11月14日上午11:30许，恒丰时代公寓楼一楼大厅，一位小男孩被食物噎住长达三、四分钟，脸色出现绀紫，呼吸困难。小男孩渐渐失去意识，倒在了地上。正在这个万分紧急时刻，一位路过的青年赶紧跑过去把男孩抱起来立刻熟练地使用海姆立克急救法，经过一连串的专业施救，男孩喉咙里吐出一大团未嚼碎的面包。最终男孩脱离了危险。事后了解到这位救人青年叫陈俗易是一名退役军人，2018退伍后加入了丰城市红十字曙光救援队志愿者，是一名专业救护师。#我为退役军人点赞#

【77岁老人胸痛10年 体重仅有39公斤，医生用“核科技”经心尖换“心门”】三峡商报讯（记者董志烈、通讯员刘欢）近日，在宜昌市中心人民医院，由胸心外科张松林主任团队牵头的医院TAVI多学科团队，在省内地市级医院首次使用J-Valve人工瓣膜成功完成了一例经心尖途径经导管主动脉瓣置入术（TAVI），这标志着宜昌市中心人民医院胸心外科在介入瓣膜领域达到省内先进水平，为宜昌市高龄老年主动脉瓣病患者带来福音，再次填补了宜昌市在该领域的空白。

随着老龄化社会的发展趋势，心脏瓣膜病已成为继高血压、冠心病后的第三大心血管疾病。对严重主动脉瓣病变患者，外科主动脉瓣置换术曾经是唯一可以延长生命的治疗手段，但老年患者常因高龄、体质弱、病变重或合并其它疾病而不能手术。对于这些高危或有心外科手术禁忌的患者，现在，经导管主动脉瓣置换术则可以作为一种有效的治疗手段，具有创伤小、恢复快、风险低等优点。

家住宜都的韩大爷是一名77岁高龄男性，因“间断胸闷、胸痛10年，再发加重半月余”入院，心脏彩超显示：主动脉瓣重度关闭不全。因韩大爷合并有高血压、冠心病、肺气肿等疾病，同时韩大爷长期的营养不良，弱不禁风，至今体重仅39公斤，传统外科手术危险评分为极高危。胸心外科张松林主任团队慎重研究患者病情，在经多学科团队讨论后，向韩大爷和家属推荐了应用J-Valve瓣膜行经胸部微创小切口（心尖途径）主动脉瓣膜置换手术（TAVI手术)。手术只需在左侧胸壁处开一个小口，无需正中开胸、无需破坏胸骨、无需体外循环、无需心脏停跳，通过心尖小切口，将一根细长的导管经心尖穿刺送入心腔，在CT透视定位下将人工心脏瓣膜输送至相应瓣膜区域后打开释放瓣膜，即可完成人工瓣膜置入、恢复瓣膜功能，把对身体的创伤减至最低，可以说是目前最微创的瓣膜置换术式，对高龄高危患者具有巨大的优势。术后韩大爷心脏瓣膜脉压差明显减小，介入瓣膜定位准确、功能良好，无瓣膜狭窄和返流，无瓣周漏，无传导阻滞等并发症。术中韩大爷零输血、胸部切口仅为4厘米大，手术当日患者即脱离呼吸机辅助呼吸，与常规正中开胸的主动脉置换术相比可谓恢复神速！

胸心外科张松林主任介绍:“经心尖路径相比经股动脉路径难度系数更高，经股动脉虽然只有一个腹股沟的穿刺点，但是也有一些缺点，如：输送路径长，主动脉弓部的操作较多，输送装置通过瓣环为逆行性，易发生人工瓣膜移位等。目前使用的经心尖途径的J-Valve瓣膜，根据其自身设计特点，具有房室传导阻滞发生率低、可用于单纯返流患者，冠脉堵塞风险小、操作简单、路径短、定位准确、瓣周漏发生率低、造影剂用量小、可用于主动脉严重钙化患者等优势。”

2021.11.30 月结
这个月很快就过去了 下旬才解封可以去实验室做实验，但是在家也没有闲着。实验延续十月份尾的状态稳扎稳打。
倒是昨天下午穿着白大褂去研究生处时候，路上几个病人问：医生，体检中心怎么走？大夫你好，眼科二楼在哪？医生，请问一下在哪里做核酸？我人傻了，当真是啥都不知。恍恍惚惚中觉得自己脱离临床太久了，成为了一名真正的医学生。
985的奖学金评定太严格与正规了，国奖和优秀研究生都需要答辩。以前时候都是按名额分配，现在给你机会去竞争，结果还真不一定。于是想了想就没报名，没能取得国奖，只得了个一等。倒是参与了优秀的竞选和答辩……
2021阳历剩最后一个月了，距离三年级也就差不多半年了……进度还得抓紧赶啊，没茅台