今天看书精力还好
下午去教室 帅哥坐我老坐那
但是因为晚上要彩排 不得不五点半就走了
发现我包上的狮子小得非常慈祥[亲亲]

六点多到北校 为了还学妹人情
给买了15的酸奶牛[酸]
对于这个月几乎已经破产的ly来说 雪上加霜啊
我往校门口走的时间zs给我打电话
叫我别忘了晚上要彩排
我说我在北校 然后他给我说“八号”
我想了半天没想起来八号有啥事 我就重复了一遍
结果他说“把好” 我就寻思叫我把好时间去
我说“哦哦 把好”
结果他又说了一句 我才听懂 他原来在问我“bh”
哈哈哈哈哈哈我当时就笑得不行
竟然是在问我bh在哪 这我可不知道了

和zyy吃完炸串 那会儿已经6.50了
彩排其实要求7.00到 最好能提前十分钟
幸好姐最近学了自行车
蹬了五分钟就到了[doge] 大骄傲
晚上彩排服装要求又变了
非得穿裙子 幸好借到了 救我一命
晚上是骑车从北校下来的
一路上的车流量
我都不敢放松紧绷的神经
骑完回来乐骑了一下
结果骑了35min 咱就是刚刚超过30min
妥妥开了2块车费[衰][衰]
不过下环岛又爽又害怕的
我手一直捏着刹车
根本不敢松手 怕我自己起飞

手部肌肉莫名萎缩，肌电图帮助解谜团

近日，郑州大学五附院神经内科门诊来了一位20岁的年轻小伙子，接诊医生通过了解得知，小伙子两年前骑车摔伤后，左侧手部出现肌肉无力的症状。在当地医院处理后，无力症状无明显改善，甚至出现手部肌肉萎缩。接诊医生通过对其临床查体，医生怀疑为局灶性病变。

在对其进行肌电图后，检查结果提示“双上肢慢性神经源性损害改变，左侧著，考虑为平山病”，而进一步的屈颈位磁共振检查显示小伙子的“颈3-颈5椎体层面脊髓后硬膜囊稍前移增宽，相应层面脊髓稍细”， 通过肌电图和影像学结果，结合临床考虑平山病。经过及时治疗，小伙子目前恢复效果良好。

平山病（Hirayama disease）也称为“非进行性青年型远端上肢肌肉萎缩症”，与其他神经肌肉疾病的鉴别要点在于它的局限性（只发生在远端上肢）及非进行性（进行几年后就停止）。临床表现以不知不觉地发生非对称性远端上肢肌肉萎缩或无力为主，患者多为男性，男女之比约20：1。

有关这个疾病的致病机制在过去一直是个谜，近年随着电生理技术及神经影像检查的进步，慢慢地有人发现这类病人在颈部弯曲时，下颈后部的硬膜会不正常地往前位移而导致下颈髓压迫。在过屈位的磁共振，可以清楚地观察到下颈后部硬膜往前位移而压迫到颈髓，另外由于硬膜往前位移形成负压，而造成硬膜外静脉丛扩张，有时会误以为存在有动静脉畸形或瘘管。但当病人恢复回自然位时，以上的变化就又完全消失。可见这些变化皆是由颈部弯曲这个动作所引起。病人在这种反复性、机械性的颈部弯曲动作长期压迫下，造成脊髓前角区发生缺血的变化，形成临床上局部运动神经元障碍的症状。

神经电生理检测作为平山病诊断中的关键技术，早期主要用于平山病、颈椎病、运动神经元病。多灶性运动神经病及周围神经卡压等疾病的鉴别诊断，针极肌电图检测是鉴别的关键。目前神经电生理技术已逐渐深入至平山病的机制研究、诊断、治疗有效性评估等多个方面。

对于疑似平山病的患者，我们可以参考以下就诊流程图：

今天又碰到俩神经，八点多骑车出门买点吃的，碰到俩男的，我骑车特别慢，别人都超过去了，他俩还一直在我后面，我就觉得不对劲。
他俩一直说话，我以为他们在聊天，结果我拐弯的时候，他们说唉呀还真是，我没办法直接去了炒货店，他俩又说唉咋了饿了啊，的，有本事来付钱啊，光会跟着，夏天到了，荷尔蒙旺盛是吧。我一捅八个辣鸡男人。