#中医[超话]##单味中草药介绍# 小小水蛭,有大功效

中药水蛭临床应用

一、水蛭的毒性和用量

水蛭一药首见于《神农本草经》。历代中药学家皆多以“有毒”言之,独宋·《本草衍义》和明·《神农本草经疏》称水蛭“有大毒”。

笔者以慢性肝炎和肝硬化为例。每用水蛭达10~15克(煎剂)而持续用药达1~2年者不乏其人,不仅症状缓解,肝功亦多有所改善。从未发现有中毒症状者。故认为“有大毒”之说是不能成立的。

关于水蛭的用量:全国高校教材,成都中医学院《中药学》谓:“用量3~5克。为末冲服或装入胶囊内吞服,每次0.3~0.5克”。《简明中医辞典》谓:“煎服3~6克”。《中医中药学》曰:“本品有毒,破血力大。

用量不宜多,每次服5分~1钱5分(即3~6克)。每日服1~2次。入丸、散0.5~1钱。”笔者临床实践证明,入丸、散以每日3克为宜;若入煎剂则以10~15克为妥。

二、荒诞的死蛭入腹复活论

明·缪希雍《神农本草经疏》谓:“水蛭、虻虫皆破逐瘀血,发病之要药,而水蛭入腹,煅之若尚存性,尚能变为水蛭,啮人肠脏,非细故也。破瘀消血之药尽多,正足选用,奚必用此难制之物,戒之可也。”清·黄宫绣《本草求真》很可能受缪氏学说影响而鹦鹉学舌,人云亦云之曰:“水蛭,破血坠胎,故月闭血瘕,积聚无力,并肿毒恶疮折伤,皆能有效。然煅之存性,见水复能化生,啮人脏腑。破血之药甚多,何须用此。”均首先肯定了水蛭的疗效,而畏其入腹可死而复生欲废弃之。余以为似非临床家及学者之言。更可笑者,二家皆谓:“如犯之,以黄泥作丸吞之,必入泥而出。”

余以为离奇现象,不足为取。笔者也曾取制水蛭若干条,置于盆中,取湖中或河中泥和水培育,一周之后皆腐败如泥,并无一条能复活者此其一。余近40年的临床中,应用水蛭者何止千例,并未见一例服用水蛭后而腹中死蛭复生者。

故二家之言,纯属唯心之论。清·徐灵胎《徐洄溪本经百种录》曰:“水蛭……而性又迟缓善入,迟缓则新血不伤,善入则坚积易破,借其力以攻积之久滞。自有利而无害也。”笔者以为此论极是。

三、水蛭的药理

水蛭的性味《神农本草经》曰:“味咸平”。但后世医家多认为其“味咸苦平”。《本草衍义》曰:“水蛭……咸入血,走血,泄结。咸苦并行故治妇人恶血瘀血,月闭,血瘕,积聚而无子者。”此论既全面又扼要,已被后世所公认。

从现代药理学讲:水蛭含一种抗凝血物质名“水蛭素”。

水蛭素,不受热或乙醇之破坏,能阻止凝血酶对纤维蛋白原之作用,阻碍血液凝固。水蛭还可分泌一种组织胺样物质,因而可扩张毛细血管而增加出血。其醇提取物抑止血液凝固的作用,强于虻虫、鳖虫、桃仁等;醇制剂作用强于水制剂作用。中、西医学说皆肯定了水蛭的活血化瘀攻瘀破瘀的作用,并视为首选药物。

四、治疗急、慢肝炎,肝硬化之肝脾肿大,恢复肝功能

《灵枢经》本脏篇曾有肝脾肿大的记载,后世亦有将肝脾肿大列入癥瘕积聚范围的。瘀或肝脾肿大,其病理基本为“血瘀”。笔者五十年代初即对肝脾病研究,以仲景抵挡汤合明代孙元胤《丹台玉案》之磨平饮为基本方治之。方中重点用水蛭,效果颇佳。

五、治疗血小板减少

血小板减少性紫癜多虚证,而属实者亦不鲜,如女,31岁、未婚。以无力和偶尔漱口牙龈出血就诊。血小板3~5万。血研所骨穿确诊:原发性血小板减少症。笔者以其脉细而舌暗,有瘀斑,投以磨平饮及抵挡汤加黄芪、党参。五个月后血小板升达9~10万,恢复工作。

六、用于高粘滞血症

高粘滞血症,多见于肥胖患者,胖则多湿多痰。《景岳全书》谓:“痰乃水谷精微所化,化得其正则为精血,化得不正则为痰。”有形之痰源于肺,无形之痰在于血,湿痰留滞则碍血阻气。多见眩晕、胸痹、心痛、半身不遂等症。

实践证明,中医所讲之无形痰症与高粘滞血症径多相似,且用涤痰之法每收良效。高粘血症每与瘀血并存,故余治此症,每于涤痰汤中重用水蛭,收到良好降粘作用。如:患者,女,36岁,已婚。头晕、胸闷、肢体麻木。化验:CHOL正常,TR1G2.1.B—脂蛋白11。血流变:高粘滞血症,全血粘度显示增高,投以上方,服药二月,症状消失、血流变恢复正常。

七、用于肺癌

晚期肺癌患者,咯血及胸痛多见,此症状极似瘀血病理,余每在辨证施药中应用水蛭,从化瘀生新着意,常收止痛止血效果。

如一患肺癌者,喘而痰中夹血,曾用化疗,效果不佳,且伴胃肠等诸多反应,以其形气具实,脉滑,舌瘀斑,咳痰不爽,咯血少许,伴轻度胸痛,投以清肺利痰化瘀之法,方用川贝15克,百部、百合各15克,桔梗15克,三七1.5克冲服,水蛭15克,每日一剂,每剂两煎,早晚各服一煎,咯血渐减,胸痛改善,生存五年而亡。

八、用于调经

月经失调,如经少、经后期、闭经等,传统多取桃仁、红花等药,而用水蛭者少,余则选用清·项天瑞增刊的《同寿录》中的得生丹方加减,原方为:益母草,当归,白芍,川芎,木香,柴胡。余于原方加入水蛭10~15克,效果颇佳。(中医宝典)

朴力达课堂开课啦!!

[中国赞]应激或应激反应是指机体在受到各种强烈因素(应激源)刺激时所出现的非特异性全身反应。

是对外界不良刺激时表现的各种异常现象,是鸡对外界刺激的一种应答。应激的表现也很多,它确实能引起鸡的抵抗力和免疫力下降!其程度与应激的多少和强度有关。

由于应激能直接引起发病或间接导致机体抵抗力和免疫力下降而导致发病,所以人们说应激是百病之源!

谈一谈应激源。

一、心理性应激

  如突然的惊吓(异常的声响、老鼠、野狗、黄鼠狼、强烈的光线、甚至不同颜色的服装……)、猝死症鸡死前的挣扎、在鸡面前杀鸡以及粗暴的管理、惊吓等,这都会在鸡体内造成一连串的不良反应,使鸡处在紧张、恐惧状态,表现惊群等,这些都属于心理性应激。

二、生理性应激

鸡的产蛋(尤其是初产鸡)和肉鸡的快速生长以及激素紊乱期(如性成熟期)都可以说是一种致应激因素。在这些时期,都要尽量减少其它方面的应激,避免多种应激因素累加而变为强的致应激因素。

三、环境条件性应激

环境上的变化都能造成鸡群的应激,如大风、雷电、暴雨、地震、高(低)温、高(低)湿等天气变化以及季节上的变化,室内的温度、密度、通风、湿度上的变化都会造成鸡群不适,引起应激。

四、饲养管理性应激:鸡饲养管理方面的失误引起的应激,如温度、湿度、通风、密度、光照、水槽食槽槽位不足、贼风侵入、突然换料、断料断水、停电、防疫、抓鸡、断喙、转群、合群、分群、环境搬迁,消毒、改变一日操作程序、光照程序变化、换灯泡、喂料加水、清粪、捡蛋、加药、喷药或气雾免疫、水温变化、水质变化、管理、衣服改变、换人管理、维修、建设、运输、湿帘降温、负压通风、气味侵入、动作幅度大小以及由于操作不当导致直接性外伤等等都能造成应激。 

第二、谈谈应激反应发生机制性因素: 
1、影响内分泌系统:应激导致肾上腺髓质、皮质激素超量分泌,引起抗病力下降;
2、影响血液循环系统:应激导致心跳呼吸加快,从而影响生理代谢,采食量、饮水量变化,导致肌肉合成和脂肪沉积减缓,影响生长;
3、影响免疫系统:应激能导致免疫器官萎缩、体液免疫、细胞免疫下降,导致免疫失败,传染病的爆发造成巨大损失;
4、肾上腺素持续分泌增加,使血中淋巴细胞减少,导致抵抗力下降;
5、皮质激素分泌增多,导致蛋白质分解代谢增强,免疫球蛋白相对减少,抗体形成减少,导致抵抗力下降。
当鸡在自然条件下生长的时候,鸡的抗应激能力较强。但鸡是天生的神经质的动物,胆小,喜欢群居,所以,对外界的刺激,反应比较敏感。另外,因为我们现在的养鸡环境已经不是自然环境,所以其抗应激的能力也受到了一定的影响。

第三、应激反应引起的主要症状:
应激对家禽生产的危害主要表现为:降低家禽的生长速度、体重、产蛋率、饲料利用率、肉品质、蛋品质、孵化率、育成率和抗病力,增加次品率和死亡率等。
(1)导致鸡群采食量下降,精神高度紧张,饲料利用率下降、鸡体发育不良,体重下降、育成率及成活率下降;
(2)导致产蛋率下降、蛋重减轻,蛋内容物稀薄,软壳蛋增加,破蛋率增加;
(3)导致繁殖机能下降,精液品质降低,受精率、孵化率受到影响,导致繁殖力下降。如:热应激因素影响精子的生成,受精率及孵化率下降;
(4)长期在应激环境下,因应激反应而引起维生素需求增加,导致维生素缺乏症;
(5)导致机体免疫水平降低,鸡的免疫力、抵抗力下降,发病率增加。
第四、应激的预防。
没有应激的养殖是不存在的,所以那些标榜“无应激养殖”的口号或话题都是伪命题!重要的是怎样预防应激、避免应激造成的危害。只要注意应激适应,适当地进行应激锻炼并做好应激利用那么应激的危害是可以避免或者降到很小的范围内的。

一、应对应激的原则性问题
1、尽量减少或避免应激的发生。没有应激是不可能的,但我们完全可以避免和减轻应激,尽量降低应激所带来的损失,这是高效生产所必需的而且也是可行的。这方面我们可以针对于应激因素的特点采取相应的避免措施。如换料时进行过度,动作不要过大,避免发出大的声音,注意贼风的侵袭,注意防暑降温,注意保持温度防止冷应激的产生等等,这些都是我们自己可以做到的。

2、应激训练:应激性训练是指对一些不可避免的应激因素进行适应性训练,如声音适应性训练、饥饿适应性训练、控光适应性训练、维修适应训练、机械设备使用的适应性训练、消毒适应性训练、免疫适应性训练等等。我们可以根据鸡的行为特点,有意识地制造轻微的应激来训练鸡群使之不断地适应生产环境和日常操作程序,以尽量避免应激现象发生和降低应激发生的危害。对这些训练抱着一个“循序渐进”的原则,由弱到强、由小到大、由短到长、由浅到深,逐渐适应。
譬如说我们在给鸡喂料时,会发生机械的声音,如果机械声音较大就会产生应激,但我们可以在喂料之前给与较轻微的相似的声音,让其适应(这特别适应于刚开始启动机械喂料时),逐渐锻炼。在生产实践的每一个环节和细节中,都要本着尽力减少、减轻或避免应激的原则以减少损失、及早消除这些致应激因素的危害,提前做好相应的锻炼,使鸡群能够稳定地处于健康状态,以最大地提高生产性能。

3、通过药物来降低应激的危害。如当鸡群急需进行疫苗接种或抗体注射时,我们需要鸡体快速产生或补充抗体,而又不能有较大的应激产生,我们可以提前在饲料和饮水中加入多维素、维生素C等抗应激药物来减少应激程度,预防应激的发生。如在卵黄抗体注射时我们加入干扰素和一些抗菌药物来抑制病毒和细菌的繁殖,避免发生继发病,减轻应激的危害程度。一般情况下,或在预期应激将要发生前后,加一些药物来防止和减轻应激的反应程度,这是完全可行的。如在饲料和饮水中加入多维素、维生素C/E、安定药等来抵抗应激的发生。

二、减少应激的具体措施:
(一)、管理措施:
1、采取正确、合理的饲养管理措施,确保鸡群管理到位,尽量做到无环境性不适,减少应激因素的存在。改善环境,加强硬件建设,努力控制好舍内温湿度、通风和密度。热风炉、排气扇、湿帘等器械设备的使用有利于饲养管理,杜绝密度过大、通风不良、温度过高过低、湿度过高过低、光照过强过弱、噪音、动作过大、异常声音、垫料不适等现象出现。
2、根据免疫程序的方式和内容,采取合理的免疫措施,在疫苗接种时候,一定要在鸡群健康时进行,并尽量选择弱光环境下操作,轻抓、轻放,以尽量减少免疫给鸡群带来的应激危害,确保鸡群能够建立起坚强、稳定的免疫保护机制,保护鸡群正常而优秀的生产成绩。并在饲料或饮水中加入多维素等,预防和减少应激反应。
3、根据季节变换和天气预报,做好防范措施,防止应激发生、减少应激程度。杜绝过冷、过热、贼风等现象出现。
4、根据鸡群的不同阶段要求,制定一个切实可行的饲养管理程序,有规律地搞好饲养管理工作,预防和减轻应激的发生程度,降低转群应激、免疫应激、消毒应激、运输应激、断喙应激、捕捉应激、维修应激等危害程度。在生产中,更好的鸡舍环境卫生、规范的操作、营养以及遗传上的改进都可以减少应激。
5、根据鸡群不同饲养阶段的生产需要,调整饲料配方和营养水平,添加营养因子,防止营养代谢疾病发生、减轻应激程度。坚决杜绝断料、断水应激。
6、平时加强护卫安全,做好防鼠、防鸟、防虫、防狗、防盗工作。
7、一定要注意噪音应激的影响。鸡群对噪音、异常声音很敏感,对突发音更敏感,播放音乐后立即喂料能促进母鸡多产蛋。
8、一旦发生应激,迅速弄清和确定不正确管理措施导致的应激与鸡群异常现象的联系,并加以改善。

(二)生产过程中经常发生的几个重要应激现象的应对。
1、环境因素应激:高温、寒冷、温差变化过大,高湿、通风不良、密度过大、光照过强或过长等不良环境因素,都能对鸡群造成应激。
肉鸡环境的最适温度在18~23℃、湿度在60%~70%的范围内;产蛋鸡的最适温度为13℃—20℃。超出这一范围,就会给鸡群造成不适,引起应激。据报道,当鸡舍温度从21℃上升到32℃时,产蛋率下降17%,蛋重降低9%。从21℃起,舍温每上升1℃,产蛋率下降0.5%,25-32℃,每上升1℃,产蛋率下降1.5%。公鸡则表现精液品质差,精液量减少,受精率降低。持续的热应激还会引起鸡群发生呼吸性碱中毒,后期发生代谢性酸中毒,并导致电解质紊乱,肠道细菌群失调,发生衰竭,直至死亡。在肉鸡,当环境温度为40.6℃时,小型肉鸡2-6周龄体重增加和饲料报酬分别为常温下饲养肉鸡的37%和57%,死亡率稍有上升。而同样温度下,大型肉鸡则分别只占19%和35%,而死亡率高达43%。
冷应激会引起鸡群发生感冒,从而发生继发感染,造成严重的呼吸道变化,甚至死亡。
同样,在其它方面超出适宜的范围,也会造成应激。
2、断喙和捕捉:为预防啄癖发生和挑剔饲料,断喙是必要的,但断喙对肉鸡来说是一个强的应激,会降低增重,影响对饲料的利用。在饲养过程中要尽可能少捕捉,必须捕捉时,要小心谨慎。
3、转群:转群是一个错不开的话题,在养殖过程中不可避免。转群给鸡群造成的应激很大。我们在转群中一定要轻抓轻放、运输过程中不要密度太大、转运速度不要过快、动作不能太大、声音不能过高
4、免疫应激:现在养鸡,免疫疫苗已经成为预防疾病的一个主要措施,因此免疫应激是不可避免的要发生。但我们要尽量减轻免疫应激的危害。但免疫造成的物理应激远远不如疫苗抗原导致的生物性反应造成的应激来的严重。

应对免疫应激我们可以采取如下措施:
(1)使用训练有素,专业的免疫队人员,免疫前做好免疫培训,使之免疫操作更为稳健,使免疫应激降到最低。
(2)选择对鸡群应激小的疫苗,按照适合自己鸡场的免疫程序来操作。
(3)严格控制疫苗用量,不要盲目加大。

(三)、降低应激反应的细节性措施:
1、加料:
(1)、首次使用料线加料声音较大,在使用料线前饮用维生素或Vc,使鸡群逐步适应绞龙的声响。
(2)、加料要定时、定量,并在每天有一个固定时间净出料槽。
(3)、不同型号的饲料更换要进行过渡。过渡期3-5天。
(4)、首次使用料线应关灯加料,在控料后加料应关灯加料。
2、饮水:在高温时间禁止控水,夏季控水时间尽量要短。饮水用药和饮水免疫在当天早晚低温时进行为好。
3、扩群:
(1)、进行扩群操作前对将要扩群的区域做好提前加温,加水,加料等准备工作。
(2)、让鸡群自然的跑到扩群区域,严禁驱赶。
4、关灯:
(1)、关灯时间要固定,每天定时开始关灯。
(2)、关灯黑暗的时间需延长,应逐渐进行,使鸡群有一个适应过程。
(3)、关灯刚开始可以先关掉一半的灯泡,然后全部关灯,有一个由亮逐步到暗的过程。
5、带鸡消毒:第一次时间不宜过长,以后每次消毒逐步延长时间,让鸡群有个适应过程。带鸡消毒要有合理的时间间隔,时间间隔太长,鸡群就不会有适应。
6、声音应激:在鸡舍不准大声说话。如周围或生产中免不了会有噪音应激,则要提前做好适应性训练,通过人为地由弱变强地制造声音,让其逐渐适应。进入鸡场内的机动车辆禁止鸣笛。
7、免疫应激:免疫应激是不可避免的,因为它是我们防控疾病的一个主要方面。因此管控好免疫应激才是我们的工作重点。免疫应激在前面我们已有提到,在此不再赘述。
8、进入鸡舍着装要统一,穿着工作服进行作业,不要轻易改变衣服颜色,更不能穿着鲜红艳丽的衣服进入鸡舍。
9、门窗要设有保护设施,防止鸟、鼠、狗、猫等闯入鸡舍造成应激。
10、营养应激在生产中也常常发生,严格地说它属于生理性应激。如何保证饲料的全价,品质优良,对于提高鸡群的生产水平至关重要。
 
(四)关于应激利用:
有人说应激有百害而无一利,这种说法也是不对的,是片面的,
1、适当的应激能够提高机体的抵抗力和生产性能。
2、喜乐效应。通过人为地放音乐给鸡听,能锻炼鸡群对声音的应激
3、色调效应。用彩色食槽喂食能提高鸡的产蛋率。
4、移情效应。鸡玩彩绳防止啄癖。
5、愤怒效应和惊恐效应
6、断喙。

总而言之,有些应激特别是过度应激对养鸡生产和鸡体健康造成不良影响,甚至会危及到鸡群的生命安全,应采取有效方法加以防止,尽量杜绝应激产生和减少应激对机体的危害程度。而适当通过应激利用对鸡体保持健康、抵抗某些疾病也有着一些有益作用。因此对养鸡生产来说,饲养管理的最终目的,不只是人为地避免应激发生,消除应激的危害,而且还可以通过利用应激使之成为增加体抗力和生产性能的手段。

#新建动态# #新时代文明实践# 【溪霞镇开展防范自采自食野生蘑菇宣传文明实践活动】目前气温高,湿度大,加之近期的持续多雨天气,是野生蘑菇的生长旺季,为预防村民误食毒蘑菇,发生毒蘑菇中毒事件。4月16日,溪霞镇联合区食安办工作人员在集镇开展防范误食野生蘑菇宣传文明实践活动。
此次活动中,工作人员深入人员密集场所开展宣传工作,发放宣传资料300余份,张贴宣传海报60余张,提醒群众不采、不买、不卖、不食野生蘑菇。
通过此次文明实践活动的开展,进一步丰富了群众们对食品安全的认知,积极引导全镇群众高度重视采食野生蘑菇带来的危害,有效地预防了采食野生蘑菇中毒事件的发生,切实增强了群众自我保护的能力。


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