【苏州疫情突发且外溢,唐山疾控最新提醒】最近,江苏省苏州市突然出现聚集性疫情。2月13日晚,苏州市在发热门诊就诊患者和愿检尽检人员中,发现4名新冠肺炎核酸检测阳性病例。截至2月16日24时,已累计报告确诊病例42例,无症状感染者11例。确诊病例几乎都有苏州工业园区工作或居住史,其中13名阳性感染者为工业园区宝时得科技公司员工,另有4名工作于京隆科技(苏州)有限公司,而这两家公司均涉及进出口货物。

本轮疫情发生后,相关确诊病例病毒样本经中国疾控中心病毒病所基因组二代测序,证实为奥密克戎变异株(BA.1进化分支)。经比对,与10日报告的无症状感染者基因组同源性较低;与国内本土病例和输入病例数据库比较,未发现高度同源基因组序列。

此次疫情发生在春节长假后不久,发生在人口多、货物进口量大的苏州,再加上快速基因分型检测结果为奥密克戎变异株,形势十分严峻复杂。目前,苏州本轮疫情已波及南通、无锡等地。15日,南通新增1例确诊病例,为苏州自驾返回。无锡通报一对母女为无症状感染者,母亲曾去过苏州工业园区。此外,嘉兴还通报了一例南通确诊病例的密接。

同时,辽宁省葫芦岛市、广西省百色市疫情仍在持续,广东省深圳市等地也出现小范围疫情,国内疫情形势更趋严峻复杂。

元宵节后,迎来新一轮返程客流高峰,人员流动性大,疫情输入和传播我市的风险较大,“外防输入、内防反弹”压力持续存在,要高度重视,严防疫情反弹。唐山市疾控中心提醒广大市民:

主动报备个人行程

近14天以来,有江苏省苏州市、辽宁省葫芦岛市、广西壮族自治区百色市、广东省深圳市经停史来返唐人员、14天内有中高风险区所在地市或有本土感染者发生但暂未划定中高风险区所在地市旅居史人员,或接到外省(市、县、区)各级疾控中心电话告知的密切接触者等风险人员,以及与已公布的阳性感染者活动轨迹有交集的人员,必须第一时间主动向所在社区(村)、工作单位或所住酒店报备,并尽快开展核酸检测,按要求配合做好各项防控工作。

减少出行安排

倡导群众减少出行,非必要不外出,尽可能错峰出行,尽量避开元宵节后返程高峰期;尽量避免前往国内疫情中高风险地区,如确需前往,应提前了解目的地防控政策,并做好相应的准备,到达目的地后应严格做好自我防护措施。返唐后应及时主动向单位、属地社区报告,并配合相关部门做好隔离和健康管理工作。对故意隐瞒行程造成严重后果的,将追究其相关法律责任。

做好个人防护

应科学佩戴口罩,口罩盖住口鼻和下巴,鼻夹要压实;口罩出现脏污、变形、损坏、异味时需及时更换;每个口罩累计佩戴时间不超过8小时;提倡随身携带口罩,进入商场、超市、医疗机构等人群密集、空间密闭的场所、乘坐公共交通工具时,建议全程佩戴口罩。

勤洗手,尽可能用肥皂或洗手液和流动水洗手,无流动水时可用免洗洗手液代替洗手。清洁双手前不要用手触摸眼、鼻、口。双手接触呼吸道分泌物后(如打喷嚏、咳嗽后),传递文件前后,上厕所前后,制备食品之前、期间和之后,外出回来后,都应立即洗手。

保持社交距离,前往超市、餐馆、农贸市场等人多密集场所,或搭乘公共交通工具,或在等电梯、排队时,注意与他人保持至少1米以上社交距离。近距离接触时请戴好口罩。

做好清洁消毒,对日常高频次接触的物体表面,如电脑键盘、鼠标、桌面等,每天定期清洁消毒。

减少聚集活动

鉴于目前全国多地出现聚集性疫情,建议大家减少串门、外出聚会就餐的次数,减少聚餐人数,缩短聚餐时间,有流感等症状者尽量不参加聚会聚餐,同时应做好防护。

如确需参加聚餐聚会活动,进入餐厅时,应配合工作人员做好体温测量和健康扫码,如有发热不应进入餐厅;就座避开通风不良座位,如无窗户的包间;如果多人共同用餐,推荐使用公筷公勺,以减少接触传播的机会。在餐厅尽量减少触碰公共设施,做好手卫生,在饭前和如厕后应洗手。

积极接种新冠疫苗

接种新冠病毒疫苗是有效防护手段。请符合条件、没有接种禁忌的人群,建议尽快完成新冠病毒疫苗全程接种;完成全程接种半年后,尽快接种加强针。

任何一款疫苗都不能百分之百的预防感染,接种疫苗之后,仍要继续做好个人防护。

加强健康监测

日常要密切留意家人和自己的健康状况,如果有发热、乏力、干咳、味觉丧失等不适症状,尽早到就近医疗机构就诊。如有发热,需前往发热门诊,并主动告知医生14天活动轨迹及接触史等情况。就医途中要全程佩戴口罩,尽量避免乘坐公共交通工具。

唐山疫情防控咨询举报电话:

唐山市咨询举报电话:0315-12345;

路南区新冠疫情防控咨询举报电话:0315-5200625;

路北区新冠疫情防控咨询举报电话:0315-3724033;

开平区新冠疫情防控咨询举报电话:0315-3372952;

古冶区新冠疫情防控咨询举报电话:0315-3515868;

丰润区新冠疫情防控咨询举报电话:0315-5123864;

丰南区新冠疫情防控咨询举报电话:0315-8292121;

曹妃甸区新冠疫情防控咨询举报话:0315-8756816;

迁安市新冠疫情防控咨询举报电话:0315-7689933;

遵化市新冠疫情防控咨询举报电话:0315-6613000;

滦州市新冠疫情防控咨询举报电话:0315-7101101;

玉田县新冠疫情防控咨询举报电话:0315-7679777;

迁西县新冠疫情防控咨询举报电话:0315-5975156;

滦南县新冠疫情防控咨询举报电话:0315-5708109;

乐亭县新冠疫情防控咨询举报电话:0315-4621198;

高新技术开发区新冠疫情防控咨询举报电话:0315-5776492;

芦台经济开发区新冠疫情防控咨询举报电话:022-69388851;

汉沽管理区新冠疫情防控咨询举报电话:022-58957057;

海港经济开发区新冠疫情防控咨询举报电话:0315-2915697;

旅游岛新冠疫情防控咨询举报电话:0315-4026180;

唐山市疾控中心举报电话:0315-2726367。

(唐山疾控)

《贤愚因缘经 卷一》(北魏沙门慧觉译、新译圆照法师)

摩诃萨埵以身施虎缘品第二

如是我闻。一时佛在舍卫国祇树给孤独园。尔时世尊。乞食时到。着衣持钵。独将阿难。入城乞食。时有一老母。唯有二男。偷盗无度。财主捕得。便将诣王。平事案律。其罪应死。即付旃陀罗。将至杀处。
遥见世尊。母子三人。俱共向佛。叩头求哀。唯愿天尊。垂济苦厄。救我子命。诚心款笃。甚可怜愍。如来慈矜。即遣阿难。诣王请命。王闻佛教。即便放之。得脱此厄。感戴佛恩。欣踊无量。
寻诣佛所。头面礼足。合掌白言。蒙佛慈恩。得济余命。唯愿天尊。慈愍我等。听在道次。佛即可之。告曰。善来比丘。须发自堕。身所著衣。变成袈裟。敬心内发。志信益固。佛为说法。诸垢永尽。得阿罗汉道。其母闻法。得阿那含。
尔时阿难。目见此事。叹未曾有。赞说如来若干德行。又复呰嗟。母子三人。宿有何庆。值遇世尊。得免重罪。获涅槃安。一身之中。特蒙利益。何其快哉。佛告阿难。此三人者。非但今日蒙我得活。乃往过去。亦蒙我恩。而得济活。阿难白佛。不审世尊。过去世中。济活三人。其事云何。
佛告阿难。乃往久远阿僧祇劫。此阎浮提。有大国王。名曰摩诃罗檀囊。秦言大宝。典领小国。凡有五千。王有三子。其第一者。名摩诃富那宁。次名摩诃提婆。秦言大天。次名摩诃萨埵。此小子者。少小行慈。矜愍一切。犹如赤子。
尔时大王。与诸群臣夫人太子。出外游观。时王疲懈。小住休息。其王三子。共游林间。见有一虎适乳二子。饥饿逼切。欲还食之。
其王小子。语二兄曰。今此虎者。酸苦极理。羸瘦垂死。加复初乳。我观其志。欲自啖子。二兄答言。如汝所云。弟复问兄。此虎今者。当复何食。二兄报曰。若得新杀热血肉者。乃可其意。又复问曰。今颇有人。能办斯事救此生命。令得存不。二兄答言。是为难事。
时王小子。内自思惟。我于久远生死之中。捐身无数。唐舍躯命。或为贪欲。或为嗔恚。或为愚痴。未曾为法。今遭福田。此身何在。
设计已定。复共前行。前行未远。白二兄言。兄等且去。我有私缘。比尔随后。作是语已。疾从本径。至于虎所。投身虎前。饿虎口噤。不能得食。尔时太子。自取利木。刺身出血。虎得舐之。其口乃开。即啖身肉。
二兄待之经久不还。寻迹推觅。忆其先心。必能至彼。餧于饿虎。追到岸边。见摩诃萨埵死在虎前。虎已食之。血肉涂漫。自扑堕地。气绝而死。经于久时。乃还稣活。啼哭宛转。迷愦闷绝。而复还稣。
夫人眠睡梦有三鸽。共戏林野。鹰卒捉得其小者食。觉已惊怖。向王说之。我闻谚言。鸽子孙者也。今亡小鸽。我所爱儿。必有不祥。即时遣人。四出求觅。
未久之间。二儿已到。父母问言。我所爱子。今为所在。二儿哽噎。隔塞断绝。不能出声。经于久时。乃复出言。虎已食之。
父母闻此。躃地闷绝而无所觉。良久乃稣。即与二儿夫人婇女。驰奔至彼死尸之处。尔时饿虎。食肉已尽。唯有骸骨。狼藉在地。母扶其头。父捉其手。哀号闷绝。绝而复稣。如是经久时。
摩诃萨埵。命终之后。生兜率天。即自生念。我因何行。来受此报。天眼彻视。遍观五趣。见前死尸。故在山间。父母悲悼。缠绵痛毒。怜其愚惑。啼泣过甚。或能于此丧失身命。我今当往谏喻彼意。
即从天下。住于空中。种种言辞。解谏父母。父母仰问。汝是何神。愿见告示。天寻报曰。我是王子摩诃萨埵。我由舍身济虎饿乏。生兜率天。
大王当知。有法归无。生必有终。恶堕地狱。为善生天。生死常涂。今者何独没于忧愁烦恼之海。不自觉悟勤修众善。父母报言。汝行大慈。矜及一切。舍我取终。吾心念汝。荒塞寸绝。我苦难计。汝修大慈。那得如是。
于时天人。复以种种妙善偈句。报谢父母。父母于是小得惺悟。作七宝函盛骨着中。葬埋毕讫。于上起塔。天即化去王及大众。还自归宫。
佛告阿难。尔时大王。摩诃罗檀那者。岂异人乎。今我父王阅头檀是。时王夫人。我母摩诃摩耶是。尔时摩诃富那宁者。今弥勒是第二太子摩诃提婆者。今婆修蜜多罗是。尔时太子摩诃萨埵。岂异人乎。我身是也。
尔时虎母今此老母是。尔时二子。今二人是。我于久远。济其急厄危顿之命。令得安全。吾今成佛。亦济彼厄。令其永离生死大苦。尔时阿难一切众会。闻佛所说。欢喜奉行。

【白话文】如是我闻:一时,佛住在舍卫国祇树给孤独园。那时到了乞食的时候,世尊披上袈裟托起钵盂,只带着阿难进城乞食。当时有一个老母只有两个儿子,他们肆意偷盗,结果被物主抓住,于是将其扭送到国王那里。依据法律审定,他们被判处死罪,随即交付给旃陀罗,带到刑场。
远远望见世尊,母子三人一齐向佛磕头哀求,老母说道:“恳请天尊度济苦难,救救我儿子的性命。”诚心恳切,极为可怜。如来慈悯,立即派阿难到国王那里请求饶其性命。国王听从佛的指示立即放了他们。他们脱离这次危难后,对佛感恩戴德,无比欢喜激动。
随即来到佛前,以头礼佛足,合掌说道:“承蒙佛的慈恩,才得以保全我们的性命。恳请天尊慈悯我们,允许进入修道的行列。”佛立即答应,说道:“善来比丘!”于是须发自落,身上所穿的衣服变成袈裟。他们生起了由衷的恭敬心,志向和信心更加坚固。接着佛又宣说佛法,使他们的障垢彻底消除,证得阿罗汉果。母亲听法后证得阿那含果。
当时阿难亲眼目睹此事,感叹前所未有,称赞如来种种德行。又感慨地询问道:“他们母子三人往昔有什么善根,能够值遇世尊,免除重罪,获得涅槃的安乐呢?一生之中蒙受如此不寻常的利益,这是多么令人高兴的事啊!”佛告诉阿难:“这三个人不但今天靠我得以活命,在过去世中也曾蒙受我的恩惠而保全性命。”阿难对佛说:“不知世尊在过去世中救活他们三人的事情是怎样的呢?”
佛告诉阿难:“久远阿僧祇劫以前,此阎浮提有一位名叫摩诃罗檀那(汉语“大宝”)的大国王,统领五千小国。国王有三个儿子,长子名叫摩诃富那宁,次子名叫摩诃提婆(汉语“大天”),小儿子名叫摩诃萨埵。这个小儿子从小行为慈善,犹如赤子一般怜爱一切生命。
有一次大王和大臣们、夫人、太子出外游玩,国王有些疲倦,就停下来稍做休息。三个王子一起到林间玩耍。他们看见一只母虎正在给两只虎仔喂乳,母虎因饥饿逼迫,又打算吃掉两只虎仔。
小王子对两位兄长说:‘现在这只母老虎极为悲苦,瘦弱得快要死去,再加上刚给新生的虎仔喂过奶,我观察它的意思是想吃掉自己的孩子。’两位兄长答道:‘正如你说的那样。’小弟又问兄长:‘这只老虎现在还可以吃什么呢?’两兄长回答说:‘倘若能得到刚杀的温热血肉,才能合它的意。’小弟又问道:‘现在是否有人能做这件事,拯救它们的生命令存活下去呢?’两兄长答道:‘这是件很难办的事。’
这时小王子心中暗想:‘我在漫长的生死轮回中无数次抛弃身体,但都是白白地丧失身命。有的是因为贪欲,有的是因为嗔恚,有的是因为愚痴,没有一次是为了正法。今天有幸碰到福田,这个身体为何不能舍弃呢?’
打定主意,又同两兄长向前走,没走多远,对他们说:‘两位兄长且先走一步,我有点个人的事要办,随后就来。’说完这话,他赶紧从原路跑回老虎所在的地点,把自己的身体卧放到饿虎面前。而饿虎却虚弱得不能张嘴进食。这时太子便取来锋利的树枝刺破身体流出鲜血,饿虎舔了以后,口才能张开,随即吃太子身上的肉。
两位兄长等了好久也不见他回来,便根据他刚才的迹象进行推测,再想到他平日的善心,断定一定是跑回去以身喂饿虎了。二人追到岸边,只见摩诃萨埵死在老虎面前,虎已经将他吃掉,血肉满地。二人见此情景扑倒在地,气绝而昏了过去,经过很久才苏醒过来。醒后又哭泣不止,悲痛气绝,死去活来。
王后在睡梦中见到三只鸽子一起在林野间戏耍,突然最小的鸽子被老鹰捉住了。醒来后非常害怕,向国王说道:‘我听谚语说:鸽子象征子孙。现在梦见失去小鸽子,我最疼爱的孩子一定有不祥之事!’立即派人四处寻觅。
过了不久,两个儿子已经回来。父母问道:‘我们最疼爱的幼子现在哪里?’两个孩子哽噎着说不出话。过了好久才出声道:‘他被老虎吃掉了。’
父母听到这个噩耗,顿时仆倒在地,昏死过去,失去知觉。很久才苏醒过来。大王马上和二儿、夫人、宫女等奔至小儿死难的地方。这时饿虎已将身肉吃光,只剩下骸骨散乱于地。母亲捧着他的头,父亲抓着他的手,哀号昏厥,死去活来……如是经过了很长时间。
摩诃萨埵命终后转生在兜率天,他暗自想到:‘我因什么善行感受这种报应呢?’于是用天眼洞察世间,周遍观察五趣,看见自己前世尸骸仍在山间,父母悲伤怀念,痛苦不已。他担心父母因迷惑无知而过度哀哭,可能会丧失生命,自忖我现在应当前去开劝他们。’
于是就从天而降,停在半空中,以种种话语劝解父母。父母仰头问道:‘希望告诉我们你是哪位天神?’天人随即答道:‘我就是摩诃萨埵王子。我因为舍身救饿虎,已转生兜率天了。
王应当知晓:存在的法归于空无,生必有死,做恶堕入地狱,行善生于天界,生与死都是自然规律。如今何必沉溺在忧愁烦恼海中而不觉悟勤修众善呢?’父母答道:‘你修大慈心怜爱一切生命,舍弃我们而选择牺牲。可我们却因想念你而昏绝心碎,痛苦无比。你怎么能这样来修大慈大悲呢?’
此时天人又用种种善妙辞句答谢父母。父母于是略微有些醒悟,便做成七宝盒子,将骨骸装到里面,埋葬后在上面建塔。天人这才离去,国王和眷属们也返回王宫。”
佛告诉阿难:“当时的摩诃罗檀那大王,并非别人,正是我现在的父王阅头檀;当时的王后,就是我现在的母亲摩诃摩耶;当时的大太子摩诃富那宁,就是现在的弥勒菩萨;第二太子摩诃提婆,就是现在的婆修蜜多罗;当时的小太子摩诃萨埵,也不是别人,就是我自身啊!
当时的母虎,就是现在这个老母亲;当时的两个虎仔,就是如今她这两个儿子。我在很久以前,就曾救济他们处于危急难困的生命,使其得到安全。现在我成就佛果,同样解救他们的危难,并使其永远摆脱生死大苦。”当时阿难和在场大众闻佛所说,欢喜奉行。

#有关医学的三两事#

(五) 医学的路并非坦途

我仍愿踱步向前

第五期的offer3 主要进行了一次跨科室的辩论赛,同时还进行了一次MDT汇报,以一次真实的病例,将三个科室的医学生分成三组,每一组分别有一名心内科,神经外科,肝胆胰外科的医学生,分成三组,进行会诊。

刚开始,进行了一场小儿肝移植的手术,亲体肝移植,来自孩子的父亲,两个手术同时进行,小儿肝移植比成人肝移植手术更精细复杂。这是一场父与子的无声对谈,父亲以血脉输送活下去的勇敢,儿子懵懂地学着成为小小男子汉。

紧接着,开始了跨科室的辩论赛。

(一)跨科室的辩论赛

·该不该提倡妇产科医生女性化

开场立论

·正方:

1.妇产科查体时存在性别尴尬

2. 女医生临床水平不亚于男医生

3. 减少医护人员工作量、提高效率

·反方:

1. 医学教育要培养全科医生

2. 会导致男医生知识欠缺

3. 患者的首要诉求是获得有效治疗
自由辩论
总结陈词

·正方:

1. 妇产科中女性医生更受欢迎

2. 第三方人员增加患者心理负担

3. 专业程度上女性医生并不逊色

4. 男性医生就业压力应转换成进步动力

·反方:

1. 性别不应该成为医生履行职责的阻力

2. 妇产科需要有男性女性医生共同均衡地发展,作为一个医生来说,能够毫无保留毫无区别地对待我们每一个患者,这才是对女性患者真正的尊重,和带来真正的帮助。【性别不应该成为医生履行职责的阻力】
❤️我们不允许将年龄性别疾病民族信仰国籍政见以及性取向社会地位或其他的因素,带到我的职责和我的病人之间。❤️

【引用日内瓦宣言】

提问环节
·“生物-心理-社会医学模式”下,如何解决妇产科领域性别隔阂问题?

·医生需要保证诊疗质量

·妇产科医生女性化的优劣势在哪里?

·正方

1. 患者更需要

2. 医疗效果更好

3. 有利于社会发展

·反方

1. 医生资源不足

2. 男性产科医生的发展机会受限

3. 科研发展需要男医生的角度

·妇产科医生女性化已成为趋势,反方为何坚持不提倡?

·学科发展应自然、自由

·需要为了满足患者的需求而忽略学科的发展吗?

·妇产科医生女性化满足更高层次患者的需求

评选
·正方:更具客观性,权威性
·反方:更条理清晰

❤️思考:
辩论赛----医疗从不是个人独角戏,而是多方合作下的共赢。

(二)MDT汇报(多学科会诊)

·Multi disciplinary team:多学科专家工作组,对某一疾病进行会诊,提出最佳治疗方案,继而由相关学科或多学科联合执行该方案。
·基本内容:会诊基本信息、病人基本概况、各科会诊意见、后续诊疗计划。

【一些思考】
宁可哭,也要做最骄傲的自己
年轻,大胆试错——在我们现在的年纪,比别人多的就是试错的机会和勇气,大胆去做自己想要的,为进入自己的目标科室而努力。大胆规划自己的未来,二十几岁的我们,有野心,有抱负,我觉得也正是合适的,30+的我们可能会因为很多因素更追求安稳的生活,但是现在的我们还有无限的可能,是有为自己的野心而负责的能力的,想做,那就去做,不尝试怎么知道一定会失败。正如严盛主任,经过那么多的努力和尝试,最终在小儿肝移植中奋斗出属于自己的天空。所以,勇敢去尝试吧,大胆的实现自己的梦想。
同行(hang)同行(xing)
在MDT会诊中,可以看到,一份病例最终的诊断,需要多个科室的共同努力,各个科室的医生,不仅是同行(hang),更是在同行(xing),偌大的一个医院,是需要多个科室的维系才可以良好的运转,同时也对每一位病人负责。
五年本科不能少,三年规培社区跑,

再加三年学专硕,二级医院入门了,

如果预期去三甲,专心学医十四载,

三甲才能把你招。

---陶勇医生
在比较中失去的,在存在中找回来。

---陶勇医生


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