倪妮不尊重助理?

倪妮最近因为卖惨过火,被扒出了她在《夜旅人》剧组时让助理蹲下给她穿鞋的视频,因此引发了不小的讨论。

大抵都是在说,明星不过是一群戏子,凭什么让别人这样没尊严的服务她?

说实在的,明星不管是拍戏还是录综艺、红毯,都是花了大价钱情造型师的,造型一般固定了就不怎么动了。

如果在这途中因为自己弯腰下蹲啥的,破坏了妆容和造型,那就又要花钱和时间重做了。

之所以说这点,不是为了给倪妮洗白,而是圈内大环境都是这样的。

可以说,明星助理就是个钱少活儿脏的工作,但还是有不少人做。

能够处成易烊千玺和胖虎那样的,不能说没有,也只能说,只有易烊千玺了。

《针刺三焦内脏损伤》之七 #脾脏#损伤
作为灸师,“针刺”虽不是日常临床操作中的常用手法,但却是灸师必须要精通的手法。可以这么说,一个好的灸师他的针刺技术绝不应比针师低。针刺术属于侵入式治疗,内脏损伤是针刺意外中最常见而后果又十分严重的一种损伤。除个别器官之外,几乎所有的内脏都发生过针刺损伤。我氏灸法是以三焦为重,接下来将分章节重点介绍三焦针刺损伤各脏腑部。
脾脏是腹部内脏中最易受损伤的器官。《素问·刺禁论》指出:“刺中脾,十日死,其动为吞”。尽管处于正常位置的脾脏其体表投影区域内无经穴分布,但因针刺不当损伤脾脏,造成脾脏破裂出血的报道,并不罕见。
【脾脏损伤的原因】
❶病理原因:这是针刺误伤脾脏的主要原因。成人正常的脾脏约掌心大,外形似蚕豆。位于左季肋深处,被九、十、十一肋所遮盖。脾周围的腹膜皱璧与附近脏器相连,形成各条韧带,对脾脏起支持和固定作用。由于脾脏在体表投影区无经穴分布,其位置较固定,又为肋骨保护,故在通常情况下,针刺不可能伤及。
但脾脏常因某种疾病如疟疾、黑热病、血吸虫病等而发生肿大,当脾脏体积增大时,向上伸展,抬高隔肌,向下可伸入左上腹。巨大的脾脏有时能达左髂部,甚至进入右腹腔。此类病变脾脏,游动程度低于正常,而脆度明显增加。这时,不仅其邻近的穴位,如左侧的章门、京门、腹哀以及胃上穴等,在针刺时可导致损伤,而且涉及到更多的其他腹部穴。且由于肿大的脾脏压迫腹壁,使刺道明显缩短,针刺损伤的机会相应增高。另外,有些医生在不了解病情的情况下,盲目行腹部深刺,治疗“痞块”,也是导致脾脏破裂的原因。
❷操作原因:脾脏是腹腔内最易发生破裂的脏器,稍受外力损伤,即可破裂。脾脏又是造血器官之一,血运极为丰富,故一旦破裂,常造成大出血。因此,过度的深刺,大幅度的运针等,均可造成严重损伤。针刺误中脾脏,如留针时间较长,因脾脏常随膈肌呼吸而上下移动,深入脾脏内的毫针部分则使其裂口不断增大,导致脾脏实质内出血加剧。
另外,深针时,如剧烈咳嗽,或因疼痛等原因造成呼吸加深,脾脏随隔肌运动幅度的增大而增加移动度,亦易引起或加重脾脏的破裂。
【临床滚现】
因脾脏破裂的程度、范围及出血情况不同,其临床症候不以。
轻症:一般无明显自觉症状,部分患者仅觉左上腹有不适或胀痛感,或在左上腹触及有压痛的肿块,多位于针刺处。
值得注意的是:针刺损伤,毫针常会造成脾脏的中央型破裂(破在脾实质深部)和被膜下破裂(破在脾实质周边部分),形成张力血肿。此时病人也可没有任何症状,然而,脾脏往往仍在出血,张力血肿可继续增大,当压力达到一定程度时,积血将突破被膜,形成真性破裂,引致腹腔内大出血,病人往往迅速休克,甚至未及抢救而死亡。这种情况多于受伤后1~2周左右出现,必须提高警惕。
重症:剧烈的腹部疼痛,开始局限于左上腹。随着出血增加,流入腹腔,渐即全腹疼痛,但仍以左上腹最著。血液刺激腹膜,引起腹膜刺激症状,腹肌强直,触痛,反跳痛;并可伴恶心、呕吐等。部分病人因血液刺激隔肌,出现左肩部疼痛。出血较快者,短时间内就表现为:烦躁、口渴、心悸、出冷汗、面色苍白,以至神志淡漠,脉搏细速而微,血压下降而陷入休克。实验室检查,红细胞计数、血红蛋白量呈进行性下降,白细胞计数上升。超声检查,可发现腹腔内有积液,脾脏体积增大,尤其对被膜下的脾破裂能及时作出诊断。X线检查,腹部X线透视可见左隔抬高,运动受限等;X线平片示:脾影消失或变形。腹腔穿刺,如吸出不凝固血液,结合左上腹有针刺史及其他临床症状,即可诊断为脾破裂。
【预防方法】
熟悉脾脏的解剖位置:针刺治疗前,宜先行腹部触诊,了解脾脏是否肿大及肿大的范围。如发生肿大,少选或不选投影区的穴位。
慎重操作:在脾脏正常时,取与脾脏投影区附近的穴位(如章门、京门、腹哀等),不可向脾脏方向斜刺、深刺。脾脏肿大者,更宜浅刺或横刺法,针尖须保持在肌层中。对有剧烈咳嗽或惧痛的患者,则应避免选投影区及其附近的穴位。如不慎刺入腹腔,针尖触及脾脏被膜,医者手感常有一定阻力,此时即须退针,切不可深刺,或施以提捣之法。留针期间,患者如觉针处出现疼痛不适,也应马上去针,并加强观察。
另外,和上节所述一样,在不明症情的情况下,决不可盲目深刺“痞块”。
【处理方法】
轻症:无明显临床症状的患者,可静卧休息,并给予止血药物等进行对症治疗。但对此类病人,均须严密观察2~3周,一旦发生内出血,应立即转科处理。
重症:绝大部分病人要转外科手术治疗。发生休克者,应首先抗休克,包括快速输血、补液等。由于脾实质甚为脆弱,不宜缝合,修补,故脾脏破裂的诊断一经确定,应施行牌切除术。
【病案举例】
辛某,女,17岁。入院主诉:腹痛年余,二天前针炎治疗后症状加重。现在症状:原有腹痛及左上腹部不明显包块史。入院前二天,因觉上腹及脐周围疼痛较剧烈,伴恶心呕吐,由本村医生于左上腹针刺治疗。共刺入四针,留针15分钟左右。当时未感特殊不适,但去针后不久,即觉左上腹疼痛加重,并蔓延至全腹,腹胀,呼吸困难,口渴。体格检查:体温37.7℃,脉搏134次/min,呼吸26次/min,血压98/70 mmHg。有轻度脱水征,急性病容,面色及口唇苍白。腹部稍膨隆,触诊,全腹肌紧张,有抵抗,压痛和反跳痛,以左上腹为著,未触及肿物。叩诊,有移动性浊音,脾浊音区扩大,上达第七肋间,下达肋缘。Ballance氏征阳性。肠鸣音略亢进。其他(-)
化验:红血球350万/mm3,血红蛋白9.5g%,白细胞计数22,100/mm,中性82%,淋巴14%,酸性2%,单核2%。
入院后作腹腔穿刺,抽出鲜红色血液,诊断为脾破裂,逐转外科手术。切开腹膜后,即有鲜血涌出,在牌区尚有多量的凝血块。脾较正常大几近二倍,无粘连。于凸面近下极有一2.0x0.5x0.1cm3之伤口,向外涌血。此正对针眼(梁门穴)。切除脾脏,尽吸腹中余血达1000ml。术后恢复顺利,伤口一期愈合。
本例牌脏约较正常大二倍,下缘达左梁门穴之深面,因针刺过深,留针时间较长,故造成牌脏较大破裂。

乔春燕曾说过周秉昆“朋友还分三六九等,只帮孙赶超不帮自己”。乔春燕还对于虹说过“我干哥他们两口子一向对你们两口子就格外好”。言语之中充满酸味,大家都是发小,都是一起长大的铁子,为什么周秉昆如此偏心赶超一家?

重看《人世间》我才顿悟,难怪周秉昆会如此偏心赶超,原来背后另有深意。

一、周秉昆对孙赶超家确有偏爱”

1.把郑娟的房子让给赶超一家居住

孙赶超一家挤在老破小的房子里,于虹怀孕了,家里住不下了,又没办法在周围再修一个。此时的周秉昆已经带着郑娟和家人住进了小洋楼里,郑娟太平胡同的房子闲置着,便让出来给赶超一家了,赶超一家一住就是几十年。

2.安顿孙小宁,化解赶超夫妻矛盾

孙赶超的妹妹孙小宁高考失利后一直住在家里,和哥哥嫂子一起挤,没工作又不复读,吃喝都是哥哥嫂子在出。于虹在六君子聚会的时候和朋友吐槽,赶超不快,当场就和老婆吵了起来。

后来秉昆在出版社混出了样,开了一个新图书馆,便申请安排,让孙小宁和吴倩过去上班。这样一来,既帮孙小宁找到了工作,又化解了赶超的夫妻矛盾。

3.赶超被骗所有家当,帮他找回

赶超瞒着于虹创业,自己做鞋子生意,不曾想一时疏忽,被骗子骗了所有家当。这可怎么办啊?本来就艰难困苦的日子就更雪上加霜了?又该如何跟于虹交代呢?

周秉昆自己的事情都不喜欢向哥哥开口,为了不让赶超蹲大牢,最后还是舔着脸跑去找哥哥周秉义,虽然最后是通过另外的人脉解决的,但还是足以见得周秉昆对孙赶超的情谊。

4.把郑娟老屋的房产过户给于虹

于虹结婚后一直没有没把户口转到光字片,等到光字片搬迁时,她没有无房户免费搬迁的名额。于虹无奈之下,找到郑娟提出了非分要求,希望郑娟把太平胡同的房产过户给她。尽管中间颇有几分纠结,最终还是给了于虹。

二、心甘情愿帮忙的背后暗藏“秘密”

一次又一次的偏心和袒护,也难怪乔春燕会内心不平衡,总觉得周秉昆对赶超一家更好。究其根本,大概有两个原因:

1.孙赶超是所有发小中过得最“难”的

周秉昆和郑娟都是非常善良的寻常老百姓,一直在邻里街坊之间来往,不像周秉义和周蓉那般,长大了就从邻里街坊里脱离。周秉昆就像光字片的一砖一瓦,与它共生,和发小们相互扶持。

也正是因为从小就在这些纠葛和牵绊中长大,自然也变成了纠葛和牵绊的枝丫,将邻里关系散发、深入。周秉昆和发小们一直秉承着互帮互助互相搀扶度过黑暗长河和艰难困苦的观念,情义是流淌在骨子里的东西。

情义,不过就是我强帮你我弱你帮!周秉昆有困难,家里是这群兄弟姐妹们帮着撑起来;朋友们有困难,周秉昆也会义无反顾地上。

在电视剧里,其实周秉昆对所有的小伙伴都是一样的好,只是孙赶超一家日子过得“最难”,所以周秉昆施以援手的机会更多一些。像国庆一家和春燕一家,得到秉昆的帮助也不少。

秉昆和春燕后面渐行渐远,也是春燕的自私和贪心造成的巨变。周秉昆曾说过一句话,他帮助赶超不帮春燕,根本不是因为什么朋友也分三六九等,而是取决于“该不该帮”。朋友吃不上饭,那当然得帮;可是,对于吃不上肉的朋友,还要怎么帮?

赶超是秉昆发小中一直“吃不上肉”的那一个,他和于虹奋斗了一生,终究还是被时代和社会抛弃,成了改革大流中的炮灰和牺牲品。他们靠自己的双手没有翻身,没有走上更光明的日子,所以周秉昆伸了一把手。

2.孙赶超有情有义,从未用友情绑架秉昆

孙赶超和于虹夫妇,尽管是秉昆朋友中混得最差的一对,但也是最有情有义的一对。周秉昆一家背景干净,兄弟姐妹们也争气,最终都成了光字片的“大明星”。

周秉义是市长,妻子是省长女儿,周蓉是大学教授,丈夫是著名诗人,秉昆靠双手当上了一个不大不小的“总”,挣了不少钱。这在其他人眼里是无上的荣耀,而在周秉昆的这些朋友们眼里就是“人脉”,是日后可以“利用”起来的“资源”。

追溯儿时的友情,那是绝对干净和纯粹的情义。随之时间慢慢流逝,人越来越长大,童话和天真慢慢离我们远去,利益就成了第一考量。面对周秉昆这个行走的人脉和资源,最先动歪心思的就是身边的发小们。

春燕遇到了事,搞不定必来找秉昆,找了还得必须办成,办不成就是“不帮”,办不成就是“你不是我哥们”,用友情绑架周秉昆,让他不惜一切代价为了她的利益和好处。这让周秉昆很为难。

国庆一家没有春燕一家那么理所应当,也没有那么贪心,但是面对自己的利益受损时,也会“要求”周秉昆必须帮忙找后路。周秉昆自己的新房子被没收,一家老小无家可归,就把借给国庆住的老房子要回,刚一开口,吴倩就不乐意了,撒泼耍赖不肯离开。

后来,知道自己这样的要求很过分,便和周秉昆提另外的要求,房子他们可以搬走,但是周秉昆必须要给国庆找一份工作,让他们有钱出去租房子。真正印证了那句“请神容易送神难。”

对比国庆一家和春燕一家,赶超反而是最讲感情和情谊的。他们几乎从来不向秉昆开口,多难都自己扛,扛不住了就躲在暗处偷偷流泪,一直住着郑娟的房子,每年都按时给房租,从来没有把秉昆当成人脉,从来没用友情绑架秉昆,也不曾占秉昆的便宜。

当儿时的情义渐渐掺杂很多东西时,只有于虹和赶超一直用心呵护这份友情,不轻易磨损友情的价值,真诚、纯粹、干净地交朋友。大概是因为这份“干净的关系”,让周秉昆觉得难能可贵,也正是可贵才愈发珍惜,珍惜了,也就真心想要拉他一把了。

总结:有人说,做人,精明不如厚道。

精明算计如春燕,最终因为自私被自己的欲望吞噬,最后没有一个好朋友留在身边。而厚道真诚如赶超,不管时间和境遇如何移星换月,他始终保持着对友情的热忱和纯净,最后即使早早离开人世,好朋友依然是他的后盾。

朋友之间真正的悲剧,不是散落于天涯眼角,而是近在咫尺却内心无法靠近。赶超是一个值得深交的朋友,这就是秉昆一直偏心他的根本原因。


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