浮针治疗顽固性肩周炎1例分析
原创 浮针一段 邱林 浮针大世界
患者李某,女,58岁,农民,住址:成都市高新区中和街道新怡花园。

主诉:右肩及上臂疼痛,功能受限1年余加重6个月。

现病史:

1年前无明显诱因出现右肩及上肢胀痛,夜间刺痛,上举,反手摸背、梳头疼痛加重,夜间向右侧翻身疼痛加重,外展明显受限且出现“扛肩”现象。无头痛、头昏,恶心、咳嗽、 发热等症状,到族桥某医生处就诊,诊断不详,给予输液,局部痛点打针,针灸等治疗无好转,症状加重,遂到省医院住院治疗,给予小针刀治疗好转。近6个月来,症状反复且呈加重趋势,右肩活动范围明显较之前变小,遇天气变化疼痛加重,热敷稍好转。四处求医均无好转。今日经朋友介绍到我处就诊,患病以来精神差,睡眠差,饮食、二便尚可。

既往史:体健,喜欢打麻将。

体格检查:

心肺阴性。腹软,腹直肌下段压痛明显,无反跳痛,颈椎生理弧度变直,各棘突无压痛、叩痛,臂丛牵拉试验无法完成,屈颈试验阴性。右肩无畸形,皮温不高,无明显肿胀,主动前屈后伸、外展内收均受限,广泛压痛。

浮针专科检查:

患肌:胸锁乳突肌,斜角肌、上斜方肌,三角肌、喙肱肌,肱二头肌,肱三头肌、肱肌,胸大肌,背阔肌、冈下肌,冈上肌,前锯肌,腹直肌,被动活动伴剧烈疼痛。

辅助检查:

4月27日四川大学华西天府医院CT胸部平扫+薄层高分辨扫描:1、右肺上叶后段磨玻璃小结节,多系炎性结节。2、扫及甲状腺低密度结节。

4月30日,四川大学华西医院超声检查示:甲状腺不均匀改变:桥本氏甲状腺炎?甲状腺右侧叶下份结节:滤泡性肿瘤?甲状腺双侧叶余结节:结节性甲状腺肿?

4月30日四川大学华西医院实验医学科临床生化室检验均未见异常。

四川省骨科医院、成都体育医院,放射影像会诊:右侧冈上肌、冈下肌及肩胛下肌腱炎,肱二头肌长头肌腱变性,肩胛前下盂唇损伤,右肩黏连性关节囊炎可能,关节囊积液,肩峰下三角肌下、喙突下滑囊及肱二头肌长头肌腱鞘少量积液,右肩及肩锁关节退行性变,右肩关节内撞击可能。

5月5日四川大学华西天府医院放射科检查:1、右侧冈上肌及冈下肌腱损伤待排。2、右侧肩胛下肌上隐窝及肱二头肌长头肌建周围积液。3、右侧肩锁关节炎。

诊断:肩周炎

诊断依据:

1、患者女性 ,年龄58岁,无外伤史。

2、右肩疼痛以夜间为甚,遇天气变化疼痛加重,热敷稍好转。肩关节活动障碍,肩前后外侧均压痛,外展功能受限明显,出现“扛肩”现象。

鉴别诊断:

1、神经根型颈椎病,可引起肩部疼痛,疼痛与颈椎神经根分布相一致,肩关节活动正常,椎间孔挤压实验,臂丛神经牵拉试验可阳性,颈椎X线摄片多有阳性改变。

2、风湿性关节炎:有游走性疼痛,可波及多个关节,肩关节活动多不受限,活动期血沉、抗O升高,用抗风湿药显效。

治疗过程:

一诊:(5月6日)在肱桡肌处常规消毒,采用符仲华牌一次性浮针,按照浮针操作规程进针,扫散;按照肌肉解剖功能给予相应的再灌注活动及远程轰炸处理相应患肌。期间医患配合良好,治疗完毕感觉是近2年来最轻松的。

医嘱:1.做气血操,每日2次。2.避免露肩吹风,适当肩关节功能锻炼。避免负重。

二诊(5月8日):上述症状减轻30%,夜间疼痛减轻,可以向右侧翻身压右肩,但是持续不到3分钟,上举能到头,后伸到裤腰带附近伴疼痛,外展70度伴扛肩现象。分析如下:肩胛下肌、冈上肌、肱二头肌、肱三头肌,胸大肌等责任患肌尚未处理彻底,故继续采用先远程轰炸,再定点狙击的治疗策略,续观。

三诊(5月10):上述症状减轻40%左右,夜间疼痛明显减轻,可以向右侧翻身压右肩,但是持续不到5分钟左右,上举轻松能到头,后伸到L4/5椎体附近伴疼痛,外展90度伴扛肩现象。继续目前治疗方案,续观。

四诊(5月12):上述症状减轻50%左右,夜间疼痛明显减轻,可以向右侧翻身压右肩,但是持续不到8分钟左右,上举轻松能到头,后伸到L4/5椎体附近伴疼痛,外展90度伴扛肩现象。后伸及外展功能恢复缓慢,多与患者未严格遵守医嘱有关,分析如下:根据“晒被子理论”,查:上斜方肌、三角肌、肱二头肌等为患肌,彻底处理。(昨天打麻将),强调医嘱。继续目前治疗方案。

五诊(5月14日):上述症状维持在四诊时情况,分析:患肌处理不彻底?根据气血新论理论,经查:腹直肌、胸大肌、肱二头肌患肌存在。分三个半场处理。继续目前治疗方案。

六诊(5月16日):上述症状减轻70%左右,夜间疼痛明显减轻,可以向右侧翻身压右肩,但是持续不到10分钟左右,上举轻松能到头,后伸到L3/4椎体附近伴疼痛,外展110度伴扛肩现象。继续强调医嘱。

总共治疗10次后症状明显好转,减轻90%左右,夜间疼痛明显减轻,可以向右侧翻身压右肩,时间自由,上举轻松能到头,后伸到L1/2椎体附近,外展恢复正常。患者满意。

日常处理的肩痛大部分都属于患肌病痛。比如慢性运动损伤性肩痛,或颈肩综合症,这类肩痛都由患肌直接导致,浮针处理起来效果往往比较快捷。而肩周炎是一个肌肉前病痛,其患肌是由于自身免疫机制的影响而形成,浮针可以改善其疼痛,提高生活质量,缩短疾病病程,但无法直接打断自身免疫机制,治疗周期往往较长。因此处理肩周炎,其病程转归和治疗方案与前者截然不同。

肩周炎的发病很有规律,大体上可以分三个阶段:上升期、平台期和下降期。如果在上升期治疗,各种方法都很难取得理想的疗效,所以不是最佳的介入时机。如果在下降期治疗,临床症状则容易改善,这是由肩周炎的发病机制和转归规律决定的。因此,治疗前,医生需要判断患者现在处于哪一期,来充分把握预后。和处理普通肩痛不一样,肩周炎要做好长期治疗的准备,治疗次数和时间会比较长,在患者生活质量明显改善的前提下,可适当把治疗的间隔时间拉长,3~5天治疗一次。

说的对
这起事件根本就不是女孩要如何保护自己的问题
而是这个社会要如何尊重并保护女性的问题
现在的社会能明显的感受到进步,男女的性别差异在逐步缩小,但提到尊重女性,我任何还需要很长一段路要走。
在这个女性意识逐渐崛起的时代,越来越多的女性不再是围绕孩子锅台转,她们要实现自己的人生价值,但不代表实现自己的人生价值的同时就完全撇弃掉原本赋予女性的责任,于是我们看到的是现代社会的女性其实是比男性背负的更多,我们不仅要跟男人一样承担在外拼搏带来的种种压力,同时还需照顾好家庭,扮演好妻子和母亲的身份,但这些我相信任何一个自主选择这样做的女性并不会因为这些压力而顾影自怜和抱怨,因为这是在我们的人生观指导下所选择的生活,我们为能实现较为完美的平衡而感觉无比满足,而真正让我们感到委屈悲愤的点是在于,部分男性对于女人那种根深蒂固的鄙夷,不尊重,交流中的呵斥与戏谑,这些微妙的感受在女性如此敏感和细腻的感知力中,她们大部分时候选择不做声,不做声不是因为她们没发现,而是懒得去计较与解释,
一部分男性思想里根深蒂固的一种性别自豪感作祟,总以一种高视角俯视一众女性,觉得女人就该臣服于脚下,对你的言语与动作上的不尊重你就应该照单全收,而当他们发现居然现在的女生在遇见外在危险时,竟然不再是忍气吞声,默默承受,居然敢站起来反抗,反抗那个比她性别“更高级”的“绝对王者”时,一瞬间里子面子掉一地,于是只能用更凶狠的行径去镇压她们,企图制服她们,企图用这种方式把那碎了一地的犹如“皇帝的新装”的面子捡起来重新带上,从而好再次扬起他们那高傲的头颅,可有没有想到真正让他们碎掉面子的不是女性的反抗,而是你不对等的性别歧视,说追求男女平等,那是较为天真的想法,但相互尊重绝对是每一个人该有的素养,没有调戏,哪来的奋起反抗,没有这次的奋起反抗,是不是仍会有下一次更加过分的行径。

为什么内心没劲,想做的事都是做一段想放弃?

​人痛苦和失败的根源,内心没劲儿,计划好的事过段时间没起色就打退堂鼓!说直白点,就是抗打击能力太差,抗压太差,抗不确定性太差。遇到点挫折和困难,整个人就萎靡了崩溃了。
但是,你所有追求美好的东西,都需要一个漫长的过程才能显化出结果。这个漫长又时而黑暗的时光里,你靠什么度过?

首先看清事物全貌,不被一时现象所迷惑。要及时阻断大脑思维,进入当下启动内心力量,进入“道”的层面,然后实践精进。 没有“道”的佛主心,作为你扎实的根,你根本没有办法在现实中去使用“术”的帝王术,去枝繁叶茂。
比如减肥,你知道很多妙招,但你为什么控制不住吃?因为你被贪吃的欲望所控制,欲望靠什么化解,靠“道”来化解。
演讲很重要,你也掌握了很多演说技巧,但你为什么上台就紧张,说话都磕磕绊绊的?因为你被内心的恐惧所控制,恐惧靠什么化解?靠“道”来化解。
事业很重要,你也知道很多做好事业的方法和思维,但为什么在做事业的过程中,你会半途而废,遭遇挫折打击就退缩,因为你被消极的情绪所控制,消极的情绪靠什么化解?靠“道”来化解。
“道”是人生命的根基,是底座,是树根!失去了,不管你做什么,遇到难题和困惑,只要遇到失败和挫折,你就会被自己的负面能量所击败。
​你根本就没办法坚持和持续,因为你的内心缺“道”,而导致你的内心没劲儿,没有力量,不在你预期之内的事一旦发生,整个人就崩盘了。

​这个世界事物的真相,都是“二元统一”的而不是“二元对立”的。只要你认为这个世界的真相是“二元对立”的,你就会痛苦,就会陷入其中,不能抽身。用大白话说,就是两个互相矛盾的观点,对立统一在一起,才是真相!而不是两个互相矛盾的观点只对立。善和恶、诚实和谎言在一起才是真相,才是全貌,才是真实的人。
你觉得人该追求名利好还是追求精神富足好?二者有机组合才是丰富的人。“爱和不爱”“忠诚与背叛”“重用和辞退”都是不同阶段真实的全貌。用对立统一观念,你就走出了自己的框架,走出了自己的囚笼。
这样,不管你遇到什么事,你都会很平静的面对,没有伤害,没有痛苦,没有难受,只有适时而变。

​其次看清事物全貌,跳出时间空间。只对此时此刻的世界去理解,是不真实的,是片面的,狭隘的,不全面的。
比如,​当你负债累累的时候,此刻你的世界充满了恐惧、焦虑、害怕和压抑,整个世界都是黑暗的。但这不是真实的!因为,在你上岸的那一刻,你又会觉得世界真美好,举目皆春那么美丽,周围是那么有生机和活力。但我要告诉你一个残酷的事实,上岸那一刻你看到的世界也不是真实的!
​这时要拉高自己的位置,去俯视去观察自己。当你深处低谷黑暗的时候,你要能看到了低谷过后上岸的光明;当你人生得意走上坡路的时候,你也要看到了登顶之后可能再次走入低谷。
​你能总结曾经,此时此刻精进,也能为未来各种可能性做预判和准备。这些连续的时间片段组合在一起,才是人生的全貌,而不是此时此刻!

你知道你从哪里来的,未来要去向哪里。
​而现实中很多人,被当下所困,以为眼前的困难,眼前的伤害,眼前的繁华,眼前的得意都是永恒。但是,换个时间和空间,这些都会改变!
​因为变化,才是天道。
​那“看清事物全貌,跳出时间和空间”对我们的意义在哪里呢?
举个例子,有女性朋友焦虑地说,“哎呀,老公经常12点了都不回家,他是不是不爱我了啊?”
就算他不爱你,也是此刻不爱你。曾经他视你如宝贝,爱了你三年,你很享受这种爱情的甜蜜,那是因为那三年,你值得被爱,你很新鲜,你有吸引他的地方。而此刻,你这些吸引他的东西不在了。此时,你可以放手,不管不问。你也可以把自己搞好看点,提升自己,增加自己的能力,重新获得对他的吸引,就算他依然对你没兴趣,你也会吸引到其他优秀的男人。你有选择了,还会痛苦吗?
世易时移,​你们都变化了,你和他的感情也在变化。倘若你执着于此刻他爱不爱你,焦虑愤怒,就此陷入此刻的困境。爱你和不那么爱你,都是真实的他,这是全貌。

​回归到我们身上是一样的。此刻你或许失败了,被打击了,受阻了,那也是此刻的状态,跳出时间空间的限制,穿梭到三年后,五年后,就能看到全貌。你会发现,现在的好也不好,不好也好,别人对你的伤害也好,对你好也罢,有人来也好,有人离去也罢,你都很平静,因为这些都是片状的现象,在你看了全貌后已知的东西。

​我们都身在迷宫,找不到出口,唯有站在更高的维度,看清迷宫的全貌,才能看清自己在哪,出口在哪! https://t.cn/RP6LpT9


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