张锡纯:山萸肉解

山萸肉味酸性温,大能收敛元气,振作精神,固涩滑脱。因得木气最厚,收涩之中兼具条畅之性,故又通利九窍,流通血脉,治肝虚自汗,肝虚胁疼腰疼,肝虚内风萌动。且敛正气而不敛邪气,与他酸敛之药不同,是以《本经》谓其逐寒湿痹也。其核与肉之性相反,用时务须将核去净,近阅医报有言核味涩,性亦主收敛,服之恒使小便不利,椎破尝之,果有有涩味者,其说或可信。

附案:友人毛仙阁之哲嗣印棠,年二十余。于孟冬得伤寒证,调治十余日,表里皆解。忽遍身发热,顿饭顷,汗出淋漓热顿解,须臾又热又汗,若是两昼夜,势近垂危。仓猝迎愚诊治,及至见汗出,浑身如洗,目上窜不露黑睛,左脉微细模糊,按之即无,此肝胆虚极,而元气欲脱也。盖肝胆虚者,其病象为寒热往来,此证之忽热忽汗,亦即寒热往来之意。急用净萸肉二两煎服,热与汗均愈其半,遂为疏方用净萸肉二两,生龙骨、生牡蛎各一两,生杭芍六钱,野台参四钱,炙甘草二钱(此方名来复汤),连服两剂病若失。

  一人年四十余,外感痰喘,愚为治愈。但脉浮力微,按之即无。迟半日忽发喘逆,又似无气以息,汗出遍体,四肢逆冷,身躯后挺,危在顷刻。急用净萸肉四两,爆火煎一沸则饮下,汗与喘皆微止。又添水再煎数沸饮下,病又见愈。复添水将原渣煎透饮下,遂汗止喘定,四肢之厥逆亦回。邻村李子勋,年五旬,言前月有病服药已愈,近觉身体清爽,未知脉象何如。诊之,其脉尺部无根,寸部摇摇有将脱之势,因其自谓病愈,若遽悚以危语,彼必不信,姑以脉象平和答之。遂秘谓其侄日:“令叔之脉甚危险,当服补敛之药,以防元气之暴脱。”其侄向彼述之,果不相信。后二日,忽遣人迎愚,言其骤然眩晕不起,求为诊治。既至见其周身颤动,头上汗出,言语错乱,自言心怔忡不能支持,其脉上盛下虚之象较前益甚,急投以净萸肉两半,生龙骨、生牡蛎、野台参、生赭石各五钱,一剂即愈。继将萸肉改用一两,加生山药八钱,连服数剂,脉亦复常。

按:此方赭石之分量,宜稍重于参。

邻村李志绾,年二十余,素伤烟色,偶感风寒,医者用表散药数剂治愈。间日,忽遍身冷汗,心怔仲异常,自言气息将断,急求为调治。诊其脉浮弱无根,左右皆然。愚日:“此证虽危易治,得萸肉数两,可保无虞。”时当霖雨,药坊隔五里许,遣快骑冒雨急取净萸肉四两,人参五钱。先用萸肉二两煎数沸,急服之,心定汗止,气亦接续,又将人参切作小块,用所余萸肉煎浓汤送下,病若失。邑许孝子庄赵叟,年六十三岁,于仲冬得伤寒证,痰喘甚剧。其脉浮而弱,不任循按,问其平素,言有劳病,冬日恒发喘嗽。再三筹思,强治以小青龙汤去麻黄,加杏仁、生石膏,为其脉弱,俾预购补药数种备用。服药后喘稍愈,再诊其脉微弱益甚,遂急用净萸肉一两,生龙骨、生牡蛎各六钱,野台参四钱,生杭芍三钱为方,皆所素购也。煎汤甫成,此时病人呼吸俱微,自觉气息不续,急将药饮下,气息遂能接续。

又其族弟某,年四十八,大汗淋漓,数日不止,衾褥皆湿,势近垂危,询方于愚。俾用净萸肉二两,煎汤饮之,其汗遂止。翌晨迎愚诊视,其脉沉迟细弱,而右部之沉细尤甚,虽无大汗,遍体犹湿。疑其胸中大气下陷,询之果觉胸中气不上升,有类巨石相压,乃恍悟前次之大汗淋漓,实系大气陷后,卫气无所统摄而外泄也。遂用生黄耆一两,萸肉、知母各三钱,一剂胸次豁然,汗亦尽止,又服数剂以善其后。

按:此证若非胸中大气虚陷,致外卫之气无所统摄而出汗者,投以生黄耆一两,其汗出必愈甚,即重用炙黄耆汗出亦必愈甚也。然此中理蕴甚深,拙著升陷汤后发明大气之作用,大气下陷之病状,及黄耆所以能止汗之理,约数千言,兹不胜录也。

一妊妇得霍乱证,吐泻约一昼夜,病稍退,胎忽滑下。觉神气顿散,心摇摇似不能支持,迎愚诊视。既至则病势大革,殓服在身,将舁诸床,病家欲竟不诊视。愚日:“一息犹存,即可挽回。”诊之脉若有若无,气息奄奄,呼之不应,取药无及。其东邻为愚表兄刘玉珍,家有购药二剂未服,亦系愚方,共有萸肉六钱,急拣出煎汤灌下,气息稍大,呼之能应。又购取净萸肉、生山药各二两,煎汤一大碗,徐徐饮下,精神顿复。

邻村黄龙井庄周某,年三十许。当大怒之后,渐觉腿疼,日甚一日,两月之后,卧床不能转侧。医者因其得之恼怒之余,皆用舒肝理气之药,病转加剧。诊其脉左部微弱异常,自言凡疼甚之处皆热,恍悟《内经》谓过怒则伤肝,所谓伤肝者,乃伤肝经之气血,非必郁肝经之气血也。气血伤则虚弱随之,故其脉象如是也。其所以腿疼且觉热者,因肝主疏泄,中藏相火,肝虚不能疏泄,相火即不能逍遥流行于周身,以致郁于经络之间,与气血凝滞而作热作疼,所以热剧之处疼亦剧也。投以净萸肉一两,知母六钱,当归、丹参、乳香、没药各三钱(方名曲直汤),连服十剂,热消疼止,步履如常。

邑友人丁翊仙之令堂,年近七旬,陡然腿疼,不能行动,夜间疼不能寐。翊仙驱车迎愚,且谓脉象有力,当是火郁作痛。及诊其脉,大而且弦,问其心中,亦无热意。愚日:“此脉非有火之象,其大也乃脾胃过虚,真气外泄也;其弦也肝胆失和,木盛侮土也。”为疏方用净萸肉、白术各六钱,人参、白芍各三钱,当归、陈皮各二钱,厚朴、乳香、没药各钱半,煎服数剂全愈。

邑六间房村王某,年二十余,资禀羸弱,又耽烟色,于秋初病虐,两旬始愈。一日大便滑泻数次,头面汗出如洗,精神颓废,昏昏似睡,其脉上盛下虚,两寸摇摇,两尺无根,数至七至,延医二人,皆不疏方。愚后至,为拟方:净萸肉、大熟地各一两,生山药、生龙骨、生牡蛎各六钱,茯苓、生杭芍各三钱,乌附子一钱(方名既济汤),服一剂而醒,又服两剂遂复初。

沧州友人张寿田,曾治一少年,素患心疼,发时昼夜号呼。医者屡用药开通,致大便滑泻,虚气连连下泄,汗出如洗,目睛上泛,心神惊悸,周身嗣动,须人手按,而心疼如故。延医数人,皆不疏方。寿田投以前方,将萸肉倍作二两,连进两剂,诸病皆愈,心疼竟从此除根。

寿田之侄甲升,从愚学医。曾治一人,年三十余,于季冬负重贸易,日行百里,歇息时又屡坐寒地,后觉腿疼不能行步,浸至卧床不能转侧,周身筋骨似皆痿废,延医调治罔效。甲升治以曲直汤,方中当归、丹参、乳香、没药皆改用四钱,去知母,加黄耆一两,服至五剂后,腿即不疼,又服十余剂全愈。

奉天开原友人,田聘卿之夫人,年五十余,素有心疼证,屡服理气活血之药,未能除根。一日反复甚剧,服药数剂,病未轻减。聘卿见拙著既济汤后,载有张寿田所治心疼医案,心有会悟,遂用其方加没药、五灵脂各数钱,连服数剂全愈,至此二年,未尝反复。由是观之,萸肉诚得木气最厚,故味虽酸敛,而性仍条畅,凡肝气因虚不能条畅而作疼者,服之皆可奏效也。

按:山茱萸酸敛之性,以之止汗固脱,犹在人意中,以之治心腹肢体疼痛,诚出人意外。然山茱萸主寒湿痹,《本经》原有明文,凡心腹肢体有所疼痛,皆其气血之痹而不行也。遵《本经》之旨以制方,而果能投之即效,读本草者,曷弗注意于《本经》哉。

山萸肉之性,又善治内部血管或肺络破裂,以致咳血、吐血久不愈者。曾治沧州路家庄马氏少妇,咳血三年,百药不效,即有愈时,旋复如故。后愚为诊视,其夜间多汗,遂用净萸肉、生龙骨、生牡蛎各一两,俾煎服,拟先止其汗,果一剂汗止,又服一剂咳血亦愈。盖从前之咳血久不愈者,因其肺中之络,或胃中血管有破裂处,萸肉与龙骨、牡蛎同用,以涩之敛之,故咳血亦随之愈也。又治本村表弟张权,年三十许,或旬日,或浃辰之间,必吐血数口,浸至每日必吐,亦屡治无效。其脉近和平,微有芤象,亦治以此方,三剂全愈。后又将此方加三七细末三钱,煎药汤送服,以治咳血、吐血之久不愈者,约皆随手奏效。因将其方登于三期二卷,名补络补管汤,若遇吐血之甚者,宜再加赭石五六钱,与前三味同煎汤,送服三七细末更效。

山萸肉之性,又善熄内风。族家嫂,产后十余日,周身汗出不止,且四肢发搐,此因汗出过多而内风动也。急用净萸肉、生山药各二两,俾煎汤服之,两剂愈。

至外感之邪不净而出汗者,亦可重用山萸肉以敛之。邑进士张日睿之公子,年十八九,因伤寒服表药太过,汗出不止,心中怔忡,脉洪数不实,大便数日未行。为疏方用净萸肉、生山药、生石膏各一两,知母、生龙骨、生牡蛎各六钱,甘草二钱,煎服两剂全愈。

门生万泽东,曾治一壮年男子,因屡经恼怒之余,腹中常常作疼。他医用通气、活血、消食、祛寒之药,皆不效。诊其脉左关微弱,知系怒久伤肝,肝虚不能疏泄也。遂用净萸肉二两,佐以当归、丹参、柏子仁各数钱,连服数剂,腹疼遂愈。后凡遇此等证,投以此方皆效。

上文转载于《医学衷中参西录》

最好的为人处世是心怀善意。——1、我是常常感慨过的,我遇到了太多善良可爱的人,在我并不算多么长的人生之路上,太多时候是被暖意包围的。2、是的,走的路多了,总是会遇到坑。见的人多了,总有几个不那么喜欢的,这么想一想,真是情理之中。3、不释放恶意,对这个是世界而言,已经是一件很难得的事情。我们来去匆匆,每个人都在忙自己的工作、生活和未来。4、并不是所有的事情都要有个结果,也并不是所有的善意都要掌声与赞美来回应。5、我想,我们大约要先成为一个充满善意的人,才会愿意去做充满善意的事情,才不会那么计较到刻薄,才会胸中有沟壑,心中有世界吧,才不会成为一个“小 ”人。6、于是,这个世界上就会多一个善意的微笑,一次善意的出手相助,一个愿意在雨夜借出半边伞的陌生人,一间愿意接纳拾荒老人读书的图书馆,许许多多愿意以善意的姿态面对世界的你我他...这世界,就好了。 https://t.cn/RXnjSlc

一诺和肖路离婚后,谢天华一直默默地支持和陪伴着一诺,而且一诺的父母也希望女儿尽早有个好的归宿,本来一诺是拒绝的,可是当她看到女儿渴望有个父亲,而谢天华对自己的女儿又非常好,于是,她同意了谢天华的求婚。
可是这却遭到了谢天华姐姐谢丹的强烈反对,她觉得弟弟太亏。
两人结婚一年了也没生下孩子,这个时候女儿禾禾患上了白血病,令一家人感到措手不及。
谢天华不仅要费心筹集巨额的医药费,还要亲自到医院照顾禾禾,谢丹看了心里更不是滋味。
一天晚上,谢天华见一诺歪在床边熬着不忍心,把她劝回去了。而谢丹看到一诺独自回来,非常生气地数落她:“你也心疼心疼天华吧。”
后来肖路知道禾禾生病的事情,再次出现在一诺的生活中,有一次一诺约肖路见面,被谢丹看到了,她非常生气,回家后责备一诺不该背着谢天华去见前夫。
其实,一诺只是要正告肖路,禾禾的事情不用他操心。可是,心有愧疚的一诺一个劲地说:“对不起,老公。”
01、离婚宴上的一诺,决绝背后的不舍
于是,她提出了离婚,在办理离婚时,肖路一直试图挽回这段婚姻,可是当他看到一诺出去接电话时,误以为是她家人在催促快点办理手续,于是毫不犹豫地签字同意。
一诺看到这一幕,内心特别受伤,看到肖路签好字的离婚报告,呆滞了几秒钟后,又恢复了原来的目无表情,签上了自己的名字。
可是,走到民政局门口,她忍不住哭泣了起来,肖路看了心有不忍,上前抱着了她,几分钟后,一诺倔强地推开了肖路,头也不回地走了。
也许是这句话戳中了一诺的痛处。
肖路见此也故作轻松状和大家干杯,和特意和朱珠干了一杯。
一诺强掩心中不快:“肖路,人贵在体面,以后你就不要出现在我面前了。”话未说完,肖路看都不看他点头称好。
一诺接着说:“以后你也不要出现在禾禾面前了。”
肖路反唇相讥,“我是禾禾的亲爸爸,见与不见,你说了不算。你今天来不就是为了羞辱我吗,今天我当着大家的面,我也表个态,是我主动追求朱珠的。”
其实,一诺的眼眶中早就蓄满了泪水。
她冷静片刻后,对着朱珠说:“我今天请你来,没别的意思,就是想谢谢你,谢谢你让我看清了自己婚姻的实质,谢谢你让我重新认识了这个人。所以今天这顿饭你得来,我得谢谢你。我敬你一杯。从今天起,你们两个可以随意谈恋爱,随意约会。不用再遮遮掩掩。”
“方老师,我和谁约会,和谁谈恋爱,用不着你来安排。”朱珠也听出了她的言外之意。
而方一诺更多的不甘心和痛苦,她所表现出来的决绝有点虚张声势,她内心有多么不舍,脸上和话语就带有多么地决绝,企图来掩盖内心对这场婚姻的不舍。
其实,一诺就是想用这种大张旗鼓的方式和肖路划清一切界限,说明她心里还是放不下肖路,所以要做得如此夸大其事,是不想给自己留有任何的退路。
02、拒绝出席结婚宴,漠然背后的放不下
两人离婚四年之后,方一诺嫁给谢天华。
这个消息是老谢亲自对肖路说的,因为他不想肖路从别人口中知道这件事,希望二人以后还是兄弟,
肖路当时心中是五味杂陈,他坦言禾禾一诺和他在一起他很放心,但是心里多少还是有点别扭。
可见,肖路已经逐渐放下了一诺和以前的那段往事。
而肖路这时也有了自己的女朋友董帆,在一个雨夜,肖路又迟到了,而且这天正好是她的生日,害得董帆等了很久,肖路过来时很是愧疚地说有事耽搁了,可是董帆却大方地说没关系。
肖路颇有感触,回头对董帆说:“你爸挺有眼光,你的妆都花了。”
董帆着急地说:“怎么?你嫌我不好看啊。”
肖路笑了,“我妈说,无论如何都不怕妆化了的女孩,都还挺好的。”
董帆总担心过去的那段婚姻会对如今两人的相处有什么影响,于是她去学校找一诺,她请一诺去参加她和肖路的婚礼,一诺当场予以了拒绝。
董帆却不死心,她说:“虽然你和老谢很幸福,我和肖路也很幸福,我还是希望你能来参加我们的婚礼,大家打开心结。”
一诺依然没有好脸色:
“董小姐,你们结婚是好事,希望你们以后幸福美满,禾禾现在有爸爸 ,希望你能理解 。”
其实,董帆这么做是有着她的私心,但其实如果能够解开心结又何尝不可,而且在老谢心中也是希望如此的。
毕竟不见,不代表放下,更不代表忘记,有时能够坦然面对,说明心中已经放下。
听到对方结婚的消息,肖路虽然表现出落寞的神情,但他还能够把自己的感觉说出来,说明他对过去有牵挂但已经知道过去的终将过去,开始尝试放下。
而一诺嫁给谢天华,更多的是考虑禾禾有个完整的家,禾禾有个爸爸来疼她,却恰恰忘记了最重要的一点,爱才是进入婚姻的最基本的通行证。
因为她根本就没有忘记过去,忘记肖路,所以当听到肖路结婚的消息,表面是似乎没有任何反应,其实心中早就涌起万般滋味。
不得不说,一诺离婚和结婚都是凭着一时之气,她的这种草率行为不仅伤害了女儿禾禾,也是对谢天华最狠的算计。
03、拒绝肖路的救助,自私背后的软弱
禾禾得了白血病之后,一家人顿时陷入了巨大的困境中。
一年多的相处,谢天华以及父母早就把禾禾当做了亲孙女看待,但听到禾禾生病的消息,他们都说有钱出钱有力出力,还炖了黑鱼汤和鸡,要给禾禾补充营养。
可是大姑姐当时就提出了一个非常尖锐和现实的问题,“要治这个病啥时是个头,就算钱够了,那也得找到配型呀。”
谢天华说治病大概要十几万,自己还有点积蓄,钱应该没多大问题。
其实,谢丹说得都没错,可是因为强烈的自尊心和对一诺的爱,谢天华不得不强撑着。
可是,一诺的做法令人感到不可思议,禾禾得了白血病,她第一时间告诉了婆婆家,却没有告诉自己的娘家,更没有告诉肖路。
她明知道谢天华的经济条件,却还是将全部的压力放到了天华和谢家,她心疼自己的父母所以没有第一时间将这个事情告诉父母,因为恨肖路所以也没有将这个事情告诉他。
治疗白血病是一个需要耗费大量时间和金钱的持久战,多一个人多一份力量,就多一份希望。而且肖路是禾禾的亲生父亲,他有这个权利也有这个义务,可是一诺却始终将他排除在外。
肖路知道实情后去医院看禾禾,可是方一诺见到肖路又说起了陈年往事,两人直接吵了起来,谢天华过来让两人赶紧冷静一下。
也许是血缘的关系,禾禾看到肖路很是高兴。
后来,蕾雯问一诺,“这两天你心绪不宁,是不是因为肖路又出现在你的生活里了?”
一诺坦诚到:“都过去这么多年了,各自也有各自的生活了,就是有时候觉得挺对不住老谢的。我下了那么大的决心,让肖路彻底消失在了我的生活中,如今禾禾病了,肖路又出现了。有时候我在想,这究竟是不是自尊心在作祟,自私自利,有时候我也挺怀疑的,是不是因为这个,还是我还有别的其他的问题。”
由此可见,一诺一直没有忘记过去和肖路,所以她用了一种看似自私的方式阻隔了肖路和禾禾的一切联系,其实是内心的软弱,她害怕再看到肖路,那么就会无法隐藏内心的真实情感,她怕因此而伤害了老谢。

不得不说,一诺太过自我和倔强,当初因为过于强势,她非常坚定地和肖路离婚,离婚后却又无法忘记过去。
谢丹虽然看起来有点不近人情,但是她才是最清醒的人,她一直明白一诺嫁给谢天华并非是出于爱,而是为了找一个依靠,给孩子找一个爹。
而这一切,谢天华何尝不知,所以他常常一个人独自喝着闷酒,心中的苦闷却不知道向谁倾诉,回到一诺身边,依然还是那个深情的丈夫和伟大的父亲。


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