同济医院产科主任冯玲:新冠肺炎期妈妈们的护佑天使


(通讯员 童萱)新冠疫情逐步明朗,各地陆续复工,孕产妇的就医和安全依旧牵挂人心。“在疫情没有彻底消除前,我们不能大意,要继续加强预检分诊,保留缓冲区。毕竟有的新冠患者早期没有症状,我们呼吁,孕产妇和医生都要继续做好防护。”3月18日,同济医院产科主任冯玲设想着未来一段时间的工作。
2020年1月中旬,从第一例术后才查出核酸阳性的产妇开始,冯玲的心就一直悬着。她密切关注疑似发热的孕产妇,她要确保“三个零”——产妇间零感染、新生儿零感染、医护零感染。产科不同于别的科室,特殊时期,更要“特殊地”保持正常运转。1个多月,冯玲每日必在同济几个院区奔走,协调、手术。在抗击新冠疫情的50多天里,冯玲和她的143人产科团队“来者不拒”,将每一位来到同济的孕产妇24小时呵护着,他们是新冠肺炎期产妇的护佑天使。
与疫情赛跑,呼吁全国关照孕产妇及新生儿
1月23日,武汉封城,疫情急剧进展。面对突如其来的病毒,冯玲所在的产科一边收治病人,一边梳理孕产妇的门诊入院、手术、住院管理流程……作为全国疫情最严重地区中实力最强的医院,冯玲承受了来自四面八方的关注与压力。
孕妇处于免疫耐受状态,加上孕期特殊的生理变化,孕产妇容易遭受病原体感染,导致发热,如何区分普通发热和新冠感染症状?没有针对呼吸道传染病的隔离病房,发热孕产妇与普通孕产妇如何隔离?孕妇疑似感染,新生儿出生后如何处置,怎么和新生儿科医生配合?……冯玲每日驻守在医院,梳理每一例疑似新冠的产妇流程,哪里做得不够的,她都默默地记录在心中,盘算着更有效的流程。
最让冯玲倒吸一口冷气的是,某一次“裸奔”上阵为一位急诊产妇剖宫产手术。“当时,产妇急诊收入院,并没有发热症状,核酸结果也还没出来,手术完了,核酸结果却显示阳性,感染。”“这应该是共性的问题,我梳理完流程,得快速落成文字分享。”面对全国同行不停地询问,冯玲紧急联系同济妇产科马丁院士、儿科罗小平教授、新生儿陈玲教授、产科陈素华教授、曾万江教授等,短短48小时的起草、修改、讨论、定稿,向媒体和全国同行第一时间发布了《同济医院新型冠状病毒肺炎流行期间孕产妇及新生儿管理指导意见》,呼吁全国在新冠肺炎流行期须特别关照孕产妇及新生儿。
2月2日大年初九,早上8点,一位孕40周、高度疑似新冠感染的陈女士被推进手术室,同济医院产科和麻醉科医生们在严密三级防护下为其紧急实施了剖宫产手术,母子平安,这台手术正是由冯玲团队主刀。“当时她一边伴有阵痛、一边发热,CT影像明确提示病毒性肺炎,我想必须马上手术。”出生后36小时,孩子经过核酸检测,确认阳性。这也是世界最小年龄新冠病毒感染者。
随着新生儿感染新冠病毒的报道,新冠病毒母婴传播的可能也为越来越多的人关注。冯玲小心翼翼地分析、求证,接下来,产科医生怎么做?如何确保产妇与新生儿的安全?很快2月9日,冯玲又联合同济医院儿科专家修订发布了《同济医院新冠肺炎期孕产妇及新生儿管理指导意见》(第二版),第二版提出,孕妇疑似或确诊感染,新生儿应立即隔离并检测核酸,与疫情赛跑,与病毒相搏,提出根据现有的证据,母婴垂直传播尚不能确认,第二版意见经人民网全文报道后,给予了同行有益的指导,一问一答的形式,也帮助疫情期的孕产妇平稳了紧张的情绪。
“我们在疫情最严重的地区,我们有妊娠合并新冠肺炎的诊治经验,一定要给国家真实有效的资料。”没有对新冠肺炎的恐惧,也谢绝媒体对她个人的采访,冯玲和她的团队一边挽救疫情之下的孕产妇,一边专业、踏实地埋头于会让更多医院、更多病人获益的流程指导意见编写中,她参与编写了国家产科质控中心《新冠肺炎孕产妇分娩期管理建议》、中华围产医学会和中华妇产科学会产科学组《妊娠期与产褥期新冠病毒感染专家建议》等,还主编了人民卫生出版社出版的《新型冠状病毒肺炎产科防护手册》,目前已出电子版在线分享。

和9000万网友一起“云养娃”

“亲爱的小石榴你好,我是30天前接你来这个世界上来的冯玲奶奶,在这个特殊的日子里,奶奶祝小石榴和你的小伙伴们健健康康、快快乐乐,也祝守护着你们的我的小伙伴们平平安安,早日凯旋。”3月3日,在小石榴满月的“云派对”上,冯玲在家中为小石榴录制了满月祝福。

一个月前,2月3日凌晨,一位孕周41周多、双肺感染、羊水浑浊的孕妇辗转几个医院,终被急诊收入同济医院,“当时同济主院区并没有专门的产科传染病隔离病房,我第一时间联系了医务处,为她腾了一个隔离发热病房。”接诊的产科医生刘海意记得很清楚,半夜1点,产妇和她的丈夫一起来就诊,当时,她和她的丈夫核酸呈阳性,均已感染,他们是外地人,在武汉没有其他家人。
顶着巨大的压力和极有可能感染的风险,冯玲将她在第一时间收治入院。“当时全武汉市综合医院都没有专业产科传染病病房,孕妇已经41周羊水浑浊,对任何医院来说都很难,如果同济再拒绝,她就无路可走。”

新冠肺炎期,遇到一个发热的产妇,手术前后就需要2、3个小时的消毒。加上产科部分医生被抽调到发热门诊支援,手术资源极其紧张。当天下午一等到空的手术室,刘海意立刻准备急诊手术。三级防护服、护目镜下,手术视野局限,手套戴两层,远不如平日灵巧,再加上紧张压力,医生不停地出汗。“你身体不好,还是我来上。”冯玲拉住了已准备好上手术的刘海意,坚决自己冲上前,只让刘海意在隔离手术室外沟通协调新生儿的转送。
“那一次应该是我第一次穿防护服手术,没想到,冯教授拉住了我,作为我们的老师,她完全践行了一个党员英勇无畏的精神。”事后刘海意感动地回忆着。
手术顺利,小石榴出生了。刘海意第一时间将小石榴送到了新生儿病房陈玲教授手里,由新生儿科的临时妈妈们照顾。术后,小石榴的妈妈被送回同济医院感染隔离病房继续治疗,小石榴的爸爸则在武汉肺科医院住院。一家三口分隔在三个不同的病房。
为了圆一家人的团聚梦,冯玲和刘海意联系到央视记者,希望帮助到这个家庭。央视直播的记者在同济新生儿科架起了24小时的摄像头,全国9000万网友当起了小石榴的爸爸妈妈,他们一起在网上为小石榴唱歌、弹琴、绘画,关注小石榴的一举一动,见证“小石榴”的成长。“宝贝加油!中国加油!”小石榴谐音“十六”,因出生于正月初十的六点,也是寄语全国人民能像石榴籽一样团结,共度难关。
“感谢同济医院,感谢冯教授和刘医生,疫情当下,她们救了我们一家。感谢全国网友们的守护。”第一次通过直播见到小石榴,石榴爸爸落下了幸福而感慨的眼泪。此后,他常常深夜在隔离病房,看自己宝宝的直播。 3月12日下午,被网友们“云守护”的孩子小石榴顺利出院,和康复后的石榴爸妈团聚了。

“我宁愿感染,也无法忍受手术出现并发症,我无法原谅自己。”这是冯玲说的最多的,也是冯玲对自己的要求。手术护目镜、防护面罩不透气,戴久了人一呼气就起雾,看不清。有时候做着做着,冯玲就摘下护目镜,完全忘记了危险。“我援非2年,那边艾滋病多,医疗条件更差,这或许是我淡定的原因。当然,医务人员也是人,有畏惧、担心、害怕很正常,这个时候我这个主任、书记先上,他们才敢。” 截止3月18日,同济医院产科接诊了364位孕产妇,310位产妇在同济平安生产,其中41位是确诊或疑似感染新冠肺炎的产妇,在这里孕产妇零感染、医护零感染。

【辽宁丹东新增3例行程轨迹公布】广大市民朋友:
3月3日,根据国家《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)》,经省专家组确认,我市新增3例新冠肺炎确诊病例,其中2例为普通型,1例为轻型。截至3月2日24 时,丹东市累计报告新冠肺炎确诊病例为11例,其中治愈出院7例,1例在省集中救治大连中心治疗,已由重型转为普通型;另3例在丹东定点医院住院治疗,病情稳定。

一、确诊病例情况及行程轨迹

确诊病例1:史某,女,52岁,丹东人,退休返聘职工。2月22日14时因发热到市中心医院发热门诊就诊,问诊无流行病学史,经院内专家会诊认为肺部CT影像学表现不符合新冠肺炎诊断标准,建议居家隔离,口服药物,告知病情若有变化门诊随诊。2月29日上午因发热到市中心医院发热门诊就诊,诊断为新冠肺炎疑似病例进行隔离治疗,经核酸检测阳性,诊断为新冠肺炎确诊病例。密切接触者均实施了隔离医学观察。

病例1发病前14天至隔离治疗时行程轨迹(患者自述):

1.2月7日至16日除到子博超市买菜3-4次外,其余时间均居家无外出。

2.2月17日9时去合作区税务局办事,11时到二中附近市场买菜后回家,再无外出。

3.2月18日至19日居家无外出。

4.2月20日18时与丈夫自驾车到山上部队家属楼办事,18时40分到家后无外出。

5.2月21日居家无外出。

6.2月22日8时40分夫妇二人自驾车到山上部队家属楼办事,9时50分左右二人开车回家。14时左右患者因发热在丈夫陪同下自驾车到市中心医院发热门诊就诊,16时左右返回家中再无外出。

7.2月23日至28日居家无外出。

8.2月29日8时15分在丈夫陪同下到市中心医院复诊,被诊断为新冠肺炎疑似病例,在医院隔离治疗。

1月24日至2月29日家中无访客。

患者自述,外出时均佩戴口罩。

确诊病例2:宋某某,男,30岁,丹东人,在深圳读书。2月29日出现咽部不适,轻度咳痰,头痛、无其他症状,自行服药(药名不详),症状无缓解。3月1日由指定救护车送至市传染病医院发热门诊就诊,诊断为新冠肺炎疑似病例,经核酸检测阳性,诊断为新冠肺炎确诊病例。留院隔离治疗。密切接触者均实施了隔离医学观察。

病例2发病前14天至隔离治疗时行程轨迹(患者自述):

1.2月15日至19日居家无外出。https://t.cn/A679gy4r ,15时回家无外出。

3.2月21日至24日居家无外出。

4.2月25日11时步行沿江边散步, 12时30分回到家中,途中未接触任何人,回家后无外出。

5.2月26日至27日居家无外出。

6.2月28日19时左右到子博超市购物后去门卫处取快递,10分钟后返回家中,再无外出。

7.2月29日居家无外出。

8.3月1日上午,属地社区人员、浪头医院工作人员入户进行健康告知和医学观察,当日23时左右由指定救护车转运至市传染病医院隔离治疗。

2月15日至2月29日家中无访客。

患者自述,外出时均佩戴口罩。

确诊病例3:宋某某,男,57岁,在职职工。3月1日作为疑似病例密切接触者被隔离医学观察,3月2日由指定救护车转至市传染病医院发热门诊留观,经核酸检测阳性,诊断为新冠肺炎确诊病例。密切接触者均实施了隔离医学观察。

病例3发病前14天至隔离治疗时行程轨迹(患者自述):

1.2月15、16日全天居家无外出。

2.2月17日14时自驾车去父母家,18时30分左右离开回到家中无外出。

3.2月18日自驾车去单位弹性上班,上班时间不确定,每次在单位停留2小时左右。13时40分左右下班回家再无外出。

4.2月19日居家无外出。

5. 2月20日18时与妻子自驾车到山上部队家属楼办事,18时40分到家后无外出。

6.2月21日10时左右到单位,12时左右下班去父母家,13时左右返回家中再无外出。

7. 2月22日8时40分夫妇二人自驾车到山上部队家属楼办事,9时50分左右二人开车回家。14时左右患者陪妻子自驾车到市中心医院发热门诊就诊,16时左右返回家中,无外出。

8.2月23日自驾车9点30分左右到单位,12时左右下班后去父母家,15时左右返回家中无外出。

9.2月24日至28日正式上班,自驾车8点50左右到达单位。17时左右下班后回家再无外出。

10.2月29日8时15分自驾车陪妻子到市中心医院发热门诊就诊,21时30分到家无外出。

11.3月1日23时05分作为疑似病例密切接触者由指定救护车将其送至丹东市集中隔离点进行医学观察。

12.3月2日5时,由指定救护车将其送至市传染病医院隔离治疗。

患者自述,外出时均佩戴口罩。

广大市民朋友,我市疫情防控工作形势依然严峻,配合做好疫情防控工作,关乎您和家人及全社会的健康,也是按照《中华人民共和国传染病防治法》要求每一位公民应承担的责任和义务。为防止疫情扩散,准确查找与史某、宋某某有密切接触人员,请在上述过程中与此他们有过密切接触的市民,立即与所在县(市)区疾病预防控制部门联系,并随时观察自己和家人的健康状况,若出现发热、乏力、咳嗽等呼吸道症状,请第一时间戴好口罩到市卫生健康委指定的医疗机构发热门诊就诊。就医途中,请勿乘坐公共交通工具。

二、在疫情防控期间,请广大市民严格遵守疫情防控各项措施,做好个人防护,不要参加聚会、婚礼等人群密集场所的活动,确保自身安全。

三、近期周边国家新冠肺炎疫情日益严重,为保障人民群众生命和健康安全,提醒广大市民若发现从武汉或其他疫区及境外入丹返丹人员,请立即向属地公安派出所和所属社区报告。

联系电话:

东港市:7122860凤城市:8668120

宽甸县:5125889振兴区:2027889

振安区:2530142元宝区:2818584

丹东市新冠肺炎疫情防控指挥部办公室

2020年3月3日
(丹东发布)

#辽宁新增3例确诊均为丹东病例##辽宁团团在行动#

【丹东新增3例确诊病例,行程轨迹公布】3月3日,根据国家《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)》,经省专家组确认,我市新增3例新冠肺炎确诊病例,其中2例为普通型,1例为轻型。截至3月2日24 时,丹东市累计报告新冠肺炎确诊病例为11例,其中治愈出院7例,1例在省集中救治大连中心治疗,已由重型转为普通型;另3例在丹东定点医院住院治疗,病情稳定。

一、确诊病例情况及行程轨迹

确诊病例1:史某,女,52岁,丹东人,退休返聘职工。2月22日14时因发热到市中心医院发热门诊就诊,问诊无流行病学史,经院内专家会诊认为肺部CT影像学表现不符合新冠肺炎诊断标准,建议居家隔离,口服药物,告知病情若有变化门诊随诊。2月29日上午因发热到市中心医院发热门诊就诊,诊断为新冠肺炎疑似病例进行隔离治疗,经核酸检测阳性,诊断为新冠肺炎确诊病例。密切接触者均实施了隔离医学观察。

病例1发病前14天至隔离治疗时行程轨迹(患者自述):

1.2月7日至16日除到子博超市买菜3-4次外,其余时间均居家无外出。

2.2月17日9时去合作区税务局办事,11时到二中附近市场买菜后回家,再无外出。

3.2月18日至19日居家无外出。

4.2月20日18时与丈夫自驾车到山上部队家属楼办事,18时40分到家后无外出。

5.2月21日居家无外出。

6.2月22日8时40分夫妇二人自驾车到山上部队家属楼办事, 9时50分左右二人开车回家。14时左右患者因发热在丈夫陪同下自驾车到市中心医院发热门诊就诊,16时左右返回家中再无外出。

7.2月23日至28日居家无外出。

8.2月29日8时15分在丈夫陪同下到市中心医院复诊,被诊断为新冠肺炎疑似病例,在医院隔离治疗。

1月24日至2月29日家中无访客。

患者自述,外出时均佩戴口罩。

确诊病例2:宋某某,男,30岁,丹东人,在深圳读书。2月29日出现咽部不适,轻度咳痰,头痛、无其他症状,自行服药(药名不详),症状无缓解。3月1日由指定救护车送至市传染病医院发热门诊就诊,诊断为新冠肺炎疑似病例,经核酸检测阳性,诊断为新冠肺炎确诊病例。留院隔离治疗。密切接触者均实施了隔离医学观察。

病例2发病前14天至隔离治疗时行程轨迹(患者自述):

1.2月15日至19日居家无外出。20日13时江边散步 ,15时回家无外出。

3.2月21日至24日居家无外出。

4.2月25日11时步行沿江边散步, 12时30分回到家中,途中未接触任何人,回家后无外出。

5.2月26日至27日居家无外出。

6.2月28日19时左右到子博超市购物后去门卫处取快递,10分钟后返回家中,再无外出。

7.2月29日居家无外出。

8.3月1日上午,属地社区人员、浪头医院工作人员入户进行健康告知和医学观察,当日23时左右由指定救护车转运至市传染病医院隔离治疗。

2月15日至2月29日家中无访客。

患者自述,外出时均佩戴口罩。

确诊病例3:宋某某,男,57岁,在职职工。3月1日作为疑似病例密切接触者被隔离医学观察,3月2日由指定救护车转至市传染病医院发热门诊留观,经核酸检测阳性,诊断为新冠肺炎确诊病例。密切接触者均实施了隔离医学观察。

病例3发病前14天至隔离治疗时行程轨迹(患者自述):

1.2月15、16日全天居家无外出。

2.2月17日14时自驾车去父母家,18时30分左右离开回到家中无外出。

3.2月18日自驾车去单位弹性上班,上班时间不确定,每次在单位停留2小时左右。13时40分左右下班回家再无外出。

4.2月19日居家无外出。

5. 2月20日18时与妻子自驾车到山上部队家属楼办事,18时40分到家后无外出。

6.2月21日10时左右到单位,12时左右下班去父母家,13时左右返回家中再无外出。

7. 2月22日8时40分夫妇二人自驾车到山上部队家属楼办事,9时50分左右二人开车回家。14时左右患者陪妻子自驾车到市中心医院发热门诊就诊,16时左右返回家中,无外出。

8.2月23日自驾车9点30分左右到单位,12时左右下班后去父母家,15时左右返回家中无外出。

9.2月24日至28日正式上班,自驾车8点50左右到达单位。17时左右下班后回家再无外出。

10.2月29日8时15分自驾车陪妻子到市中心医院发热门诊就诊,21时30分到家无外出。

11.3月1日23时05分作为疑似病例密切接触者由指定救护车将其送至丹东市集中隔离点进行医学观察。

12.3月2日5时,由指定救护车将其送至市传染病医院隔离治疗。

患者自述,外出时均佩戴口罩。

广大市民朋友,我市疫情防控工作形势依然严峻,配合做好疫情防控工作,关乎您和家人及全社会的健康,也是按照《中华人民共和国传染病防治法》要求每一位公民应承担的责任和义务。为防止疫情扩散,准确查找与史某、宋某某有密切接触人员,请在上述过程中与此二人有过密切接触的市民,立即与所在县(市)区疾病预防控制部门联系,并随时观察自己和家人的健康状况,若出现发热、乏力、咳嗽等呼吸道症状,请第一时间戴好口罩到市卫生健康委指定的医疗机构发热门诊就诊。就医途中,请勿乘坐公共交通工具。

二、在疫情防控期间,请广大市民严格遵守疫情防控各项措施,做好个人防护,不要参加聚会、婚礼等人群密集场所的活动,确保自身安全。

三、近期周边国家新冠肺炎疫情日益严重,为保障人民群众生命和健康安全,提醒广大市民若发现从武汉或其他疫区及境外入丹返丹人员,请立即向属地公安派出所和所属社区报告。

联系电话:
东港市:7122860凤城市:8668120
宽甸县:5125889振兴区:2027889
振安区:2530142元宝区:2818584

丹东市新冠肺炎疫情防控指挥部办公室
2020年3月3日


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