服用异维a酸软胶囊需要注意的事项：

1、药物具有光敏性，需要注重防晒；

2、尽量避免高强度运动；

3、坚持加强保湿，不仅限于面部，口唇部位也需要涂抹保湿唇膏，眼睛干涩也可以涂抹人工泪液，躯干和手背部也需要涂抹保湿；

4、服药前，要确定没有怀孕，用药期间及停药一个月内要严格避孕，做好避孕措施；

5、服用剂量较大，建议在服用药物前和服用药物一个月、两个月查肝功；

6、少部分人在药物治疗早期可能会出现短暂性痤疮加重，不要紧张，及时和问诊医生沟通，以减少因爆痘导致痘印和痤疮后瘢痕形成；

7、妊娠期和哺乳期严谨使用；

8、药物可能会增加皮肤脆性，损伤皮肤屏障，导致皮肤易潮红，初始剂量不能太大，要在医生指导下灵活调整剂量，不要一味追求有效性，而忽略了安全性；

9、服用药物期间，尽量不要大剂量服用维生素a类膳食补充剂；

10、药物可能会引起肌肉骨骼酸痛，虽然口服止痛药能缓解，但建议最好减量或者停用；

11、药物可能会引起月经紊乱，如果影响不大，一般不需要停药；

12、虽然口服药物能控油，但一般不推荐单纯为了控油而口服药物；

13、不需要在服用药物同时，联合保肝药物；

14、不需要在服用药物同时，联合口服维生素e；

15、口服异维a酸期间，如果感冒，需要服用缓解鼻塞、流涕和退烧药物，这两者并不冲突；

16、月经期间一般不需要停药；

17、异维a酸和外用维甲酸类药物联合使用并不是绝对禁忌，是否需要联合外用，需要结合患者皮肤敏感程度、痤疮皮疹类型等；

18、异维a虽然可以减少痤疮后瘢痕形成，但不规范使用或者使用时机不合适，也可能会导致爆痘，而更易形成痤疮后瘢痕；

19、服用异维a酸，和常见光电治疗、注射填充治疗并不冲突（光子、脱毛激光、点阵、热玛吉、黄金微针、肉毒毒素、玻尿酸填充），但大面积磨削治疗除外；

20、异维a酸可以改善和减少痤疮复发风险，但并不能彻底根治痤疮；

21、异维a酸对于毛囊皮脂腺功能抑制不是永久的；

22、不要一味追求累积剂量，尤其是对于药物耐受能力较差者；

23、异维a酸并不是万能的，也并不是终极治疗方案，也有少部分患者服用异维a酸效果较差，进展比较慢，或者停药后很快容易复发；

24、不同品牌异维a酸（单粒剂量相同）疗效上并没有差异。

待续

#云叔想陪你战痘到底#

#医美知识点# 关于肉毒素问题及解答
1.我们日常所说的肉毒素，全名应该是“注射用A型肉毒毒素”，是一种具有神经毒性的蛋白质。
2.肉毒素起效的原理可以简单的理解为肉毒素进入肌肉组织后，神经肌肉接头处的乙酰胆碱释放被抑制，导致局部去神经化。这样就可以达到暂时性的减少肌肉收缩的目的，肌肉收缩的力量减小就可以达到除皱的目的。(动态性皱纹在肌肉收缩时产生) 
3.浙江省医学会整形外科学分会主任委员省人民医院整形外科主任吴溯帆表示，注射玻尿酸、肉毒毒素必须要在医疗机构由专业医生进行注射，肉毒毒素中毒严重的病人有吞咽、咀嚼、语言、呼吸、排痰及抬头等困难。
4.一般情况下，肉毒素的效果可能需要1~2周时间才能完整显现，通常除皱效果可以持续5个月左右，瘦脸效果可以维持6~8个月。
5.所有的侵入性注射都是有一定风险的，更何况是这种神经毒素呢，以下是最常见的术后不良反应。
6.5类人不能打肉毒素。

关于联合治疗

1、 肉毒素+玻尿酸
肉毒毒素针对动态皱纹，玻尿酸补充静态皱纹。肉毒素可以降低肌肉的活动，从而减缓填充剂的吸收。
联合应用可以在全脸的不同部位联合，此时两种药物注射在不同的部位，因此可以同期注射。还有一种在面部同部位联合使用(如联合注射矫正较深的眉间纹、额纹)，此时先注射肉毒素，待完全起效后再注射充填剂，以免矫枉过正或不足，特别有经验的医生也可以同期注射，先填充后肉毒素。

2、 玻尿酸+激光射频
玻尿酸充填剂可以改善皱纹凹陷，激光射频减能轻细纹、色斑、毛孔等，彻底改善肤质。

避免在注射完玻尿酸后马上行激光治疗，可以在激光疗程的中间行填充注射，或先注射过一段时间后再做激光。

3、 非手术+手术
对于皮肤松垂严重者，必须将非手术与手术联合治疗。一般先手术(眼袋手术、上睑松垂手术、提眉手术等)改善明显的老化迹象，之后用填充剂补充容积缺失和静态皱纹、肉毒素动态皱纹，最后用激光治疗改善肤质。

抗衰要趁早，我们没有办法阻止衰老，只能尽可能地延缓衰老。面部年轻化要考虑个体差异，根据医生的建议选择适合自己的项目。
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