【高质量发展看山西：老区兴县的产业“密码”】
7月5日一大早，吕梁市兴县经开区铝镁产业园航宇新材料智能制造中心，十台国际领先水准的3D金属打印机，正按照指令有序运转中。这里的产品，以订单式和个性化定制为主，被广泛应用于航天航空、无人驾驶等高端领域，翻开了老区兴县产业高端化转型的崭新一页。
航宇新材料智能制造项目的落地生根，是兴县不断优化营商环境、着力推动工业延链集群发展的真实缩影，更是兴县铝镁产业全面提速、升级的生动写照。
近年来，兴县以改革创新为动力，以高质量发展为主线，坚持改造提升传统产业与培育壮大新兴产业并重，不断加快产业转型步伐，聚焦构建现代产业体系，在产业协同发展上蹚出新路径，擘画出产业兴、生态美、百姓乐的幸福图景。
7月5日，中宏网“高质量发展看山西”县域采风活动走进革命老区山西兴县，一起聆听吕梁山下的发展故事。
产业转型 人才回流
航宇新材料智能制造中心位于兴县经开区铝镁产业园，距离兴县县城半小时左右车程。得益于当地优良的营商环境和丰富的矿产资源，2021年5月，航宇新材料智能制造研究院（山西）有限公司花落兴县，成为当地打造铝镁产业新高地的关键着力点。
航宇新材料智能制造项目由航宇新材料智能制造研究院（山西）有限公司分两期独资建设，总投资2.6亿元，一期项目配置了十台国际领先的3D金属打印机，二期正建设金属粉末生产线，生产3D打印专用粉末和丝材。
除了铝工业，兴县还在煤炭、电力、煤成气、氢能等工业领域不断发力。今年2月15日，兴县与美锦集团共同签署兴县氢能产业园项目协议，成为吕梁抢滩布局氢能产业、打造吕梁氢都、建设北方氢能产业基地的重要支撑。而在未来几年，兴县将持续推进临兴区块煤成气项目，加快输气管网建设，力争“十四五”末全县煤成气日产达到600万立方米，成为雄安新区乃至京津冀地区的重要气源供应点。
高端产业的发展，带来的是人才回流。
26岁的工人王杰去年底从山东青岛回到家乡兴县，经过招聘、培训，顺利进入了航宇新材料智能制造中心，成为了一名技术工人。
5日一早，记者见到他时，他正忙着和工友们调试机器。王杰毕业于山西农业大学信息学院（现晋中信息学院），专业是机械设计。大学毕业后，他远赴青岛就业，希望能在外打拼出一番作为。但由于异乡生活孤单，加之疫情影响，他最终接受了家人和亲友的建议，回乡发展。
“离家近、收入稳定，家人也能放心，挺好。”谈及目前的这份工作，王杰如是说。
越来越多技能人才的回流，为当地高端产业的可持续发展注入了新鲜血液。实际上，像王杰这样回乡发展的年轻人不在少数。航宇新材料车间主管尹伟介绍说，该公司首批招聘的30名工人都是刚出校门的大学生。为了更好地让年轻人回乡就业，公司制定了周密的培训计划和人才发展计划，从专家到厂家，从线上到线下，多形式的培训为这批工人的熟练、规范操作打下了坚实的基础。此外，二期工程完工后，后续至少会提供200多个就业岗位，为返乡就业的知识青年提供更多机会。
全域旅游 乡村振兴
九曲黄河水，蜿蜒流过吕梁大山深处，兴县依山更依水，发展沿黄生态游的条件得天独厚。
如今的兴县，以全域旅游示范县为主攻方向，开发了晋绥红色文化旅游和黄河生态旅游两条经典旅游路线，为乡村振兴赋能。
依黄河而建的“黄河一号”旅游公路依托沿黄区域六郎寨、昊旻山、孟良寨等自然奇观和红色遗址以及万亩红枣经济林带等农业景观，坚持红色文化、黄河文化、生态文化、民俗文化融合发展，走出了一条富有特色的乡村致富新路径。
2020年10月，“黄河一号”旅游公路兴县段全线正式通车。兴县以“黄河一号”旅游公路全面贯通为契机，还投资5000余万元，建设了张家湾驿站、裴家川口驿站、六郎寨驿站、黑峪口驿站等6个驿站景点，全面运行后将极大提升沿黄旅游接待服务能力，有力助推乡村振兴。
沿着“黄河一号”旅游公路兴县段一路向前，道路两旁郁郁葱葱，枣树林、核桃林、瓜果地一派生机，沿途农家乐的招牌时而映入眼帘，路旁有一些摆摊的村民，正忙着向来人推销着自己地里刚刚采摘下来的瓜果。
63岁的崔玉连就是其中一员。崔玉连是兴县高家村镇巡检司村的村民，老两口有一亩多地，夏天会种些甜瓜和枣树，每年的六七月份，是崔玉连老两口进城卖瓜果的日子，量不大的时候，他们就在路边摆摊卖。
谈起眼前的这条路，崔玉连打开了话匣子。据她回忆，几年前，眼前的这条路非常窄，只有单行道，过往的不仅有普通私家车，还有大型货车，堵车、事故经常发生，村民们进城得两个多小时，多数时间都耗费在了堵车上。如今，新修了的公路改成了双行道，而且大车被管制不允许进城，路变得更宽了，车辆出行也更加顺畅了。
“我和老伴不光要在路边卖，还要进城搞批发，以前开三轮车走这条路，又脏又窄还经常堵车，一提起进城就头疼，得两个多小时才能到县城。现在修好新路以后，一个小时就能进城，我们进城卖瓜果、看孩子都方便了，心里也舒坦了。”谈起眼前的这条路，崔玉连的喜悦发自肺腑。
自驾游爱好者张先生一行4日下午到了兴县。5日下午，沿着“黄河一号”旅游公路兴县段，张先生他们玩得不亦乐乎。
“依山傍水，风景很好。沿途驿站还能停下来休息，全家人都很喜欢这种轻松的户外游。”张先生临走时，还特意去“踩点”公路旁新修的自驾营地。他计划下次再来时，约上三五个好友家庭，一起入住自驾营地，在山水间把酒言欢，拥抱自然。
规模化发展 富民兴县
民以食为天。谈及粮食，就不得不说兴县的杂粮产业。
兴县杂粮资源丰富，为全省之最。这里独特的地理环境与自然条件为谷子、高粱等杂粮生长提供了天然的良好条件。据统计，兴县全县总耕地面积93万亩，2021年粮食种植面积57.08万亩，其中杂粮种植面积42.45万亩，占全县粮食种植面积的74.4%，是名副其实的“山西杂粮第一县”。
兴县杂粮名优品种多，是一个较完整的天然基因库。截至目前，县域杂粮加工企业共计15家，其中已初具规模的加工厂有9家，年加工杂粮2.8万吨，年产值达2.2亿元。种植基地和加工企业吸纳当地800余人就业，带动12650余户脱贫户实现稳定增收。
产业布局中，兴县高度重视杂粮作物在旱作生态农业建设中的作用，在种植业结构调整中将杂粮作物作为发展的主力军。据了解，依托中国农科院作科所杂粮人才、研发创新、技术储备等优势，兴县力争“十四五”期间将建成我国现代杂粮种质种业聚集地，打造国内杂粮种业试验示范科技创新先行区，促进兴县现代种业的创新链、产业链、价值链和服务链协同发展，搭建起农业科技研发、集成创新和成果转化的高端平台和具有行业影响力的杂粮种业协同创新平台。还将着力推动杂粮产业研究院、专家工作站、优质杂粮种业试验示范基地、晋绥杂粮博物馆、现代杂粮产业示范园区建设、晋绥杂粮特色小镇等建设，筑牢粮食安全和农业高质量发展的种业根基。
张彩平是蔡家会镇阳坪上村村民，他的谷子地头，如今立起了“兴县小米功能谷子富锌示范基地”的招牌，由当地的龙头企业兴县山花烂漫农业综合开发有限公司统一供种、配肥和订单收购。
“有专家来指导，小米品质一年比一年好。而且地里产多少公司收多少，价格比市场上高一点，我们既不担心销路，还能多赚一点钱。”张彩平看着自己的谷子地，喜不自胜。
杂粮产业的发展，也为更多返乡务工人员，点燃了致富的希望。
兴县蔡家会镇以当地特色杂粮——豆面闻名乡里。吃豆面，到蔡家会，成了越来越多人的共识。在蔡家会镇上，大大小小开着十余家饭店，特色各异，但都主营特色豆面。
今年55岁的吕彩平、张雪琴夫妇去年5月在镇上开了一家面馆，夫妻俩一个忙堂食，一个忙厨房，偶尔忙不过来时，儿子媳妇都来店里帮忙。
去年小儿子结婚，加之孙子需要照看，原本在外打工的夫妻俩选择了回乡务工，白天忙饭店，晚上看孙子。厨房的活虽琐碎繁杂，但对于在工地做了多年大锅饭的张雪琴来说，应付起来并非难事。更何况做豆面是当地人祖传的手艺，做起来得心应手。
“现在很多外地人路过我们镇上时，也都会停下来吃一碗豆面。把这碗面做好了，我们的营生也就能维持了。”张雪琴说，豆面是这里家家户户寻常的吃食，以前主要是靠自己磨。现在又有了像“山花烂漫”这样的大大小小的农业公司，不仅对种植标准要求严格，工厂技术也更加精细，豆面品质比之前高了不少。如今豆面已经成了蔡家会镇的一个招牌，也成了当地小餐饮从业者的一项收入来源。
采访结束时，张雪琴兴奋地打开手机，翻看着儿子结婚时的视频和日常带孙子的一些小视频，笑容满面。她告诉我们，当时从外地辞工回来，心里也有顾虑。如今靠着这个特色小饭店，一家人生活的平静幸福，心里也知足了。
5日下午，雨后初霁。细碎的阳光洒在面馆门口。
吕彩平抬头往远处望了望，高兴地说：“天气好着了么！都不赖！”
7月5日一大早，吕梁市兴县经开区铝镁产业园航宇新材料智能制造中心，十台国际领先水准的3D金属打印机，正按照指令有序运转中。这里的产品，以订单式和个性化定制为主，被广泛应用于航天航空、无人驾驶等高端领域，翻开了老区兴县产业高端化转型的崭新一页。
航宇新材料智能制造项目的落地生根，是兴县不断优化营商环境、着力推动工业延链集群发展的真实缩影，更是兴县铝镁产业全面提速、升级的生动写照。
近年来，兴县以改革创新为动力，以高质量发展为主线，坚持改造提升传统产业与培育壮大新兴产业并重，不断加快产业转型步伐，聚焦构建现代产业体系，在产业协同发展上蹚出新路径，擘画出产业兴、生态美、百姓乐的幸福图景。
7月5日，中宏网“高质量发展看山西”县域采风活动走进革命老区山西兴县，一起聆听吕梁山下的发展故事。
产业转型 人才回流
航宇新材料智能制造中心位于兴县经开区铝镁产业园，距离兴县县城半小时左右车程。得益于当地优良的营商环境和丰富的矿产资源，2021年5月，航宇新材料智能制造研究院（山西）有限公司花落兴县，成为当地打造铝镁产业新高地的关键着力点。
航宇新材料智能制造项目由航宇新材料智能制造研究院（山西）有限公司分两期独资建设，总投资2.6亿元，一期项目配置了十台国际领先的3D金属打印机，二期正建设金属粉末生产线，生产3D打印专用粉末和丝材。
除了铝工业，兴县还在煤炭、电力、煤成气、氢能等工业领域不断发力。今年2月15日，兴县与美锦集团共同签署兴县氢能产业园项目协议，成为吕梁抢滩布局氢能产业、打造吕梁氢都、建设北方氢能产业基地的重要支撑。而在未来几年，兴县将持续推进临兴区块煤成气项目，加快输气管网建设，力争“十四五”末全县煤成气日产达到600万立方米，成为雄安新区乃至京津冀地区的重要气源供应点。
高端产业的发展，带来的是人才回流。
26岁的工人王杰去年底从山东青岛回到家乡兴县，经过招聘、培训，顺利进入了航宇新材料智能制造中心，成为了一名技术工人。
5日一早，记者见到他时，他正忙着和工友们调试机器。王杰毕业于山西农业大学信息学院（现晋中信息学院），专业是机械设计。大学毕业后，他远赴青岛就业，希望能在外打拼出一番作为。但由于异乡生活孤单，加之疫情影响，他最终接受了家人和亲友的建议，回乡发展。
“离家近、收入稳定，家人也能放心，挺好。”谈及目前的这份工作，王杰如是说。
越来越多技能人才的回流，为当地高端产业的可持续发展注入了新鲜血液。实际上，像王杰这样回乡发展的年轻人不在少数。航宇新材料车间主管尹伟介绍说，该公司首批招聘的30名工人都是刚出校门的大学生。为了更好地让年轻人回乡就业，公司制定了周密的培训计划和人才发展计划，从专家到厂家，从线上到线下，多形式的培训为这批工人的熟练、规范操作打下了坚实的基础。此外，二期工程完工后，后续至少会提供200多个就业岗位，为返乡就业的知识青年提供更多机会。
全域旅游 乡村振兴
九曲黄河水，蜿蜒流过吕梁大山深处，兴县依山更依水，发展沿黄生态游的条件得天独厚。
如今的兴县，以全域旅游示范县为主攻方向，开发了晋绥红色文化旅游和黄河生态旅游两条经典旅游路线，为乡村振兴赋能。
依黄河而建的“黄河一号”旅游公路依托沿黄区域六郎寨、昊旻山、孟良寨等自然奇观和红色遗址以及万亩红枣经济林带等农业景观，坚持红色文化、黄河文化、生态文化、民俗文化融合发展，走出了一条富有特色的乡村致富新路径。
2020年10月，“黄河一号”旅游公路兴县段全线正式通车。兴县以“黄河一号”旅游公路全面贯通为契机，还投资5000余万元，建设了张家湾驿站、裴家川口驿站、六郎寨驿站、黑峪口驿站等6个驿站景点，全面运行后将极大提升沿黄旅游接待服务能力，有力助推乡村振兴。
沿着“黄河一号”旅游公路兴县段一路向前，道路两旁郁郁葱葱，枣树林、核桃林、瓜果地一派生机，沿途农家乐的招牌时而映入眼帘，路旁有一些摆摊的村民，正忙着向来人推销着自己地里刚刚采摘下来的瓜果。
63岁的崔玉连就是其中一员。崔玉连是兴县高家村镇巡检司村的村民，老两口有一亩多地，夏天会种些甜瓜和枣树，每年的六七月份，是崔玉连老两口进城卖瓜果的日子，量不大的时候，他们就在路边摆摊卖。
谈起眼前的这条路，崔玉连打开了话匣子。据她回忆，几年前，眼前的这条路非常窄，只有单行道，过往的不仅有普通私家车，还有大型货车，堵车、事故经常发生，村民们进城得两个多小时，多数时间都耗费在了堵车上。如今，新修了的公路改成了双行道，而且大车被管制不允许进城，路变得更宽了，车辆出行也更加顺畅了。
“我和老伴不光要在路边卖，还要进城搞批发，以前开三轮车走这条路，又脏又窄还经常堵车，一提起进城就头疼，得两个多小时才能到县城。现在修好新路以后，一个小时就能进城，我们进城卖瓜果、看孩子都方便了，心里也舒坦了。”谈起眼前的这条路，崔玉连的喜悦发自肺腑。
自驾游爱好者张先生一行4日下午到了兴县。5日下午，沿着“黄河一号”旅游公路兴县段，张先生他们玩得不亦乐乎。
“依山傍水，风景很好。沿途驿站还能停下来休息，全家人都很喜欢这种轻松的户外游。”张先生临走时，还特意去“踩点”公路旁新修的自驾营地。他计划下次再来时，约上三五个好友家庭，一起入住自驾营地，在山水间把酒言欢，拥抱自然。
规模化发展 富民兴县
民以食为天。谈及粮食，就不得不说兴县的杂粮产业。
兴县杂粮资源丰富，为全省之最。这里独特的地理环境与自然条件为谷子、高粱等杂粮生长提供了天然的良好条件。据统计，兴县全县总耕地面积93万亩，2021年粮食种植面积57.08万亩，其中杂粮种植面积42.45万亩，占全县粮食种植面积的74.4%，是名副其实的“山西杂粮第一县”。
兴县杂粮名优品种多，是一个较完整的天然基因库。截至目前，县域杂粮加工企业共计15家，其中已初具规模的加工厂有9家，年加工杂粮2.8万吨，年产值达2.2亿元。种植基地和加工企业吸纳当地800余人就业，带动12650余户脱贫户实现稳定增收。
产业布局中，兴县高度重视杂粮作物在旱作生态农业建设中的作用，在种植业结构调整中将杂粮作物作为发展的主力军。据了解，依托中国农科院作科所杂粮人才、研发创新、技术储备等优势，兴县力争“十四五”期间将建成我国现代杂粮种质种业聚集地，打造国内杂粮种业试验示范科技创新先行区，促进兴县现代种业的创新链、产业链、价值链和服务链协同发展，搭建起农业科技研发、集成创新和成果转化的高端平台和具有行业影响力的杂粮种业协同创新平台。还将着力推动杂粮产业研究院、专家工作站、优质杂粮种业试验示范基地、晋绥杂粮博物馆、现代杂粮产业示范园区建设、晋绥杂粮特色小镇等建设，筑牢粮食安全和农业高质量发展的种业根基。
张彩平是蔡家会镇阳坪上村村民，他的谷子地头，如今立起了“兴县小米功能谷子富锌示范基地”的招牌，由当地的龙头企业兴县山花烂漫农业综合开发有限公司统一供种、配肥和订单收购。
“有专家来指导，小米品质一年比一年好。而且地里产多少公司收多少，价格比市场上高一点，我们既不担心销路，还能多赚一点钱。”张彩平看着自己的谷子地，喜不自胜。
杂粮产业的发展，也为更多返乡务工人员，点燃了致富的希望。
兴县蔡家会镇以当地特色杂粮——豆面闻名乡里。吃豆面，到蔡家会，成了越来越多人的共识。在蔡家会镇上，大大小小开着十余家饭店，特色各异，但都主营特色豆面。
今年55岁的吕彩平、张雪琴夫妇去年5月在镇上开了一家面馆，夫妻俩一个忙堂食，一个忙厨房，偶尔忙不过来时，儿子媳妇都来店里帮忙。
去年小儿子结婚，加之孙子需要照看，原本在外打工的夫妻俩选择了回乡务工，白天忙饭店，晚上看孙子。厨房的活虽琐碎繁杂，但对于在工地做了多年大锅饭的张雪琴来说，应付起来并非难事。更何况做豆面是当地人祖传的手艺，做起来得心应手。
“现在很多外地人路过我们镇上时，也都会停下来吃一碗豆面。把这碗面做好了，我们的营生也就能维持了。”张雪琴说，豆面是这里家家户户寻常的吃食，以前主要是靠自己磨。现在又有了像“山花烂漫”这样的大大小小的农业公司，不仅对种植标准要求严格，工厂技术也更加精细，豆面品质比之前高了不少。如今豆面已经成了蔡家会镇的一个招牌，也成了当地小餐饮从业者的一项收入来源。
采访结束时，张雪琴兴奋地打开手机，翻看着儿子结婚时的视频和日常带孙子的一些小视频，笑容满面。她告诉我们，当时从外地辞工回来，心里也有顾虑。如今靠着这个特色小饭店，一家人生活的平静幸福，心里也知足了。
5日下午，雨后初霁。细碎的阳光洒在面馆门口。
吕彩平抬头往远处望了望，高兴地说：“天气好着了么！都不赖！”
最近，感觉自己看淡了很多事情。以前啊，总觉得爱情比什么都重要，一谈恋爱了完全恋爱脑了，以至于吃了很多亏，也就过很多泪。现在想想，真的觉得人要活洒脱点，多感受自己的情绪，不要总是想着别人，一定要先爱自己。至于感情这种东西，我觉得对于我现目前来说是一个很奢侈的事情。有也可以没有我也可以过得很好。
#健康发布# #国家卫健委印发猴痘诊疗指南#
【关于印发猴痘诊疗指南（2022年版）的通知】国卫办医函〔2022〕202号
各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委、中医药管理局：
2022年5月以来，世界多个非流行国家报告了猴痘病例，且存在社区传播。为提前做好猴痘医疗应对工作准备，提高临床早期识别和规范诊疗能力，国家卫生健康委会同国家中医药管理局组织制定了《猴痘诊疗指南（2022年版）》。现印发给你们，请参照执行。
各级卫生健康行政部门、中医药管理部门要高度重视，认真组织做好猴痘诊疗相关培训，切实提高“四早”能力，一旦发现猴痘疑似病例或确诊病例，应及时按照有关要求报告，并全力组织做好医疗救治工作，切实保障人民群众生命安全和身体健康。
国家卫生健康委办公厅
国家中医药管理局办公室
2022年6月10日
[话筒]猴痘诊疗指南[话筒]
（2022年版）
猴痘是一种由猴痘病毒（Monkeypox virus，MPXV）感染所致的人兽共患病毒性疾病，临床上主要表现为发热、皮疹、淋巴结肿大。该病主要流行于中非和西非。2022年5月以来，一些非流行国家也报道了猴痘病例，并存在社区传播。为提高临床医师对猴痘的早期识别及规范诊疗能力，特制定本诊疗指南。
一、病原学
猴痘病毒（MPXV）归类于痘病毒科正痘病毒属，是对人类致病的4种正痘病毒属之一，另外3种是天花病毒、痘苗病毒和牛痘病毒。电镜下猴痘病毒颗粒呈砖形或椭圆形，大小为200nm×250nm，有包膜，病毒颗粒中有结构蛋白和DNA依赖的RNA多聚酶，基因组为双链DNA，长度约197kb。猴痘病毒分为西非分支和刚果盆地分支两个分支。本次非流行国家部分病例病毒测序结果为西非分支。
猴痘病毒的主要宿主为非洲啮齿类动物（包括非洲松鼠、树松鼠、冈比亚袋鼠、睡鼠等）。
猴痘病毒耐干燥和低温，在土壤、痂皮和衣被上可生存数月。对热敏感，加热至56℃ 30分钟或60℃ 10分钟可灭活。紫外线和一般消毒剂均可使之灭活，对次氯酸钠、氯二甲酚、戊二醛、甲醛和多聚甲醛等敏感。
二、流行病学
（一）传染源
主要传染源为感染猴痘病毒的啮齿类动物。灵长类动物（包括猴、黑猩猩、人等）感染后也可成为传染源。
（二）传播途径
病毒经黏膜和破损的皮肤侵入人体。人主要通过接触感染动物病变渗出物、血液、其它体液，或被感染动物咬伤、抓伤而感染。人与人之间主要通过密切接触传播，也可通过飞沫传播，接触被病毒污染的物品也有可能感染，还可通过胎盘垂直传播。尚不能排除性传播。
（三）易感人群
人群普遍易感。既往接种过天花疫苗者对猴痘病毒存在一定程度的交叉保护力。
三、临床表现
潜伏期5-21天，多为6-13天。发病早期出现寒战、发热，体温多在38.5℃以上，可伴头痛、嗜睡、乏力、背部疼痛和肌痛等症状。多数患者出现颈部、腋窝、腹股沟等部位淋巴结肿大。发病后1-3天出现皮疹。皮疹首先出现在面部，逐渐蔓延至四肢及其他部位，皮疹多呈离心性分布，面部和四肢皮疹较躯干更为多见，手心和脚掌均可出现皮疹，皮疹数量从数个到数千个不等；也可累及口腔黏膜、消化道、生殖器、结膜和角膜等。皮疹经历从斑疹、丘疹、疱疹、脓疱疹到结痂几个阶段的变化，疱疹和脓疱疹多为球形，直径约0.5-1厘米，质地较硬，可伴明显痒感和疼痛。从发病至结痂脱落约2-4周。结痂脱落后可遗留红斑或色素沉着，甚至瘢痕，瘢痕持续时间可长达数年。部分患者可出现并发症，包括皮损部位继发细菌感染、支气管肺炎、脑炎、角膜感染、脓毒症等。
猴痘为自限性疾病，大部分预后良好。严重病例常见于年幼儿童、免疫功能低下人群，预后与感染的病毒分支、病毒暴露程度、既往健康状况和并发症严重程度等有关。西非分支病死率约3%，刚果盆地分支病死率约10%。
四、实验室检查
（一）一般检查
外周血白细胞正常或升高，血小板正常或减少。部分患者可出现转氨酶水平升高、血尿素氮水平降低、低蛋白血症等。
（二）病原学检查
1.核酸检测：采用核酸扩增检测方法在皮疹、疱液、痂皮、口咽或鼻咽分泌物等标本中可检测出猴痘病毒核酸。
2.病毒培养：采集上述标本进行病毒培养可分离到猴痘病毒。病毒培养应当在三级及以上生物安全实验室开展。
五、诊断和鉴别诊断
（一）诊断标准
1.疑似病例
出现上述临床表现者，同时具备以下流行病史中的任一项：
（1）发病前21天内有境外猴痘病例报告地区旅居史；
（2）发病前21天内与猴痘病例有密切接触；
（3）发病前21天内接触过猴痘病毒感染动物的血液、体液或分泌物。
2.确诊病例
疑似病例且猴痘病毒核酸检测阳性或培养分离出猴痘病毒。
对符合疑似病例或确诊病例标准的病例，应按相关要求进行传染病报告。
（二）鉴别诊断
主要和水痘、带状疱疹、单纯疱疹、麻疹、登革热等其它发热出疹性疾病鉴别，还要和皮肤细菌感染、疥疮、梅毒和过敏反应等鉴别。
六、治疗
目前国内尚无特异性抗猴痘病毒药物，主要是对症支持和并发症的治疗。
（一）对症支持治疗。卧床休息，注意补充营养及水分，维持水、电解质平衡。体温高者，物理降温为主，超过38.5℃，予解热镇痛药退热，但要注意防止大量出汗引发虚脱。
保持皮肤、口腔、眼及鼻等部位清洁及湿润，避免搔抓皮疹部位皮肤，以免继发感染。皮疹部位疼痛严重时可予镇痛药物。
（二）并发症治疗。继发皮肤细菌感染时给予有效抗菌药物治疗，根据病原菌培养分离鉴定和药敏结果加以调整。不建议预防性应用抗菌药物。出现角膜病变时，可应用滴眼液，辅以维生素A等治疗。出现脑炎时给予镇静、脱水降颅压、保护气道等治疗。
（三）心理支持治疗。患者常存在紧张、焦虑、抑郁等心理问题，应加强心理支持、疏导和相关解释工作，根据病情及时请心理专科医师会诊并参与疾病诊治，必要时给予相应药物辅助治疗。
（四）中医治疗。根据中医“审因论治”、“三因制宜”原则辨证施治。临床症见发热者推荐使用升麻葛根汤、升降散、紫雪散等；临床症见高热、痘疹密布、咽痛、多发淋巴结肿痛者推荐使用清营汤、升麻鳖甲汤、宣白承气汤等。
七、出院标准
符合以下标准可以出院：体温正常，临床症状明显好转，结痂脱落。
八、医疗机构内感染预防与控制
疑似病例和确诊病例应安置在隔离病房。疑似病例单间隔离。
医务人员执行标准预防，采取接触预防、飞沫预防措施，佩戴一次性乳胶手套、医用防护口罩、防护面屏或护目镜、一次性隔离衣等，同时做好手卫生。
对患者的分泌物、粪便及血液污染物按照《医疗机构消毒技术规范》进行严格消毒处理。（来源：健康中国）
【关于印发猴痘诊疗指南（2022年版）的通知】国卫办医函〔2022〕202号
各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委、中医药管理局：
2022年5月以来，世界多个非流行国家报告了猴痘病例，且存在社区传播。为提前做好猴痘医疗应对工作准备，提高临床早期识别和规范诊疗能力，国家卫生健康委会同国家中医药管理局组织制定了《猴痘诊疗指南（2022年版）》。现印发给你们，请参照执行。
各级卫生健康行政部门、中医药管理部门要高度重视，认真组织做好猴痘诊疗相关培训，切实提高“四早”能力，一旦发现猴痘疑似病例或确诊病例，应及时按照有关要求报告，并全力组织做好医疗救治工作，切实保障人民群众生命安全和身体健康。
国家卫生健康委办公厅
国家中医药管理局办公室
2022年6月10日
[话筒]猴痘诊疗指南[话筒]
（2022年版）
猴痘是一种由猴痘病毒（Monkeypox virus，MPXV）感染所致的人兽共患病毒性疾病，临床上主要表现为发热、皮疹、淋巴结肿大。该病主要流行于中非和西非。2022年5月以来，一些非流行国家也报道了猴痘病例，并存在社区传播。为提高临床医师对猴痘的早期识别及规范诊疗能力，特制定本诊疗指南。
一、病原学
猴痘病毒（MPXV）归类于痘病毒科正痘病毒属，是对人类致病的4种正痘病毒属之一，另外3种是天花病毒、痘苗病毒和牛痘病毒。电镜下猴痘病毒颗粒呈砖形或椭圆形，大小为200nm×250nm，有包膜，病毒颗粒中有结构蛋白和DNA依赖的RNA多聚酶，基因组为双链DNA，长度约197kb。猴痘病毒分为西非分支和刚果盆地分支两个分支。本次非流行国家部分病例病毒测序结果为西非分支。
猴痘病毒的主要宿主为非洲啮齿类动物（包括非洲松鼠、树松鼠、冈比亚袋鼠、睡鼠等）。
猴痘病毒耐干燥和低温，在土壤、痂皮和衣被上可生存数月。对热敏感，加热至56℃ 30分钟或60℃ 10分钟可灭活。紫外线和一般消毒剂均可使之灭活，对次氯酸钠、氯二甲酚、戊二醛、甲醛和多聚甲醛等敏感。
二、流行病学
（一）传染源
主要传染源为感染猴痘病毒的啮齿类动物。灵长类动物（包括猴、黑猩猩、人等）感染后也可成为传染源。
（二）传播途径
病毒经黏膜和破损的皮肤侵入人体。人主要通过接触感染动物病变渗出物、血液、其它体液，或被感染动物咬伤、抓伤而感染。人与人之间主要通过密切接触传播，也可通过飞沫传播，接触被病毒污染的物品也有可能感染，还可通过胎盘垂直传播。尚不能排除性传播。
（三）易感人群
人群普遍易感。既往接种过天花疫苗者对猴痘病毒存在一定程度的交叉保护力。
三、临床表现
潜伏期5-21天，多为6-13天。发病早期出现寒战、发热，体温多在38.5℃以上，可伴头痛、嗜睡、乏力、背部疼痛和肌痛等症状。多数患者出现颈部、腋窝、腹股沟等部位淋巴结肿大。发病后1-3天出现皮疹。皮疹首先出现在面部，逐渐蔓延至四肢及其他部位，皮疹多呈离心性分布，面部和四肢皮疹较躯干更为多见，手心和脚掌均可出现皮疹，皮疹数量从数个到数千个不等；也可累及口腔黏膜、消化道、生殖器、结膜和角膜等。皮疹经历从斑疹、丘疹、疱疹、脓疱疹到结痂几个阶段的变化，疱疹和脓疱疹多为球形，直径约0.5-1厘米，质地较硬，可伴明显痒感和疼痛。从发病至结痂脱落约2-4周。结痂脱落后可遗留红斑或色素沉着，甚至瘢痕，瘢痕持续时间可长达数年。部分患者可出现并发症，包括皮损部位继发细菌感染、支气管肺炎、脑炎、角膜感染、脓毒症等。
猴痘为自限性疾病，大部分预后良好。严重病例常见于年幼儿童、免疫功能低下人群，预后与感染的病毒分支、病毒暴露程度、既往健康状况和并发症严重程度等有关。西非分支病死率约3%，刚果盆地分支病死率约10%。
四、实验室检查
（一）一般检查
外周血白细胞正常或升高，血小板正常或减少。部分患者可出现转氨酶水平升高、血尿素氮水平降低、低蛋白血症等。
（二）病原学检查
1.核酸检测：采用核酸扩增检测方法在皮疹、疱液、痂皮、口咽或鼻咽分泌物等标本中可检测出猴痘病毒核酸。
2.病毒培养：采集上述标本进行病毒培养可分离到猴痘病毒。病毒培养应当在三级及以上生物安全实验室开展。
五、诊断和鉴别诊断
（一）诊断标准
1.疑似病例
出现上述临床表现者，同时具备以下流行病史中的任一项：
（1）发病前21天内有境外猴痘病例报告地区旅居史；
（2）发病前21天内与猴痘病例有密切接触；
（3）发病前21天内接触过猴痘病毒感染动物的血液、体液或分泌物。
2.确诊病例
疑似病例且猴痘病毒核酸检测阳性或培养分离出猴痘病毒。
对符合疑似病例或确诊病例标准的病例，应按相关要求进行传染病报告。
（二）鉴别诊断
主要和水痘、带状疱疹、单纯疱疹、麻疹、登革热等其它发热出疹性疾病鉴别，还要和皮肤细菌感染、疥疮、梅毒和过敏反应等鉴别。
六、治疗
目前国内尚无特异性抗猴痘病毒药物，主要是对症支持和并发症的治疗。
（一）对症支持治疗。卧床休息，注意补充营养及水分，维持水、电解质平衡。体温高者，物理降温为主，超过38.5℃，予解热镇痛药退热，但要注意防止大量出汗引发虚脱。
保持皮肤、口腔、眼及鼻等部位清洁及湿润，避免搔抓皮疹部位皮肤，以免继发感染。皮疹部位疼痛严重时可予镇痛药物。
（二）并发症治疗。继发皮肤细菌感染时给予有效抗菌药物治疗，根据病原菌培养分离鉴定和药敏结果加以调整。不建议预防性应用抗菌药物。出现角膜病变时，可应用滴眼液，辅以维生素A等治疗。出现脑炎时给予镇静、脱水降颅压、保护气道等治疗。
（三）心理支持治疗。患者常存在紧张、焦虑、抑郁等心理问题，应加强心理支持、疏导和相关解释工作，根据病情及时请心理专科医师会诊并参与疾病诊治，必要时给予相应药物辅助治疗。
（四）中医治疗。根据中医“审因论治”、“三因制宜”原则辨证施治。临床症见发热者推荐使用升麻葛根汤、升降散、紫雪散等；临床症见高热、痘疹密布、咽痛、多发淋巴结肿痛者推荐使用清营汤、升麻鳖甲汤、宣白承气汤等。
七、出院标准
符合以下标准可以出院：体温正常，临床症状明显好转，结痂脱落。
八、医疗机构内感染预防与控制
疑似病例和确诊病例应安置在隔离病房。疑似病例单间隔离。
医务人员执行标准预防，采取接触预防、飞沫预防措施，佩戴一次性乳胶手套、医用防护口罩、防护面屏或护目镜、一次性隔离衣等，同时做好手卫生。
对患者的分泌物、粪便及血液污染物按照《医疗机构消毒技术规范》进行严格消毒处理。（来源：健康中国）
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