我说几句话可能会让某些志愿者或者是某个机构不高兴,但是我还是说了:
1.尽量不要采取邮寄血样的方式通过某个人给某个检测机构检测CD4和病载,如果你当地没有地方能自费检测的话,可以选择亲自去外地医院进行检测。
2.尽量选择医院检测,同时也要固定在同一家医院,这样可以减少误差,让数据更具有参考价值。
1.尽量不要采取邮寄血样的方式通过某个人给某个检测机构检测CD4和病载,如果你当地没有地方能自费检测的话,可以选择亲自去外地医院进行检测。
2.尽量选择医院检测,同时也要固定在同一家医院,这样可以减少误差,让数据更具有参考价值。
HIV感染的三种临床类型
(1) 典型进展者
在感染早期,其免疫功能未受损害,但在8~10年内免疫能力逐渐下降,最后发展成为艾滋病。
(2) 快速进展者
这个群体的CD4细胞计数在2~5年内迅速下降,抗HIV的抗体水平很低,而且该抗体中和HIV的能力也较差,也可能有增强抗体。快速进展者中最显著的特征是HIV感染后一直维持较高的病毒载量。
(3) 长期存活者(又称长期不进展者)
这些感染者能维持健康状态达12年以上,目前最长已达17年,并且CD4细胞计数维持正常。此群体在所有感染者中的比例一般为8~10%,多为血友病患者、静脉吸毒者、异性接触者和新生儿。长期存活者常常具有如下特征:病毒载量低(血浆和PBMC)、HIV毒株是相对非致病性毒株、针对个体中现存HIV毒株的抗体不会加重感染、PBMC产生Ⅰ型细胞因子、CD8细胞抗病毒反应很强。
长期存活的相关因素包括:
⑴感染了复制能力较弱的减毒株(nef缺失);
⑵CD8细胞抗病毒反应很强;
⑶产生Th1型细胞因子(IL-2、IFN-γ、IL-12);
⑷可检测到自身毒株的中和抗体;
⑸人体强壮;
⑹缺失一个CCR5的等位基因,CD4细胞上CCR5受体的表达降低,影响NSI毒株的播散。
(1) 典型进展者
在感染早期,其免疫功能未受损害,但在8~10年内免疫能力逐渐下降,最后发展成为艾滋病。
(2) 快速进展者
这个群体的CD4细胞计数在2~5年内迅速下降,抗HIV的抗体水平很低,而且该抗体中和HIV的能力也较差,也可能有增强抗体。快速进展者中最显著的特征是HIV感染后一直维持较高的病毒载量。
(3) 长期存活者(又称长期不进展者)
这些感染者能维持健康状态达12年以上,目前最长已达17年,并且CD4细胞计数维持正常。此群体在所有感染者中的比例一般为8~10%,多为血友病患者、静脉吸毒者、异性接触者和新生儿。长期存活者常常具有如下特征:病毒载量低(血浆和PBMC)、HIV毒株是相对非致病性毒株、针对个体中现存HIV毒株的抗体不会加重感染、PBMC产生Ⅰ型细胞因子、CD8细胞抗病毒反应很强。
长期存活的相关因素包括:
⑴感染了复制能力较弱的减毒株(nef缺失);
⑵CD8细胞抗病毒反应很强;
⑶产生Th1型细胞因子(IL-2、IFN-γ、IL-12);
⑷可检测到自身毒株的中和抗体;
⑸人体强壮;
⑹缺失一个CCR5的等位基因,CD4细胞上CCR5受体的表达降低,影响NSI毒株的播散。
法美英协作组(FAB协作组)于1976年和1985年先后提出急性白血病的形态学诊断标准及修改建议,1991年又增补了AML的一项亚型,即AML微分化型(M0)。M0不能用通常的形态学和细胞化学方法找到肯定的髓系分化证据,但原始细胞可以通过单克隆抗体免疫标记和(或)超微结构(包括超微细胞化学)证实有髓系性质。M0的诊断标准为:骨髓原始细胞I型+II型在非红系(non-erythroid cell,NEC)中不小于90%,原始细胞形态大多数类似ALL-L2的原始淋巴细胞、AML-M1原始细胞或少部分似AML-M5原始单核细胞,无嗜天青颗粒及Auer小体,常规细胞化学染色阴性。免疫表型无特异性高的淋系标志如cCD3、cCD79a和cCD22,但可表达特异性较低的淋系相关标志如CD2、CD4、CD7、CD10和CD19等,髓系分化抗原CD13、CD14、CD33、CD64、CD65或CD117等阳性,单抗检测细胞质髓过氧化物酶(cMPO)阳性。急性未分化白血病(AUL)与AML-M0不同,AUL是指细胞表面无系列特异或系列相关抗原表达,细胞形态和细胞化学特征也无法确定哪一系列白血病。有认为是否属于真正的AUL尚须经过基因分型的检测如髓过氧化物酶(MPO)基因表达、免疫球蛋白重链(IgH)或T细胞受体(TCR)基因重排等,证实无任何基因型和免疫学标志,才属于真正的AUL。除此以外,FAB分型与国内分型不同之处在于不将AML-M2进一步区分为M2a和M2b两个亚型。1986年天津白血病分类、分型讨论会提出国内诊断标准。该标准系在FAB分类基础上提出(表20-3-7)。
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