秦艽
【别名】
秦胶（《本草经集注》），秦纠（《唐本草》），秦爪（《四声本草》），左秦艽（《张聿青医案》），大艽、左宁根（《青海药材》），左扭（《河北药材》）。
【性味归经】
性味苦辛，平。
①《本经》："苦，平。"
②《别录》："辛，微温，无毒。"
归经入肝、胃、胆经。
①《汤液本草》："手阳明经。"
②《本草蒙筌》："入手太阳经。"
③《本草纲目》："手、足阳明经，兼入肝、胆。"
【功能主治】
祛风除湿，和血舒筋，清热利尿。治风湿痹痛，筋骨拘挛，黄疸，便血，骨蒸潮热，小儿疳热，小便不利。
①《本经》："主寒热邪气，寒湿风痹，肢节痛，下水，利小便。"
②《别录》："疗风，无问久新；通身挛急。"
③《药性论》："利大小便，瘥五种黄病，解酒毒，去头风。"
④《四声本草》："疗酒黄，黄疸。"
⑤《日华子本草》："主骨蒸，治疳及时气。"
⑥《珍珠囊》："去阳明经风湿痹，仍治口疮毒。"
⑦《医学启源》："治口噤，肠风泻血。《主治秘要》云，养血荣筋，中风手足不遂者用之。去手足阳明下牙痛，以去本经风湿。"
⑧王好古："泄热，益胆气。"
⑨《本草纲目》："治胃热，虚劳发热。"
⑩《本草正》："解温疫热毒，骨蒸发热，潮热烦渴及妇人胎热，小儿疳热瘦弱。"
【用法用量】
内服：煎汤，1.5～3钱；浸酒或入丸、散。外用：研末撒。
【注意】
久痛虚羸，溲多、便滑者忌服。
①《本草经集注》："菖蒲为之使。"
②《药性论》："畏牛乳。"
③《本草经疏》："下部虚寒人，及小便不禁者勿服。"
④《本草汇言》："凡病阴虚血燥，精竭髓衰之证，非配大剂滋养药不可。"
⑤《本草从新》："大便滑者忌用。"
【相关论述】
1.《本草纲目》：秦艽，手足不遂，黄疸，烦渴之病须之，取其去阳明之湿热也。阳明有湿，则身体酸疼烦热，有热则日晡潮热骨蒸。
2.《本草经疏》：秦艽，苦能泄，辛能散，微温能通利，故主寒热邪气，寒湿风痹，肢节痛，下水，利小便。性能祛风除湿，故《别录》疗风无问久新，及通身挛急。能燥湿散热结，故《日华子》治骨蒸及疳热；甄权治酒疸解酒毒；元素除阳明风湿，及手足不遂，肠风泻血，养血荣筋；好古泄热，益胆气。咸以其除湿散结，清肠胃之功也。
3.《本草征要》：秦艽，长于养血，故能退热舒筋。治风先治血，血行风自灭，故疗风无问新久。入胃祛湿热，故小便利而黄疸愈也。
4.《本经逢原》：秦艽，入手足阳明，以其去湿也；兼入肝胆，以其治风也。故手足不遂，黄瘅酒毒，及妇人带疾须之。凡痛有寒热，或浮肿者，多挟客邪，用此以祛风利湿，方为合剂。故《本经》治寒热邪气，寒湿风痹，肢体痛等证。若久痛虚羸，血气不能营养肢体而痛，及下体虚寒，疼酸枯瘦等病，而小便清利者，咸非秦艽所宜。
5.《本草正义》：秦艽，《本经》谓之苦平，而《别录》加以辛及微温，以其主治风寒湿痹，必有温通性质也，然其味本苦，其功用亦治风热，而能通利二便，已非温药本色。后人且以治胃热黄疸烦渴等症，其非温性，更是彰明较着。考《本经》、《别录》主治，功在舒筋通络，流利骨节，惟治痹痛挛急之证，盖与防风、羌、独同类之品。甄极之治头风，即祛风也；惟又称其利大小便，亦与《本经》下水利小便之旨相合。盖秦艽既能外行于关节，亦能内达于下焦，故宣通诸府，引导湿热，直走二阴而出，昔人每谓秦艽为风家润药，其意指此。因之而并及肠风下血，张石顽且谓其治带，皆以湿热有余，泄积滞言之，非统治诸虚不摄之下血带下也。又就其导湿去热而引伸之，则治胃热， 泄内热，而黄疸酒毒，牙痛口疮，温疫热毒，及妇人怀胎蕴热，小儿疳热烦渴等症，皆胃家湿热，而秦艽又能通治之矣。约而言之，外通经隧，内导二便，是其真宰，而通络之功，又在理湿之上。要之皆是从湿阻热结一面着想，而气虚血弱之症，皆非其治，仍与防风、羌、独等味异曲同工耳。
【别名】
秦胶（《本草经集注》），秦纠（《唐本草》），秦爪（《四声本草》），左秦艽（《张聿青医案》），大艽、左宁根（《青海药材》），左扭（《河北药材》）。
【性味归经】
性味苦辛，平。
①《本经》："苦，平。"
②《别录》："辛，微温，无毒。"
归经入肝、胃、胆经。
①《汤液本草》："手阳明经。"
②《本草蒙筌》："入手太阳经。"
③《本草纲目》："手、足阳明经，兼入肝、胆。"
【功能主治】
祛风除湿，和血舒筋，清热利尿。治风湿痹痛，筋骨拘挛，黄疸，便血，骨蒸潮热，小儿疳热，小便不利。
①《本经》："主寒热邪气，寒湿风痹，肢节痛，下水，利小便。"
②《别录》："疗风，无问久新；通身挛急。"
③《药性论》："利大小便，瘥五种黄病，解酒毒，去头风。"
④《四声本草》："疗酒黄，黄疸。"
⑤《日华子本草》："主骨蒸，治疳及时气。"
⑥《珍珠囊》："去阳明经风湿痹，仍治口疮毒。"
⑦《医学启源》："治口噤，肠风泻血。《主治秘要》云，养血荣筋，中风手足不遂者用之。去手足阳明下牙痛，以去本经风湿。"
⑧王好古："泄热，益胆气。"
⑨《本草纲目》："治胃热，虚劳发热。"
⑩《本草正》："解温疫热毒，骨蒸发热，潮热烦渴及妇人胎热，小儿疳热瘦弱。"
【用法用量】
内服：煎汤，1.5～3钱；浸酒或入丸、散。外用：研末撒。
【注意】
久痛虚羸，溲多、便滑者忌服。
①《本草经集注》："菖蒲为之使。"
②《药性论》："畏牛乳。"
③《本草经疏》："下部虚寒人，及小便不禁者勿服。"
④《本草汇言》："凡病阴虚血燥，精竭髓衰之证，非配大剂滋养药不可。"
⑤《本草从新》："大便滑者忌用。"
【相关论述】
1.《本草纲目》：秦艽，手足不遂，黄疸，烦渴之病须之，取其去阳明之湿热也。阳明有湿，则身体酸疼烦热，有热则日晡潮热骨蒸。
2.《本草经疏》：秦艽，苦能泄，辛能散，微温能通利，故主寒热邪气，寒湿风痹，肢节痛，下水，利小便。性能祛风除湿，故《别录》疗风无问久新，及通身挛急。能燥湿散热结，故《日华子》治骨蒸及疳热；甄权治酒疸解酒毒；元素除阳明风湿，及手足不遂，肠风泻血，养血荣筋；好古泄热，益胆气。咸以其除湿散结，清肠胃之功也。
3.《本草征要》：秦艽，长于养血，故能退热舒筋。治风先治血，血行风自灭，故疗风无问新久。入胃祛湿热，故小便利而黄疸愈也。
4.《本经逢原》：秦艽，入手足阳明，以其去湿也；兼入肝胆，以其治风也。故手足不遂，黄瘅酒毒，及妇人带疾须之。凡痛有寒热，或浮肿者，多挟客邪，用此以祛风利湿，方为合剂。故《本经》治寒热邪气，寒湿风痹，肢体痛等证。若久痛虚羸，血气不能营养肢体而痛，及下体虚寒，疼酸枯瘦等病，而小便清利者，咸非秦艽所宜。
5.《本草正义》：秦艽，《本经》谓之苦平，而《别录》加以辛及微温，以其主治风寒湿痹，必有温通性质也，然其味本苦，其功用亦治风热，而能通利二便，已非温药本色。后人且以治胃热黄疸烦渴等症，其非温性，更是彰明较着。考《本经》、《别录》主治，功在舒筋通络，流利骨节，惟治痹痛挛急之证，盖与防风、羌、独同类之品。甄极之治头风，即祛风也；惟又称其利大小便，亦与《本经》下水利小便之旨相合。盖秦艽既能外行于关节，亦能内达于下焦，故宣通诸府，引导湿热，直走二阴而出，昔人每谓秦艽为风家润药，其意指此。因之而并及肠风下血，张石顽且谓其治带，皆以湿热有余，泄积滞言之，非统治诸虚不摄之下血带下也。又就其导湿去热而引伸之，则治胃热， 泄内热，而黄疸酒毒，牙痛口疮，温疫热毒，及妇人怀胎蕴热，小儿疳热烦渴等症，皆胃家湿热，而秦艽又能通治之矣。约而言之，外通经隧，内导二便，是其真宰，而通络之功，又在理湿之上。要之皆是从湿阻热结一面着想，而气虚血弱之症，皆非其治，仍与防风、羌、独等味异曲同工耳。
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祛痰剂——清热化痰剂——滚痰丸
滚痰丸出自《泰定养生主论》，录自《玉机微义》。
*痰分为有形和无形之痰，化痰既化有形之痰，也化无形之痰。痰无处不到，上可到头窍，下可到脚尖，外可到四肢经络。痰邪为患可出现一些奇怪的疾病，即临床中很少见的疾病(怪病多由痰作祟)，而滚痰丸可用于实热老痰、顽痰停在人体体内，且时间已久，导致的一系列奇怪的疾病。
一、主治证候：实热老痰证
二、病因：实热老痰，久积不去
*老痰由实热之邪导致。老，既指痰邪在人体体内停留时间长，久积不去，又指治疗麻烦。
三、病机、症状：
1、上蒙清窍：①癫狂；②昏迷。脑为清窍，痰邪跑到脑中蒙住清窍，清窍不清则癫狂、昏迷。
2、扰乱心神：①惊悸怔忡；②多梦怪状→睡觉不好，梦多且特别怪。心藏神，痰蒙心包则神不安。
3、痰热壅肺：①咳痰黄稠→肺宣降失常则咳嗽，有热则痰黄质稠；②胸脘痞闷→肺宣降失常则气郁在肺中。
4、滞留肢节：①骨节疼痛→痰邪滞留在关节中；②口眼蠕动→痰邪滞留在经络中，或口、眼蠕动，或脖子处长岀痰核。
5、痰火内积、腑气不通：①大便秘结→六腑以通为顺，腑气不通；②苔黄腻→有痰则苔腻，有热则苔黄；③脉滑数→痰邪脉象为滑，热邪脉象为数。
*实热老痰上扰清窍，重则癫狂，轻则还会出现眩晕耳鸣(无痰不作眩)。
*癫证指精神错乱、哭笑无常、语无伦次、或痛苦呻昑；狂证指狂躁妄动、打人骂詈、不避亲疏、登高而歌、弃衣而走。二者病因一样，常合而叫做癫狂。
*惊悸指突然之间心跳加快，呼通呼通的，若同时伴有害怕的症状则为怔忡。
综上系列症状并不发生在一个患者身上，不同患者症状不同：或心悸害怕、多怪梦，或癫证、狂证，或眩晕耳鸣，或骨节疼痛，但都舌苔黄腻、脉象滑数，病因都问不出来，需审证求因，这些症状都很少见、很怪，怪病多属痰，说明有痰，疾病时间长，则痰为老痰；患者咳出之痰为黄稠痰，又表现出疯癫等亢奋有余的阳象症状，说明有热，辨证为实热老痰证，适用泻火涤痰的滚痰丸。
*中医有些疾病的病因是可以问出来的，而有些病因问不出来，是在审查症状时，按照中医理论探寻出来的，即审证求因。
*中医里的很多情况下热其实指的是阳，即热象指的是阳象，并不指发烧，如本证中癫狂、大便干结、舌苔黄、脉数等症状皆为阳象。
四、治法：泻火涤痰
实热→泻火(热则寒之)；老痰→涤痰。
*祛除老痰、顽痰，半夏、瓜蒌等化痰药达不到效果，要用力量更强大的涤痰药。
五、配伍：
君药：礞石(用火硝炮制)9g，味甘咸、性平，咸可软坚散结；矿物类药物质地沉重往下走。下气坠痰，平肝镇惊。
臣药：大黄24g，苦寒降泄，荡涤实热。①祛除中、下焦实热之邪；②让痰邪从大便而走→给邪以出路。
佐药：
黄芩24g，清上焦热；
沉香3g，行气开郁，降逆平喘。
方中礞石需用火硝炮制，礞石和火硝按比例放入容器封好，放在火上煅烧，冷却后取出使用，可增强其攻下的作用。
*煅后的礞石为治疗老痰、顽痰的要药。
*气行则痰消，要想祛除痰邪，一定要用行气药，而实热老痰证中的痰重，为顽痰，需用行气力量强的沉香，而不用木香、陈皮等。
*滚痰丸中的药味较少，但个个都是猛烈之品。
六、配伍特点：重坠攻下之中，纳苦寒清降之法。
*火硝煅过的礞石重坠下气，大黄攻下；黄芩、大黄苦寒降泄。
七、辨证要点：癫狂、惊悸怔忡、大便秘结、苔黄腻、脉滑数。
八、加减变化：
1、实热老痰证，出现神智昏迷→滚痰丸+石菖蒲、郁金。
2、实热老痰证，伴抽动症状→滚痰丸+僵蚕、钩丁。
九、现代应用：辨证符合实热老痰证的精神分裂症、癫痫、顽固性偏头疼。
*滚痰丸用药猛烈，且剂量较大，应该在医生指导下使用，不可自行服用。
十、方歌：
滚痰丸用青礞石，
大黄黃芩沉香厘，
怪病多由痰作祟，
实热老痰力能祛。
*礞石分为青礞石和金礞石，本方中用青礞石。
清热化痰剂共讲了3个方子：
1、清气化痰丸：治疗痰热咳嗽，主要表现为咳嗽、咳吐黄稠痰。方由胆南星、瓜蒌仁、黄芩、制半夏、杏仁、陈皮、枳实、茯苓、姜片(汁)组成。
2、小陷胸汤：主治实热之痰结聚于心下的小结胸证。方由瓜蒌、黄连、半夏组成。
3、滚痰丸：主治实热顽痰停留在体内，久积不去的实热老痰证，表现出来的症状都很怪。方由礞石、大黄、黄芩、沉香组成，用药猛烈。 https://t.cn/RczTWJ5
祛痰剂——清热化痰剂——滚痰丸
滚痰丸出自《泰定养生主论》，录自《玉机微义》。
*痰分为有形和无形之痰，化痰既化有形之痰，也化无形之痰。痰无处不到，上可到头窍，下可到脚尖，外可到四肢经络。痰邪为患可出现一些奇怪的疾病，即临床中很少见的疾病(怪病多由痰作祟)，而滚痰丸可用于实热老痰、顽痰停在人体体内，且时间已久，导致的一系列奇怪的疾病。
一、主治证候：实热老痰证
二、病因：实热老痰，久积不去
*老痰由实热之邪导致。老，既指痰邪在人体体内停留时间长，久积不去，又指治疗麻烦。
三、病机、症状：
1、上蒙清窍：①癫狂；②昏迷。脑为清窍，痰邪跑到脑中蒙住清窍，清窍不清则癫狂、昏迷。
2、扰乱心神：①惊悸怔忡；②多梦怪状→睡觉不好，梦多且特别怪。心藏神，痰蒙心包则神不安。
3、痰热壅肺：①咳痰黄稠→肺宣降失常则咳嗽，有热则痰黄质稠；②胸脘痞闷→肺宣降失常则气郁在肺中。
4、滞留肢节：①骨节疼痛→痰邪滞留在关节中；②口眼蠕动→痰邪滞留在经络中，或口、眼蠕动，或脖子处长岀痰核。
5、痰火内积、腑气不通：①大便秘结→六腑以通为顺，腑气不通；②苔黄腻→有痰则苔腻，有热则苔黄；③脉滑数→痰邪脉象为滑，热邪脉象为数。
*实热老痰上扰清窍，重则癫狂，轻则还会出现眩晕耳鸣(无痰不作眩)。
*癫证指精神错乱、哭笑无常、语无伦次、或痛苦呻昑；狂证指狂躁妄动、打人骂詈、不避亲疏、登高而歌、弃衣而走。二者病因一样，常合而叫做癫狂。
*惊悸指突然之间心跳加快，呼通呼通的，若同时伴有害怕的症状则为怔忡。
综上系列症状并不发生在一个患者身上，不同患者症状不同：或心悸害怕、多怪梦，或癫证、狂证，或眩晕耳鸣，或骨节疼痛，但都舌苔黄腻、脉象滑数，病因都问不出来，需审证求因，这些症状都很少见、很怪，怪病多属痰，说明有痰，疾病时间长，则痰为老痰；患者咳出之痰为黄稠痰，又表现出疯癫等亢奋有余的阳象症状，说明有热，辨证为实热老痰证，适用泻火涤痰的滚痰丸。
*中医有些疾病的病因是可以问出来的，而有些病因问不出来，是在审查症状时，按照中医理论探寻出来的，即审证求因。
*中医里的很多情况下热其实指的是阳，即热象指的是阳象，并不指发烧，如本证中癫狂、大便干结、舌苔黄、脉数等症状皆为阳象。
四、治法：泻火涤痰
实热→泻火(热则寒之)；老痰→涤痰。
*祛除老痰、顽痰，半夏、瓜蒌等化痰药达不到效果，要用力量更强大的涤痰药。
五、配伍：
君药：礞石(用火硝炮制)9g，味甘咸、性平，咸可软坚散结；矿物类药物质地沉重往下走。下气坠痰，平肝镇惊。
臣药：大黄24g，苦寒降泄，荡涤实热。①祛除中、下焦实热之邪；②让痰邪从大便而走→给邪以出路。
佐药：
黄芩24g，清上焦热；
沉香3g，行气开郁，降逆平喘。
方中礞石需用火硝炮制，礞石和火硝按比例放入容器封好，放在火上煅烧，冷却后取出使用，可增强其攻下的作用。
*煅后的礞石为治疗老痰、顽痰的要药。
*气行则痰消，要想祛除痰邪，一定要用行气药，而实热老痰证中的痰重，为顽痰，需用行气力量强的沉香，而不用木香、陈皮等。
*滚痰丸中的药味较少，但个个都是猛烈之品。
六、配伍特点：重坠攻下之中，纳苦寒清降之法。
*火硝煅过的礞石重坠下气，大黄攻下；黄芩、大黄苦寒降泄。
七、辨证要点：癫狂、惊悸怔忡、大便秘结、苔黄腻、脉滑数。
八、加减变化：
1、实热老痰证，出现神智昏迷→滚痰丸+石菖蒲、郁金。
2、实热老痰证，伴抽动症状→滚痰丸+僵蚕、钩丁。
九、现代应用：辨证符合实热老痰证的精神分裂症、癫痫、顽固性偏头疼。
*滚痰丸用药猛烈，且剂量较大，应该在医生指导下使用，不可自行服用。
十、方歌：
滚痰丸用青礞石，
大黄黃芩沉香厘，
怪病多由痰作祟，
实热老痰力能祛。
*礞石分为青礞石和金礞石，本方中用青礞石。
清热化痰剂共讲了3个方子：
1、清气化痰丸：治疗痰热咳嗽，主要表现为咳嗽、咳吐黄稠痰。方由胆南星、瓜蒌仁、黄芩、制半夏、杏仁、陈皮、枳实、茯苓、姜片(汁)组成。
2、小陷胸汤：主治实热之痰结聚于心下的小结胸证。方由瓜蒌、黄连、半夏组成。
3、滚痰丸：主治实热顽痰停留在体内，久积不去的实热老痰证，表现出来的症状都很怪。方由礞石、大黄、黄芩、沉香组成，用药猛烈。 https://t.cn/RczTWJ5
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中医诊断学
[钟]第一章 绪论
1.三大基本原理：司外揣内，见微知著，以常衡变。
2.三大基本原则：整体审查（区别中基，整体观念），四诊合参，病症结合。
[钟]第二章 望诊
1.望神
（1）得神——特别好
（2）少神——类似气虚
（3）失神——特别重，久病、重病。分虚实续证为精亏神衰，实证为邪盛神乱，
实证表现为谵语、循衣摸床、、撮空理线。
（4）假证——已失神，突然精神转佳，精气衰竭，虚阳越外之兆，阴阳即将离决。面色晦暗突然颧红如妆，称为戴阳证；毫无食欲，忽然食欲增强，称为除中。
（5）神乱：脏燥——焦虑
狂病——狂躁，打人毁物
癫病——抑郁性；痴呆——傻
痫病——猝然昏倒，肝风夹痰上蒙清窍
2.望面色
（1）红黄隐隐，明润含蓄——气血充盛之兆
（2）常色：（不改变的为主色，客观原因导致的为客色）
病色：（有光泽为善色，无光泽为恶色）
注：主客都正常，善恶都有病，善恶如何分，看有无光泽
（3）红色：通红——实热；潮红——虚热；嫩红如妆——戴阳正
（4）白色：淡白——首选血虚；晄白——首选阳虚；苍白——很严重，亡阳实寒大出血
（5）黄色：萎黄——首选脾虚，次选气血虚；黄胖——脾虚+湿；黄疸——湿（湿热阳黄、寒食阴黄）
（6）青色：寒痛淤惊加气滞。寒痛——青黑；淤血——青紫；眉间鼻柱口唇周——要惊风；气滞——青黄
（7）黑色：寒痛淤肾虚加水。寒痛——青黑；淤血——青紫黧黑；肾阳虚——黑而黯淡；肾阴虚——黑而干焦；※眼眶周围色黑——肾虚水印/寒湿滞下※[小黄人高兴]
3.望形态 超标20%以上为肥胖，少10%以上为消瘦。
（1）胖而能食——行气有余（脾不虚）
（2）胖而食少——形盛而气虚（脾虚）
（3）瘦而能食——中焦有火
（4）瘦而食少——中焦虚弱
4. 望头面五官
（1）头发：发结如穗——疳积；斑秃——血虚受风；
头皮发痒、多脂、多屑——血热化燥
（2）面肿、腮肿：阳水多外感风邪；阴水多脾肾阳衰；
痄腮为流行性腮腺炎，以耳垂为中心 肿；
发颐为化脓性腮腺炎，以颧下颌上耳前肿。
（3）※五轮学说：瞳仁—水轮—肾；
黑睛—风轮—肝；
目眦—血轮—心；
白睛—气轮—肺；
眼胞—肉轮—脾。
（4）眼睑下垂——睑废——双侧为全身疾病，先天不足，脾肾亏虚；
单侧为局部疾病，多为 外伤。
（5）昏睡露睛——脾虚
（6）口疮——溃疡；鹅口疮——白屑
（7）人中满唇反——脾气将绝
（8）牙齿光燥如石——胃热津伤；牙齿燥如枯骨——肾阴枯竭
（9）牙宣——老掉牙；牙疳——溃烂，脓腐臭水——疫疠
（10）咽喉，嫩红=潮红=阴虚，※淡红漫肿=痰湿凝聚 [小黄人高兴]
（11）伪膜：分轻重，轻者容易拭去，为肺胃热浊；
重者不易拭去，为肺胃热毒，白喉。
5. 望躯体四肢 手足蠕动——阴虚动风；
手足颤动——血虚动风
6. 望皮肤 斑——压之不褪色；
疹——压之褪色
7. 望排出物
（1）望痰：痰白清稀为寒痰；痰白而稠为湿痰；清稀多泡沫为风痰（越稀越寒）
（2）望涕：阵发性清涕，为鼻鼽，过敏性鼻炎；久流浊涕不止，为鼻渊，鼻窦炎。
（3）呕吐物：清稀为寒，※臭秽为热，酸腐为伤食；清水痰涎为痰饮，黄绿苦水为胆汁。
8. 望小儿食指络脉 （1）三关侧轻重：入络入经入脏腑，透关射甲要了命
在风关——邪气入络；
在气关——邪气入经；
在命关——邪入脏腑；
透关射甲——病情凶险
[小黄人高兴]（2）红紫辨寒热：鲜红为外感表证※，紫红为里热；淡白为脾虚、疳积
[钟]第三章 [小黄人高兴]
※望舌 1. 舌与五脏：舌尖——心肺；
舌中——脾胃；
舌根——肾；
舌两侧——肝胆
2. 正常舌象：淡红舌薄白苔
3. 舌质 （1）淡白舌：虚——气血虚（小）/阳虚（大）
（2）红舌：热——实热（苔黄）/虚热（少苔无苔）
（3）绛舌：特别红，特别热——里热亢盛，热入营血，阴虚火旺
（4）青紫舌：血瘀
4. 舌形舌态
（1）舌形：老嫩、胖瘦、点刺、裂纹、齿痕（不可模拟）
（2）舌态：强硬、痿软、颤动、歪斜、吐弄、短缩（可模拟）
（3）老嫩舌：老实热，嫩虚寒
（4）胖大舌：淡白舌大——脾肾阳虚
（5）瘦薄舌：虚——气血虚（淡白）/阴虚（红绛）
（6）点刺舌——热
（7）裂纹舌：阴血亏虚。
红绛——热盛伤津；淡白——血虚不润；淡胖嫩——脾虚湿侵
（8）强硬舌：重病。
（9）痿软舌：小
（10）颤动舌——肝风内动
（11）歪斜舌——中风，瘖扉（地黄饮子）
（12）吐弄舌——心脾积热※ [小黄人高兴]
（13）短缩舌——危重。湿润为寒，滑腻苔为痰浊，红绛为热盛。
※色淡白而胖嫩，为气血俱虚※
5. 望舌苔
（1）薄厚分表里，润燥分寒热。
（2）腐腻苔均主痰浊食积，腐多食积，腻多痰浊
（3）剥落苔主胃气阴受损，光剥为胃气阴大伤，其余未完全剥落均为胃气阴两伤。类剥苔， 剥脱处并不光滑，似有新生颗粒。
（4）白苔主表证、寒证、特殊情况热证。
苔薄白而干——外感风热；苔白厚而干——湿热内 蕴；
积分苔——瘟疫热毒；糙裂苔——内热暴起
（5）黄苔主里证、热证。
苔淡黄而滑润多津——有虚、有热、有湿均正确
（6）灰黑苔，主阴寒内生或里热炽盛。润燥分寒热
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中医诊断学
[钟]第一章 绪论
1.三大基本原理：司外揣内，见微知著，以常衡变。
2.三大基本原则：整体审查（区别中基，整体观念），四诊合参，病症结合。
[钟]第二章 望诊
1.望神
（1）得神——特别好
（2）少神——类似气虚
（3）失神——特别重，久病、重病。分虚实续证为精亏神衰，实证为邪盛神乱，
实证表现为谵语、循衣摸床、、撮空理线。
（4）假证——已失神，突然精神转佳，精气衰竭，虚阳越外之兆，阴阳即将离决。面色晦暗突然颧红如妆，称为戴阳证；毫无食欲，忽然食欲增强，称为除中。
（5）神乱：脏燥——焦虑
狂病——狂躁，打人毁物
癫病——抑郁性；痴呆——傻
痫病——猝然昏倒，肝风夹痰上蒙清窍
2.望面色
（1）红黄隐隐，明润含蓄——气血充盛之兆
（2）常色：（不改变的为主色，客观原因导致的为客色）
病色：（有光泽为善色，无光泽为恶色）
注：主客都正常，善恶都有病，善恶如何分，看有无光泽
（3）红色：通红——实热；潮红——虚热；嫩红如妆——戴阳正
（4）白色：淡白——首选血虚；晄白——首选阳虚；苍白——很严重，亡阳实寒大出血
（5）黄色：萎黄——首选脾虚，次选气血虚；黄胖——脾虚+湿；黄疸——湿（湿热阳黄、寒食阴黄）
（6）青色：寒痛淤惊加气滞。寒痛——青黑；淤血——青紫；眉间鼻柱口唇周——要惊风；气滞——青黄
（7）黑色：寒痛淤肾虚加水。寒痛——青黑；淤血——青紫黧黑；肾阳虚——黑而黯淡；肾阴虚——黑而干焦；※眼眶周围色黑——肾虚水印/寒湿滞下※[小黄人高兴]
3.望形态 超标20%以上为肥胖，少10%以上为消瘦。
（1）胖而能食——行气有余（脾不虚）
（2）胖而食少——形盛而气虚（脾虚）
（3）瘦而能食——中焦有火
（4）瘦而食少——中焦虚弱
4. 望头面五官
（1）头发：发结如穗——疳积；斑秃——血虚受风；
头皮发痒、多脂、多屑——血热化燥
（2）面肿、腮肿：阳水多外感风邪；阴水多脾肾阳衰；
痄腮为流行性腮腺炎，以耳垂为中心 肿；
发颐为化脓性腮腺炎，以颧下颌上耳前肿。
（3）※五轮学说：瞳仁—水轮—肾；
黑睛—风轮—肝；
目眦—血轮—心；
白睛—气轮—肺；
眼胞—肉轮—脾。
（4）眼睑下垂——睑废——双侧为全身疾病，先天不足，脾肾亏虚；
单侧为局部疾病，多为 外伤。
（5）昏睡露睛——脾虚
（6）口疮——溃疡；鹅口疮——白屑
（7）人中满唇反——脾气将绝
（8）牙齿光燥如石——胃热津伤；牙齿燥如枯骨——肾阴枯竭
（9）牙宣——老掉牙；牙疳——溃烂，脓腐臭水——疫疠
（10）咽喉，嫩红=潮红=阴虚，※淡红漫肿=痰湿凝聚 [小黄人高兴]
（11）伪膜：分轻重，轻者容易拭去，为肺胃热浊；
重者不易拭去，为肺胃热毒，白喉。
5. 望躯体四肢 手足蠕动——阴虚动风；
手足颤动——血虚动风
6. 望皮肤 斑——压之不褪色；
疹——压之褪色
7. 望排出物
（1）望痰：痰白清稀为寒痰；痰白而稠为湿痰；清稀多泡沫为风痰（越稀越寒）
（2）望涕：阵发性清涕，为鼻鼽，过敏性鼻炎；久流浊涕不止，为鼻渊，鼻窦炎。
（3）呕吐物：清稀为寒，※臭秽为热，酸腐为伤食；清水痰涎为痰饮，黄绿苦水为胆汁。
8. 望小儿食指络脉 （1）三关侧轻重：入络入经入脏腑，透关射甲要了命
在风关——邪气入络；
在气关——邪气入经；
在命关——邪入脏腑；
透关射甲——病情凶险
[小黄人高兴]（2）红紫辨寒热：鲜红为外感表证※，紫红为里热；淡白为脾虚、疳积
[钟]第三章 [小黄人高兴]
※望舌 1. 舌与五脏：舌尖——心肺；
舌中——脾胃；
舌根——肾；
舌两侧——肝胆
2. 正常舌象：淡红舌薄白苔
3. 舌质 （1）淡白舌：虚——气血虚（小）/阳虚（大）
（2）红舌：热——实热（苔黄）/虚热（少苔无苔）
（3）绛舌：特别红，特别热——里热亢盛，热入营血，阴虚火旺
（4）青紫舌：血瘀
4. 舌形舌态
（1）舌形：老嫩、胖瘦、点刺、裂纹、齿痕（不可模拟）
（2）舌态：强硬、痿软、颤动、歪斜、吐弄、短缩（可模拟）
（3）老嫩舌：老实热，嫩虚寒
（4）胖大舌：淡白舌大——脾肾阳虚
（5）瘦薄舌：虚——气血虚（淡白）/阴虚（红绛）
（6）点刺舌——热
（7）裂纹舌：阴血亏虚。
红绛——热盛伤津；淡白——血虚不润；淡胖嫩——脾虚湿侵
（8）强硬舌：重病。
（9）痿软舌：小
（10）颤动舌——肝风内动
（11）歪斜舌——中风，瘖扉（地黄饮子）
（12）吐弄舌——心脾积热※ [小黄人高兴]
（13）短缩舌——危重。湿润为寒，滑腻苔为痰浊，红绛为热盛。
※色淡白而胖嫩，为气血俱虚※
5. 望舌苔
（1）薄厚分表里，润燥分寒热。
（2）腐腻苔均主痰浊食积，腐多食积，腻多痰浊
（3）剥落苔主胃气阴受损，光剥为胃气阴大伤，其余未完全剥落均为胃气阴两伤。类剥苔， 剥脱处并不光滑，似有新生颗粒。
（4）白苔主表证、寒证、特殊情况热证。
苔薄白而干——外感风热；苔白厚而干——湿热内 蕴；
积分苔——瘟疫热毒；糙裂苔——内热暴起
（5）黄苔主里证、热证。
苔淡黄而滑润多津——有虚、有热、有湿均正确
（6）灰黑苔，主阴寒内生或里热炽盛。润燥分寒热
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