和樊医生聊了半个钟,真是个耐心的好医生。等抽血的时间里,把对话做一个记录。
1.
每三个月彩超复查肝胆脾胰,但我知道,胰腺的位置比较复杂,彩超能看得清吗?
胰腺是长条形,上面有很多点点和胰管,如果肿瘤长在胰管里,把它撑变形了,或者不在胰管,但是已经比较大,彩超就能检查出来。如果比较早期和微小,彩超就很难发现。
2.
我的朋友帮我咨询了一些人,说超声内镜能更清楚地反映胰腺的情况,会吗?
不会吧,这只是彩超的另一种做法。普通的彩超从外往内照,超声内镜可以从胃里看到胃周围的器官,但角度也受到限制。彩超或超声内镜可以作为常规检查或定期监测,但能不能看出来有个概率问题。
3.我的指标真的很严重吗?
最起码在我的从医经验里,这是我看到的最高的。如果你有胆囊炎或者胰腺炎,我都可以理解,但是你没有啊。指标的意义,是我们从经验中摸索的。就像肾癌,它的指标基本都不会高的,CEA也不会高,你给肾癌的患者用化疗,效果不明显,只有指标变化明显的对化疗才比较有反应。肾癌,我们通常会采用手术和免疫疗法。再比方说CEA,我有个患者,一直是高一点高一点,慢慢涨,做了很多检查都发现不了什么原因,后来在乳腺发现了一个非常小的结节,恶性的。
你的状况,看起来很好。但你的指标,又十分异常。在你的生活环境中,一定有一个东西在不断刺激着你的身体,就算它还没有形成病灶,血液已经显现出这种异常。如果确定不了,你就只能不断监测,不断排除。就像乙肝疫苗,打了以后产生抗体,很多人过段时间就没有异常了,但我的一个朋友一直不停产生抗体,那是因为他身边就有一个乙肝患者。所以它的身体要随时准备战斗。
就目前来看,前两年的指标上涨没有显现明显的后果,但不代表以后不会。人体是很强大的,如果它不是那么顽固,你一定会排掉它,就像我们的各种指标都不可能为0,会有一个安全范围,因为你的身体会不断产生排掉产生排掉,但很显然,你没有。
4.我有个医生朋友要我打日达仙,有用吗?
每个指标都自己的特性,CA199是和腺体有关,日达仙与这个指标没有关联性,用处不大。如果是刚才说的肾的问题,打日达仙就可以。
5.腹部CT和PETCT,我应该怎么取舍?
一般的检查顺序是彩超,有问题升级CT,还无法判定升级PETCT。你的情况,我建议先做一个PETCT,它不仅是全身CT也强于CT,因为它还涉及到一个糖代谢的问题,能够在发现的同时判断结节肿块的性质和级别。
如果发现了问题,就是治疗的事了。如果发现不了问题,后续就要每3个月彩超监测,每年做一次CT。中间一定要用中药调理。
6.可是PETCT辐射太大。
嗯,一次PETCT相当于14次CT,做完后要和老人小孩保持距离。但终归它是外部辐射源,不是内部辐射源会不断刺激你的身体。它会衰减,像放疗一样,做完后多喝水。
7.有人说要和CEA联合起来看,CEA没问题就不用担心。
每一种指标的来源是不同的,如果可以结合,诊断准确性会提高,因为会提示更多方向,但单个依然有它的意义。三年了,持续不断的上涨,这本身就是极其反常的。
8.是啊,有时也想过不管它。但如果它就这样慢慢溜达到500,1000呢?
检查,只是为了确定。我们要知道自己的身体里在发生什么。怎么面对,是下一步的事。但是,记住,要吃中药。我们医生都常吃一点小金片,桂枝茯苓丸,定期排排毒。。。
CA199/复查
1.
每三个月彩超复查肝胆脾胰,但我知道,胰腺的位置比较复杂,彩超能看得清吗?
胰腺是长条形,上面有很多点点和胰管,如果肿瘤长在胰管里,把它撑变形了,或者不在胰管,但是已经比较大,彩超就能检查出来。如果比较早期和微小,彩超就很难发现。
2.
我的朋友帮我咨询了一些人,说超声内镜能更清楚地反映胰腺的情况,会吗?
不会吧,这只是彩超的另一种做法。普通的彩超从外往内照,超声内镜可以从胃里看到胃周围的器官,但角度也受到限制。彩超或超声内镜可以作为常规检查或定期监测,但能不能看出来有个概率问题。
3.我的指标真的很严重吗?
最起码在我的从医经验里,这是我看到的最高的。如果你有胆囊炎或者胰腺炎,我都可以理解,但是你没有啊。指标的意义,是我们从经验中摸索的。就像肾癌,它的指标基本都不会高的,CEA也不会高,你给肾癌的患者用化疗,效果不明显,只有指标变化明显的对化疗才比较有反应。肾癌,我们通常会采用手术和免疫疗法。再比方说CEA,我有个患者,一直是高一点高一点,慢慢涨,做了很多检查都发现不了什么原因,后来在乳腺发现了一个非常小的结节,恶性的。
你的状况,看起来很好。但你的指标,又十分异常。在你的生活环境中,一定有一个东西在不断刺激着你的身体,就算它还没有形成病灶,血液已经显现出这种异常。如果确定不了,你就只能不断监测,不断排除。就像乙肝疫苗,打了以后产生抗体,很多人过段时间就没有异常了,但我的一个朋友一直不停产生抗体,那是因为他身边就有一个乙肝患者。所以它的身体要随时准备战斗。
就目前来看,前两年的指标上涨没有显现明显的后果,但不代表以后不会。人体是很强大的,如果它不是那么顽固,你一定会排掉它,就像我们的各种指标都不可能为0,会有一个安全范围,因为你的身体会不断产生排掉产生排掉,但很显然,你没有。
4.我有个医生朋友要我打日达仙,有用吗?
每个指标都自己的特性,CA199是和腺体有关,日达仙与这个指标没有关联性,用处不大。如果是刚才说的肾的问题,打日达仙就可以。
5.腹部CT和PETCT,我应该怎么取舍?
一般的检查顺序是彩超,有问题升级CT,还无法判定升级PETCT。你的情况,我建议先做一个PETCT,它不仅是全身CT也强于CT,因为它还涉及到一个糖代谢的问题,能够在发现的同时判断结节肿块的性质和级别。
如果发现了问题,就是治疗的事了。如果发现不了问题,后续就要每3个月彩超监测,每年做一次CT。中间一定要用中药调理。
6.可是PETCT辐射太大。
嗯,一次PETCT相当于14次CT,做完后要和老人小孩保持距离。但终归它是外部辐射源,不是内部辐射源会不断刺激你的身体。它会衰减,像放疗一样,做完后多喝水。
7.有人说要和CEA联合起来看,CEA没问题就不用担心。
每一种指标的来源是不同的,如果可以结合,诊断准确性会提高,因为会提示更多方向,但单个依然有它的意义。三年了,持续不断的上涨,这本身就是极其反常的。
8.是啊,有时也想过不管它。但如果它就这样慢慢溜达到500,1000呢?
检查,只是为了确定。我们要知道自己的身体里在发生什么。怎么面对,是下一步的事。但是,记住,要吃中药。我们医生都常吃一点小金片,桂枝茯苓丸,定期排排毒。。。
CA199/复查
满腹隐隐作痛、翻来覆去睡不着的感觉不得不让人犯猜忌:长东西啦?不能这么快吧?!72小时了,不能挺着了,医院看医生去!跟老妈谎称单位体检,魏莉联系的妥妥当当,唐主任认认真真的操作B超探究,用排除法一项项解析:肝胆脾胰腺胸腺甲状腺均无新发现!建议做心电图和胃镜进一步探明因果,这已经达到解放心结的目的啦!叫二哥当回司机即刻打道回府,省得老妈着急,到家喝上疗心的稳心颗粒,养胃的胃乐新颗粒,听艳建议熬上姜糖水,敷上热砭石……快快好吧!不敢病,病不得呀!!
8月14日说好领女儿去医院做乙肝五项的化验,再做个彩超看看肝胆脾,没想到做出的结论居然是胰腺体尾部占位性病变伴有少量出血[流泪][流泪][流泪]当时的心情我想只要身为父母都能感同身受,16号我跟我妹领着女儿去哈尔滨,医大一,医大二都去了,最后决定来上海复旦大学附属肿瘤医院进行治疗,19号挂的刘辰主任下午三点号,最后结论是必须马上进行手术切除肿瘤(百分之九十九是良性肿瘤[微笑]),最终还是需要病理报告来百分之百的确定。20号做的术前基本检查,23号办理的入院,25号早上七点半女儿被推进手术室,医生通知我只能在病房等候,手术室门外都不让去,[流泪]手术之前刘辰医生(主任医师)和程合医生(主治医师)都告诉我,百分之九十以上的几率脾是需要摘除的,因为女儿的肿瘤都有7公分大小了(可是女儿没有任何症状),压迫到血管上了,同时伴有少量出血,此时我更信任的人是医生,同时医生也告诉我,会尽最大努力来保留脾,12点20分左右护士通知我可以去手术室外等着医生给我看切除下来的肿瘤,肿瘤已经跟鹅蛋大小差不多了,胰腺切除一部分,好消息来了,女儿的脾保住了,这是这么多天以来最好的消息了,1点30分左右才把女儿送回病房,女儿对药物的敏感度比较大,一直呕吐,一直就握着我的手,我想疼是一方面,更多是我可以给女儿安全感吧!期待女儿一天比一天好,早日康复好回家,[微笑] https://t.cn/z8A6Nrc
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