妇科医学博士科普——卵巢早衰

我是卵巢早衰吗❓
为什么会卵巢早衰❓
我还有机会怀孕吗❓

正常女性卵巢功能在45岁至50岁左右时才开始衰退，如果在40岁以前就出现衰退迹象，就是卵巢早衰，医学上叫早发性卵巢功能不全（premature ovarian insufficiency，POI），相应在临床的界定标准为：

40 岁以前
月经异常（闭经、月经稀发或频发）
FSH>25 U/L
雌激素水平波动性下降

⭕️POI进一步可分为：原发性POI和继发性POI，其病因为遗传因素、医源性因素、免疫因素、环境因素

医源性因素是指：手术引起卵巢组织缺损或局部炎症、影响卵巢血液供应而导致POI以及放疗和化疗（药物诱导卵母细胞凋亡或破坏颗粒细胞功能）。

需要注意的是：自身免疫功能失调也会造成卵巢功能损伤，目前甲状腺问题临床发病率越来越高，但甲状腺功能减退早期几乎无法察觉，临床确诊为卵巢功能失调或早衰的女性80%以上伴随有甲状腺功能减退。
⭕️不良的环境因素、不良生活方式（包括不良嗜好）也会影响卵巢功能，临床上这方面的因素和卵巢功能储备下降关系越来越密切，在学术上影响因素具有确切的生物学机制，相关文献及研究很多，但国内较少公开。
临床表现为表现为原发性闭经、继发性POI：随着卵巢功能逐渐衰退，会先后出现月经周期缩短、经量减少、周期不规律、月经稀发、闭经等。从卵巢储备功能下降至功能衰竭，可有数年的过渡时期，临床异质性很高。少数女性也可出现无明显诱因的月经突然终止。
卵巢早衰的危害首当其冲是生育力显著降低，早期由于偶发排卵，仍然有5%~10%的妊娠机会，但自然流产和胎儿染色体畸变的风险增加。同时也会降低雌激素水平，导致原发性POI表现为女性第二性征不发育或发育差，继发性POI可有潮热出汗、生殖道干涩灼热感、性欲减退、骨质疏松、骨痛、骨折等。
对卵巢早衰女性，做好自身的健康管理，包括：
缓解患者的心理压力，仍有偶然自发排卵的情况
健康饮食、规律运动、戒烟
避免生殖毒性物质的接触
增加社交活动和脑力活动
适当补充钙剂及维生素D等营养素

对有生育需求的女性，目前医学上尚没有最佳的用药或治疗方案，建议尽早生育，或在政策和相关措施允许的情况下进行生育力保存。#科学备孕##多囊卵巢综合征##多囊卵巢##备孕#

Tutti non prestiti=torno a casa tardi
Poi l'uova di piccione，come si fa？
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Un giorno fa paura all'amico italiano——Siete sul serio？O mio dio！！！Dimentica sempre che siamo cinesi，mangiamo tutto！！！ https://t.cn/RBaB7tr

什么是早发性卵巢功能不全？
促性腺激素升高（FSH>25U/L）

早发性卵巢功能不全（POI），是指女性40岁之前出现卵巢功能减退，主要表现为不同程度的月经异常（闭经、月经稀发或频发）、生育力降低或不孕、低雌激素等临床症状，以及促性腺激素升高（FSH>25U/L）、雌激素水平波动性下降。

FSH在15-25U/L的患者属于POI高危人群，是亚临床POI的诊断指标。

而卵巢早衰（POF）是POI的终末阶段，表现为促性腺激素水平升高（FSH>40 U/L）和雌激素水平降低，并伴有不同程度的围绝经期症状。