一天,医生告知梅艳芳“癌细胞已扩散了到脑部,你不能继续在唱歌、演戏了,安心静养吧。”
接到这个噩耗后,梅艳芳神态平静,似乎早在意料之中。她停顿片刻,失望地看着医生说“唱歌、演戏,哪怕让我做一样也好啊……”
再三斟酌后,她决定接连举办8场“经典金曲演唱会”,约见歌迷们最后一面。
当众人纷纷阻止时,她却说“再不做,就没得做了。”
明知时日无多,为了圆梦,她特邀好友刘培基为自己设计一款婚纱,想要在人生终点时,嫁给舞台,嫁给音乐,嫁给歌迷。
刘培基很清楚,这件婚纱就是死别,而眼前的这个女人,正在与死神做这最后的抗争。
相识虽浅,似是经年,今天小年带你了解“香港的女儿”梅艳芳~
2003年11月,身患宫颈癌晚期的梅艳芳,拖着虚弱的身体,披着美丽的婚纱,在红馆举办了最后一场演唱会,用尽生命最后一丝力气与歌迷们告别。
随着《夕阳之歌》的旋律终了,她手挽裙摆,徐徐迈上舞台阶梯,带着留恋与不舍,转身向大家挥手道别,那华美而孤清的背影,至今都令人难忘。
可谁也想不到,道别竟成了诀别,这一定格,恰好成为了“香港的女儿”传奇人生的谢幕。
就在演唱会结束后的第45天,她“走”了,圈内好友与歌迷们纷纷赶到医院,送她最后一程。
据刘培基讲述,梅艳芳在做化疗后,身体非常虚弱,会影响唱歌,为了准备好这场演唱会,她推拒了所有身体检查。
还有工作人员透露,她为了演唱会不出意外,在上台前打了强心针,因腹水肿胀,尿血不止,表演时一直都穿着纸尿裤。
可见,梅艳芳是一个追求极致完美的人,更是一个非常有原则的人,她认为做人一定要善始善终,有所交代。
香港娱乐圈人才辈出,不乏巨星天后,却再也不会出现第二个梅艳芳。因为她的光芒不仅限于舞台、音乐、电影,更在于真性情、重情义。
草蜢曾提到,组合在出道时期,没什么钱,买不起服装,是梅艳芳资助的。
曾志伟说,只要不做非法乱纪的事,找梅艳芳借钱绝对能借得到。
2003年,SARS疫情肆虐,当时身患重病的她还发起了《1:99》慈善演唱会,筹集善款2300万元,用来资助遭受疫情困扰的家庭。
梅艳芳不仅是“香港的女儿”,更是“江湖的儿女”,她一生短短40年,付出的却远超于得到的。
1967年的一天,一家舞厅的更衣室,突然传出女人恶狠狠地叫骂声“快点听见没有?别磨蹭了,赶紧滚出去!”
被骂的是一个年仅4岁的小女孩,她正在费力地穿着一件贴满亮片的裙子,却因太着急,不小心被亮片划伤,也不敢吭声。
8岁的姐姐听到母亲覃美金的训斥立即赶来,帮妹妹穿衣服的同时,用自己的背挡住了母亲的大巴掌。
梅艳芳曾说“很想重活一次,但要从十几岁时开始,因为之前的日子太痛苦了。”
梅艳芳的原生家庭十分贫寒,两兄一姐,排行最小。父亲为了养家,在渔船上做海员,因染上恶疾离世。不久后,母亲改嫁,命令两个女儿辍学当歌女,养活全家。
邻居看不惯,对覃美金说“女儿才几岁就出去赚钱啊,哥哥们都那么大了,也可以打工养家了啊。”
覃美金不屑地说道“哥哥们要上学啊,读书那么辛苦,哪有时间打工?那两个赔钱货不赚钱,难道让我养吗?”
而另一边,丧心病狂的继父,远比那些调戏她们的客人更过分。
某天,继父喝醉酒,对梅艳芳和姐姐说“你们当不了歌星,就给我到庙街接客去!”
姐妹俩听到这混账话后气得发抖,年幼的梅艳芳安慰自己“没事,等长大就好了。”
好在苍天眷顾,1982年,18岁的梅艳芳参加了TVB新秀歌唱大赛,以低沉浑厚的嗓音和霸气大方的台风,一举夺冠。
1983年,她受邀出席东京音乐节,好友刘培基将她打造成性感、干练等多种女神形象,就有了“百变天后”的神话。
随后几年,梅艳芳的人生如同坐上了动车,事业迅速攀上巅峰。
歌唱方面,她创造出《坏女孩》《芳华绝代》《似水流年》等众多经典曲目,演唱会场场爆满屡刷记录;在电影上,她凭借《胭脂扣》横扫各大奖项,成为了第一位“歌后”和“影后”的双料女艺人。
梅艳芳爆红,此时应该没人比母亲覃美金更开心了,因为她亲手压榨出了自己一生的“饲主”。
甚至,吸了一辈子女儿的血,连死后都不肯放过。
就在梅艳芳离世的几天后,覃美金迫不及待地以一纸诉状将“不孝之女梅艳芳”告上了法庭。
早在离世前,梅艳芳就已立好遗嘱,拿出140万留给外甥和外甥女做教育基金,其余的钱都交由信托公司代为管理,每月给母亲6万元生活费。
另外名下价值1.7亿元的两套房产,赠与一直陪伴照顾自己的好友刘培基,可这下却急疯了覃美金。
见钱眼开的覃美金二话不说,立即起诉刘培基,官司一打就是7年,均以败诉收场。
眼看豪宅落空,她又盯上了寄存在信托公司的上亿遗产,因为每年要拨出14万打官司,所以信托基金将她的生活费加到了每月20万。
可恶的是,身为一位母亲,竟将女儿生前所获奖杯以及贴身内衣都拿去拍卖,简直毫无底线可言。
而她那两个一直娇生惯养的儿子,在官司失利掏空她的钱包后,将她弃之敝履,直到她离世都无人探望。
不知97岁的覃美金重病卧床时,可曾对自己的女儿有过半分愧疚?
张国荣曾对梅艳芳说“到40岁时,你未嫁,我未娶,我们就在一起。”
没曾想,两人都未履行承诺,2003年4月1日,张国荣纵身一跃,同年12月30日,梅艳芳香消玉殒,令众人惋惜不已……
1984年,张国荣与梅艳芳因《缘分》邂逅,结下了不解之缘。
一个是歌女,一个是富二代,出身大相径庭的两人却成了人生挚友。
梅艳芳曾评价与张国荣的关系就像水和油,完全不相融,却又在某种化学反应下,衍生出好的结果,性情相投。
张国荣也说过,他此生唯一的红颜知己,只有梅艳芳。
只可惜,彼此吸引的他们却只是舞台上的“情侣”,从未确立过恋爱关系。
作为“好哥儿们”,张国荣曾向梅艳芳力荐赵文卓,希望他能够给梅艳芳一个幸福温馨的家,弥补她童年的不幸。
却不料,梅艳芳与赵文卓交往期间,香港的街头巷尾到处都在议论这对姐弟恋,就连好友曾志伟都不忘打趣梅艳芳称“你这分明就是未婚有子。”
那个年代,女强男弱式的的姐弟恋惹人非议,特别是五行,更会被讥讽为“软饭男”。
虽然两人低调恋爱,但外界舆论不停唱衰,各种流言蜚语一直横亘在他们中间。
尽管走到了谈婚论嫁的地步,最终还是因为误会而结束了仅维持一年的感情。
在专访中,梅艳芳直言“很后悔当初没有解开误会,不然说不定我现在就是赵太太了。”
2003年,赵文卓在得知梅艳芳身患重疾举办告别演唱会后,立即从内地赶到香港见她。
在梅艳芳的葬礼上,赵文卓送她最后一程,并留下八个字“此生至爱,一路走好”。
梅艳芳的感情之路坎坷曲折,似乎总是与爱情擦肩而过,却总是百分之百地付出真心。
即使没有开花结果,她也从不怨天尤人,就像《女人花》中唱得那样“只盼望有一双温柔手,能抚慰我内心的寂寞。”
小年认为,梅艳芳虽终身未嫁,但最终也找到了好归宿,那就是她心爱的舞台、音乐、歌迷。
在传记电影《梅艳芳》的预告片中,随着绚丽的舞台灯光亮起,《夕阳之歌》的旋律响起,这短短几十秒,再次勾起了无数人的回忆……
质本洁来还洁去,世界终究你最好。梅艳芳已离开我们18年了,却依然余音袅袅,不绝如缕……
关注相识娱乐,品味精彩人生。想了解哪些名人趣事,欢迎在评论区留言~
接到这个噩耗后,梅艳芳神态平静,似乎早在意料之中。她停顿片刻,失望地看着医生说“唱歌、演戏,哪怕让我做一样也好啊……”
再三斟酌后,她决定接连举办8场“经典金曲演唱会”,约见歌迷们最后一面。
当众人纷纷阻止时,她却说“再不做,就没得做了。”
明知时日无多,为了圆梦,她特邀好友刘培基为自己设计一款婚纱,想要在人生终点时,嫁给舞台,嫁给音乐,嫁给歌迷。
刘培基很清楚,这件婚纱就是死别,而眼前的这个女人,正在与死神做这最后的抗争。
相识虽浅,似是经年,今天小年带你了解“香港的女儿”梅艳芳~
2003年11月,身患宫颈癌晚期的梅艳芳,拖着虚弱的身体,披着美丽的婚纱,在红馆举办了最后一场演唱会,用尽生命最后一丝力气与歌迷们告别。
随着《夕阳之歌》的旋律终了,她手挽裙摆,徐徐迈上舞台阶梯,带着留恋与不舍,转身向大家挥手道别,那华美而孤清的背影,至今都令人难忘。
可谁也想不到,道别竟成了诀别,这一定格,恰好成为了“香港的女儿”传奇人生的谢幕。
就在演唱会结束后的第45天,她“走”了,圈内好友与歌迷们纷纷赶到医院,送她最后一程。
据刘培基讲述,梅艳芳在做化疗后,身体非常虚弱,会影响唱歌,为了准备好这场演唱会,她推拒了所有身体检查。
还有工作人员透露,她为了演唱会不出意外,在上台前打了强心针,因腹水肿胀,尿血不止,表演时一直都穿着纸尿裤。
可见,梅艳芳是一个追求极致完美的人,更是一个非常有原则的人,她认为做人一定要善始善终,有所交代。
香港娱乐圈人才辈出,不乏巨星天后,却再也不会出现第二个梅艳芳。因为她的光芒不仅限于舞台、音乐、电影,更在于真性情、重情义。
草蜢曾提到,组合在出道时期,没什么钱,买不起服装,是梅艳芳资助的。
曾志伟说,只要不做非法乱纪的事,找梅艳芳借钱绝对能借得到。
2003年,SARS疫情肆虐,当时身患重病的她还发起了《1:99》慈善演唱会,筹集善款2300万元,用来资助遭受疫情困扰的家庭。
梅艳芳不仅是“香港的女儿”,更是“江湖的儿女”,她一生短短40年,付出的却远超于得到的。
1967年的一天,一家舞厅的更衣室,突然传出女人恶狠狠地叫骂声“快点听见没有?别磨蹭了,赶紧滚出去!”
被骂的是一个年仅4岁的小女孩,她正在费力地穿着一件贴满亮片的裙子,却因太着急,不小心被亮片划伤,也不敢吭声。
8岁的姐姐听到母亲覃美金的训斥立即赶来,帮妹妹穿衣服的同时,用自己的背挡住了母亲的大巴掌。
梅艳芳曾说“很想重活一次,但要从十几岁时开始,因为之前的日子太痛苦了。”
梅艳芳的原生家庭十分贫寒,两兄一姐,排行最小。父亲为了养家,在渔船上做海员,因染上恶疾离世。不久后,母亲改嫁,命令两个女儿辍学当歌女,养活全家。
邻居看不惯,对覃美金说“女儿才几岁就出去赚钱啊,哥哥们都那么大了,也可以打工养家了啊。”
覃美金不屑地说道“哥哥们要上学啊,读书那么辛苦,哪有时间打工?那两个赔钱货不赚钱,难道让我养吗?”
而另一边,丧心病狂的继父,远比那些调戏她们的客人更过分。
某天,继父喝醉酒,对梅艳芳和姐姐说“你们当不了歌星,就给我到庙街接客去!”
姐妹俩听到这混账话后气得发抖,年幼的梅艳芳安慰自己“没事,等长大就好了。”
好在苍天眷顾,1982年,18岁的梅艳芳参加了TVB新秀歌唱大赛,以低沉浑厚的嗓音和霸气大方的台风,一举夺冠。
1983年,她受邀出席东京音乐节,好友刘培基将她打造成性感、干练等多种女神形象,就有了“百变天后”的神话。
随后几年,梅艳芳的人生如同坐上了动车,事业迅速攀上巅峰。
歌唱方面,她创造出《坏女孩》《芳华绝代》《似水流年》等众多经典曲目,演唱会场场爆满屡刷记录;在电影上,她凭借《胭脂扣》横扫各大奖项,成为了第一位“歌后”和“影后”的双料女艺人。
梅艳芳爆红,此时应该没人比母亲覃美金更开心了,因为她亲手压榨出了自己一生的“饲主”。
甚至,吸了一辈子女儿的血,连死后都不肯放过。
就在梅艳芳离世的几天后,覃美金迫不及待地以一纸诉状将“不孝之女梅艳芳”告上了法庭。
早在离世前,梅艳芳就已立好遗嘱,拿出140万留给外甥和外甥女做教育基金,其余的钱都交由信托公司代为管理,每月给母亲6万元生活费。
另外名下价值1.7亿元的两套房产,赠与一直陪伴照顾自己的好友刘培基,可这下却急疯了覃美金。
见钱眼开的覃美金二话不说,立即起诉刘培基,官司一打就是7年,均以败诉收场。
眼看豪宅落空,她又盯上了寄存在信托公司的上亿遗产,因为每年要拨出14万打官司,所以信托基金将她的生活费加到了每月20万。
可恶的是,身为一位母亲,竟将女儿生前所获奖杯以及贴身内衣都拿去拍卖,简直毫无底线可言。
而她那两个一直娇生惯养的儿子,在官司失利掏空她的钱包后,将她弃之敝履,直到她离世都无人探望。
不知97岁的覃美金重病卧床时,可曾对自己的女儿有过半分愧疚?
张国荣曾对梅艳芳说“到40岁时,你未嫁,我未娶,我们就在一起。”
没曾想,两人都未履行承诺,2003年4月1日,张国荣纵身一跃,同年12月30日,梅艳芳香消玉殒,令众人惋惜不已……
1984年,张国荣与梅艳芳因《缘分》邂逅,结下了不解之缘。
一个是歌女,一个是富二代,出身大相径庭的两人却成了人生挚友。
梅艳芳曾评价与张国荣的关系就像水和油,完全不相融,却又在某种化学反应下,衍生出好的结果,性情相投。
张国荣也说过,他此生唯一的红颜知己,只有梅艳芳。
只可惜,彼此吸引的他们却只是舞台上的“情侣”,从未确立过恋爱关系。
作为“好哥儿们”,张国荣曾向梅艳芳力荐赵文卓,希望他能够给梅艳芳一个幸福温馨的家,弥补她童年的不幸。
却不料,梅艳芳与赵文卓交往期间,香港的街头巷尾到处都在议论这对姐弟恋,就连好友曾志伟都不忘打趣梅艳芳称“你这分明就是未婚有子。”
那个年代,女强男弱式的的姐弟恋惹人非议,特别是五行,更会被讥讽为“软饭男”。
虽然两人低调恋爱,但外界舆论不停唱衰,各种流言蜚语一直横亘在他们中间。
尽管走到了谈婚论嫁的地步,最终还是因为误会而结束了仅维持一年的感情。
在专访中,梅艳芳直言“很后悔当初没有解开误会,不然说不定我现在就是赵太太了。”
2003年,赵文卓在得知梅艳芳身患重疾举办告别演唱会后,立即从内地赶到香港见她。
在梅艳芳的葬礼上,赵文卓送她最后一程,并留下八个字“此生至爱,一路走好”。
梅艳芳的感情之路坎坷曲折,似乎总是与爱情擦肩而过,却总是百分之百地付出真心。
即使没有开花结果,她也从不怨天尤人,就像《女人花》中唱得那样“只盼望有一双温柔手,能抚慰我内心的寂寞。”
小年认为,梅艳芳虽终身未嫁,但最终也找到了好归宿,那就是她心爱的舞台、音乐、歌迷。
在传记电影《梅艳芳》的预告片中,随着绚丽的舞台灯光亮起,《夕阳之歌》的旋律响起,这短短几十秒,再次勾起了无数人的回忆……
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六、辨温病常见症状(赵绍琴)
在温病的发生发展过程中,因感受邪气的性质不同,各个阶段的病理变化不同,故产生多种多样的临床症状,有的近似,有时难以分清,但病因病机有异。可是病因病机近似,而临床所见的症状又两样,脉、舌、色、证反映出来的症状也不一样。因此鉴别温病及辨证用药非常不易,其中尤以辨发热、恶寒、头痛、汗出、口渴、呕吐、神昏、大小便、惊抽、厥逆等更是重要。
(一)发热
发热是温病中最常见的症状,也是各种温病所必有的。没有发热就不可能称之为温病,在中医讲发热,不仅指客观指标的体温升高,也包括患者的主观感觉。
导致发热的原因很多,主要是感受温热邪气所引起,在卫、气、营、血各阶段体温全有不同程度的升高。
到了温病后期,亦可因机体本身的阴阳失调引起发热。
下面就具体情况讨论发热的形成机理,以及对它的辨证。
1. 发热的机理
为了更清楚地理解病理性发热的产生,必须了解生理体温是如何维持的。人体在正常生理状态下,体温是恒定的,从不表现发热,主要是阴阳处于平衡状态。阳气的温煦,阴液的制约,水火相济,阴阳平衡,肺卫司开合,三焦利水道,故体温恒定。
人体各脏腑、各组织器官一定靠阳气的温煦,使之不寒,同时又要有阴液的濡养,以制约阳气,使之温而不热,阴阳处于动态平衡之中,从而维持正常的生理功能。
对于这种阴阳平衡的调节,卫气发挥着重要作用。《内经》说:“卫气者,所以温分肉,肥腠理,充皮肤,司开合者也”。卫气对阴阳的调节,主要是通过司开合作用实现的,当体内热多,汗孔开泄,散发多余的热量,当阳气不足时,汗孔闭合,保护阳气不致外散,从而维持体温的恒定。
发热的产生就是机体的阴阳平衡破坏,阴阳失和所致。《素问.阴阳应象大论》说:“阳盛则热,阴盛则寒”。发热的产生即是阳气偏盛的结果。导致阳盛发热的原因有以下几个方面:
(1)外感温热邪气,从口鼻吸收而来,热邪郁久,蕴以化热,正邪相争,功能亢奋,阳热过盛,故发热口干渴,脉浮数或滑数。
(2)风寒袭表,表气闭遏,卫阳被郁,开合失司,阳郁而发热重,络脉失和故周身关节酸痛。
(3)阴液亏损,水少火升,阳无所制,阴虚则阳亢,亢则化火热生,故口干渴心烦,脉象急数。舌红、津少,必当养阴滋液为主。
(4)邪热炽盛,温乃热邪,热则灼阴,阳盛阴必亏损,阴不足也助邪热生,邪热与津液不足,故发热难以速平。
(5)痰热化火,温邪必伤阴液,阴伤则阳热亢,素体痰盛,外热一陷,里络就闭,轻则高热神不清,重则神昏谵语,皆属痰热蒙蔽,治之必以开窍清热方法。
(6)积滞腑实,温热蕴于气分,气热阴液过伤,糟粕积滞互阻,形成腑实,腑热上蒸则神昏谵语,舌必垢黄且厚,可用承气汤加味。
从临床分析,温病的发热有虚实之分,实证、火热、有余之发热,多在温病的初中阶段,必伴有体温升高,这正是气足驱邪的表现。但是也必须看到发热毕竟是病理过程,会消耗人体正气,损伤津液,有时甚至导入不良后果。
虚热多见于温病后期,邪气已退或邪少虚多,余邪留于阴分。由于阴津大伤,阴虚不能制阳而阳气偏亢产生的发热。这种热不一定都有体温升高,即使有体温升高,也多表现低热,或低热持续时间较长。当然,也有时虚证之中忽又反复,或又引起其他慢性病的发生等也可以见到阴虚而阳热炽盛的虚实夹杂证。治疗上就应当仔细辨证分析与用药,否则就可转成坏病。
2.发热的辨证
在温病的过程中,由于感受邪气的性质不同,包括了传染性疾病及感染性疾病等,根据病邪的侵犯部位不同,在不同的病理阶段,即出现不同的热型,鉴别这些热型的性质对温病的辨证有很重要的意义。但是并非是辨证的唯一标志,要结合全身情况综合分析,方能做出正确的判断。
(1)发热恶寒:是温病初期邪在卫分的特征性表现。
特点:发热与恶寒能同时存在,一般说发热较重而微恶寒。恶寒的时间短,这种恶寒是由于温邪热郁于内而起。热郁于内,肺气不宣,卫分不舒故感恶寒,《内经.病机十九条》中所说寒栗如丧神守者皆属于热。温邪的身热恶寒必舌红、口干,脉象以数为主。且咽红喉咙痛,这是热邪,治疗必以清解法。
病机:温热邪气侵袭卫分,肺主卫主皮毛,故恶寒发热,卫气郁滞不能泄越故外热,卫气抗邪不能温养肌肤则恶寒。温病的发热恶寒与外感风邪或皮毛受寒邪之发热恶寒根本不同,故治疗亦异也。
(2)寒热往来:是邪在少阳的表现,是枢机不利,当调解疏化。
特点:恶寒和发热交替出现,发热时不恶寒,恶寒时不发热,似有定时。
病机:温热邪气,郁于少阳,正邪交争,枢机不利。这是指正邪交争于枢机之间,导致气机升降出入失调。正邪互不相容,阳盛则发热,阳郁则恶寒。往往热郁于内无路外达,邪气闭遏,不能通达于外。从脉看来多是弦数,舌红口干,小便赤红等。
(3)壮热:为高烧气分热盛之貌。
特点:所谓壮热者,一指邪盛,二指热度高。
病人主观感觉恶热身烧不恶寒,用体温计量之在39°C左右。
病机:是温热邪气入于气分,正盛邪实,正邪剧争,人体功能活动亢奋所致。
(4)日晡潮热:为阳明腑实证的热型。
特点:日晡属申时,相当于下午3至5点,每到此时热度升高,像海水涨潮一样,有定时,故称之为日晡潮热。当然也不局限于此。
(5)身热不扬:这是湿邪困阻的一种热型,湿温是这样,还有其他的疾病也是这样,应当细致地分析。
特点:
①体温虽高39"C左右,而患者自己感觉并不明显,试体温表是明显高烧;
②体温虽然39°C左右,初扪之皮肤不太热,甚至手脚发凉,久扪之则灼烫;
③病人主观感觉寒热不清;
④患者明显感觉乏力,很似气虚之人。
病机:湿热之邪,郁蒸于气分,热蕴湿中,不能外扬,必然反映发热。湿为阴邪,水为寒类,寒则凝遏,故发热又受湿邪阻遏,所以身热不扬。
(6)身热夜甚:昼为阳,夜为阴。白天属阳故一般发热多在昼日,夜为阴,故病在阴分时发热则在夜间。
特点:凡夜间发热,必在阴分,所谓之身热夜甚,是说明白天也发热,而夜间明显增高,这种热型,表示病在阴分、血分。是属于阴方面的疾病,所以发烧在夜间,中医的术语就叫“身热夜甚”。
病机: 身热夜甚的病机有两种解释:
①温热邪气,入于营分,损伤营阴,夜间属阴,自然之阴可助人体的之阴,阴得阴助,抗邪有力,正邪相争,故夜间发热较重。
②卫气昼行于阳,夜间行于阴,热郁则热自内发故发热,夜间又属阴分,故夜间明显热重。
(7)夜热早凉:这类热型是见于温病后期。
特点:是夜间发热而早上热退。这种热退不是汗出热退,发热时热度也不高。
病机: 温病后期,阴液不足,余邪伏留阴分,夜间阳入于阴,体内的阴不制阳则发热。白天阳出于阴,体内的阴阳尚能维持平衡,故不发热。因本病不是发烧汗出退热的表病。吴鞠通《温病条辨》说:“夜热早凉,热退无汗,热自阴来,青蒿鳖甲汤主之”。
(8) 低热:是温病后期的一种热型, 它表示温邪伤阴过度,阴不足故有低热,或病温之后,体力过度消耗,慢性病又渐复发,或早已痊愈之结核病等复发。
特点:体温不超过38度,或体温不高而病人自觉发热,手足心发热或五心烦热,发热的时间比较长。
病机:可能有以下几种情况:
①温病后期,肝肾阴虚,余邪留恋不去。邪少虚多,邪热本不是太重,而正气已衰,正邪相争,故虽有发热但并不高。
②邪气已去,阴液耗损,阴虚则阳亢,阴阳不能平衡。故能引起发热。因为手足心属阴,手少阴心经通过手心,足少阴肾经起于足心,故阴虚发热时,尤以手足心发热为明显。
③温病后期,肺胃津伤,余邪留恋,一时阴气未复,总有低热或手足心发热的感觉。
④常常在临床时看到,温病初愈,身热又作,脉象细数,找不到其他原因,是慢性疾病因体质一时性低弱, 而旧病复发,如结核病、肿瘤等。
总之,温病中常见的热型,归纳起来是,卫气证的发热类型虽然不同,但总的原因都是外邪侵入机体,由于正气驱邪外出产生出来的保护性的反应,性质多是实证。营血证的发热,既有邪盛正虚的实,又有邪少虚多的不足,若体弱正虚之人,低烧不退,应多方面考虑。 https://t.cn/RVCwqwA
在温病的发生发展过程中,因感受邪气的性质不同,各个阶段的病理变化不同,故产生多种多样的临床症状,有的近似,有时难以分清,但病因病机有异。可是病因病机近似,而临床所见的症状又两样,脉、舌、色、证反映出来的症状也不一样。因此鉴别温病及辨证用药非常不易,其中尤以辨发热、恶寒、头痛、汗出、口渴、呕吐、神昏、大小便、惊抽、厥逆等更是重要。
(一)发热
发热是温病中最常见的症状,也是各种温病所必有的。没有发热就不可能称之为温病,在中医讲发热,不仅指客观指标的体温升高,也包括患者的主观感觉。
导致发热的原因很多,主要是感受温热邪气所引起,在卫、气、营、血各阶段体温全有不同程度的升高。
到了温病后期,亦可因机体本身的阴阳失调引起发热。
下面就具体情况讨论发热的形成机理,以及对它的辨证。
1. 发热的机理
为了更清楚地理解病理性发热的产生,必须了解生理体温是如何维持的。人体在正常生理状态下,体温是恒定的,从不表现发热,主要是阴阳处于平衡状态。阳气的温煦,阴液的制约,水火相济,阴阳平衡,肺卫司开合,三焦利水道,故体温恒定。
人体各脏腑、各组织器官一定靠阳气的温煦,使之不寒,同时又要有阴液的濡养,以制约阳气,使之温而不热,阴阳处于动态平衡之中,从而维持正常的生理功能。
对于这种阴阳平衡的调节,卫气发挥着重要作用。《内经》说:“卫气者,所以温分肉,肥腠理,充皮肤,司开合者也”。卫气对阴阳的调节,主要是通过司开合作用实现的,当体内热多,汗孔开泄,散发多余的热量,当阳气不足时,汗孔闭合,保护阳气不致外散,从而维持体温的恒定。
发热的产生就是机体的阴阳平衡破坏,阴阳失和所致。《素问.阴阳应象大论》说:“阳盛则热,阴盛则寒”。发热的产生即是阳气偏盛的结果。导致阳盛发热的原因有以下几个方面:
(1)外感温热邪气,从口鼻吸收而来,热邪郁久,蕴以化热,正邪相争,功能亢奋,阳热过盛,故发热口干渴,脉浮数或滑数。
(2)风寒袭表,表气闭遏,卫阳被郁,开合失司,阳郁而发热重,络脉失和故周身关节酸痛。
(3)阴液亏损,水少火升,阳无所制,阴虚则阳亢,亢则化火热生,故口干渴心烦,脉象急数。舌红、津少,必当养阴滋液为主。
(4)邪热炽盛,温乃热邪,热则灼阴,阳盛阴必亏损,阴不足也助邪热生,邪热与津液不足,故发热难以速平。
(5)痰热化火,温邪必伤阴液,阴伤则阳热亢,素体痰盛,外热一陷,里络就闭,轻则高热神不清,重则神昏谵语,皆属痰热蒙蔽,治之必以开窍清热方法。
(6)积滞腑实,温热蕴于气分,气热阴液过伤,糟粕积滞互阻,形成腑实,腑热上蒸则神昏谵语,舌必垢黄且厚,可用承气汤加味。
从临床分析,温病的发热有虚实之分,实证、火热、有余之发热,多在温病的初中阶段,必伴有体温升高,这正是气足驱邪的表现。但是也必须看到发热毕竟是病理过程,会消耗人体正气,损伤津液,有时甚至导入不良后果。
虚热多见于温病后期,邪气已退或邪少虚多,余邪留于阴分。由于阴津大伤,阴虚不能制阳而阳气偏亢产生的发热。这种热不一定都有体温升高,即使有体温升高,也多表现低热,或低热持续时间较长。当然,也有时虚证之中忽又反复,或又引起其他慢性病的发生等也可以见到阴虚而阳热炽盛的虚实夹杂证。治疗上就应当仔细辨证分析与用药,否则就可转成坏病。
2.发热的辨证
在温病的过程中,由于感受邪气的性质不同,包括了传染性疾病及感染性疾病等,根据病邪的侵犯部位不同,在不同的病理阶段,即出现不同的热型,鉴别这些热型的性质对温病的辨证有很重要的意义。但是并非是辨证的唯一标志,要结合全身情况综合分析,方能做出正确的判断。
(1)发热恶寒:是温病初期邪在卫分的特征性表现。
特点:发热与恶寒能同时存在,一般说发热较重而微恶寒。恶寒的时间短,这种恶寒是由于温邪热郁于内而起。热郁于内,肺气不宣,卫分不舒故感恶寒,《内经.病机十九条》中所说寒栗如丧神守者皆属于热。温邪的身热恶寒必舌红、口干,脉象以数为主。且咽红喉咙痛,这是热邪,治疗必以清解法。
病机:温热邪气侵袭卫分,肺主卫主皮毛,故恶寒发热,卫气郁滞不能泄越故外热,卫气抗邪不能温养肌肤则恶寒。温病的发热恶寒与外感风邪或皮毛受寒邪之发热恶寒根本不同,故治疗亦异也。
(2)寒热往来:是邪在少阳的表现,是枢机不利,当调解疏化。
特点:恶寒和发热交替出现,发热时不恶寒,恶寒时不发热,似有定时。
病机:温热邪气,郁于少阳,正邪交争,枢机不利。这是指正邪交争于枢机之间,导致气机升降出入失调。正邪互不相容,阳盛则发热,阳郁则恶寒。往往热郁于内无路外达,邪气闭遏,不能通达于外。从脉看来多是弦数,舌红口干,小便赤红等。
(3)壮热:为高烧气分热盛之貌。
特点:所谓壮热者,一指邪盛,二指热度高。
病人主观感觉恶热身烧不恶寒,用体温计量之在39°C左右。
病机:是温热邪气入于气分,正盛邪实,正邪剧争,人体功能活动亢奋所致。
(4)日晡潮热:为阳明腑实证的热型。
特点:日晡属申时,相当于下午3至5点,每到此时热度升高,像海水涨潮一样,有定时,故称之为日晡潮热。当然也不局限于此。
(5)身热不扬:这是湿邪困阻的一种热型,湿温是这样,还有其他的疾病也是这样,应当细致地分析。
特点:
①体温虽高39"C左右,而患者自己感觉并不明显,试体温表是明显高烧;
②体温虽然39°C左右,初扪之皮肤不太热,甚至手脚发凉,久扪之则灼烫;
③病人主观感觉寒热不清;
④患者明显感觉乏力,很似气虚之人。
病机:湿热之邪,郁蒸于气分,热蕴湿中,不能外扬,必然反映发热。湿为阴邪,水为寒类,寒则凝遏,故发热又受湿邪阻遏,所以身热不扬。
(6)身热夜甚:昼为阳,夜为阴。白天属阳故一般发热多在昼日,夜为阴,故病在阴分时发热则在夜间。
特点:凡夜间发热,必在阴分,所谓之身热夜甚,是说明白天也发热,而夜间明显增高,这种热型,表示病在阴分、血分。是属于阴方面的疾病,所以发烧在夜间,中医的术语就叫“身热夜甚”。
病机: 身热夜甚的病机有两种解释:
①温热邪气,入于营分,损伤营阴,夜间属阴,自然之阴可助人体的之阴,阴得阴助,抗邪有力,正邪相争,故夜间发热较重。
②卫气昼行于阳,夜间行于阴,热郁则热自内发故发热,夜间又属阴分,故夜间明显热重。
(7)夜热早凉:这类热型是见于温病后期。
特点:是夜间发热而早上热退。这种热退不是汗出热退,发热时热度也不高。
病机: 温病后期,阴液不足,余邪伏留阴分,夜间阳入于阴,体内的阴不制阳则发热。白天阳出于阴,体内的阴阳尚能维持平衡,故不发热。因本病不是发烧汗出退热的表病。吴鞠通《温病条辨》说:“夜热早凉,热退无汗,热自阴来,青蒿鳖甲汤主之”。
(8) 低热:是温病后期的一种热型, 它表示温邪伤阴过度,阴不足故有低热,或病温之后,体力过度消耗,慢性病又渐复发,或早已痊愈之结核病等复发。
特点:体温不超过38度,或体温不高而病人自觉发热,手足心发热或五心烦热,发热的时间比较长。
病机:可能有以下几种情况:
①温病后期,肝肾阴虚,余邪留恋不去。邪少虚多,邪热本不是太重,而正气已衰,正邪相争,故虽有发热但并不高。
②邪气已去,阴液耗损,阴虚则阳亢,阴阳不能平衡。故能引起发热。因为手足心属阴,手少阴心经通过手心,足少阴肾经起于足心,故阴虚发热时,尤以手足心发热为明显。
③温病后期,肺胃津伤,余邪留恋,一时阴气未复,总有低热或手足心发热的感觉。
④常常在临床时看到,温病初愈,身热又作,脉象细数,找不到其他原因,是慢性疾病因体质一时性低弱, 而旧病复发,如结核病、肿瘤等。
总之,温病中常见的热型,归纳起来是,卫气证的发热类型虽然不同,但总的原因都是外邪侵入机体,由于正气驱邪外出产生出来的保护性的反应,性质多是实证。营血证的发热,既有邪盛正虚的实,又有邪少虚多的不足,若体弱正虚之人,低烧不退,应多方面考虑。 https://t.cn/RVCwqwA
终于毕业啦,有些开心憧憬,又有些失落空荡……对相处了三年的同学已经分开却从不感到遗憾,我想高中三年真的没多少值得留恋的吧,除了我的化姐和水水老师,她们真的值得我去思念好多好多年……
刚开始一想到毕业就兴奋的不得了,但最后一天水水老师的一首歌真的让人浸湿眼眶
不论如何,高考结束,世界灿烂盛大,欢迎回家…
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