千万别来长沙做一个旅游大怨种!!这些千万不要做啦
1️⃣硬是守着一家茶颜悦色排队,其实多走几步路就有一家店的,还可以外卖到酒店,不用这么麻烦!!
2️⃣不提前做好准备:48小时的核酸证明和提前准备提前备湖南省居民健康码,到长沙就可以不用折腾半天啦!!
还有,在长沙记得保管好自己的重要物品!!
3️⃣去住那些不知所谓的民宿和酒店!!
很多七弯八绕的,空调都有坏的,这个天长沙遭不住滴!!在地铁选一个酒店就行!!省事方便比啥都重要!!
4️⃣随手坐摩的不问价,直接!!不想着坐地铁
等着被摩的师傅宰客啦!!还有让师傅开慢点!!小心摔倒啦!!提前下载长沙地铁,长沙基本都有地铁!!
5️⃣接路边递过来的东西,跟街边的猪八戒这些拍照!!
这些都是大坑,都是要你给钱的!!!就等着你跳进去!!
6️⃣买街边的水果捞和狐狸爪爪!!
真的都好贵,味道也一般般,尤其水果捞随便一下就是100,真的好不值得!!
7️⃣硬要去超级文和友、天宝兄弟这些地方排队吃饭拍照!!
味道真的不是长沙其他地方比不了的!!没有排队那么久!!超级文和友那边,大家是可以直接进去拍照的!!
8️⃣特意去广电看明星录综艺!!
这个是看不到广电明星的,还不如去056C这家潮流买手店逛逛,更加容易碰到明星!!
9️⃣只晓得逛太平街和坡子街!!
其实,苏家巷、百果园、潮宗街…这些地方逛起来更有味
甩手一挥,轻易挑战长沙的辣!!
长沙的菜,真的会有点辣,不太能吃辣的要提前问下,别随手就吃!!
记得带好肠胃炎,适当吃辣!!留着512G的胃吃小吃去!!

美食推荐
水库十五栋、南门口巷子猪脚、东家布车·韩国烤肉料理、东牌食堂·长沙小吃大排档、本家紫菜包饭、蟹主隆恩·虾蟹馆、留香铁板烤肉、王小米的饭盒、爱欢洗ifunwash、茶颜悦色、臭豆腐、糖油坨坨、雪绵豆沙…
#长沙旅游攻略   https://t.cn/RL8pcv4

敲线下要89大洋一罐呢[哈欠][哈欠]

【今晚0点】好麦多 核桃燕麦十谷粥大罐装*500g

¥29.9

熬夜✅养胃✅脱发✅减脂✅满足以上条件的宝给小王入上[赢牛奶]养好胃,才能吃嘛嘛嘛香,减脂也能轻松减下来[奋斗]

配料很丰富又干净,燕麦片、奇亚籽、红藜麦、芝麻等18种天然食材,研磨得很细腻[good]吃起来很香浓!低卡食材好吃又健康[赢牛奶]

胃肠天下第一方[赞啊][赞啊][赞啊]
半夏泻心汤的条文大家都很熟,我们认为半夏泻心汤的主证是古代的痞病。“痞”的原意是《易经》里面的“否”卦,就是上下不通的否,否极泰来。中医里面的“痞”也就是“不通”的意思。从临床上来讲,最常见的就是心下痞,而心下痞大部分就是胃脘部的不适。
呼吸科与消化科疾病是门诊当中最多的病类,在肠胃不调病症中,特别是胃炎的治疗中,半夏泻心汤证出现的概率是最高的,所以很多医家都认为半夏泻心汤是胃肠天下第一方。
此方里提到一个“去滓再煎”,《伤寒论》里总共有七首方提到用这种煎煮方法,那么到底是什么原因让张仲景采用这种方法呢?一般来讲,去滓再煎药性可能会更纯和、口感会更好,同时有一定的浓缩作用。因为胃炎的病人,胃不舒服时,如果喝下去的东西多,胃的张力高,胃就会更不舒服。所以很多时候张仲景考虑得更全面,这些经验本身就是从实践当中筛选出来的。
处方:半夏(半升,洗)、黄芩、干姜、人参、炙甘草(各三两)、黄连(一两)、大枣(十二枚,搫)。
2

适用半夏泻心汤的人

我今天主要是讲我们在临床上怎么来用这个方。我们研究经方和运用经方,从临床的角度来看,发现符合使用此方,或者说出现此方的适用症概率很高的这些人,他们有共同的一些特征,我们是把人作为一个重要的参考体系,把一个人立在这里的。

为什么要强调这个呢?黄煌经方有一个特色就是经方体质学说。打个比方,流感来了,同样的病毒,但一个单位的人表现出来的证有很多种,所以用方也不一样。中医强调的是个体化的治疗方案。大家想想看,林黛玉的感冒和李逵的感冒,会一样吗?这就是体质,这就是人。我们在临床上治病用药,很多时候可以把人作为一个重要的参考,这就是经方体质学说的一个重要意义。根据体质去参照的话,既可以缩小选方的范围,更快地看病,高效地应用,同时还是一个安全用药的参考和保证。

刚刚说到半夏泻心汤是天下胃肠第一方,也就是说它使用的概率比较高。那么一个病人过来看病,他说上腹部不适,或者拿个胃镜单来说是糜烂性胃炎等,他适不适合用半夏泻心汤呢?


我们就要看这一类适合半夏泻心汤的人他们有什么特点。大致上说,一个是望诊时,形貌、形色、嘴唇,包括舌质有一些特征;既往病史里还有一些特征;精神、情绪、心理方面有一些特征;还有除了心下不适的主诉以外,往往会有大便性状的改变,这一类人适合用半夏泻心汤。

我们一个个来讲,首先是这一类人的营养状况比较好,不是非常虚弱、非常糟糕的状态。嘴唇等粘膜、包括舌头,还是充血偏红的。其实我们经常会看到病人嘴唇、舌头红,可以推断他是不是有心下不适,有胃粘膜充血等,中医是以外揣内的。

另外我要提一个观点,是关于胃镜的问题。很多人会提到,怎么我们看病用药借用很多西医的概念?我个人的观点是这样的。中医为什么有这么长的生命力,几千年,现在全世界都在学,都在用?因为中医是一个开放的体系,把历朝历代的自然科学技术都吸收进来了。只是后来中医、西医出现论争,大家就觉得中西医对立起来了,其实中西医它们应该是和谐友好的关系,它们是互补的体系。中医研究病的人,西医研究人的病,它们的侧重点是不一样的。西医研究病,所以它把自然科学技术运用得更好。中医侧重调整人,无论疾病谱怎么变,人体对疾病损害和致病因素的反应模式是不变的,这就是经方为什么可以有是证用是药的道理,以不变应万变。

自然科学技术里的显微镜、X光、B超等,它本来就是自然科学的,为什么要说这是西医的呢?西医可以用,中医也可以用,那为什么不可以作为中医望诊的延伸呢?这不是中医西医化,而是把西医中医化,我们临床上要有这个观点。

回过头来讲,适用半夏泻心汤的这一类人,往往是唇舌偏红,舌苔偏腻,而且体质状态好的人群,这是望诊看到的。舌苔腻的这个腻有时可能是淡黄,有时可能是白腻的。即使是白腻,但是他舌质红,甚至可以出现黄连舌,舌老红、暗红,腻苔其实就反应了湿热的存在。很多学者提到半夏泻心汤这一大类方都是寒热错杂,个人觉得把半夏泻心汤,包括甘草泻心汤,看作是湿热蕴结中焦可能比寒热错杂更恰当一点。

再看伴随症状。很多情况下,半夏泻心汤除了治疗胃肠疾病,还可以治疗很多其他疾病,比如失眠、头痛。病人往往是以胃肠不适为主诉,这里要强调的是痞和利,病人除了有上腹部不适,还有大便性状的改变。古代讲利,下利,是指大便的次数、性状、质地发生了改变。半夏泻心汤证往往有这个特点,病人容易出现腹泻、大便次数多或者大便黏的表现。

第三,追溯病史,按理说病人可能经常有上火的情况,比如口腔溃疡,或者例假前就发溃疡,或者牙龈肿痛,还要看脸上长不长痘痘。但是,他出现口腔溃疡时,我们就不是用半夏泻心汤,而是半夏泻心汤的加减,加大甘草的量,原方3两增加到4两,变成了甘草泻心汤。如果他当下现在没有溃疡,询问病史他说以前有溃疡,那我们就还是选用半夏泻心汤。也就是说,这一类人容易上火,容易出现溃疡。

这一类的人还有一个烦躁的特征,他描述病情时,很心急,语速很快,焦虑貌,很烦很痛苦的样子。而且,他可能睡眠也不好,还有头痛等精神症状。

总结一下,适用半夏泻心汤的这类群体,用简单的十二字来记,“唇舌红,痞而利,常溃疡,易烦躁”。

3

适用半夏泻心汤的症状指征

1、以上腹部不适为主要表现。比如胃炎、消化溃疡,都可以出现用此方方证的情况。

2、痞而利,就是说有大便性状改变。为什么讲半夏泻心汤是天下胃肠第一方,就是因为它在胃肠方面的调整功能非常好。

3、以烦躁、失眠、头痛等精神方面的症状为主诉,往往伴有消化道的症状,比如心下不舒服,或胃镜检查有胃炎,或有大便的改变。如果没有消化道症状,我们一般不考虑半夏泻心汤。

4、很多皮肤病,如果伴有消化道的症状,半夏泻心汤也是一个很好的方。

4

注意事项

再说一下几个注意事项,第一点是黄连的量一般是3~5g,那么量多量少怎么来决定呢?一是体质,二是舌质舌苔。体质越扎实,舌质越红,舌苔越厚越腻,黄连的量可以稍微大一点。

第二点是甘草的选择,个人倾向于用生甘草,炙甘草也可以用,生炙甘草合用也可以。使用甘草时,熬药的量和服用的时间方面要注意,还要注意大剂量甘草或长时间服用甘草引发反酸、肿胀等情况的观察。

第三点需要提醒一下。这一类方里有黄芩、半夏,特别是黄芩,现在中药质量非常糟糕,品种非常紊乱,特别是炮制不规范的大量出现,肝损现象也非常多,所以大家要非常小心。
特别提醒:本文所涉及之处方用药,仅供临床医生参考,非中医专业人士请勿擅自试方



发布     👍 0 举报 写留言 🖊   
✋热门推荐
  • ——梁实秋19.树与人早晚都是同一命运,都要倒下去,只有一点不同,树担心的是外在的险厄,人烦虑的是内心的风波。就像[互粉]于嘉老师说的那样:所谓真正的告别没有长
  • 汽车整车板块,三大人气龙头股,主要分别是众泰汽车、中通客车、赛力斯。汽车整车板块,三大人气龙头股,主要分别是众泰汽车、中通客车、赛力斯。
  • 中途还差点误入“禁区”立马掉头,脑子里想到了当时的搞笑场景哈哈哈 虽然一直在说冷但我们也没停下,直接骑回了学校,最后手僵了脸麻了,两个人很凌乱很奇妙我说:“我们
  • 如果预算再高一点,可以选择百年灵的这款AB0138241C1P1,推荐理由是搭载B01计时机芯,和帝舵的MT5813机芯是共用的,并且在劳力士、欧米茄、百年灵这
  • ——安妮宝贝《眠空》6 很多时候,一个人选择了行走,不是因为欲望,也并非诱惑,他仅仅是听到了自己内心的声音。”——安妮宝贝 专场 】1 与其热闹着引人夺目,步步
  • 16人一生就靠几个瞬间活着,我要我喜欢的,要热烈的,要浪漫的,要自由的,要不可描述的疯狂的,我要坦坦荡荡的,潇洒肆意的,要突如其来的惊喜和说走就走的底气。13追
  • 此时,画面里的2根电缆都是完好无损的,而自己回去的时候,车子都还没发动,就被小姑娘给拦住了,这明显不是自己干的啊?既然有行车记录仪,根本不用怕对方,直接报案,如
  • 3、在家吹箫的阮三帅哥被住在不远的玉兰小妞听到,玉兰小妞从此对他生出爱慕之情,她把手上戴的金镶宝石戒指拿出来叫贴身丫鬟交给还未见过面的情郎阮三,他俩有一天匆匆见
  • 四、谈话时要适时回应如果别人很有兴致地说了一大堆话,你也没有任何表示,那会让人觉得很尬尴或者是没意思,这样淡话也只能草草收场,而且对你的语言沟通没有什么帮助,所
  • 回家的感觉真好,见到@拜仁慕尼黑足球俱乐部 大家庭总是那么美好。29.9亓【爱乐ALLE】流行小众包包高级质感斜挎包 14.9亓 zihao充电式电动螺丝刀套
  • #红与黑​我读《红与黑》是1988年,很难想象(当下之人估计也很难理解)当初18岁的我就真正读进去了,并因此迷上司汤达,《红与白》、《巴马修道院》、《司汤达中短
  • 上次在曼谷买了一堆当地产品,用下来竟然最喜欢的是这个panpuri唇油,没有颜色,没有味道,使用很友好,不会脏脏的弄到外面都是,缺点是有一点点黏。第一张图里的其
  • #Isaki[超话]#馥郁满铺胖金砖面霜谢谢聪聪子(@一吱聪Isaki )和品牌(@AromeManpo馥郁满铺 )搞了这次胖金砖的众.测呀[亲亲][亲亲][亲
  • 给予抑制瘢痕增生的药物注射处理,一次注射应该足够了,不用考虑激光进一步处理,足够时间会换来一个好的预期,学会接受变美的过程中需要付出,包括经济、时间、手术后疼
  • 只是有的人选择歇斯底里,有人选择沉默不语,无能为力的那叫顺其自然,心无所畏的才叫随遇而安,得之坦然,失之淡然,你没有必要假装过得很好,人生本来就是一无所有,何惧
  • )- 电影《邻居的外星人》(Das Alien von Nebenan)【近义表达】"reiner Alltag":意思是"纯粹的
  • 我突然明白了这个袋子里的薯片并不只是单纯的食物,它是一次追寻乐趣和冒险的体验!✨我咬下的一瞬间,我发现我不仅仅是在品尝美食,我仿佛进入了一个全新的世界!
  • 希望会很快叭10.5①订了五点的闹钟起床赶飞机,凌晨三点钟还精神的离谱,眼睛瞪得像铜铃,甚至开始好奇新狗的()②家里的温度好冷,一下飞机就看一帮人稀里哗啦开始在
  • 3、只想获得认可,无法接受批评在社交中,嫉妒型的人,需要别人不断赞美他,认可他;谁愿意赞美他,他就会跟谁走得近;而一旦别人批评他,指责他,那么他就会表现出明显的
  • 下雪了,如果我们不撑伞,一直走下去,是不是可以一路到白头就让雪花带走我的思念,就让雨水带走我的眼泪,从此不再有你的心碎,我一个人体会,不再去想为了什么分手,给自