认识一下玫瑰糠疹

玫瑰糠疹是常见自限性皮肤病,中医称为风热疮。初起皮损仅为一个,1~2周后增多,故又名母子癣,风癣,因风热血燥,内外合邪而致,躯干等椭圆形玫瑰发疹,炎症轻微,病损是玫瑰样红色片块,其上有糠状鳞屑,并有不同程度之瘙痒。病因尚不明确,现代医学认为可能由病毒引起,好发于春秋季节。以中年和青年人较多,多数急性发作,数日或数月可愈,一生只患一次者居多,个别病人反复患病多次。
一、 临床表现

多见于青壮年,好发于春、秋季。皮疹特点有前驱斑,开始于躯干或四肢近端发生一块淡红色、圆形或椭圆形的母斑,直径约1~2厘米,1~2周后陆续出现与母斑相似的皮疹,此时母斑往往增大,颜色变淡,开始消退。
皮损特点为椭圆形玫瑰色斑疹,边缘清楚,中心为鲜红或棕黄色,有细微皱纹,表面覆有细薄之糠状样鳞屑,在胸背部的皮损,其长轴常与肋骨平行,一般皮疹先在躯干发生,后见于四肢,而头面与掌跖部位则很少发生。
自觉症状有轻重不等之瘙痒,一般无全身症状,病程一般约2个月,但也有数月,以致7~8个月不愈者,痊愈者一般不再复发。
二、 辩证要点

玫瑰糠疹系一种原因不明的红斑鳞屑性皮肤病,中医认为多因内有血热,外感风毒而成,称风热疮或血疳,或风癣。《外科正宗》云:“风癣如云朵,皮肤娇嫩,抓之则起白屑”多发于春秋两季,一般病程经3~4周不消亦能自退,但挟淫邪则病程迁延较长,故亦有历五六个月犹不退者。瘙痒程度亦因人而殊,剧痒者,乃风重之故,治疗原则着重凉血清热解毒,佐以活血消风。若辩治确切,则可起到缩短病程,减轻痒感,皮损较快消退等作用。
玫瑰糠疹是血分热毒,因血分淤热故色现紫赤,热因湿留故疹发剧痒,治以活血凉血,清热解毒之剂,活血则邪热不能潜伏,凉血清热解毒则入于肌内营血之热毒清除,热毒清除,营血无淤故斑消痒止。

本病不需作化验检查,根据皮疹的形态,好发部位,排列状况,病程自限,一般不复发,以及母斑查真菌阴性等,即可诊断。
三、 施主任临床经验

对于本病的治疗,施主任根据病程之长短而运用不同之验方,重点在掌握本病血热这一特点,以凉血为主。同时依据外因条件之差异,区别风、湿、热毒之轻重而随证施治,才能收效快捷。

1,发病1~4周内

发病迅速,发展快,剧痒,口燥咽干,舌红脉数为特点。宜凉血解毒,祛风止痒。用解毒退斑汤:白茅根15克、大青叶10克、玄参10克、丹皮6克、银花6克、紫草6克,白鲜皮10克、青黛10克(布包煎)、生苡仁30克、防风10克、王不留行10克。

2,发病4周至半年内

皮损色红侵润,多伴有精神疲倦,纳差,舌苔白腻,脉弦滑为特点。宜解毒除湿,清热凉血。方用乌蛇桐皮汤加紫丹参10克、萆薢10克。

3,病程半年以上

以皮肤干燥、脱屑、搔痒为特点。为后期血燥型,宜祛风清热润燥,方用玄地祛风汤:玄参10克、生地15克、胡麻仁15克、紫草6克、赤芍10克、黄芩6克、菊花6克、苍耳子6克、荆芥6克、地肤子10克、蝉蜕6克、生甘草6克。

玄地祛风汤尚可配合洗方运用。双花外洗方:野菊花20克,银花20克,绣防风5克,菖蒲10克,白芷15克,苦参20克,白鲜皮10克,地肤子20克,土蛇床20克。

用法:加水半盆,煎煮15分钟,用小毛巾沾水反复擦洗患处,每天1~2次。
四、几点体会

1.本病自觉不同程度之搔择,少数病人有全身不适,头痛,咽痛,轻度发热,淋巴结肿大,舌红苔白,脉滑数等症。

2.有的病人常将本病的母斑误诊为体癣的病史;有的病人突然全身发疹,没有前驱病史或母斑;个别病人起病缓慢,或有接触本病病人的病史。

3.本病患处常有弥漫的玫瑰红色,但也有呈淡白色者,称之为“白色糠疹”,临床上要注意鉴别,其治疗仍同“玫瑰糠疹”。

4.本病可不治自愈。痒重者可外用双花外洗方,并应向初诊患者说明本病不影响健康,传染性不大,不需特殊治疗,以免皮疹增多时引起不必要之惊慌。有的病人愈后可遗留暂时性色素减退斑或色素沉着斑,一般不复发。

5.本病不宜用热水烫洗,饮食禁忌,不宜食用刺激性食物如辣子、鱼虾、酒类等。
五、医案举例

案例(玫瑰糠疹)

朱 xx ,男, 25 岁。

初诊日期:2015年l月2日。

患者两周前发现上肢有两块豆粒大之红色皮疹,稍微鳞屑,轻度痒感,继后,胸背部均起同样疹块,瘙痒明显,曾用抗过敏药和消炎药物3天,未见减轻。

检查:躯干四肢、胸背有大小不等之红色斑疹,呈椭圆形皮疹,境界清楚,边缘不齐,胸背皮损长轴与肋骨平行,表面附有糠秕样鳞屑。

脉弦滑,舌苔薄黄。

中医诊断:风热疮。

西医诊断:玫瑰糠疹。

证属:血热内蕴,外感风邪。

治则:清热凉血,祛风止痒。

方剂:方用解毒退斑汤,7剂,水煎服。

二诊(4月15日):药后疹块明显缩小,痒感减轻,续用上方7剂。

三诊(4月29日):药后疹块减少,痒感轻微,上方去青黛,加吴白芷10克,5剂后治愈。

#全民读书季# 【在天地万物、衣食住行中,打捞中国传统色】《中国传统色》系列图书已经出版了两本。色彩是颜色的呈现,又不仅仅是颜色的呈现。中国传统色源于天地万物、衣食住行,中国古人既重视植物色和矿物色的呈现,重视颜色功用,又在经史、礼仪、文学、艺术中表达色彩,表达美学价值,中国传统色是中国人看待世界、追求愉悦的方式。

  中国人的色彩愉悦,我用四个方面去概括:精致、微妙;诗意、曼妙;贵气、隽妙;文质、善妙。

  所谓精致、微妙,讲的是细腻之美。“玄”是传统色的基本色,它讲的是一天的开始、太阳将要从地平线出来的时刻,天空呈现出黑中透红的颜色。这一刻那么短,你在野外等着日出,稍微晚几分钟就只能看到喷薄欲出的红霞了,而古人记录的就是那一刹那的天色。

  与“玄”相对的颜色叫“纁”,它是一天的结束、太阳刚刚落下地平线的时刻,天边折射出来的红黄交织的余光。再晚几分钟,天就暗下来了。细腻到记录只有几分钟存在的天色,玄和纁成了中国传统色的重要角色。大多数的朝代,皇帝祭祀时穿的衣服都是上玄下纁,以此来表达中国人对天地的敬畏之心。

  所谓诗意、曼妙,讲的是修辞之美。苏东坡在《赤壁赋》中写道:“相与枕藉乎舟中,不知东方之既白。”东坡和他的朋友们在船上宴饮后宿下,诗人起得早,他看到江上微明的天空,蓝蒙蒙透点白的颜色,在诗人的笔下就叫做“东方既白”,这正是诗人在赋中所说大自然的“目遇之而成色”。

  王勃在《滕王阁序》中写道:“潦水尽而寒潭清,烟光凝而暮山紫。”年轻的诗人站在夕阳的山前,水雾烟、余晖光凝固在一起,给山罩上一层薄紫色,他怦然心动,落笔而成“暮山紫”。到底是真实的颜色,还是诗人的想象,这是中国文字中独有的诗意和曼妙而呈现的动人之处。

  所谓贵气、隽妙,讲的是丰饶之美。隽的字义是“鸟肉肥美”,中国文化的博大精深提供了传统色彩的肥美土壤,贵气是我们的文化自信。南唐李后主的宫人将染色的衣物忘记在庭院里,夜里的露水打过,隔日的衣物颜色变成未曾见过的一种蓝绿色,天上露水染出的碧色,故而得名“天水碧”,“自是宫中竞收露水,染碧以衣之”。

  明代宫廷的内织染局在春天染出一种“新色”,宦官刘若愚在《酌中志》里说这种颜色像海上的霞光“似白而微红”,所以叫做“海天霞”。穿“海天霞”的里衣,要在外面罩上“天青竹绿”的罗衫,这种好看的红绿配是“瑟瑟波纹衬海霞”。传统色的这种讲究,是从文化里打捞出来的贵气,带着历史的悠长韵味。

  所谓文质、善妙,讲的是通达之美。文质来自于文质彬彬,“质胜文则野,文胜质则史,文质彬彬,然后君子”,性情压制了修养就会失去约束,修养压制了性情就会不接地气,性情和修养达到了平衡,就有君子的尽善尽美。

  日本人把苹果叫做“林檎”,林檎是中国传到日本保存下来的古汉语,林子里的野苹果会吸引禽鸟来啄食,这就有了“林檎”;来啄食的禽鸟吸引了来捕鸟的人,林子里的禽鸟被擒获,这就转成了“林擒”。徐干《七喻》里说,“白逾委毒,赤过擒丹”,瘦肉的颜色像擒丹。“檎丹(擒丹)”就是野生红苹果的颜色。这个说法透着文质彬彬,性情通自然,修养有知识,才能说出这样优雅的词语。

  玄奘在《大唐西域记》里讲:“水色沧浪,波涛浩汗。”“沧浪”是一种什么颜色?考据到清代的资料,毕沅注解《吕氏春秋》讲:“苍狼,青色也。在竹曰‘苍筤’,在天曰‘仓浪’,在水曰‘沧浪’”。“沧浪”是春天初生竹子的颜色,因为苍筤就是春天初生的竹子。读到这里,就想起一种旷达——“沧浪之水清兮,可以濯我缨;沧浪之水浊兮,可以濯我足”。当性情和修养之间通透了,这个人也就变得通达了,这个世界上通达的人多了,善也就多了。

  细腻之美、修辞之美、丰饶之美、通达之美,与其说是中国传统色彩的美学,不如说是中国传统文化的美学。

  源于天地万物、衣食住行的中国传统色,沿着历史长河漂流下来,到了今天的岸边,如果不加解释地捞起“玄纁”“暮山紫”“天水碧”“檎丹”这样的词汇,读者可能是一头雾水。讲述色彩,就应该先把这些词汇还原回天地万物、衣食住行的本来面目,只有不迷失在词汇的丛林夜幕里,才能看清楚传统色的地平线日出。

  不用说“玄纁”,即使是像“蜜合”这样还在使用的色名,说明白也是不容易的。我在张仲景的《伤寒杂病论》查到有“蜜和”字样,肾气丸方、鳖甲煎丸方等11个方子里,原文均提到“炼蜜和丸”。

  这个“蜜和丸”和“蜜合色”是什么关系,起初搞不清楚;直到进入中医的工艺领域,才明白不是“蜜和丸”,而是“炼蜜”“和丸”,这是两个动作。炼蜜,加热熬炼蜂蜜,使其有黏度;和丸,将炼好的蜜与药粉按比例混合,团成中药丸子。熬蜜到一定火候,蜜液变成黄白色,手捻蜜液有黏性,但拉不出白丝,这种火候下的蜂蜜叫炼蜜,炼蜜的颜色就是蜜合色。

  再有像电视剧《甄嬛传》《琅琊榜》提到的“螺子黛”,并不是长长的海螺状化妆品,或者化妆品配方里添加了海螺粉,如果这么望文生义,近似的“青雀头黛”配方里岂不是要搁进去青雀鸟头。颜师古《隋遗录》记载隋炀帝轶事:“(吴绛仙善画长蛾眉)由是殿脚女争效为长蛾眉,司宫吏日给螺子黛五斛,号为蛾绿。螺子黛出波斯国,每颗值十金。后征赋不足,杂以铜黛给之,独绛仙得赐螺子黛不绝。”螺子黛是波斯国进口的昂贵矿物颜料,蛾绿色,和螺壳的螺青色一样的颜色,所以才叫螺子黛。同样,青雀头黛,和青雀鸟头一样的颜色。

  “松花”是还在使用的色名,但如果不去还原实物,“松花”的颜色是扑朔迷离的。在网上查到的松花色,有黄中带绿的,还有浅绿色的。我在查证松花色时,遇到擅用松花粉做滋补品的专家,她说:“抖落的松花粉像婴儿肤色一样娇嫩”。然后,看到松花的实物,它是松树雄枝春天抽新芽时的花骨朵,回到事物的起点,这是最有说服力的,松花是嫩黄色。

  打捞起来的色名,更要还原回天地万物、衣食住行,才能知其所以。“绿沈”是方以智的《通雅》里提到的,“绿沈,言其色深沈,正今之苦绿色”。这个苦绿色也不好理解,到底深沉到什么程度、苦到什么程度的绿色。遍查古文,文有“绿沈管”,武有“绿沈枪”,似乎都是厚实持重的颜色物件。直到查到《南史》,“任昉卒于官,武帝闻之,方食西苑绿沈瓜,投之于盘,悲不自胜”,原来如此!绿沈是深绿西瓜皮的颜色啊。类似的事情,“银红”查到“出炉银”,“齐紫”查到“脉红螺”,方才水落石出。

  凡事要回到本原,才不会道听途说。染料、颜料、漆料、涂料、油墨、色素,它们对应的织物、壁画、国画、瓷器、漆器、建筑、纸张、食物……等等的着色,这是中国传统色的广阔天地,也是“色彩通识”的未来讲台。

郭浩 来源:中国青年报

#中华传统文化有多美# #让人惊艳的中国传统文化#

到了地方,看见小杜一身职业装,工作了大半年,举手投足间减了青涩,青年才俊的味道开始显山露水。我本来打算揉他头发,最后想想还是拍拍他肩:“小伙子,不错嘛。”

小杜一口白牙:“那是。”

小姑娘话不多,态度落落大方,热气腾腾的火锅,吃得一头汗,小杜笑眯眯地看着她,整个人跟只毛茸茸的小狗一样。

小姑娘去洗手间,小杜立刻一副求表扬的口吻:“怎么样怎么样怎么样?”

我笑:“挺好挺好挺好。”

小杜:“姐夫,怎么样?”

顾魏:“嗯,挺好。”

小杜:“嘿嘿嘿嘿嘿……”

回家路上,顾魏告诉我,小姑娘学应用物理的。

顾魏还说,小杜向他的同学灌输着这样一个理念:理工女,才是真正的靠谱贤妻。比如他姐,比如他姐的发小……

顾魏值夜后调休回家,我已经上班走了。

十点钟接到电话。

我:“睡醒了?”

顾魏:“嗯……”

我:“冰箱里有排骨有鱼,不想自己做的话就出去吃。”

顾魏:“嗯……”

我:“还有事吗?”

顾魏:“没。”

我:“那……拜拜?”

顾魏:“……”

下班的时候,顾魏来接我。

同事L姐:“呀,小帅哥来了啊!”

同事Z:“L姐不要调戏良家妇男,起码别当着面调戏。”

我:“……”

同事Y:“Hi,高富帅,来接老婆?”

顾魏:“……”

领导A:“小林,你小老公啊……”

我:“……”什么叫小老公?

领导B:“还是年轻人感情好啊,一会儿不见都坐不住啊!”

顾魏:“……”

回去路上,顾魏问:“你们单位都什么情况?”

我说:“你……人气比较高。”

顾魏:“每次来,我要先做半天心理建设。”

“模范夫妻”。

经过半年多的婚姻考验期,顾魏接受了无数人的采访:“结婚怎么样?有老婆的感觉怎么样?”

顾魏均答:“很好啊。”

于是——

甲:“嫂子你还有单着的同学吗?”

乙:“小林你还有单着的姐妹吗?”

丙:“嫂子你还有单着的同事吗?”

甚至还有丧心病狂的:“你有单着的学生吗?”

我恍然有种妈妈桑的感觉。

但是路人甲说过,“肥水不流外人田”是我们这专业的优良传统,于是抱歉地告诉对方:“不好意思,暂时没有。如果你有兴趣‘养成’,那么可以考虑在对方18岁新生报到那天就下手。”

到了谈对象的年纪,那就谈对象。但是交际圈就这么大,怎么办呢?无非就是大学同学的高中同学,高中同学的大学同学,研究生同学的同事,同事的研究生同学……这么个节奏。

我一直万般庆幸自己没绕进这个“动次大次,动次大次”的节奏里的。

和顾魏恋爱之后,才明白了什么叫“找个男人,随过来一片关系网”。

由于我们俩塑造的情侣以及夫妻形象太过模范,大家觉得我周围应该都是婚恋观很正的姑娘,导致我们被迫加入媒婆的行列。

基本上我身边仅有的几个还不错的单身女性,很快,就不单身了。

顾魏说:“学医的同胞会感谢你的。”

其实我什么都没做,因为娘亲说:“你自己嫁了个医生就算了,你就不要害人家了。”

我囧。

一日,去接顾魏,到了停车场,陈聪一脸八卦地问:“弟妹,你那有没有好的——”

我警惕:“干吗?!”我们这专业,女孩本来就稀缺好吗?!

陈聪:“别紧张。男的,男的。有没有不错的小伙子?”

我:“应该有。”毕竟基数那么大。

顾魏:“有带军衔的吗?”

我:“怎么要求越来越奇怪了。”我们这行带衔的真的是凤毛麟角,可以忽略不计。

陈聪:“我表妹,军医大的。年方二十四,一表人才。”

一表人才……

我:“你小学语文是数学老师教的吧?”想想,“不对啊,军医……你们那么多同学呢?还是同行——”

陈聪:“打住!俩医生!这日子还过不过了?!坚决不能让她再找个医生!”

我:“……”

吃人嘴短,拿人手软。我抱着陈聪买给我的蛋糕,无奈地给我们这拨人里唯一的绿苗苗打电话。

我:“报告少校。”

猴子:“讲。”

我:“你那有好兵没?”

猴子:“废话!你招孬兵?”

我:“有单身的好小伙儿没?”

猴子:“干吗?”

我:“我这有个军医大的姑娘,一表人才。”囧。

猴子:“嘶——我是远离人世太久了吗?现在又兴当军嫂了?”

我干干地找理由:“你那儿……不是都高科技人才吗,基因优良,有利于下一代。而且,军人实在啊,疼老婆啊!”

猴子:“姑娘还有多久毕业啊?”

我:“研究生还有两年,毕业之后对象在哪儿她就签哪儿,所以要找个靠谱的。”

猴子:“行,我帮你问问。我这别的没有,好小伙儿那是一堆一堆的。”

我如释重负:“行,谢谢,回头让那女孩儿的哥哥请你吃饭。”

第二天,猴子回电话:“我问了一下,有意向的十来个。”

我:“您能……稍微……筛选一下吗?”

猴子认认真真地筛选了一个好苗子。

后来,真的成了……

只是女方哥哥那顿饭,至今还没榨到。

我吃午饭的时候,突然接到电话。

三三:“亲爱的,小别胜新婚吧?”(最近这句话出现的频率简直奇高。)

我觉得莫名其妙:“你比我新啊!”

三三:“快说说怎么样?”

我警惕:“……你想跟我探讨什么?”

三三:“嘿嘿嘿嘿嘿……”

我:“这个笑声太猥琐了。”

三三:“不要转移话题啊!”

我:“你确定你要跟我探讨顾魏?”

三三:“所以专门挑你上班时间啊!!!”

我:“我也没有个比较对象,你让我怎么说啊?”

三三噎住。

三三:“那和之前比呢?”

我:“我们婚前很纯洁,不像你们。”

三三再度噎住。

三三:“那和刚结婚比呢?”

我:“那会儿和他不熟。”

三三炸:“你认真一点!”

我:“很认真啊。”

三三继续抓狂:“那和蜜月比呢?!”

我:“忘了……好久之前了。”

电话那头一串爆笑,三三挂了电话。

后来才知道,她们办公室在午餐时间“真心话大冒险”,她在我这冒险失败,请了十五杯咖啡。

吃完晚饭,顾魏坐在我旁边,看着我不说话,眉头皱皱的。

我看着他愈发深的双眼皮以及明显缓慢的眨眼速度,问:“要不要睡一会儿?”他白天连着五天手术。

顾魏躺到沙发上,眼睛慢慢闭上。

十分钟后,他皱着眉头把眼睛睁开。

我:“怎么了?”

他闭上眼睛摇摇头,眉头皱得愈发深,让我觉得他像是在抵抗偏头痛。

我伸手慢慢按摩他的头顶,过了一会儿:“好点没有?”

他睁开眼睛,轻声说:“特别困,但是睡不着。”

他的双眼皮深得让他看起来显得英俊而脆弱。

我低头,轻轻吻了他一下。

顾魏一副任人采撷的样子,四肢舒展。

然后,我就这样把他吻睡着了……

——《余生请多指教》第六十章(1/2)


发布     👍 0 举报 写留言 🖊   
✋热门推荐
  • 状元不愧是状元!艾顿首秀爆炸Carry,恩比德准备接招吧!
  • 儿童失踪床底找到 原因竟是为了躲作业
  • 癌症免疫治疗获奖,诺贝尔奖还有哪些精彩看点?
  • 中秋小长假首日40000多辆车涌进舟山!都是来吃螃蟹的吗?
  • 彭于晏回应与许晴恋情传闻,公布择偶标准:就两个条件!
  • 导演谢辰阳自杀 因被骗钱烧炭自杀
  • 脸书16亿欧洲罚单,只因泄露5000万网民数据!
  • 10大糗闻:张杰谢娜喜迎双胞胎!赵丽颖:我再去买个锁
  • 高铁强抱女孩被制止!该如何保护你我的女儿?
  • 高中生请假当群演,老师的回复引无数家长点赞!
  • 多地新房降价促销!2018年房价真的要跌了吗?
  • 国庆福利!近千景区门票降价,这个假期再也不用为门票烦恼啦!
  • 乡村振兴战略规划中涉及的重大工程清单
  • 一批新规10月份正式实施,宜春人请知悉!
  • 乞讨解救聋哑人 七名受害人获救 五名罪犯将获刑
  • 北美自由贸易协议再传消息,日内下行风险依旧
  • 今晨“国庆首贼”落网,栽在了20路公交车上……
  • 被怼了27年!与希腊达成共识 这个国家要改国名了
  • 中国驻泰大使馆、驻清迈总领馆重要通知!!!
  • 法国长棍面包要申遗,马克龙表示:必须支持!内附法棍吃法和菜谱呦~