很明显，世界卫生组织当前对猴痘病毒扩散的速度认识不到位。虽然我们不能在这类领域方面去消灭病毒，但是我们最基本的防范意识要有，如果现在不进行更多有效措施，助推了未来的大流行。那么未来死亡患者数量可能会超过新冠。我们不能那么轻易地放下口罩，要防护，也是对国家一种责任！
#猴痘不构成国际关注突发公共卫生事件#
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#烧伤##手部烧伤# 手部烧伤怎么办？重修复更重康复！
手为人的劳动器官，且为暴露部位，故致伤机会较多。双手的面积虽仅占体表面积的5%，但结构精细，深度烧伤后常遗留畸形和功能障碍，严重者可丧失劳动力，故手部深度烧伤应视为严重烧伤。
烧伤可波及全手，但一般以手背较多见且较重。这与手背常暴露，且手背皮肤较薄有关。但如果手直接握持高温物体所致的接触烧伤，则以掌部较多见，其范围一般较局限，但损害较深、较重。
手背皮肤薄而柔软，易松动而富有弹性;握拳时的面积较伸直时约增大25%;皮下组织少，只有一薄层疏松结缔组织，将皮肤和下面的伸肌腱关节囊和关节韧带隔开等解剖特点，使手背深度烧伤多易损伤深层组织，特别是掌指关节和近端指间关节处的伸肌腱与关节囊易于破坏，而且愈合后往往瘢痕增生，使手发生严重挛缩畸形与功能障碍。
手掌皮肤坚韧并有很厚的角化层，皮下脂肪较多，且被许多细小的结缔组织隔开由于这些特点，加以烧伤时手多呈握拳状，故手掌烧伤一般不太深。 但接触烧伤时则较深，然而由于手掌皮下脂肪多，且有掌腱膜覆盖，故除电烧伤外，一般少有损伤屈肌腱。
手烧伤的处理原则主要是尽快消灭创面，减轻手部水肿，保持手的功能位，预防感染并尽早恢复活动。
尽快消灭创面，是处理手部烧伤的最基本原则，也是最大限度保存手功能的根本措施。
但消灭创面有一些常见问题，比如创面长期裸露，任肉芽组织生长，不予植皮。创面的长期裸露，特别是深度烧伤坏死组织未清除时，势必引起感染使创面加深。此外，创面的长期存在，限制了手的早期活动，致使肌肉萎缩，关节僵硬。
那么针对这种情况应如何积极预防呢?应优先处理手部烧伤。如果全身情况允许，宜尽早切削痂植皮覆盖创面。早期未能切痂者，应积极清除坏死组织及早植皮，或将老化的肉芽组织切除后植皮。
若3 周内便能消灭创面，其一般功能恢复较好;如果相关治疗时间需超过3周，那么多有明显的关节功能障碍。
其次，为避免出现手部功能障碍，应尽快减轻水肿，缩短水肿时间。
出现水肿多为烧伤后毛细血管通透性增加，渗出增多，局部水肿。这些渗出液常延肌索延伸，沉积在肌肉、关节囊和关节周围，日久机化，导致重要的弹力组织，精细的腱鞘筋膜、手内肌肉以及坚硬的关节囊皆被纤维组织所限制，因而发生关节强直、功能障碍，严重者形成冻结手。故减轻水肿程度和缩短水肿时间甚为重要。
那么，该如何尽快控制水肿呢?这需要对患者进行宣教，强调早期手部康复治疗的重要性。需告知患者要早期活动和抬高患肢，保持在一个从高到低为“手-肘-肩”的状态，也就是手要高过肘，肘要高过肩。前臂，尤其是是腕部，若有环形焦痂而影响手部血液循环时，应行焦痂切开减压。但注意不是强调应用包扎来减轻水肿。如果包扎过紧，有阻碍循环的危险，反而适得其反，与治疗目的背道而驰。
在手部受伤时，无论何种原因，都必须要注意保持将患肢保持为其功能位。
但需注意，最常见的手的错误姿势是腕关节屈曲、掌指关节过伸、第1指间关节屈曲和拇指内收。应注意及早纠正这种手的非功能位。不同情况下有不同的要求，腕关节于单纯手背烧伤时宜掌屈，手掌烧伤宜背屈，全手烧伤时则保持中间位。
手背烧伤时，掌指关节屈曲80°~ 90°，使侧副韧带维持于最长的位置;指间关节伸直或屈曲5 ~ 10°，以避免伸指肌腱中央分腱的紧张和损伤;拇指宜保持外展对指位。
烧伤患者感染风险较高，尤其要注意预防感染。
创面感染后，深II度创面可转变为I度，严重者可毁损肌腱或并发关节炎等。预防和控制感染的关键在于尽快清除坏死组织，及时植皮，消灭创面。对深度烧伤最好采用暴露疗法，使焦痂迅速干燥，以降低细菌浓度，防止侵袭性感染。坏死组织多，感染严重时，如焦痂或痂皮已自溶或痂下积脓应及时将焦痂或痂皮清除充分引流。
如上所述，为尽早恢复手的功能，早期活动尤其重要。
除烧伤后水肿组织如同夹板限制关节活动外，创面焦痂或包扎治疗也妨碍活动，加以病人怕痛或顾虑影响伤口不敢活动等，手部烧伤后早期活动常受到限制。对此情况，如不加以重视，使手长时间固定，则将进步导致深层组织的病理变化：水肿液纤维化冻结手的所有结构，肌肉菱缩肌腱粘连关节强直僵硬等，从而使手产生永久性畸形，功能丧失。因此，应向病人说明活动的重要性，鼓励早期活动。
为了便于活动，尽可能采用暴露或半暴露疗法，鼓励病人自理生活，如用汤匙吃饭、手拿健身球活动和拧毛巾洗脸等。
综上述，手部烧伤不仅要注意消灭创面，恢复其完整性，更要注意恢复功能。早期护理干预与功能锻炼有助于手烧伤患者恢复其手部功能，这离不开烧伤科和康复科等科室的共同协作。
手为人的劳动器官，且为暴露部位，故致伤机会较多。双手的面积虽仅占体表面积的5%，但结构精细，深度烧伤后常遗留畸形和功能障碍，严重者可丧失劳动力，故手部深度烧伤应视为严重烧伤。
烧伤可波及全手，但一般以手背较多见且较重。这与手背常暴露，且手背皮肤较薄有关。但如果手直接握持高温物体所致的接触烧伤，则以掌部较多见，其范围一般较局限，但损害较深、较重。
手背皮肤薄而柔软，易松动而富有弹性;握拳时的面积较伸直时约增大25%;皮下组织少，只有一薄层疏松结缔组织，将皮肤和下面的伸肌腱关节囊和关节韧带隔开等解剖特点，使手背深度烧伤多易损伤深层组织，特别是掌指关节和近端指间关节处的伸肌腱与关节囊易于破坏，而且愈合后往往瘢痕增生，使手发生严重挛缩畸形与功能障碍。
手掌皮肤坚韧并有很厚的角化层，皮下脂肪较多，且被许多细小的结缔组织隔开由于这些特点，加以烧伤时手多呈握拳状，故手掌烧伤一般不太深。 但接触烧伤时则较深，然而由于手掌皮下脂肪多，且有掌腱膜覆盖，故除电烧伤外，一般少有损伤屈肌腱。
手烧伤的处理原则主要是尽快消灭创面，减轻手部水肿，保持手的功能位，预防感染并尽早恢复活动。
尽快消灭创面，是处理手部烧伤的最基本原则，也是最大限度保存手功能的根本措施。
但消灭创面有一些常见问题，比如创面长期裸露，任肉芽组织生长，不予植皮。创面的长期裸露，特别是深度烧伤坏死组织未清除时，势必引起感染使创面加深。此外，创面的长期存在，限制了手的早期活动，致使肌肉萎缩，关节僵硬。
那么针对这种情况应如何积极预防呢?应优先处理手部烧伤。如果全身情况允许，宜尽早切削痂植皮覆盖创面。早期未能切痂者，应积极清除坏死组织及早植皮，或将老化的肉芽组织切除后植皮。
若3 周内便能消灭创面，其一般功能恢复较好;如果相关治疗时间需超过3周，那么多有明显的关节功能障碍。
其次，为避免出现手部功能障碍，应尽快减轻水肿，缩短水肿时间。
出现水肿多为烧伤后毛细血管通透性增加，渗出增多，局部水肿。这些渗出液常延肌索延伸，沉积在肌肉、关节囊和关节周围，日久机化，导致重要的弹力组织，精细的腱鞘筋膜、手内肌肉以及坚硬的关节囊皆被纤维组织所限制，因而发生关节强直、功能障碍，严重者形成冻结手。故减轻水肿程度和缩短水肿时间甚为重要。
那么，该如何尽快控制水肿呢?这需要对患者进行宣教，强调早期手部康复治疗的重要性。需告知患者要早期活动和抬高患肢，保持在一个从高到低为“手-肘-肩”的状态，也就是手要高过肘，肘要高过肩。前臂，尤其是是腕部，若有环形焦痂而影响手部血液循环时，应行焦痂切开减压。但注意不是强调应用包扎来减轻水肿。如果包扎过紧，有阻碍循环的危险，反而适得其反，与治疗目的背道而驰。
在手部受伤时，无论何种原因，都必须要注意保持将患肢保持为其功能位。
但需注意，最常见的手的错误姿势是腕关节屈曲、掌指关节过伸、第1指间关节屈曲和拇指内收。应注意及早纠正这种手的非功能位。不同情况下有不同的要求，腕关节于单纯手背烧伤时宜掌屈，手掌烧伤宜背屈，全手烧伤时则保持中间位。
手背烧伤时，掌指关节屈曲80°~ 90°，使侧副韧带维持于最长的位置;指间关节伸直或屈曲5 ~ 10°，以避免伸指肌腱中央分腱的紧张和损伤;拇指宜保持外展对指位。
烧伤患者感染风险较高，尤其要注意预防感染。
创面感染后，深II度创面可转变为I度，严重者可毁损肌腱或并发关节炎等。预防和控制感染的关键在于尽快清除坏死组织，及时植皮，消灭创面。对深度烧伤最好采用暴露疗法，使焦痂迅速干燥，以降低细菌浓度，防止侵袭性感染。坏死组织多，感染严重时，如焦痂或痂皮已自溶或痂下积脓应及时将焦痂或痂皮清除充分引流。
如上所述，为尽早恢复手的功能，早期活动尤其重要。
除烧伤后水肿组织如同夹板限制关节活动外，创面焦痂或包扎治疗也妨碍活动，加以病人怕痛或顾虑影响伤口不敢活动等，手部烧伤后早期活动常受到限制。对此情况，如不加以重视，使手长时间固定，则将进步导致深层组织的病理变化：水肿液纤维化冻结手的所有结构，肌肉菱缩肌腱粘连关节强直僵硬等，从而使手产生永久性畸形，功能丧失。因此，应向病人说明活动的重要性，鼓励早期活动。
为了便于活动，尽可能采用暴露或半暴露疗法，鼓励病人自理生活，如用汤匙吃饭、手拿健身球活动和拧毛巾洗脸等。
综上述，手部烧伤不仅要注意消灭创面，恢复其完整性，更要注意恢复功能。早期护理干预与功能锻炼有助于手烧伤患者恢复其手部功能，这离不开烧伤科和康复科等科室的共同协作。
西遊記裏最黑的內幕，所有人裝作不認識太上老君的坐騎！
《西遊記》裏面阻碍師徒四人西天取經的妖怪，很多是神仙家屬或者坐騎。每次這些有後台有背景妖怪將要被消滅的時候，他們的後台都會及時出現，笑眯眯的對孫悟空説：他們是組織上安排來考驗你的，然後把妖怪救走。
其中，道教級別最高，地位最尊貴的太上老君，是最不像話的。西行途中的妖怪，竟然有兩撥是他那兒跑出來的，一撥是平頂山蓮花洞的金角銀角，一撥是金兜山金兜洞的青牛精。兩撥人下凡時候都帶着太上老君的頂級法寶，給取經事業造成了極大的困難。對金角銀角，孫悟空機智百變，最終智取。但對青牛精，孫悟空顯得無可奈何。青牛精偷走了太上老君的金剛琢，能套萬物。把孫悟空的金箍棒給輕易套走了，孫悟空找玉帝幫忙，先後請來哪吒三太子等天兵天將，還有火德星君水德星君，結果還是對付不了金剛琢。無奈孫悟空找佛祖求助，如來佛知道青牛精的來歷，但是不肯直接告訴孫悟空，而是偷偷告訴了降龍羅漢和伏虎羅漢。佛祖派十八羅漢帶着十八粒金丹沙幫忙收服青牛精失敗後，孫悟空在降龍伏虎羅漢的提示下，找到青牛精的主人太上老君，才把青牛精收服。
看完整個故事，有一件事情，非常令人生疑：為什麼包括孫悟空在內的那麼多神仙，竟然都不知道青牛精的來歷呢？青牛精和金角銀角不同，後者只是太上老君手下兩個看丹爐的童子，大家不認識可能還情有可原。但青牛精不同，那是太上老君的坐騎啊，太上老君從當初函關化胡時候，騎的就是這頭青牛，這頭青牛是太上老君的標配啊。太上老君騎着這頭牛在神仙們面前晃悠了成千上萬年，要説大家都不認識，有點不可思議吧？中層幹部可能不認識領導家的保姆，但有誰不認識領導的愛車嗎？而且，青牛精其實不是牛，而是兕（si），也就是犀牛，而且是一頭獨角犀牛。長得這麼有特色，不該那麼多神仙都認不出來啊。更何況，青牛精用來套走各路神仙武器的圈子，是太上老君的金剛琢。這個武器，太上老君平時是隨身攜帶的。二郎神大戰孫悟空的時候，太上老君當着無數神仙的面用金剛琢幫忙，才使得天庭能將孫悟空活捉。天庭圍剿花果山收服孫悟空，當時是件很轟動的事情。包括哪吒三太子在內的無數神仙親眼見到了金剛琢，也親眼見識了金剛琢的威力。
現在，包括哪吒在內的神仙們，竟然沒有一個人認出金剛琢？這也太不可思議了吧？別人認不出來，孫悟空自己竟然也認不出來？仔細閲讀一下原著，種種跡象表明：孫悟空其實早就認出了青牛精和金剛琢，只是沒有説。孫悟空第一次和妖怪交手的時候，妖怪誇孫悟空：“好猴兒，好猴兒！真個是那鬧天宮的本事！”而孫悟空迴應道：“好妖精，好妖精！果然是一個偷丹的魔頭！“果然是一個偷丹的魔頭”，這句話是什麼意思？《西遊記》裏面，一説起太上老君，大家第一個想到的是什麼？是煉丹！孫悟空罵青牛精是偷丹的魔頭，意味深長。孫悟空的武器被青牛精用金剛琢收走之後，他怎麼做的呢？按照以前的做法，孫悟空大概會和在平頂山對付金角銀角一樣，積極想辦法，巧妙變化，設法智取。或者實在沒辦法了，就去找觀音姐姐幫忙。但是，這次，孫悟空二話沒説，就上了天庭，請玉帝查一查有沒有天庭人員下凡為妖。玉帝查了一番後，説無人下界，但是可以派人去給他幫忙降妖。按理説，玉帝肯派人幫忙，孫悟空應該很高興才對。但是，他不僅沒有高興和感激，還説天兵天將去了大概也沒啥用，試圖婉拒。經過天師一番勸解，才勉強同意。
天兵天將下凡幫忙後，每次遭受重大挫折，孫悟空都不僅不着急，還在一邊樂。哪吒質問他為何嬉笑，他遮掩説：“你説煩惱，終然我老孫不煩惱？我如今沒計奈何，哭不得，所以只得笑也”。哪吒和諸多天兵天將都失敗了，火德星君和水德星君也失敗了，下一步孫悟空該怎麼辦呢？按照常理，他該去找觀音菩薩了，因為觀音菩薩是取經項目的直接負責人，有困難應該先找她。但是，非常不同尋常的，孫悟空這次越過了觀音菩薩，直接去找了最高級的領導：如來佛祖。如來佛祖是這麼回覆孫悟空的：那怪物我雖知之，但不可與你説。你這猴兒口敞，一傳道是我説他，他就不與你鬥，定要嚷上靈山，反遺禍於我也。我這裏着法力助你擒他去罷。佛祖口中的“他”，是青牛精麼？表面上看是青牛精，但實際上應該是指的太上老君。因為青牛精就算再厲害，大概也沒有“嚷上靈山”的膽量，更沒有遺禍於如來佛祖的能力。十八羅漢帶着十八粒金丹沙降妖失敗，降龍羅漢和伏虎羅漢才告訴孫悟空：如來吩咐我兩個説，那妖魔神通廣大，如失了金丹砂，就教孫悟空上離恨天兜率宮太上老君處尋他的蹤跡，庶幾可一鼓而擒也。
按照正常做法，孫悟空到了太上老君那裏，應該是將事情經過告訴太上老君，請太上老君幫忙查查。但孫悟空沒有，他碰到太上老君後，沒有和太上老君説事情經過，而是直接闖進去，找到太上老君的空牛欄，告訴太上老君他的牛丟了。
後面的事情，就波瀾不驚了，太上老君很理所當然的為青牛的走丟感到震驚，然後理所當然的下凡把青牛精收走。畢竟，取經事業是佛祖立項，觀音菩薩負責，天庭承諾全力配合的重點項目，雖然太上老君級別高，但手下人這麼一而再的出來給取經事業添亂，也不是個事兒。看完上面這些分析，我想大家大概心裏都有數了：其實看出青牛精和金剛琢來歷的，絕不僅僅是西天佛祖，孫悟空和諸位神仙，大概也早就心中瞭然了。但是太上老君是道教之祖，地位尊崇。碰到他的坐騎出來作妖，如何處理是件很棘手的事情。無論誰首先揭穿這件事情，大概都沒好果子吃。就像佛祖説的：一傳道是我説他，他就不與你鬥，定要嚷上靈山，反遺禍於我也。領導的坐騎出來幹壞事，被人揭發上了熱搜，領導當時肯定是一臉痛心疾首表示會嚴肅處理。但事後，那位主動揭發的，大概會付出慘痛的代價。
孫悟空從一開始，就認出了青牛精，當然也認出了金剛琢。但是，經過諸多歷練的孫悟空，已經學會了圓滑和世故，他雖然暗暗點出對方是“偷丹的魔頭”，但沒有公開揭發對方的身份。孫悟空金箍棒被套，二話不説直接去天庭，請天庭查是哪路神仙下界為妖。其實是把球踢給了玉帝。問題是玉帝也不傻，裝模作樣查了一番，説沒有。然後假模假式的派人幫孫悟空下界除妖。天庭把姿態非常足，孫悟空也只能啞巴吃黃蓮。到了最後，問題遲遲得不到解決，孫悟空繞過了觀音菩薩，越級去找了西天佛祖。因為他知道，這事兒觀音菩薩也解決不了，太上老君級別太高，觀音菩薩擺不平。孫悟空如果去找觀音菩薩，純粹是給觀音菩薩出難題，觀音菩薩大概也只能和天庭一樣裝模作樣一番，然後把球再踢回來。這球別人都能踢，唯獨如來佛祖沒法踢。取經是西天重點工程，是他親自主持立項的，如果他也選擇不管，那孫悟空就可以名正言順的撂挑子了。但是，如來佛祖也很為難，他也要顧及太上老君的面子，以及佛家和道家的關係。最終，如來佛先讓十八羅漢從寶庫裏取了十八粒金丹沙去試試能不能降伏青牛精。在失敗後，讓降龍伏虎羅漢悄悄告訴了孫悟空青牛精的來歷。
不得不説，如來佛是整部西遊記裏面，心思最縝密手腕最高超的人物。十八羅漢此舉，貌似是無用功，其實大有深意。十八羅漢出馬，是向各方公開表明：西天最高層已經正式關注和介入此事。鑑於此事已經嚴重威脅到西天的核心利益，希望各方及時妥善解決此事，以免影響大家的傳統友誼和良好關係。如果青牛精識相的話，他應該知道這意味着什麼。他這時候最聰明的做法，是裝逃走，讓事情在不損傷各方臉面情況下妥善解決。輸如果青牛精不聰明，不主動認輸，也沒有關係。十八羅漢輸給了青牛精，然後讓太上老君自己去把青牛精降伏，這讓全天下人都看到了太上老君的法力高強，給足了太上老君面子。而且，十八粒金丹沙，西天方面並未要回。這十八粒金丹沙，是佛祖特意打開寶庫取出來的，相當於十八座金山。將十八座金山送給太上老君，也足夠維護雙方傳統友誼了。到這個程度，西天方面已經基本上做到了仁至義盡，太上老君已經很難發什麼脾氣了，不至於再“嚷上靈山”了。孫悟空終於等到降龍伏虎將本來人人都知道的青牛精身份挑明，然後到了離恨天兜率宮，直奔牛欄，“告訴”太上老君他的牛丟了，請太上老君下凡收走了青牛精。戲，終於演完了！
《西遊記》裏面阻碍師徒四人西天取經的妖怪，很多是神仙家屬或者坐騎。每次這些有後台有背景妖怪將要被消滅的時候，他們的後台都會及時出現，笑眯眯的對孫悟空説：他們是組織上安排來考驗你的，然後把妖怪救走。
其中，道教級別最高，地位最尊貴的太上老君，是最不像話的。西行途中的妖怪，竟然有兩撥是他那兒跑出來的，一撥是平頂山蓮花洞的金角銀角，一撥是金兜山金兜洞的青牛精。兩撥人下凡時候都帶着太上老君的頂級法寶，給取經事業造成了極大的困難。對金角銀角，孫悟空機智百變，最終智取。但對青牛精，孫悟空顯得無可奈何。青牛精偷走了太上老君的金剛琢，能套萬物。把孫悟空的金箍棒給輕易套走了，孫悟空找玉帝幫忙，先後請來哪吒三太子等天兵天將，還有火德星君水德星君，結果還是對付不了金剛琢。無奈孫悟空找佛祖求助，如來佛知道青牛精的來歷，但是不肯直接告訴孫悟空，而是偷偷告訴了降龍羅漢和伏虎羅漢。佛祖派十八羅漢帶着十八粒金丹沙幫忙收服青牛精失敗後，孫悟空在降龍伏虎羅漢的提示下，找到青牛精的主人太上老君，才把青牛精收服。
看完整個故事，有一件事情，非常令人生疑：為什麼包括孫悟空在內的那麼多神仙，竟然都不知道青牛精的來歷呢？青牛精和金角銀角不同，後者只是太上老君手下兩個看丹爐的童子，大家不認識可能還情有可原。但青牛精不同，那是太上老君的坐騎啊，太上老君從當初函關化胡時候，騎的就是這頭青牛，這頭青牛是太上老君的標配啊。太上老君騎着這頭牛在神仙們面前晃悠了成千上萬年，要説大家都不認識，有點不可思議吧？中層幹部可能不認識領導家的保姆，但有誰不認識領導的愛車嗎？而且，青牛精其實不是牛，而是兕（si），也就是犀牛，而且是一頭獨角犀牛。長得這麼有特色，不該那麼多神仙都認不出來啊。更何況，青牛精用來套走各路神仙武器的圈子，是太上老君的金剛琢。這個武器，太上老君平時是隨身攜帶的。二郎神大戰孫悟空的時候，太上老君當着無數神仙的面用金剛琢幫忙，才使得天庭能將孫悟空活捉。天庭圍剿花果山收服孫悟空，當時是件很轟動的事情。包括哪吒三太子在內的無數神仙親眼見到了金剛琢，也親眼見識了金剛琢的威力。
現在，包括哪吒在內的神仙們，竟然沒有一個人認出金剛琢？這也太不可思議了吧？別人認不出來，孫悟空自己竟然也認不出來？仔細閲讀一下原著，種種跡象表明：孫悟空其實早就認出了青牛精和金剛琢，只是沒有説。孫悟空第一次和妖怪交手的時候，妖怪誇孫悟空：“好猴兒，好猴兒！真個是那鬧天宮的本事！”而孫悟空迴應道：“好妖精，好妖精！果然是一個偷丹的魔頭！“果然是一個偷丹的魔頭”，這句話是什麼意思？《西遊記》裏面，一説起太上老君，大家第一個想到的是什麼？是煉丹！孫悟空罵青牛精是偷丹的魔頭，意味深長。孫悟空的武器被青牛精用金剛琢收走之後，他怎麼做的呢？按照以前的做法，孫悟空大概會和在平頂山對付金角銀角一樣，積極想辦法，巧妙變化，設法智取。或者實在沒辦法了，就去找觀音姐姐幫忙。但是，這次，孫悟空二話沒説，就上了天庭，請玉帝查一查有沒有天庭人員下凡為妖。玉帝查了一番後，説無人下界，但是可以派人去給他幫忙降妖。按理説，玉帝肯派人幫忙，孫悟空應該很高興才對。但是，他不僅沒有高興和感激，還説天兵天將去了大概也沒啥用，試圖婉拒。經過天師一番勸解，才勉強同意。
天兵天將下凡幫忙後，每次遭受重大挫折，孫悟空都不僅不着急，還在一邊樂。哪吒質問他為何嬉笑，他遮掩説：“你説煩惱，終然我老孫不煩惱？我如今沒計奈何，哭不得，所以只得笑也”。哪吒和諸多天兵天將都失敗了，火德星君和水德星君也失敗了，下一步孫悟空該怎麼辦呢？按照常理，他該去找觀音菩薩了，因為觀音菩薩是取經項目的直接負責人，有困難應該先找她。但是，非常不同尋常的，孫悟空這次越過了觀音菩薩，直接去找了最高級的領導：如來佛祖。如來佛祖是這麼回覆孫悟空的：那怪物我雖知之，但不可與你説。你這猴兒口敞，一傳道是我説他，他就不與你鬥，定要嚷上靈山，反遺禍於我也。我這裏着法力助你擒他去罷。佛祖口中的“他”，是青牛精麼？表面上看是青牛精，但實際上應該是指的太上老君。因為青牛精就算再厲害，大概也沒有“嚷上靈山”的膽量，更沒有遺禍於如來佛祖的能力。十八羅漢帶着十八粒金丹沙降妖失敗，降龍羅漢和伏虎羅漢才告訴孫悟空：如來吩咐我兩個説，那妖魔神通廣大，如失了金丹砂，就教孫悟空上離恨天兜率宮太上老君處尋他的蹤跡，庶幾可一鼓而擒也。
按照正常做法，孫悟空到了太上老君那裏，應該是將事情經過告訴太上老君，請太上老君幫忙查查。但孫悟空沒有，他碰到太上老君後，沒有和太上老君説事情經過，而是直接闖進去，找到太上老君的空牛欄，告訴太上老君他的牛丟了。
後面的事情，就波瀾不驚了，太上老君很理所當然的為青牛的走丟感到震驚，然後理所當然的下凡把青牛精收走。畢竟，取經事業是佛祖立項，觀音菩薩負責，天庭承諾全力配合的重點項目，雖然太上老君級別高，但手下人這麼一而再的出來給取經事業添亂，也不是個事兒。看完上面這些分析，我想大家大概心裏都有數了：其實看出青牛精和金剛琢來歷的，絕不僅僅是西天佛祖，孫悟空和諸位神仙，大概也早就心中瞭然了。但是太上老君是道教之祖，地位尊崇。碰到他的坐騎出來作妖，如何處理是件很棘手的事情。無論誰首先揭穿這件事情，大概都沒好果子吃。就像佛祖説的：一傳道是我説他，他就不與你鬥，定要嚷上靈山，反遺禍於我也。領導的坐騎出來幹壞事，被人揭發上了熱搜，領導當時肯定是一臉痛心疾首表示會嚴肅處理。但事後，那位主動揭發的，大概會付出慘痛的代價。
孫悟空從一開始，就認出了青牛精，當然也認出了金剛琢。但是，經過諸多歷練的孫悟空，已經學會了圓滑和世故，他雖然暗暗點出對方是“偷丹的魔頭”，但沒有公開揭發對方的身份。孫悟空金箍棒被套，二話不説直接去天庭，請天庭查是哪路神仙下界為妖。其實是把球踢給了玉帝。問題是玉帝也不傻，裝模作樣查了一番，説沒有。然後假模假式的派人幫孫悟空下界除妖。天庭把姿態非常足，孫悟空也只能啞巴吃黃蓮。到了最後，問題遲遲得不到解決，孫悟空繞過了觀音菩薩，越級去找了西天佛祖。因為他知道，這事兒觀音菩薩也解決不了，太上老君級別太高，觀音菩薩擺不平。孫悟空如果去找觀音菩薩，純粹是給觀音菩薩出難題，觀音菩薩大概也只能和天庭一樣裝模作樣一番，然後把球再踢回來。這球別人都能踢，唯獨如來佛祖沒法踢。取經是西天重點工程，是他親自主持立項的，如果他也選擇不管，那孫悟空就可以名正言順的撂挑子了。但是，如來佛祖也很為難，他也要顧及太上老君的面子，以及佛家和道家的關係。最終，如來佛先讓十八羅漢從寶庫裏取了十八粒金丹沙去試試能不能降伏青牛精。在失敗後，讓降龍伏虎羅漢悄悄告訴了孫悟空青牛精的來歷。
不得不説，如來佛是整部西遊記裏面，心思最縝密手腕最高超的人物。十八羅漢此舉，貌似是無用功，其實大有深意。十八羅漢出馬，是向各方公開表明：西天最高層已經正式關注和介入此事。鑑於此事已經嚴重威脅到西天的核心利益，希望各方及時妥善解決此事，以免影響大家的傳統友誼和良好關係。如果青牛精識相的話，他應該知道這意味着什麼。他這時候最聰明的做法，是裝逃走，讓事情在不損傷各方臉面情況下妥善解決。輸如果青牛精不聰明，不主動認輸，也沒有關係。十八羅漢輸給了青牛精，然後讓太上老君自己去把青牛精降伏，這讓全天下人都看到了太上老君的法力高強，給足了太上老君面子。而且，十八粒金丹沙，西天方面並未要回。這十八粒金丹沙，是佛祖特意打開寶庫取出來的，相當於十八座金山。將十八座金山送給太上老君，也足夠維護雙方傳統友誼了。到這個程度，西天方面已經基本上做到了仁至義盡，太上老君已經很難發什麼脾氣了，不至於再“嚷上靈山”了。孫悟空終於等到降龍伏虎將本來人人都知道的青牛精身份挑明，然後到了離恨天兜率宮，直奔牛欄，“告訴”太上老君他的牛丟了，請太上老君下凡收走了青牛精。戲，終於演完了！
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