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案例自：https://t.cn/A6MGjvq7
陈悦：重庆医科大学口腔 正畸学硕士，美国隐适美矫正认证医生，连续三年获得重庆正畸病例优 秀奖，以患者的实际情况为出发点，力求把每一个案例做到精致。

女生面诊检查诊断是上下颌牙列重度拥挤，重度深覆合，笑线不调。

女生的面型总体是不错的，协调性和嘴唇突度良好，关键就是解决牙齿拥挤和调整咬合关系。

要解除牙齿重度拥挤的情况肯定是需要拔 牙矫治的，所以方案设计拔除14，25，35，44，内收前牙，但是考虑到女生面型姣好，所以在正畸治 疗中没有再辅助支抗钉内收，避免前牙内收过度导致瘪嘴。

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5mm肺结节手术后感染痛苦万分，病理结果提示良性白挨一刀，小结节到底要不要手术

每一个查出肺结节患者都有一个共同疑问，我的结节到底要不要做手术，这是一个非常艰难的两难选择，造成难以抉择的原因就是没有人能够通过CT百分之一百的确定结节的性质，没有手术切出来的肺部结节，就像薛定谔的猫一样让人捉摸不透，做手术怕做错了白挨一刀，不做手术怕拖久了发生转移变成晚期。

有人因为焦虑选择做手术，我今天遇到的这位病人就是如此，5mm的肺部结节，看上去也有点像肺癌，是一个纯磨玻璃结节，开出来是一个炭末沉积在肺部导致的肉芽肿，本来开了也就开了，毕竟术前CT确实看起来像恶性，只是开完了发生了感染，伤口总是长不好，有很多胸腔积液流出来，痛苦万分，这时候他后悔当初不听医生的劝，选择了开刀。

其实这个问题也是令医生头大的问题，每当病人问，医生，如果这个结节长在你身上，你会选择做手术吗？这时候我都会反问他两个选择，更怕哪一个，一个是假设随访增大了再开刀，根治率比现在下降一点点，但这一点点的根治率下降就会要命，另外一个是如果开刀了如果是良性，而且失去了十几厘米的肺，还发生了感染，一辈子痛苦。这时候咨询的人通常都会有自己的答案。

当然了，做上面这个选择题是肺部结节有恶性倾向，但又不是那么典型而且直径比较小的时候才会出给病人选择的，如果直径比较大，而且特别倾向恶性时，我通常会给出比较明确的选项的。
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视网膜色素变性（RP），也称为毯层视网膜变性，是一种进行性、遗传性、营养不良性退行性病变，主要表现为慢性进行性视野缺失，夜盲，色素性视网膜病变和视网膜电图异常，最终可导致视力下降，根据《人体基因序列变化与疾病表征数据库》，佳学基因发现和明确了可以导致视网膜色素变性的致病基因。基因解码表明，有多种基因突变均可以导致视网膜色素变性。致病基因不同，遗传方式也是不一样的，具体的遗传方式需要经过基因解码才能明确。
https://t.cn/AiejMgXY
希望在不久的将来个性化基因矫正疗法会普及到每一个患者家中。

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