静脉曲张，就是不通！4味中药，打通小腿经络，保护第二心脏

小腿青筋凸起，像蚯蚓一样，有的部位还会扭曲在一起，成团成块，叫静脉曲张。

中医怎么治？

给大家说上一张方子，活络效灵丹，出自民国大医张锡纯的《医学衷中参西录》。

活络效灵丹是治痛名方，凡是瘀血导致的疼痛都可以一用。

奇怪，怎么治痛的方子还能治静脉曲张？

别急，先来看一则简单的医案。

话说有一位姓高的老先生，这个人向来身体就不怎么好。有一天他去拜访邻村的友人，二人许久不见，畅饮一番，一边喝酒一边聊天，一宿没睡。

当时是冬天，第二天一大早这人才冒着料峭的严寒往家走，走了有一半的路程，觉得两条腿全是汗，又酸又麻，走不动了，干脆就坐在地上歇息。

等到歇得差不多了，继续赶路，往家走。谁知刚一到家，两条腿就又冷又痛。家里人赶紧把砖头烤热了，来给他熨腿，这一熨不要紧，反倒是把寒气往里赶了，痛得更厉害了。

这人也懂一点中医，知道自己是受了寒，当务之急是把寒邪散出去，就吃了点儿发汗药，结果没一点儿作用，为啥？因为寒气已经往里走了，而发汗药散的是肌肉之寒，散不了筋骨之寒，再加上药性过热，大便也干燥得排不下来。

实在没办法把张锡纯请来了。张锡纯就在活络效灵丹的基础上又加了点温阳壮骨的药物这才治好了。

这则医案出自《医学衷中参西录》。

医案中的高老先生，先是因为出汗，出汗的时候毛孔是张开的，又坐了凉地，导致寒气趁机而入，寒气阻碍了气血运行，寒凝血瘀，不通而痛，此时的“不通”还只是小瘀堵。

大家可以想一下，如果体内已经有了寒气，但你并未察觉，或者说不管不顾，这就很麻烦了，寒气不断地侵袭血脉，长年累月，血管会由一种松软的，很有韧性的状态，变得僵硬而没有弹性。再加上瘀血堵在里面，就变成了肉眼可见的，迂曲扩张的“垒垒青筋”。那就是大瘀堵。

所以静脉曲张就是一团瘀血，这团瘀血堵在了血脉管道里，导致小腿青筋突起。

根据现代研究表明，人体70%的血液由小腿肚负责泵回心脏，所以小腿可以说是人体的“第二颗心脏”，那么，保护好小腿就是保护我们的第二心脏，这意义是长久而深远的。

活络效灵丹可以把瘀血化掉，把经络打通，加强血脉流动。关于这张方子，张锡纯先生还说了，它能治心腹疼痛，腿痛臂痛，也能治经络湮淤。所谓“经络湮淤”就是经络瘀堵。

活络效灵丹：当归、丹参、乳香、没药，水煎服。

没药和乳香是形影不离的好搭档，分工也很明确，没药擅长理血，在血的层面上疏通，乳香擅长理气，在气的层面上疏通，我们常说气行则血行，没药有了乳香的帮助，可以在血脉里头快速的穿行，冲破瘀堵。

当归、丹参养血活血，活血是把瘀堵通开，养血是为了更好地活血。打个比方，像河道里的水变少了以后，它就没有了那种万里奔腾的气势，就连一些很小的垃圾都冲不走，垃圾留在那里，就是一种淤堵。

这就是张锡纯的活络效灵丹，四味药充分践行的是祛瘀通络的宗旨。

如果脾胃不好，可以把药材打成粉末，加一点蜂蜜调和成丸子，丸者，缓也。丸剂的药性更和缓，加了蜜以后还能保护一下脾胃。

医案中的配伍可以在中医师辩证指导下借鉴应用。

#陈橙健康科普# [水稻] #橙子你听# 瘰疬是一种发生在颈部的慢性化脓性疾病。它的症状为多枚结核，累累如串珠状，故名瘰疬。

老百姓一般会叫它“疬子颈”“老鼠疮”，相当于西医里的颈部淋巴结结核。

这种结核，多见于儿童和青少年，常发于颈部的一侧或者两侧，甚至常见延及颔下、缺盆、腋部，一般来说，病情发展都比较缓慢。

初期的时候，颈部一侧或者双侧有结块，肿大如豆粒，一个或者数个。皮色不变，按之坚实，推着能动，不热不痛，身体也无其他症状。

中期的时候，结核增大，皮核会有粘连，推之不动，逐渐开始有疼痛感。如果皮色发红，按着有微热感，则内脓已成。这时候可能会伴有轻微的发热，食欲不振，全身乏力等症状。

后期的时候，结核溃烂，有清稀的脓水流出，并夹有败絮样物，疮口成潜行性空腔，疮面肉色灰白，四周皮肤紫黯，可形成窦道。

常伴有潮热、咳嗽、盗汗等肺肾阴亏之症；

或出现面色少华，精神倦怠，头晕，失眠等气血两亏之症；或出现腹胀便溏、形瘦纳呆等脾虚不运之症。

瘰疬主要是肝胆之火上升，与痰涎凝结而成的。身体强壮的人比较容易调治，只需要用煅牡蛎或者海带汤就可以了。

煅牡蛎和海带的功效均为消痰软坚，是治瘰疬的主药。但是由于它们咸寒，久服容易伤脾胃，所以只有脾胃健壮的人才能用单味药，其他人必须用其他的药相配伍，才能保得安全有效。

张锡纯先生有一个很有名的治瘰疬的方子，记录在《医学衷中参西录》里，叫做“消瘰丸”。

张先生创制的消瘰丸。其中，黄芪、三棱、莪术可以开胃健脾，脾胃强壮了自然能运化药力。此病的根源在肝胆，三棱、莪术又善理肝胆之郁，软坚散结。朱血竭、乳香、没药可以通气活血，使气血毫无滞碍。龙胆草可以引药入肝胆，贝母善于疗郁结利痰涎，玄参可散颈下核。

诸药共用，瘰疬想不消也很难吧。张先生有个侄女，颈上的瘰疬治疗多年未愈，结果用了消瘰丸，很快就好了，一点儿悬念都没有，十分无趣。

张锡纯经常以一味山药为方:用山药煮水当茶，徐徐温饮之。
这就是一味薯蓣饮的由来，也就是山药煮水。
罗大伦推荐经常提起的，用怀山药片煮水喝，就是它。
张锡纯是一位影响力很大的近代名医，可以说酷爱用山药， 在他的《医学衷中参西录》中，一共有176首自创方剂，其中48方用了山药，收录了117例医案，92例用到山药。

山药能滋阴又能利湿，能滑润又能收涩，所以能补肺，补肾，兼补脾胃，在滋补药中为“无上之品”。

张锡纯认为，山药治“一切羸弱虚损之证”，在张锡纯的医书中，他记录了非常多用山药治病的医案，用自己多年的实践经验证明，怀山药非常适合给体质虚弱的平补三焦、既能补气，又能养阴，不寒不燥，补而不滞，养阴不腻的怀山药。