#让妈妈意外的母亲节礼物# #为妈妈送健康# #母亲节# 【幽门螺杆菌没那么可怕,教你怎么查、怎么防、怎么治!】【孩子感染幽门螺旋杆菌需要治疗吗?
一般应遵循以下治疗原则:无症状、无危险因素的孩子不需作根除幽门螺杆菌的检测和治疗。
有的婴幼儿没有什么症状或者症状很轻,不必治疗,否则几种抗生素吃2周,一方面小朋友太小吃药很困难,另一方面,吃药过程中也有许多副作用。比如胃肠道反应,过敏、增加抗生素耐药等。
我国2015年的共识中,仍将慢性胃炎、消化性溃疡、MALT 瘤、长期服用 NSAIDs、有胃癌家族史儿童列为 H.pylori 检测指征。除此之外,不建议治疗。】
幽门螺杆菌的危害,很多人都有所了解,大部分的胃病及消化道肿瘤,尤其是胃癌,都与它脱不了干系。所以这个“网红菌”越来越受到大家的重视。我国幽门螺旋杆菌的感染率高达40%~60%,意味着几乎每两个人中,就有一个人被感染。#怎么预防感染幽门螺旋杆菌#
李兆申院士说:“胃癌实际上就是一种炎症到癌症的过程,炎症很大程度上就是Hp感染而来,到了肠化生阶段,就不可以逆转了,这个过程中有很多可控因素,Hp感染就是其中一个。”
需要提醒大家的是,幽门螺杆菌的检查和治疗,是一个很专业的问题,哪些人才需要检查和治疗?如何选择治疗方案?这都需要咨询专业的消化科医生,请勿擅自用药!!!

一、哪些人需要检测幽门螺杆菌?
1.30岁以上,家有老人和小孩,尤其是带孩子的老人。计划备孕的夫妇最好也查一下。
2. 患有慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等胃部疾病。
3. 经常反酸、烧心、消化不良、食欲不振或胃痛。
4. 口臭、口干、口苦、口腔异味、口腔溃疡。
5. 经常到餐馆就餐,参与聚餐,特别是火锅等,未使用公共碗筷,或爱吃生东西、喝生水。
6. 拒绝胃镜检查者。
7. 长期服用非甾体类抗炎药,(如阿司匹林、布洛芬等)类药物者。
8.不明原因的消瘦、乏力、消化不良。
9.有胃癌家族史者,尤其是一级亲属;
10.其它与幽门螺杆菌有关的疾病:酒糟鼻、寻麻疹、肝病、口臭、胆石症、肝硬化、糖尿病、缺铁性贫血、小儿发育不良、偏头痛、冠心病。

二、怎么检查?
检测幽门螺杆菌的方法有很多种,最常用的、也是最准确、最便捷的方法就是碳13和碳14呼气试验,简单吹气几分钟,25分钟即可出结果。

c-13呼气试验

注意事项:
1.孕妇、哺乳期妇女及12岁以下儿童不宜碳14,可以选择碳13。
2. 抗生素,铋制剂、质子泵抑制剂(拉唑类)、替丁类等HP敏感药物、以及以抗炎为目的的中草药者,容易出现假阴性,建议抗生素停药一月后,抑酸剂、中药停药10天后再行检测。
3. 上消化道急性出血可使HP受抑制,故亦可能出现假阴性。
4.空腹或餐后3小时以上,服用检测胶囊后及采气前不能饮水、谈话、抽烟、进食。
5.头一天饮酒可能会影响检测结果的准确性。

三、哪些人需要根除治疗?
2017年美国胃肠病学院(ACG)发布的关于幽门螺杆菌治疗的指南上提到:
目前已有循证医学数据表明,对于无症状的感染者,进行幽门螺杆菌治疗与不治疗,随访2年后出现胃癌的几率分别为1.2%和2.4%。就是说,根治后,胃癌的发病率降低一半。

尤其在胃癌高发地区(如亚洲尤其中日韩),对无症状患者进行根治治疗比低发地区(如北美)获益更多。

所以,检查出来感染了幽门螺杆菌,建议成年人都要根除治疗。有研究表明,40岁以前根除治疗的获益最大。当然,任何年龄根除都是利大于弊。

以下疾病和人群必须根除治疗:
1.消化性溃疡;
2.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤;
3.幽门螺杆菌阳性的慢性胃炎伴消化不良;
4.慢性胃炎伴胃黏膜萎缩或糜烂;尤其是伴有肠化和异型增生者;
5.术后胃;
6.长期服用质子泵抑制剂(拉唑类);
7.消化道癌家族史;尤其是一级亲属;
8.计划长期服用非甾体抗炎药(如阿司匹林、华法林、布洛芬、消炎痛、炎痛喜康等);
9.一些与幽门螺杆菌感染相关的胃外疾病,如贫血;

四、如何治疗?
根据第五次幽门螺杆菌全国共识,目前推荐含铋剂的四联疗法:
即,两种抗生素+一种质子泵抑制剂+一种铋剂;疗程10-14天,一天两次,口服。

1.药物组成:

①抗生素:
主要包括阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、四环素、左氧氟沙星及呋喃唑酮等。

②抑酸剂:
主要包括抑酸能力很强的质子泵抑制剂(PPI)和稍弱的组胺H2受体拮抗剂,前者主要包括埃索美拉唑、奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑等;后者主要有雷尼替丁、法莫替丁等。

抑酸剂可抑制幽门螺杆菌的生长,同时增加抗菌药物的灭菌活性。

③铋剂 :
包括果胶铋和枸橼酸铋钾,在保护胃黏膜的同时又有明显的抑制幽门螺杆菌作用,且不受胃内酸度的影响。

2.组合方式:
①抗生素的组合方式:见图2。饭后服用。

②青霉素过敏者的抗生素组合:
克拉霉素+左氧氟沙星;
克拉霉素+呋喃唑酮;
四环素+甲硝唑或呋喃唑酮;
克拉霉素+甲硝唑
剂量服法同上表,饭后服用。

③质子泵抑制剂 的标准剂量:
埃索美拉唑20毫克、奥美拉唑20毫克或兰索拉唑30毫克/次,2次/天,饭前30分钟服用;

④铋剂 的标准剂量:
枸橼酸铋钾220毫克/次,2次/天,饭前30分钟服用。

五、何时复查?
根除治疗后,完全停药4周后,复查碳13或碳14,如果阴性,恭喜你,根除成功了。四联疗法的成功率在60-90%不等,全国还没有一个统一的平均数值,反正总会有一部分人会根除失败,那么根除失败怎么办?

六、根除失败怎么办?
根除失败的原因有很多,主要是:耐药;这是最主要的原因;没有严格按医嘱足疗程足剂量服用;饭前、饭后没有分清;药物质量不好;特殊的菌株;用药期间抽烟、喝酒;遗传因素等等。

这时候,不要着急,最好距第一次根除3个月后(有报道称间隔6-12个月效果更好),再进行第二次根除。

在第二次治疗时,要准确地告诉医生你上次用的是哪些药,医生除了更换抗生素以外,还可能建议您做抗生素药敏检测,有目的的选择最佳抗生素组合来提高根除率,并根据病人情况选择不同的ppi和铋剂,做到个性化治疗。

有条件的话,最好在第一次治疗时候,就做细菌培养和药敏试验,确保首战告捷。

七、孩子需要治疗吗?
一般应遵循以下治疗原则:无症状、无危险因素的孩子不需作根除幽门螺杆菌的检测和治疗。

有的婴幼儿没有什么症状或者症状很轻,不必治疗,否则几种抗生素吃2周,一方面小朋友太小吃药很困难,另一方面,吃药过程中也有许多副作用。比如胃肠道反应,过敏、增加抗生素耐药等。

我国2015年的共识中,仍将慢性胃炎、消化性溃疡、MALT 瘤、长期服用 NSAIDs、有胃癌家族史儿童列为 H.pylori 检测指征。除此之外,不建议治疗。

八、在根除过程中要注意什么?
1.按时按量服药。铋剂与质子泵抑制剂一般在餐前服用,餐后服用会影响质子泵抑制剂的抑酸效果。抗生素则通常在餐后服用,空腹服用易引起胃肠道的不良反应。

2.服药期间大便呈现黑色为服用铋剂所致,如无其他不适,属于正常。需按照方案制定的治疗天数坚持服药,勿漏服。

3.整个治疗期间尽量不要同时服用其他不必要的药物或保健品,不能抽烟喝酒。任何药物都有一定的副作用,如果服用药物太多可能会伤肝、伤肾!所以您的什么冬虫夏草,人参鹿茸暂时就不要吃了。

4.疗程不能低于10天,最好服用14天。

5.如果发生药物过敏或有其他明显的身体不适,立即停药并就医。

九、预防
即使成功根除了,也不是终身无虞了;如不注意,还有再感染的可能,大约5年的再感染率是2-8%。所以还需要注意饮食卫生。传播途径主要是口-口传播,所以共用餐具、共用洗漱用品、口对口喂食、甚至亲吻都是危险的因素。

分餐制,在我国推广不太现实;不亲吻,更不可能(我们可以拒绝别人亲吻我的孩子)~~关键是管好病从口入这一关,想必大家都知道该怎么做。

#北京天气预报# 市气象台29日23时发布:今天后半夜多云转晴,偏北风三四级(阵风六七级),最低气温12℃;明天白天晴间多云,偏北风三四级(阵风六七级),最高气温22℃。大风蓝色预警中,今天后半夜到明天白天北风较大,外出请注意防风,远离临时搭建物,注意出行安全;风干物燥,还需注意补水保湿和用火安全。大家晚安啦~[月亮][月亮][月亮]

#高速公路畅通行动# #880高速路况#
【山西省高速公路路况信息】
2022年4月28日 星期五 09:10 持续更新中...
【五一假期高速免费时间】
★4月30日(星期六)0点到5月4日(星期三)24点,共计5天,7座以下(含7座)小型客车免收通行费,高速公路免费通行以车辆驶离出口收费车道的时间为准。

车流量大:
★G20青银高速太旧段:武宿E站出口车辆通行缓慢。
★G59呼北高速临离段:枣林收费站出口车辆通行缓慢至主线。
★G55二广高速太长段:太原收费站出口外广场车辆拥堵通行缓慢;出口内广场拥堵约100米。
★S86晋运高速晋阳段:
1、晋城至阳城方向周村北收费站出口车流量大,车辆通行缓慢至主线大车道约1公里,小车道正常通行。
2、北留收费站出口车流量大,车辆通行缓慢至主线大车道约200米,小车道正常通行。

因有雾:
★S2201长治绕城高速:潞城东收费站入口禁止七座以上客车及危化品车驶入高速。
★G22青兰高速长邯段:潞城、黎城收费站入口禁止七座以上客车驶入高速。

【交警提示】
★高速交警一支队一大队提示:太原绕城高速东环段,迎泽区对客货车分收费站管理,货运车辆由长风下高速后如果有去松庄需求,线路如下:
线路1:长风收费站⇨右转东中环⇨东中环⇨右转朝阳街⇨松庄;
线路2:长风收费站⇨右转东中环⇨西太堡街⇨东峰路⇨东峰路辅路⇨松庄收费站;
线路3:长风收费站⇨向西行驶500米掉头⇨向东至东峰路⇨左转进入东峰路⇨东峰路辅路⇨松庄收费站(以上线路太原交警支队不录违章)。
★高速交警一支队九大队提示:山西太佳高速西段,梁家庄收费站出口(佳县方向),因地方政府疫情防控检查,车辆通行缓慢,时有排队车辆拥堵到主线。在此提醒途径此路段的驾驶员朋友:1、如遇拥堵,佳县方向主线直行车辆可以借用第一车道通行,过拥堵路段后驶回第二车道行驶。2、欲从梁家庄收费站下高速的车辆请沿排队车辆靠最右侧有序排队,保存车距,开启危险报警闪光灯,或提前绕行其他路段或在就近服务区短暂停留等待。3、请驾驶员朋友相互转告,安全行驶。
★近期,太原绕城高速阳曲收费站下高速方向匝道“违反禁止标线行驶”的违法行为有所增加 。阳曲收费站上下行匝道是单车道,由于地理条件特殊,这里没有安装隔离护栏,近日疫情防 控查验排队车辆多,个别驾驶员为了快速下高速,违法占用对面方向车道逆行。这种行为极 易引发交通事故,辖区高速交警已经加大了管理力度,违法车辆将处以200元罚款,记3分。

施工及其他:
★G2003太原绕城高速东环段:太原东服务区餐厅暂停营业。长风站入口超宽车道设备故障,暂时关闭。
★G2003太原绕城高速武宿段:武宿C站出口通往机场的匝道临时管控,去往机场车辆绕行太榆路防疫检查点。
★G5京昆高速祁临段:因交通管制,张兰收费站出口禁止危化品车辆下高速。
★S50太佳高速东段:
1、因静乐服务区(南北区)加油站施工改造未完毕,停止燃油供应时间预计延长至4月28日。
2、西凌井收费站出口连接线(康西线老爷庙至东关口公路)改造工程将于4月1日至2022年6月30日进行道路全封闭施工,康西线老爷庙至东关口施工期间禁止一切车辆通行,从西凌井收费站下高速车辆可绕行太佳高速和忻黑线。
★G5京昆高速平阳段:阳曲服务区双向充电桩故障,不能充电。
★G20青银高速太旧段:平定收费站出口,平定站北广场和平定站南广场出口所有车辆全部劝返。平定站北广场入口只允许保障供应的运输车辆和劝返车辆上高速,其它车辆禁止上高速。
★S45天黎高速阳左段:接左权县地方政府通知,2022年4月10日至2023年4月10日,左权县东外环连接线及左权东高速路口封闭施工,封闭期间所有车辆一律绕行。受连接线交通封闭影响,左权东收费站匝道入口处设置绕行指示牌,并对所有通行车辆暂时实施劝返。
★G2516东吕高速平榆段:平遥南收费站只允许货车下高速,客车分流至平遥收费站下高速。
★G59呼北高速岢临段:兴县南收费站检测点入口所有货车禁止驶入(预计2022年5月16日24时止)。绕行路线:G59呼北高速就近收费站或与之并行的S218省道通行。
★G20青银高速吕梁段:
1、吕梁西出口56车道关闭,暂停使用。
2、柳林西收费站因内外广场路面施工改造,现关闭入口02车道,出口53车道。
3、柳林东、柳林西入口去往太原方向的所有车辆禁止驶入,入口ETC关闭。
★S30孙右高速京大段:得大互通到马连庄站之间K474+091至K474+391段,北京去往大同方向,因进行省道S203上跨桥维修施工(桥梁柱体维修)半幅封闭,占用第3、4车道。预计结束时间2022年4月30日。
★G18荣乌高速山平段:
1、因服务区地下油罐防渗改造,向阳堡停车区南北两区停止供油。山阴停车区北区停止供油,南区正常供油。平鲁服务区北区正常供油,南区停止供油。二道梁停车区南区正常供油,北区停止供油。
2、内蒙去往凤凰城站匝道封闭。
★S40灵河高速原神段:
1、神池站24:00到次日05:00分禁止危化品车辆上高速。长梁山2号隧道封闭行车道,超车道可通行,双向限速40,禁止超高超宽等超限车辆通行。
2、轩岗服务区加油站提档升级暂停营业,恢复时间待定。
★S40灵河高速神河段:
1、河曲站危化品车辆由24:00到次日05:00禁止危化品车辆上高速。
2、偏头关服务区加油站提档升级暂停营业,恢复时间待定。
★G59呼北高速神岢段:
1、虎鼻收费站出口所有车辆劝返。
2、因交通管制,三井、五寨收费站入口对货车实施间断性放行,间隔30分钟;三井、五寨收费站入口禁止七座及七座以上客车驶入高速。
★G1812沧榆高速忻保段:
1、每日22:00到次日早7:00,静乐、芦芽山、黄道川各站入口禁止重中型货车驶入高速。
2、因设备故障,保德站出口56#车道暂时关闭。
★G55二广高速忻州段:
1、受太忻大道施工影响,大盂出入口货车无法通行,预计至8月31日。
2、三家村收费站出入口所有车辆驶出高速后一律劝返。
3、崞阳收费站出入口暂时允许危化品车辆通行。
★G55二广高速太长段:
1、榆社南、武乡、王村站每日晚22点至早6点两轴货车(不包含皮卡车)禁止上高速;襄垣站危化品车辆每日晚23点30分至次日早6点禁止上高速;襄垣、屯留、长治西收费站每晚22点至早次日6点两轴货车禁止上高速(长期)。2、武乡服务区自2022年4月1日起只提供应急食品及开水服务、加油站(充电)、汽修厂正常,为方便广大司乘开通公共卫生间应急通道并设置温控门及查验两码工作。太谷服务区自助餐厅、东区便利店暂停营业,面馆禁止堂食,只提供餐食打包外带服务,西区便利店、公共卫生间、开水间、加油站(充电桩)、汽修厂正常营业。长治服务区餐厅、超市、客房、汽修厂暂停营业,只提供如厕、开水、加油、充电服务。榆社停车区去往太原方向(出口进行维修)货车无法通行。襄垣服务区对餐饮实施封闭管理,避免人员交叉、聚集,提供便利食品,餐饮、小吃店停止对外营业。榆社服务区,不提供堂食,仅提供盒饭与食品外带。太谷服务自助餐厅,小吃暂停营业,面馆只提供餐食打包服务、公共卫生间、开水间、便利店(东区暂停营业)、加油站(充电桩)、汽修厂正常营业。
2、长治西站出口货车全部劝返,不准进入市区。(对涉及生产生活 、防疫物资保障等货运车辆,凭《通行证》通行。
3、太原、榆次、太谷东、榆社北收费站对劝返车辆、防疫物资车辆任何时间段都允许上高速。
★G22青兰高速长临段:
1、丰宜收费站入口禁止危化品车辆驶入高速。
2、因交通管制,长子北、丰宜收费站入口每晚22:00-次日06:00禁止两轴货车驶入高速。
★S2201长治绕城高速:
1、受地方政府管控,壶关出口禁止柴油货车驶出高速。
2、因交通管制,西池、壶关收费站入口每晚22:00-次日06:00禁止两轴货车驶入高速。
★G22青兰高速长邯段:
1、因配合长北干线与青兰高速长邯段交叉工程(安阳互通立交)施工,2022年4月20日至2022年7月31日禁止超限(超载)车辆通行青兰高速。
2、因施工,2021年9月12日8点长治北收费站出入口封闭,施工改造预计一年。
3、黎城收费站入口禁止货车驶入高速。
★S76平长高速:
1、受341国道施工影响,安阳去往平顺收费站出口匝道封闭。(长期)
2、因交通管制,长治东、平顺、虹霓峡收费站入口每晚22:00-次日06:00禁止两轴货车驶入高速。
★G55二广高速长晋段:
1、为配合相邻路段,每晚22时至次日早6时,上党、长治南收费站入口禁止两轴货车通行(皮卡车除外)。
2、因交通管制,长治南收费站入口货车间断放行。
3、高平收费站入口禁止危化品车辆通行。
★S5503晋城绕城高速:巴公收费站入口禁止危化品车辆通行
★S86晋运高速阳翼段:阳城北站出口货车禁止通行。
★S8611润阳高速:因晋阳高速公路改扩建施工和北音段滑坡处治需要,4月25日8时起,晋阳高速公路阳翼互通至润城收费站实施双向封闭,开通时间另行通知。阳城收费站至润城收费站正常通行。绕行方案:通行该路段车辆可绕行润城北收费站或阳城北收费站。
★G5京昆高速临汾段:为缓解交通压力,4月1日至4月30日(每日1:00至5:00),洪洞、土门、临汾、襄汾、北柴收费站入口禁止货车(皮卡车、运输鲜活农产品车辆除外)驶入高速。
★S2202临汾绕城高速及S2211明曲高速:
1、为缓解交通压力,4月1日至4月30日(每日1:00至5:00),广胜寺景区收费站入口禁止货车(皮卡车、运输鲜活农产品车辆除外)驶入高速。
2、为缓解交通压力,4月15日至4月30日(每日1:00至5:00),临汾北、洪洞西收费站入口禁止货车(皮卡车、运输鲜活农产品车辆除外)驶入高速。
★G2211长延高速霍永西段:永和关至霍州方向,K250+200至K250+000处、K266+100至K265+820处,因路面沉陷处治施工,封闭大车道;K254+240至K254+030处,因路面沉陷处治施工,封闭小车道,预计5月30日20时30分完工。
★G22青兰高速长临段:
1、因白家庄停车区施工,临汾去往长治方向白家庄停车区(南区)封闭。
2、临汾至长治方向,安泽服务区南区因地面抢修,封闭服务区入口。
★G59呼北高速河运段:临猗服务区仅提供应急食品、开水、卫生间。
★G59呼北高速运宝段:因交通管制,全段禁止危化品车辆通行.
★S5902运城绕城高速,因826县道常平段道路施工,常平收费站所有出站车辆全部劝返,车辆无法通行。
★S75侯平高速运三段,因平洪线(县城至部官段)道路施工及线路改造,车辆驶出南坡收费站后无法驶入县道,建议司机提前绕行。
★S87运风高速,
1、因金井乡南北大街施工道路封闭,金井收费站出口车辆无法正常通行,需提前绕行。
2、因虞黄路黄营高速跨线桥修路,暂不通车,黄营收费站出口:所有出站车辆全部劝返。
★S75侯平高速侯运段,
1、夏县站,每日00:00-6:00及全国性公众假日期间禁止危化品运输车辆通行。
2、闻喜服务区,暂不提供加油服务。
★G3511菏宝高速闻垣段,绛县西站,每日00:00-6:00及全国性公众假日期间禁止危化品运输车辆通行。
★G3511菏宝高速闻合段,万荣东站,每日00:00-6:00及全国性公众假日期间禁止危化品运输车辆通行。
★G5京昆高速侯禹段:稷山、河津西站,每日00:00-6:00及全国性公众假日期间禁止危化品运输车辆通行。
★运城地区危化品车辆的通行汇总:G5京昆高速侯禹段稷山站、河津西;S75侯平高速侯运段夏县站;G3511菏宝高速闻垣段绛县西站;G3511菏宝高速闻合段万荣东站;S87运风高速永济西(仅限西安方向)、风陵渡;S75侯平高速运三段平陆;G59呼北高速河运段临猗北,为高速危化品车辆通行站;每晚00:00-6:00及全国性公众假日期间禁止危化品运输车辆通行。
河津服务区、运城服务区(提供加油、住宿服务);绛县服务区、芮城服务区(加油站试运行,可提供服务;新增提供充电桩服务);平陆服务区(客房仅提供应急住宿服务)。

感谢省交通运行监测中心、山西高速交警提供的即时路况。
关注微信公众号“880山西交通广播”,发“高速”两字查最新路况;发“防疫”两个字查询各收费站检查情况。


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