促进患儿肺成熟。

患儿转入新生儿科后，科室高度重视这位极早产儿，立即成立救治团队，制定救治方案进行救治。首先暖箱内患儿所有物品必须经过高压灭菌方可使用，实行单间病室专人护理，除主管医生及责任护士外，任何人不得触摸患儿，除特殊治疗和检查。对患儿所有治疗和护理尽量集中进行，减少过多打扰，避免声光刺激，模拟子宫内环境，提供患儿舒适安全的空间，有效增加患儿睡眠时间，促进患儿体重增长。

由于小玥玥胎龄小、体重低、各器官系统发育非常不成熟，对她的救治犹如闯关卡，每一项决定既要反复权衡利弊，又必须当机立断，除了要保障患儿生命安全，更要预防各种早产并发症、后遗症，提高患儿生存质量。小玥玥和其他小早产儿一样，都必须经历五个大关卡：呼吸关、体温关、感染关、营养关以及并发症关，每一关都在考验着这个极其弱小的生命，也在考验着她的主管医生和责任护士的技术和能力，因为每一关如若处理不好，都可致命。

首当其冲的就是呼吸关了，患儿入科后第二天病情稳定后改为CPAP辅助通气，进一步好转后改为经鼻高流量给氧。然而，入科14天后，患儿出现呼吸暂停、自主呼吸减慢、血氧饱和度不稳定，主管医生及救治团队给与高频有创呼吸机通气，对于这位出生时体重极低的患儿，主管医生在做任何决定时都要反复评估患儿的病情，科室主任、医疗组长、护理团队也协助一起查房及进行病例讨论，在最恰当的时机进行撤机，更换给氧方式、俯卧位通气，有效避免患儿撤机失败而反复插管的问题。

就体温关来说相对较为顺利，这与护士的专业护理有着密不可分的关系。再就是感染关，由于早产儿自身免疫力非常低下，做好手卫生，避免交叉感染尤为重要，这也是固定专人护理的主要原因。特别是小玥玥皮肤薄嫩呈胶冻状，皮下脂肪少，血管丰富，极易损伤而感染。针对这一问题，医生采取了赛肤润全身外敷形成皮肤保护屏障的措施，使受压部位粘贴水胶体辅料避免皮肤破损，有效避免了患儿发生严重感染等并发症。

小玥玥出生后第二天，为了满足其生长的营养需求，遵医嘱1毫升/6小时经鼻饲早产儿配方奶开奶。开奶后，因消化功能极弱，吞咽和吸吮功能不协调，无法自主吸奶。责任组长给与患儿每日2次的口腔干预和吞咽功能训练，经过50多天的努力，患儿终于可以自行完成30毫升/次的食奶量，体重也在稳步增长。

小玥玥顺利闯过每一道关卡，未发生明显并发症，出院时体重已达2060克。那双稚嫩而充满活力的小手不停地挥舞，天使般的眼神足以萌化每一个人。

出院前，小玥玥转入病房与父母团聚，医疗组长亲自对父母进行详细的出院前指导，护士长带领责任组长手把手教会父母新生儿袋鼠式护理、抚触护理，并告知安全喂养的要点。

经过56天的精心治疗和日夜呵护，换回小玥玥的顺利康复，这对新生儿科的医护人员来说，是最大的成就和最好的回报。#鄂尔多斯的新闻#

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