#i生活播报# 【#北京一大爷暴晒一小时患上热射病#,这病有多凶险?记者探访门诊】连日来,各地高温天气“超长待机”,多地出现因热射病就医的病例,“热射病”话题频频登上热搜。而入伏后的京城,各大医院急诊科同样经历着考验。热射病是什么?和中暑有什么区别?哪些情况需要及时就医?应该如何防治……近日,记者探访了中日友好医院急诊科。

中日友好医院急诊科抢救观察区的病房里,一位消瘦的老人躺在病床上,戴着呼吸机,手上插着静脉输液管,神情恍惚。

“大爷,可以听见我说话吗?现在感觉怎么样?”急诊科副主任顾承东在床边耐心询问,老人缓缓点了点头。“您叫什么名字?多大岁数了?记得家住哪吗?……”接着,顾承东又问了几个小问题,老人嘟囔着,嘴里蹦出几个简单的词语。见老人对自己的提问有反应,顾承东悬着的心放下了一半,十天前,老人刚被送进急诊科时的紧张情形,他还历历在目。

一个高温的下午,69岁的王大爷在家属陪伴下,由救护车送进急诊室。“当时,老人的体温高达40摄氏度,身体抽搐,意识不清,已经进入浅昏迷状态。”顾承东回忆。而据家属描述,王大爷是在家中菜园搭葡萄架时,突然肌肉抽搐,随后失去意识,晕倒在地。

由于患者情况危急,他和同事立即对王大爷进行了各项检查,老人瞳孔表现正常,脖子也没有明显的颈项强直,CT检查也没有发现急性脑出血或大面积脑梗塞的情况。但老人出现了低血糖的症状,“在补糖的过程中,患者的血糖纠正比较困难,补上来又降下去,我也考虑过老人可能存在心脑血管和内分泌方面的问题。”顾承东说,经过与家属反复沟通确认,老人没有心脑血管病、糖尿病等基础病,也不曾服用降糖药或注射胰岛素。

检查中,有一项指标引起了顾承东的注意。“老人肝功能指标明显升高,肝酶在持续升高,这种情况在中暑里比较多见。”他解释说,同时,患者还出现了肾功能受损,并伴随肌溶解。根据老人出现脏器衰竭的情况,他初步判断,老人得了热射病。

当患者家属提及王大爷曾得过帕金森病时,顾承东恍然大悟:可能受到帕金森病的影响,王大爷的反应变得迟钝,对环境的敏感度下降。“老人一个多小时暴晒在毒辣的太阳下,不知不觉中暑,进而导致热射病。”他说。

治疗的第一步就是降温。顾承东和同事小心将王大爷放置在冰毯上,找来大量冰袋,对老人全身进行冰敷,同时用冰水和酒精擦拭身体,进行物理降温。“由于老人多脏器功能受损,我们还为他注射了低温生理盐水,快速降低核心体温,清除身体内由于热损伤产生的代谢产物,对心、肝、脑、肾等重要脏器的恢复有很大的作用。”顾承东说,目前,王大爷的生命体征已经稳定,肾功能、肝功能等各项指标有明显的改善,不过仍有反应迟钝、四肢不自主地抽动等症状,“这可能与代谢产物清除较慢有关,对患者的脑功能产生了一定影响。”

小贴士:
专家支招如何防暑降温

7月以来,北京持续高温,中日友好医院急诊科多了不少中暑、心脑血管疾病等“高温病”患者,接诊量也增加了近20%。
热浪来袭,频频登上热搜的热射病到底是什么?顾承东介绍,热射病是高温相关急症中最严重的情况,即重症中暑;一旦发生,死亡率极高。随着生产生活条件改善和公众防范意识增强,其实近年来医院接诊热射病人数不断减少,但仍需警惕极端高温条件下热射病患者增多,以及普通中暑患者因处理不当而发展成热射病病人的情况。
热射病发病主要由于暴露在高温高湿环境中身体调节功能失衡,产热大于散热,导致核心温度迅速升高,体内器官也“发烧”了。“一旦体温升高,中枢系统会立即调节,超出极限时会造成器官不耐受,导致器官衰竭,威胁生命。”顾承东说,体温升高和中枢神经系统功能障碍是热射病的主要特征。患者核心体温多在40摄氏度以上,早期即可出现谵妄、嗜睡、癫发作、昏迷等,部分患者后期可遗留长期的中枢神经系统损害,主要表现为注意力不集中、记忆力减退、认知障碍、语言障碍、共济失调等,其他症状包括头痛、恶心、皮肤发红、皮温升高、呼吸急促、心率加快、肌肉痉挛或无力。
热射病患者分为经典型和劳力型,经典型通常没有剧烈的体力活动,劳力型则主要由于高强度体力活动引起机体产热与散热失衡而发病。如果发现了热射病患者,应该怎样急救处理?顾承东介绍,首先要让患者脱离热源,将其及时转移到阴凉的地方,迅速采用各种办法,使患者的体温降下来。最简单、最直接的就是用流动的凉水和湿毛巾对患者的身体进行擦拭,为患者降温。“特别是大动脉流过的地方,比如脖子、大腿根部或者是腋下。”他同时提醒,热射病患者的肌肉可能发生不自主的抽搐,遇到这种情况时,要避免患者伤害到自己,不要在患者的嘴里放任何东西,不要试图给患者喂水。
生活中有四类人是热射病的高危人群,要特别当心:体温调节能力不足,且伴有基础疾病的老年人;体温调节中枢发育不完善,体温上升的速度是成年人的3至5倍的儿童;需要长时间处于高温环境的人员,例如户外的交警、防疫人员;高温下进行剧烈运动的人员,例如消防员、建筑工人等。
“高温天气,人体可能出现一系列生理功能改变,会出现中暑,稍事休息即可缓解,但严重者可能出现热痉挛、热衰竭,如果发生热射病,则会出现昏迷、器官功能障碍,有生命危险。”顾承东提醒,高温酷暑,老人、儿童等更要多饮水、避免在气温高时出门。另外,老年人不喜欢开空调,环境温度、湿度高,容易中暑,子女应尽量帮老人事先做好各项防暑降温工作,在家中备足防暑降温的药物,劝说老人减少外出活动,如出现不适尽快送医就诊。作为热射病的高危人群,户外工作者应注意避免长时间高温下作业,适当调整工作时间,及时补水,必要时提前准备盐水和冰块。出现中暑症状,一定要及时处理,转移到阴凉处,降低体温,严重者要立即就医。(by北京日报)

#做一个安安静静的行业观察者# #新能源汽车# #比亚迪# 

2021年,欧洲跨国车企与中国主要汽车上市公司研发费用对比

     到6月份,很多欧洲车企也公布了自己的财报,今天就来聊一聊欧洲和中国主要上市车企的研发投入费用。

      这里先引用沃尔沃年报中的介绍一下研发支出及会计处理方式:车企的研发活动分为概念阶段和产品开发阶段。

       概念阶段:费用通常是指新产品在早期开发阶段发生的研究费用,此时该项目的结果仍然不确定,比如还有不同的替代方案仍在评估选择中。因此,概念阶段的研究成本在发生时,作为费用直接计入当期损益。

        发展阶段:当一个研发项目发展到一定程度,已经有一个可定义的产品,而且该产品经评估会在未来产生经济效益,该项目被认为是在发展阶段。此阶段的新产品所有开发成本,包括生产和软件费用,如果满足一定条件,被确认为内部产生的无形资产。在新产品正式投入生产和销售后,分期摊销计入相应的销售成本。

        其他企业研发支出的会计处理方式与沃尔沃轿车大同小异。

一、欧洲主要车企研发投入

       总体上看,欧洲企业研发营业收入比例都不低,6家平均的研发费用率在5.78%。其中,戴姆勒集团的研发费用比例最高,达到7.03%,也是唯一一个突破7%的乘用车汽车;沃尔沃轿车、大众和宝马的研发费用率都在较高的6%以上;Stellantis最低,仅为3.84%(这和商用车企的研发费率相当),这与原先的PSA与FCA的经营状况有关。

       从资本化率角度来看,大部分车企都在50%左右,其中沃尔沃、Stellantis和大众集团的资本化率都在50%以上,基本上从一个侧面说明了,这三家车企预计在1-2年的时间里将会有不少新车型发布。而宝马的研发资本化率相对来说,属于行业较为合理的数字。

       从单车研发费用来看,6家车企整体平均的单车研发费用率在1721欧元(约折合人民币12050元)。其中,戴姆勒集团的单车研发费用最高为3302欧元(约折合人民币23000元),宝马集团的单车研发费用为2725欧元(约折合人民币19000元)。而Stellantis和雷诺的单车研发费用较低,仅有不到1000欧元(约折合人民币7000元)。

      接下来,重点讲一讲大众和戴姆勒集团

1、大众集团:总体研发收入比是6.23%,但集团设有汽车及汽车金融两大业务部门。单是看汽车部门,销售收入2,062.37亿欧元,研发支出155.83亿欧元、比上一年增长12.2%,研发收入比是7.6%;资本化支出78.43亿欧元,资本化率为50.3%。7.6%的研发收入比,是这些企业中最高的。

       在2021财务年度中,大众集团在全球范围内提交了5,638件专利申请,其中大部分发生在德国。这些专利越来越多地集中于驾驶辅助系统、自动化和网联化以及替代驱动系统等重要的尖端领域,显示了大众集团的创新能力。

       大众汽车的研发活动除了开发新车型,还主要集中在车辆的电气化、数字化等新技术以及车型的模块化平台上。

        截至2021年12月31日,大众集团的研发部门(包括在中国的合资企业)有53,046人,占员工总数的7.9%。

        但别看大众集团的研发投入如此大方,但依旧挡不住大众在软件方面的拖沓与滞后。这部大众软件公司Cariad,目前为所有大众集团品牌的未来车辆开发新的操作系统,整个软件的工作进展缓慢。因此,大众集团采取临时紧急制动措施:大众和奥迪现在再次分开开发,奥迪与Cariad一起接管1.2软件的开发,该软件实际上只是作为一种临时解决方案,供奥迪和保时捷的ppe平台使用。        迪斯(Diess)希望为整个集团、所有品牌提供统一的软件堆栈,由于并行开发而产生的额外成本约为5亿欧元,从2026年以后把这些开发合并到2.0中。

       大家可以注意一下时间,2026年到哪个是智能汽车的格局已经初步确定下来了。这才推出新功能?

2、戴姆勒集团:已将原来的戴姆勒公司分拆为商用车、乘用车两个独立的上市公司,2021年12月10日设立戴姆勒卡车控股公司,梅赛德斯-奔驰集团公司在2022年2月1日建立。

        戴姆勒集团2021年研发支出91.05亿欧元,研发收入比5.42%,资本化率为27%。

       梅赛德斯-奔驰的轿车和厢式车(Vans)的研发支出达到76.95亿欧元,略高于前一年,研发收入比是7.02%。76.95亿欧元研发支出中,用于轿车的是72亿欧元,厢式车是5亿欧元。

       梅赛德斯-奔驰的研发工作聚焦于下一代电动汽车和电池生产,此外,还用于加强数字化和自动驾驶研发支出。

       总体来看:欧洲跨国汽车企业研发还是聚焦于,电动化、数字化、智能化、网络化、移动终端化、自动驾驶,跨国汽车企业都在加大这些方面的研发投入。

二、中国主要上市车企研发投入

        总体上看,中国企业研发营业收入比例普遍不高,12家平均的研发费用率在4.17%,与欧洲主要车企相比相差1.62个pct。扣除北汽蓝谷壑海马汽车这样年产销不足10万辆的车企之后,小康股份的研发费用比例最高,达到11.66%;广汽集团、长城汽车的研发费用都在6%以上;上汽集团最低,仅为2.64%(这和上汽集团合资公司的研发费用分摊有关)。

        从资本化率角度来看,12车企资本化率的中位数在27.18%,但北汽蓝谷、广汽集团的资本化率超过了80%,小康股份和长城汽车的资本化率超过了60%,如果这几家车企在1-2年的时间里没有足够数量的爆款产品发布的话,未来的利润率将不会特别好看。比亚迪、江淮汽车、长安集团的研发资本化率在30%以内,属于健康且合理的一个数值。

       从单车研发费用来看,12家车企整体平均的单车研发费用率在4371元(仅仅只是欧洲车企的36%)。其中,北汽蓝谷的单车研发费用最高为70272元(主要和麦格纳合作的原因导致),比亚迪的单车研发费用为14695元,是仅有的单车研发费用破万的自主车企了。广汽集团、长安集团和东风集团,单车研发费用仅仅不到3000元(距离跨国车企平均数值相差数倍)。

     除了表中的数字以外,有以下几家企业值得关注。

1、上汽集团:合并报表2021年的研发投入是205.95亿元,占17家企业合计数的27.6%。而其研发营收比只有2.64%,这是因为合并报表的7,798.46亿元营业收入计入了集团内合资企业的产品销售收入,而合资企业引入产品的开发工作基本上是在外方企业实施的,这部分开发费用是不会反映在中方企业的会计报表中的。

2、比亚迪:合并报表2021年的研发投入是106.27亿元,研发费用率为4.92%,资本化率为24.8%。作为目前国内新能源的领军企业,也是唯一一个单车研发费用破万的老牌自主品牌车企,14695元的单车研发费用和24.8%的研发资本化率领先国内的众多车企。虽然说,比亚迪因为垂直一体化的全产业链的模式,在某种程度上也一定会增加研发费用总额,但是也正是这样的模式,让比亚迪能够不断的推出新技术,从刀片电池到DM-i 超级混动,再到e平台3.0,以及BSC、iTac、DiSus(A/B/C)等不同类型和级别的创新和研发,也才有了比亚迪成为第一个停产燃油车的品牌,以及如今的销量爆棚。

3、长城汽车:研发投入是90.67亿元,研发营收比是6.65%。资本化率是63.95%。总体来看,结合产品规划来看长城的研发投入不低,但超过60%的资本化率,在某种情况下变成一种财务处理的方式(毕竟2020年长城的资本化率没有超过50%)。

4、广汽集团:研发投入是51.65亿元,研发费用资本化率达到83.99%,广汽集团在2022年,从HEV、PHEV再到BEV等多条产品技术路线的布局,的确也让广汽承担了巨大的压力,但80%以上的资本化率也是一个“惊人”的比例了。

5、北汽蓝谷是北汽集团专门从事新能源汽车的上市公司,2021年新能源汽车销量26,127辆。研发投入是18.36亿元,资本化率是所有企业中最高的,达到85.43%,一方面北汽蓝谷的新能源销量表现不佳,拖累了营收导致分母不大;另一方面,北汽极狐这款车型由于适合麦格纳全面合作,所以整体的研发费用也居高不下。

6、海马汽车拥有海口、郑州两个生产基地,一汽海马在2021年8月脱离一汽集团后更名为海南海马汽车。海马汽车2021年销售29,513辆汽车,还未走出市场困境。虽然研发支出资本化率有38.88%,但研发支出总额只有1.5亿元,不足以支撑开发新车型的需要。

写在最后

1、与欧洲的跨国车企相比,中国汽车主要上市公司的研发费用投入相对较低,单车研发费用也远低于欧洲;

2、如果想在从燃油车向新能源转型大潮中,实现“换道超车”式的快速发展,仅仅依靠新势力是不够,只有这些传统大厂像比亚迪一样拿出真金白银投入到全新技术的研发之中,才能够赢得更多的机会。

3、从中长期来看,类似北汽蓝谷、海马汽车这样的年产销不足10万辆的车企,在财务上看是无法实现可持续发展的。

咱毫不夸张地说i never die是我近两年听到的最好的kpop专辑,从i trust开始,娃曲给我的感觉就已经脱离传统kpop曲的模式了,大概是由于娟妮琦的个人创作风格都太鲜明,总有种在听独立音乐人专辑的感觉 (上次给我这种感觉的还是噜妹的dear ohmygirl那张专)

总之就是谢谢娃,让我在2022年还能听到这种尊重听众耳朵的高质量尅泡曲


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