【1881个县城和县级市命运即将生变：停建高层住宅、限高铁和地铁】
根据2021年3月份出台的政策，我们国家很多城市的命运即将被改变，特别是1881个县城和县级市，未来的发展方向将直接被改变。
在3月份，国转办针对各地修建高铁和地铁专门转发了一个意见通知，在通知中明确提出了2个要求：
1、禁止以修建城际铁路和市域铁路的名义修建地铁或者轻轨；
2、严格控制建设既有高铁的平行线路，既有高铁能力利用率不足80%的，原则上不得新建平行线路；
这两个要求看似是在限制大城市修建地铁和高铁，其实对于这些城市周边和两个大城市之间的中小型城市影响非常大。因为作为大型城市，这个城市本身就有修建地铁的资格，只是这些大城市为了连接起周边中小型城市或者县城，一般会修建地铁的城郊线，连接了这些地铁城郊线的县城，以后就是通地铁了。但是现如今禁止以修建城际铁路和市域铁路的名义修建地铁或者轻轨，这直接让很多中小型城市和县城的地铁梦破碎了。而禁止高铁利用率不足80%的线路修建平行线路，也会导致这两个大城市之间的很多县城的高铁梦破碎，这是因为修建的虽然是平行线，但是新建的高铁线路沿线也都是经过的新的城市或者县城。
为什么国转办这次要禁止修建这些地铁和高铁呢？这主要是因为利用率不足，造成了大量社会资源的浪费。在过去10年，在大力修建高铁和地铁的风气下，各地都开始了修建高铁和地铁这种大型基建类项目，这样不仅可以让交通越来越方便，同时也可以通过基建拉动GDP的发展。但是很多时候修建的地铁和高铁，客运量根本不达标，也就是没有多少人乘坐，大量线路都出现了巨额亏损。
可以看出，花费大量资金修建的高铁和地铁没有多少人乘坐，造成了大量社会资源的浪费。根据数据显示，我们国家的高铁线路，除了京沪、京津少数线路能实现盈利外，其他线路都处于亏损状态。特别是贵广高铁线路，一年车票才收入10个亿，但是每年支付给银行的利息就超过30亿，如果再加上铁路员工工资、铁路和列车的维修保养等费用，贵广高铁线路每年亏损最低也会超过30亿。而除了贵广高铁之外，郑西高铁亏损14亿，线路开通运营两年，上座率都不超过50%。另外，很多网友都表示，他们县城的高铁站每天都没有多少人乘坐高铁，这样的高铁站修建了也没有多大意义。
另外，针对很多城市借用修建城际铁路和市域铁路的名义修建地铁，其实不仅是为了借助铁路基建拉动经济发展，更多地还是为了卖地铁沿线的土地，就是为了发展房地产行业。如果大家生活在大城市会发现，一条地铁线路刚刚规划好，根本还没有开始动工，地铁线路两边的土地就已经被开发商高价拍走了。这些郊区区域就是因为一条地铁站，房价就可以直线上涨，虽然给周边人们的出行带来一定的方便，但是高房价也让周边的人们生活压力越来越大。
其实不管是修建高铁还是地铁，只要客流量不大，都会造成这些铁路项目亏损，给当地财政带来很大的负担。既然客流量不大，其实也说明本来就没有必要修建这些高铁或者地铁，如果没有这些财政支出，当地政府就可以有更多的可支配财政费用，可以用来投入到当地居民更需要的民生工程中去。
对于县城来说不仅仅是限制修建地铁和铁路，现在也开始限制高层建筑的建设了，特别是高层住宅，以后就要停止建设高层住宅了。在住房和城乡建设部官网发布的《关于加强县城绿色低碳建设的通知（征求意见稿）》中明确规定：
控制县城建设密度和强度，县城人口密度应控制在每平方公里0.6万至1万人，县城建成区的建筑总面积与建设用地面积的比值应控制在0.6至0.8。限制县城居住建筑高度，县城新建住宅以6层为主，6层及以下住宅占比应不低于75%。县城新建住宅最高不超过18层。确需建设18层以上居住建筑的，应严格充分论证，并加强消防应急、市政配套设施等建设。
虽然这还只是一个征求意见稿，但是基本上未来出台的正式政策会和这差不多。从通知的内容中可以看出，以后不仅要控制县城建设密度和强度，同时要限制县城高层建筑的建设，禁止建设超过18层高层住宅，同时新建住宅中，6层以下的低层住宅占比不得低于75%。因此，这也预示着未来县城新建商品房住宅将以低层住宅为主了。
为什么县城要限制高层住宅的建设，其实在2020年4月住建部就联合多部门出台了《进一步加强城市与建筑风貌管理的通知》，在通知中也明确规定了以后县城新建住宅要以多层住宅为主，而这新政策是专门禁止县城建设高层建筑和高层住宅的。因此可以看出，国家对于限制县城高层建筑已经准备很久了。为什么要限制县城的高层建筑和高层住宅呢？其实根本上还是为了改善居民的居住环境，为了方便居民们的正常生活。而具体原因有以下3点：
1、县城并不缺少土地资源，人口也不是净流入。对于大城市来说，由于人口不断流入和土地资源紧缺的问题，只能选择建设高层住宅来解决住房问题，而对于大部分县城来说这两个问题都不是问题。由于县城的人口有限，如果建设大量高层住宅小区，会导致县城出现空心化，不利于县城的发展。
2、高层住宅居住不适宜，没有带电梯的新建低层住宅小区居住舒适。既然县城不缺土地资源，而低层住宅的建筑成本又非常低，所以大量建设低层住宅，禁止建设高层住宅可以大大改善居民的居住环境。而高层住宅随着时间推移机械设备会慢慢老化，会严重影响居民的正常生活。更重要的是高层住宅维修成本高，并且高层住宅老化之后难以拆迁，因此长期来看，在没有必要的情况，真的不需要建设高层住宅。
3、高层住宅存在消防安全隐患。县城的消防设备有限，消防云梯一般配备的都是50米的，对应的楼层就是16层左右。所以，一旦高层住宅发生了火灾事故，消防云梯就很难到达16层以上的楼层救援。因此可以看出，禁止18层以上的高层住宅建设符合县城的消防条件。
结语：目前我们国家有1494个县城和387个县级市，可以看出，随着这两个新规定的实施，这1881个县城县级市的命运即将被改变。虽然对于不符合条件的城市禁止了地铁、高铁和道路拓宽，以及县城禁止了高层住宅，但是总体来说都是为了这些城市的建设和发展。在以后的新政策下，这些城市会更加健康稳定地发展下去，居民的居住环境和生活条件也会慢慢变得越来越好。
编辑：晓晓 审校：方玉
美编：晨晨
根据2021年3月份出台的政策，我们国家很多城市的命运即将被改变，特别是1881个县城和县级市，未来的发展方向将直接被改变。
在3月份，国转办针对各地修建高铁和地铁专门转发了一个意见通知，在通知中明确提出了2个要求：
1、禁止以修建城际铁路和市域铁路的名义修建地铁或者轻轨；
2、严格控制建设既有高铁的平行线路，既有高铁能力利用率不足80%的，原则上不得新建平行线路；
这两个要求看似是在限制大城市修建地铁和高铁，其实对于这些城市周边和两个大城市之间的中小型城市影响非常大。因为作为大型城市，这个城市本身就有修建地铁的资格，只是这些大城市为了连接起周边中小型城市或者县城，一般会修建地铁的城郊线，连接了这些地铁城郊线的县城，以后就是通地铁了。但是现如今禁止以修建城际铁路和市域铁路的名义修建地铁或者轻轨，这直接让很多中小型城市和县城的地铁梦破碎了。而禁止高铁利用率不足80%的线路修建平行线路，也会导致这两个大城市之间的很多县城的高铁梦破碎，这是因为修建的虽然是平行线，但是新建的高铁线路沿线也都是经过的新的城市或者县城。
为什么国转办这次要禁止修建这些地铁和高铁呢？这主要是因为利用率不足，造成了大量社会资源的浪费。在过去10年，在大力修建高铁和地铁的风气下，各地都开始了修建高铁和地铁这种大型基建类项目，这样不仅可以让交通越来越方便，同时也可以通过基建拉动GDP的发展。但是很多时候修建的地铁和高铁，客运量根本不达标，也就是没有多少人乘坐，大量线路都出现了巨额亏损。
可以看出，花费大量资金修建的高铁和地铁没有多少人乘坐，造成了大量社会资源的浪费。根据数据显示，我们国家的高铁线路，除了京沪、京津少数线路能实现盈利外，其他线路都处于亏损状态。特别是贵广高铁线路，一年车票才收入10个亿，但是每年支付给银行的利息就超过30亿，如果再加上铁路员工工资、铁路和列车的维修保养等费用，贵广高铁线路每年亏损最低也会超过30亿。而除了贵广高铁之外，郑西高铁亏损14亿，线路开通运营两年，上座率都不超过50%。另外，很多网友都表示，他们县城的高铁站每天都没有多少人乘坐高铁，这样的高铁站修建了也没有多大意义。
另外，针对很多城市借用修建城际铁路和市域铁路的名义修建地铁，其实不仅是为了借助铁路基建拉动经济发展，更多地还是为了卖地铁沿线的土地，就是为了发展房地产行业。如果大家生活在大城市会发现，一条地铁线路刚刚规划好，根本还没有开始动工，地铁线路两边的土地就已经被开发商高价拍走了。这些郊区区域就是因为一条地铁站，房价就可以直线上涨，虽然给周边人们的出行带来一定的方便，但是高房价也让周边的人们生活压力越来越大。
其实不管是修建高铁还是地铁，只要客流量不大，都会造成这些铁路项目亏损，给当地财政带来很大的负担。既然客流量不大，其实也说明本来就没有必要修建这些高铁或者地铁，如果没有这些财政支出，当地政府就可以有更多的可支配财政费用，可以用来投入到当地居民更需要的民生工程中去。
对于县城来说不仅仅是限制修建地铁和铁路，现在也开始限制高层建筑的建设了，特别是高层住宅，以后就要停止建设高层住宅了。在住房和城乡建设部官网发布的《关于加强县城绿色低碳建设的通知（征求意见稿）》中明确规定：
控制县城建设密度和强度，县城人口密度应控制在每平方公里0.6万至1万人，县城建成区的建筑总面积与建设用地面积的比值应控制在0.6至0.8。限制县城居住建筑高度，县城新建住宅以6层为主，6层及以下住宅占比应不低于75%。县城新建住宅最高不超过18层。确需建设18层以上居住建筑的，应严格充分论证，并加强消防应急、市政配套设施等建设。
虽然这还只是一个征求意见稿，但是基本上未来出台的正式政策会和这差不多。从通知的内容中可以看出，以后不仅要控制县城建设密度和强度，同时要限制县城高层建筑的建设，禁止建设超过18层高层住宅，同时新建住宅中，6层以下的低层住宅占比不得低于75%。因此，这也预示着未来县城新建商品房住宅将以低层住宅为主了。
为什么县城要限制高层住宅的建设，其实在2020年4月住建部就联合多部门出台了《进一步加强城市与建筑风貌管理的通知》，在通知中也明确规定了以后县城新建住宅要以多层住宅为主，而这新政策是专门禁止县城建设高层建筑和高层住宅的。因此可以看出，国家对于限制县城高层建筑已经准备很久了。为什么要限制县城的高层建筑和高层住宅呢？其实根本上还是为了改善居民的居住环境，为了方便居民们的正常生活。而具体原因有以下3点：
1、县城并不缺少土地资源，人口也不是净流入。对于大城市来说，由于人口不断流入和土地资源紧缺的问题，只能选择建设高层住宅来解决住房问题，而对于大部分县城来说这两个问题都不是问题。由于县城的人口有限，如果建设大量高层住宅小区，会导致县城出现空心化，不利于县城的发展。
2、高层住宅居住不适宜，没有带电梯的新建低层住宅小区居住舒适。既然县城不缺土地资源，而低层住宅的建筑成本又非常低，所以大量建设低层住宅，禁止建设高层住宅可以大大改善居民的居住环境。而高层住宅随着时间推移机械设备会慢慢老化，会严重影响居民的正常生活。更重要的是高层住宅维修成本高，并且高层住宅老化之后难以拆迁，因此长期来看，在没有必要的情况，真的不需要建设高层住宅。
3、高层住宅存在消防安全隐患。县城的消防设备有限，消防云梯一般配备的都是50米的，对应的楼层就是16层左右。所以，一旦高层住宅发生了火灾事故，消防云梯就很难到达16层以上的楼层救援。因此可以看出，禁止18层以上的高层住宅建设符合县城的消防条件。
结语：目前我们国家有1494个县城和387个县级市，可以看出，随着这两个新规定的实施，这1881个县城县级市的命运即将被改变。虽然对于不符合条件的城市禁止了地铁、高铁和道路拓宽，以及县城禁止了高层住宅，但是总体来说都是为了这些城市的建设和发展。在以后的新政策下，这些城市会更加健康稳定地发展下去，居民的居住环境和生活条件也会慢慢变得越来越好。
编辑：晓晓 审校：方玉
美编：晨晨
今天买了50元钱纯瘦肉，切丁腌制油炸，冷却后分成24小包冷冻，专门用来蛋炒饭，一袋一人份，国标。
又买了40元钱冷冻鸭肫，14元一斤，化冻泡水洗净焯水煨烂后切片，分成4小袋冷冻，以后可配大蒜、韭菜、青椒、木耳、香菇、面筋等等任意一种炒菜。
看出来了吧，内脏配菜要么本身有刺激性味道，比如大蒜韭菜辣椒，要么就另加麻辣调味料，肯定好吃。
又买了40元钱冷冻鸭肫，14元一斤，化冻泡水洗净焯水煨烂后切片，分成4小袋冷冻，以后可配大蒜、韭菜、青椒、木耳、香菇、面筋等等任意一种炒菜。
看出来了吧，内脏配菜要么本身有刺激性味道，比如大蒜韭菜辣椒，要么就另加麻辣调味料，肯定好吃。
[马到成功][马到成功]从张锡纯的“来复汤”和李可的“破格救心汤”看，重用山萸肉效果[马到成功][马到成功]张锡纯是民国时期的一位著名的中医，他特别擅长使用单味药来治疗病人。例如山萸肉。
山萸肉是什么？
在六味地黄丸里面就有这味中药山萸肉，山萸肉是一种叫做山茱萸的果树，它长的果子，这果子把核去掉，把它肉晒干了，就叫山萸肉。
山萸肉这东西非常酸，有点微微的涩味，它做什么用？它滋补肝肾的作用非常强。中医认为：
山萸肉酸、涩，药性微温，入肝肾经。
六味地黄丸，里面是三个补药、三个泻药。补药是熟地：补肾阴，山萸肉：补肝阴，山药：补脾阴。但是这几味药都有点儿特点，您说它是补阴的，但是它药性都是温的。
在中医里边有这么几味药很独特，我们经常说它是滋阴的，滋阴的药一般说应该是凉的，但是比如说熟地、枸杞子、山萸肉，它药性都是温的，其实我的理解是这样的，像熟地、枸杞子、山萸肉这种药，都是补精的，就是阴阳之间还有精，这精是什么？比如说肾精，肾精是什么？肾精是介于阴阳之间的物质，精会化生阴阳，所以它补的是根本的物质。说滋阴，但是实际上它又有补阳的作用。在中医书里边，一般说是山萸肉滋补肝肾，实际是补肝肾之精。
中医里认为，山萸肉还有一个特殊的作用：收涩。山萸肉药味是涩的，所以它有收敛的作用，对于那种遗精、尿频等等有治疗作用。对于经常的那种出汗，它可以敛汗、固脱，尤其是对于那种病危的状态，这人突然大汗淋漓，正气欲脱的时候，山萸肉可以收敛它，把正气给敛回来，这是山萸肉特殊的地方。
张锡纯《山萸肉解》
张锡纯专门写了一篇《山萸肉解》，他说山萸肉味酸性温，大能收敛元气、振作精神，所以张锡纯特别擅长在病危的时候，这个人大汗淋漓，正气不能支撑的时候，用山萸肉，大剂量的山萸肉把正气给敛住，不使病情继续危重下去。张锡纯认为这个药还可以固涩滑脱，比如说你有滑精、遗精等等这些病的时候，用它可以收缩住，有些出汗、大汗可以收住。
张锡纯认为它收涩之中，兼具条畅之性，它一边帮你收涩，一边又能帮你通，“故又通利九窍，流通血脉”，能够把这血脉通开。所以，治肝虚自汗，这个肝虚、胁疼、腰疼，比如说腰疼、两胁疼痛，两侧，身体疼痛的时候，肝虚内风萌动一定能治，山萸肉效果特别好，而且它敛正气又不敛邪气。一般有的药一收敛，容易把邪气给敛住，这山萸肉就没这毛病，给你敛正气，同时不收敛邪气，非常好。所以张锡纯特别擅长用山萸肉来收敛正气。另外一方面用它来通经络。
张锡纯重用山萸肉治病医案
我们通过张锡纯治病的医案，看看山萸肉独特的地方。
张锡纯他的朋友（叫毛仙阁），他的儿子印棠，年20多岁，在冬天得了伤寒症，治疗了十余天，表里皆解掉了，外邪解掉了，攻邪以后正气不足，这时候发现出什么症状了？突然浑身发热，吃一顿饭的时间，大汗淋漓，这热一下就解掉了，浑身本来发热，发烧，一身大汗热解掉了，然后过一段时间又热了，又出汗又解，如此来回反复两昼夜，两天，“势近垂危”，病很重了，都接近病危了，这个时候赶快来请张锡纯，病了两天了才请张锡纯，为什么？
虽然是好朋友，但是过去村与村之间距离挺远，请一个医生不容易，必须把张锡纯给请来了，于是就把张锡纯给请来诊治，一进屋，正好赶上汗出，浑身大汗像洗了澡一样，这时候这人的表情可不对了，什么表情？“眼睛目上窜”，眼睛往上翻，这就是什么？我们通常说的翻白眼，眼睛往上翻，“不露黑睛”，到什么程度？全是白眼珠，眼睛的黑睛已经翻到眼睛里去了。
张锡纯诊他脉，左脉是微细模糊，一摸若有若无的状态，就是非常弱的脉，张锡纯认为：肝胆之气已经非常非常的虚弱了，元气要往外脱出来了。元气一脱，这人就要不行了。他病象为寒热往来，但凡病在肝胆上，在肝胆之经上，会寒热往来、忽冷忽热：他这种一会儿大汗、一会儿热，一会儿大汗、一会儿热，张锡纯认为这就是肝胆之气欲绝的明证，很明显的一个证据。这个时候该怎么办呢？
张锡纯赶快，让他买了干净的山萸肉，什么叫净萸肉呢？他说净萸肉，净萸肉就是把里边的籽，山萸肉的籽挑干净的这种净萸肉，因为这个山萸肉的籽，药性和山萸肉正好相反，山萸肉是收敛的，它的籽恰恰能够滑脱，能够让人滑脱，所以要净萸肉。用净萸肉二两煎服，咕咚咕咚给他喝下去了，结果这二两山萸肉熬水喝下去以后，患者的热和汗马上就好了一半。
张锡纯的“来复汤”
山萸肉二两，生龙骨、生牡蛎各一两，生杭芍六钱，野台参（党参）四钱，炙甘草二钱
这时候张锡纯再开方子，为什么？前面那二两山萸肉是争取时间的，把元气固住，然后开什么方？用山萸肉二两，生龙骨、生牡蛎各一两，龙骨、牡蛎经常用来和山萸肉配在一起用，为什么？龙骨、牡蛎也具有收敛的作用。有的人会大汗淋漓，总是出汗，吃点龙骨、牡蛎可以收敛，张锡纯这里用的是生龙骨、生牡蛎。
然后用生杭芍，什么杭芍，就是杭州的杭白芍，白芍药，这个白芍药和山萸肉也是一对药配，山萸肉和白芍都具有酸敛、收涩的这个作用，但是山萸肉补肾固精，白芍呢，柔肝养血，两个配合在一起，既能滋补肝肾，又能止血止汗，所以这个配合非常好。
张锡纯在里面放了野台参（党参）四钱，炙甘草二钱。这些药合起来，实际是张锡纯创的一个方子，叫“来复汤”，其实有滋补肝肾，收敛的作用。这方子最主要的成分是什么？就是这个山萸肉配龙骨、牡蛎，往回收敛，再加点芍药、加点党参，效果非常好。
结果给这人喝下去，什么效果？连服两剂，病就好了。
李可治疗病危阳气欲脱，重用山萸肉收敛元气
山萸肉这个药特别平和，滋补作用非常好，但是张锡纯用在什么？用在大症、重症，最后这人病危的阶段，收敛元气，效果非常好。后世很多中医都受张锡纯的启发，善用山萸肉，比如说李可老中医，他就特别擅长救危急的这种病，比如说这患者已经到病危状态了，阳气欲脱的时候，李可老先生创了一方子，叫“破格救心汤”，里边就用了大量的山萸肉，李可老先生自己说，就是受张锡纯的启发，您看没？张锡纯的影响多大，他是受张锡纯的启发，然后创了这个方子，里边加了山萸肉，收敛元气的。
李可的“破格救心汤”
方剂组成：附子30-200-300克，干姜60克，炙甘草60克，高丽参10-30克（加煎浓汁兑服），山萸净肉60-120克，生龙牡粉、活磁石粉各30克，麝香0.5克（分次冲服）。
本方脱胎于《伤寒论》四逆汤类方，四逆汤合参附龙牡救逆汤及张锡纯氏来复汤，破格重用附子、山萸肉加麝香而成。方中四逆汤为中医强心主剂，临床应用1700余年，救治心衰疗效卓著。心衰病人病情错综复杂，不但阳气衰微，而且阴液内竭，故加人参，成为四逆加人参汤，大补元气，滋阴和阳，益气生津，使本方更臻完善，
重症病人的治愈率可达十全。而垂死病人救活率，仅可达十之六、七。
由于个人学识浅薄，思路狭窄，只见局部，不见整体，但着眼于“心衰”一端，而忽视了垂死病人全身衰竭的全局——五脏六腑阴阳气血的散失，故本方的治愈率停滞在生死参半的水平，约10年之久，后读近贤张锡纯氏《医学衷中参西录》，张氏为我国近代中西医结合的先驱者。他在书中创立“来复汤”一方，可补四逆汤之不足。其论云：
……寒温外感诸症，大病瘥后不能自复（阴阳气血脱失过甚，全身功能衰竭状态）寒热往来，虚汗淋漓（大汗亡阳，气血将脱）……目睛上窜，势危欲脱（脑危象休克先兆）；或喘逆（呼吸衷竭，气脱于上）或怔忡（早搏心室纤颤，心跳骤停之先兆）；或气虚不足以息（呼吸衰竭）。诸症只见一端，即宜急服。
张氏认为：
“凡人元气之脱，皆脱在肝。故人虚极者，其肝风必先动。肝风动，即元气欲脱之兆也。”
古人论肝，皆与高级神经活动相关，亦即现代脑危象出现前兆，为全身功能衰竭之最后转归，张氏盛赞，
“萸肉救脱之功，较参、术、芪更佳。盖萸肉之性，不独补肝也。凡人身阴阳气不固将散者，皆能敛之”，故“山萸肉为救脱第一要药”。
余师其意，于破格人参四逆汤中重加山萸肉，生龙牡，更加活磁石、麝香，遂成破格救心汤方。方中山萸肉一味，“大能收敛元气，固涩滑脱。收涩之中，兼条畅之性，故又通利九窍。流通血脉。敛正气而不敛邪气。”
李可老先生救过很多在医院里面最后病危，正常本来按照通常的急救方法，这人可能会不在了，但是李可老先生把他给救过来这种病例，有很多。
张锡纯对中医的贡献非常大，像这种山萸肉，在人元气欲脱的时候，能够收敛元气这种用法，张锡纯给大家做了非常好的示范。在他的医案里边，有好多危重患者，最后就是用这山萸肉给救过来的。
山萸肉是什么？
在六味地黄丸里面就有这味中药山萸肉，山萸肉是一种叫做山茱萸的果树，它长的果子，这果子把核去掉，把它肉晒干了，就叫山萸肉。
山萸肉这东西非常酸，有点微微的涩味，它做什么用？它滋补肝肾的作用非常强。中医认为：
山萸肉酸、涩，药性微温，入肝肾经。
六味地黄丸，里面是三个补药、三个泻药。补药是熟地：补肾阴，山萸肉：补肝阴，山药：补脾阴。但是这几味药都有点儿特点，您说它是补阴的，但是它药性都是温的。
在中医里边有这么几味药很独特，我们经常说它是滋阴的，滋阴的药一般说应该是凉的，但是比如说熟地、枸杞子、山萸肉，它药性都是温的，其实我的理解是这样的，像熟地、枸杞子、山萸肉这种药，都是补精的，就是阴阳之间还有精，这精是什么？比如说肾精，肾精是什么？肾精是介于阴阳之间的物质，精会化生阴阳，所以它补的是根本的物质。说滋阴，但是实际上它又有补阳的作用。在中医书里边，一般说是山萸肉滋补肝肾，实际是补肝肾之精。
中医里认为，山萸肉还有一个特殊的作用：收涩。山萸肉药味是涩的，所以它有收敛的作用，对于那种遗精、尿频等等有治疗作用。对于经常的那种出汗，它可以敛汗、固脱，尤其是对于那种病危的状态，这人突然大汗淋漓，正气欲脱的时候，山萸肉可以收敛它，把正气给敛回来，这是山萸肉特殊的地方。
张锡纯《山萸肉解》
张锡纯专门写了一篇《山萸肉解》，他说山萸肉味酸性温，大能收敛元气、振作精神，所以张锡纯特别擅长在病危的时候，这个人大汗淋漓，正气不能支撑的时候，用山萸肉，大剂量的山萸肉把正气给敛住，不使病情继续危重下去。张锡纯认为这个药还可以固涩滑脱，比如说你有滑精、遗精等等这些病的时候，用它可以收缩住，有些出汗、大汗可以收住。
张锡纯认为它收涩之中，兼具条畅之性，它一边帮你收涩，一边又能帮你通，“故又通利九窍，流通血脉”，能够把这血脉通开。所以，治肝虚自汗，这个肝虚、胁疼、腰疼，比如说腰疼、两胁疼痛，两侧，身体疼痛的时候，肝虚内风萌动一定能治，山萸肉效果特别好，而且它敛正气又不敛邪气。一般有的药一收敛，容易把邪气给敛住，这山萸肉就没这毛病，给你敛正气，同时不收敛邪气，非常好。所以张锡纯特别擅长用山萸肉来收敛正气。另外一方面用它来通经络。
张锡纯重用山萸肉治病医案
我们通过张锡纯治病的医案，看看山萸肉独特的地方。
张锡纯他的朋友（叫毛仙阁），他的儿子印棠，年20多岁，在冬天得了伤寒症，治疗了十余天，表里皆解掉了，外邪解掉了，攻邪以后正气不足，这时候发现出什么症状了？突然浑身发热，吃一顿饭的时间，大汗淋漓，这热一下就解掉了，浑身本来发热，发烧，一身大汗热解掉了，然后过一段时间又热了，又出汗又解，如此来回反复两昼夜，两天，“势近垂危”，病很重了，都接近病危了，这个时候赶快来请张锡纯，病了两天了才请张锡纯，为什么？
虽然是好朋友，但是过去村与村之间距离挺远，请一个医生不容易，必须把张锡纯给请来了，于是就把张锡纯给请来诊治，一进屋，正好赶上汗出，浑身大汗像洗了澡一样，这时候这人的表情可不对了，什么表情？“眼睛目上窜”，眼睛往上翻，这就是什么？我们通常说的翻白眼，眼睛往上翻，“不露黑睛”，到什么程度？全是白眼珠，眼睛的黑睛已经翻到眼睛里去了。
张锡纯诊他脉，左脉是微细模糊，一摸若有若无的状态，就是非常弱的脉，张锡纯认为：肝胆之气已经非常非常的虚弱了，元气要往外脱出来了。元气一脱，这人就要不行了。他病象为寒热往来，但凡病在肝胆上，在肝胆之经上，会寒热往来、忽冷忽热：他这种一会儿大汗、一会儿热，一会儿大汗、一会儿热，张锡纯认为这就是肝胆之气欲绝的明证，很明显的一个证据。这个时候该怎么办呢？
张锡纯赶快，让他买了干净的山萸肉，什么叫净萸肉呢？他说净萸肉，净萸肉就是把里边的籽，山萸肉的籽挑干净的这种净萸肉，因为这个山萸肉的籽，药性和山萸肉正好相反，山萸肉是收敛的，它的籽恰恰能够滑脱，能够让人滑脱，所以要净萸肉。用净萸肉二两煎服，咕咚咕咚给他喝下去了，结果这二两山萸肉熬水喝下去以后，患者的热和汗马上就好了一半。
张锡纯的“来复汤”
山萸肉二两，生龙骨、生牡蛎各一两，生杭芍六钱，野台参（党参）四钱，炙甘草二钱
这时候张锡纯再开方子，为什么？前面那二两山萸肉是争取时间的，把元气固住，然后开什么方？用山萸肉二两，生龙骨、生牡蛎各一两，龙骨、牡蛎经常用来和山萸肉配在一起用，为什么？龙骨、牡蛎也具有收敛的作用。有的人会大汗淋漓，总是出汗，吃点龙骨、牡蛎可以收敛，张锡纯这里用的是生龙骨、生牡蛎。
然后用生杭芍，什么杭芍，就是杭州的杭白芍，白芍药，这个白芍药和山萸肉也是一对药配，山萸肉和白芍都具有酸敛、收涩的这个作用，但是山萸肉补肾固精，白芍呢，柔肝养血，两个配合在一起，既能滋补肝肾，又能止血止汗，所以这个配合非常好。
张锡纯在里面放了野台参（党参）四钱，炙甘草二钱。这些药合起来，实际是张锡纯创的一个方子，叫“来复汤”，其实有滋补肝肾，收敛的作用。这方子最主要的成分是什么？就是这个山萸肉配龙骨、牡蛎，往回收敛，再加点芍药、加点党参，效果非常好。
结果给这人喝下去，什么效果？连服两剂，病就好了。
李可治疗病危阳气欲脱，重用山萸肉收敛元气
山萸肉这个药特别平和，滋补作用非常好，但是张锡纯用在什么？用在大症、重症，最后这人病危的阶段，收敛元气，效果非常好。后世很多中医都受张锡纯的启发，善用山萸肉，比如说李可老中医，他就特别擅长救危急的这种病，比如说这患者已经到病危状态了，阳气欲脱的时候，李可老先生创了一方子，叫“破格救心汤”，里边就用了大量的山萸肉，李可老先生自己说，就是受张锡纯的启发，您看没？张锡纯的影响多大，他是受张锡纯的启发，然后创了这个方子，里边加了山萸肉，收敛元气的。
李可的“破格救心汤”
方剂组成：附子30-200-300克，干姜60克，炙甘草60克，高丽参10-30克（加煎浓汁兑服），山萸净肉60-120克，生龙牡粉、活磁石粉各30克，麝香0.5克（分次冲服）。
本方脱胎于《伤寒论》四逆汤类方，四逆汤合参附龙牡救逆汤及张锡纯氏来复汤，破格重用附子、山萸肉加麝香而成。方中四逆汤为中医强心主剂，临床应用1700余年，救治心衰疗效卓著。心衰病人病情错综复杂，不但阳气衰微，而且阴液内竭，故加人参，成为四逆加人参汤，大补元气，滋阴和阳，益气生津，使本方更臻完善，
重症病人的治愈率可达十全。而垂死病人救活率，仅可达十之六、七。
由于个人学识浅薄，思路狭窄，只见局部，不见整体，但着眼于“心衰”一端，而忽视了垂死病人全身衰竭的全局——五脏六腑阴阳气血的散失，故本方的治愈率停滞在生死参半的水平，约10年之久，后读近贤张锡纯氏《医学衷中参西录》，张氏为我国近代中西医结合的先驱者。他在书中创立“来复汤”一方，可补四逆汤之不足。其论云：
……寒温外感诸症，大病瘥后不能自复（阴阳气血脱失过甚，全身功能衰竭状态）寒热往来，虚汗淋漓（大汗亡阳，气血将脱）……目睛上窜，势危欲脱（脑危象休克先兆）；或喘逆（呼吸衷竭，气脱于上）或怔忡（早搏心室纤颤，心跳骤停之先兆）；或气虚不足以息（呼吸衰竭）。诸症只见一端，即宜急服。
张氏认为：
“凡人元气之脱，皆脱在肝。故人虚极者，其肝风必先动。肝风动，即元气欲脱之兆也。”
古人论肝，皆与高级神经活动相关，亦即现代脑危象出现前兆，为全身功能衰竭之最后转归，张氏盛赞，
“萸肉救脱之功，较参、术、芪更佳。盖萸肉之性，不独补肝也。凡人身阴阳气不固将散者，皆能敛之”，故“山萸肉为救脱第一要药”。
余师其意，于破格人参四逆汤中重加山萸肉，生龙牡，更加活磁石、麝香，遂成破格救心汤方。方中山萸肉一味，“大能收敛元气，固涩滑脱。收涩之中，兼条畅之性，故又通利九窍。流通血脉。敛正气而不敛邪气。”
李可老先生救过很多在医院里面最后病危，正常本来按照通常的急救方法，这人可能会不在了，但是李可老先生把他给救过来这种病例，有很多。
张锡纯对中医的贡献非常大，像这种山萸肉，在人元气欲脱的时候，能够收敛元气这种用法，张锡纯给大家做了非常好的示范。在他的医案里边，有好多危重患者，最后就是用这山萸肉给救过来的。
✋热门推荐