【给管理者一勺鸡汤38】

弗洛斯特法则：《在筑墙之前应该知道把什么圈出去，把什么圈进来。》

做计划首先要明白的是计划就是取舍，没有了明确的取舍也就没有了效率与成功，所以在你制定你们公司或部门的计划时，一开始就要明确界限，最终你也就不会做出超越界线的事情来，更不会引起整体计划的紊乱。

啰嗦一句：正确的取舍是作计划的核心工具。

从小到大我都比较喜欢家里人热热闹闹、人越多越好、也不知从何时开始突然觉得想要宁静简单的生活、慢慢越来越觉得人与人之间在亲的血缘关系都得有界限，关心与控制/限制之间的界线在于你是否分得清是否符合对方的需要我们常常把自己的意愿强加于人。

你嫡亲的妹妹，、你的亲弟弟、你的亲生娘、将来你的亲丈夫、亲儿女，终究跟不了你一辈子、一辈子的路、是你自己怎么来怎么去

一定要活出自我、你不要做别人认可的人，不用去迎合任何人的标准，你只要仰起头来，做你自己，爱你的人自然会一直爱你

有时候你我在想，你说人活着一辈子到底图个啥？
有房有车有钱、还是嫁（娶）个好人、我想应该都不是，应该是后面能安享晚年才是最大的福！ https://t.cn/R2WxYL2

确诊子宫腺肌症需要做什么检查？

该病的诊断主要是根据临床症状、妇科检查及影像学检查等。

1、妇科超声：子宫增大，肌层增厚，后壁更明显，内膜线前移。病变部位为等回声或者回声增强，其间可见点状低回声，病灶与周围无明显界限。

2、盆腔MRI：子宫内存在界线不清﹑信号强度低的病灶，T2加强影像可有高信号强度的病灶，内膜与肌层结合区变宽，大于12 mm。

3、血清CA125：多数患者该指标可升高。

4、病理检查是诊断的金标准。

子宫腺肌症该如何治疗？

治疗主要是根据有无临床症状、子宫大小、年龄、有无生育要求等综合考虑，给予个体化治疗。

保守药物治疗适用于子宫小于12周大小，临近绝经期且能耐受的妇女。口服药物同子宫内膜异位症，对于痛经明显或月经量增多的患者可考虑宫内放置曼月乐环控制病情。目前还没有根治性的有效药，药物治疗对减轻症状有一定作用，但难以获得满意的疗效。

对于临床症状明显，保守治疗无效的患者可考虑手术治疗。有保守性手术和根治性手术两种手术方式。

以下情况考虑手术治疗：

（1）痛经严重、药物治疗效果差。

（2）子宫体积≥10孕周大小，出现压迫症状、贫血等，保守治疗无效。

（3）局限于子宫体部的病灶。

（4）合并盆腔子宫内膜异位症者。

保守性手术指保留子宫和卵巢的保留生育功能的手术，主要指子宫局部病灶切除术，尽可能地切除病灶，但应避免缺损过大，否则难以保证创面愈合良好。

根治性手术切除子宫适合临床症状重没有生育要求的患者。对于无生育要求伴月经量增多者，无明显痛经，子宫没有明显增大，不能耐受手术者，在除外子宫内膜恶性病变者可考虑子宫内膜去除术。

另外，临床中经常遇到围绝经期患者，总是认为自己很快绝经，经常拖延，不愿积极手术治疗。其实不然，合并子宫腺肌症的患者一般绝经延迟，多数在55岁左右，甚至更晚，病痛长时间折磨患者，反复疼痛导致免疫能力下降，往往对自身健康有害无益的，并且有发生子宫内膜癌的风险。#子宫肌瘤[超话]##子宫腺肌症#