#妇幼卫士讲甲状腺与优生优育[超话]# What？刚备孕竟查出“泌乳素”升高，结果却令我哭笑不得#让她健康##微博健康公开课#
郑重提醒
血清泌乳素水平升高一定要首先检查甲状腺激素水平，排除甲状腺功能减退症。因为，对于育龄女性来说，甲状腺功能减退症患病率很高。而甲减又是造成泌乳素水平升高的常见原因。所以，一定要在第一时间想到甲减。如果是甲减造成的泌乳素升高，只要控制好甲功，根本不需要口服溴隐亭。——魏子坤科普时间
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小琳夫妻俩计划明年生个软萌“兔宝”，完成人生角色的升级，备孕2月还没动静，两人来到生殖中心门诊检查，医生开具了“性激素”检查，拿到报告单的小琳却发现“泌乳素”这一行出现了一个上升的小箭头，心下奇怪：我从未怀孕，更何谈哺乳，“泌乳素”怎么会升高呢？忐忑的她敲开医生的门……
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刚备孕竟查出“泌乳素”升高？
备孕的朋友们来到生殖中心就诊，往往都需要检查三大基本项目：阴式B超、基础性激素、以及男方精液。性激素检查中，除了大家熟知的雌激素、孕激素，也包含一项神秘的“泌乳素”。
血清中的泌乳素由大脑中的垂体分泌，除了泌乳素，脑垂体还分泌一系列生殖激素，与怀孕息息相关。
接受性激素检查的适龄女性中，高泌乳素血症发病率达 15%~20% ，泌乳素的过度分泌，可影响卵泡发育、降低卵泡对促性腺激素的敏感性，同时引起黄体生成激素脉冲频率降低，因此2/3泌乳素升高患者可合并黄体功能不全表现。
泌乳素的分泌具有昼夜节律，入睡后60至90分钟开始上升，早晨醒来前达到高峰，醒后1小时内迅速下降，上午9点到11点进入低谷，因此，建议早上10点左右行血清泌乳素检测。
由于泌乳素水平受很多因素影响，因此在检测前应做好准备，避免影响检测的准确性。
抽血前一晚避免洗澡、同房、刺激乳头；
抽血前避免饱餐、饥饿、辛辣饮食、剧烈活动等；
建议抽血前休息20分钟左右；
上午9点-11点抽血，可空腹或于抽血当日清晨进食纯碳水类食物（如白馒头）；
排除甲状腺功能异常的影响（这是因为促甲状腺激素也由脑垂体分泌，甲状腺功能异常有可能影响泌乳素水平）。
初次泌乳素检测结果出现异常，也不能代表“高泌乳素血症”，需复查确诊。一旦确诊，请寻求医生的帮助。「生理性泌乳素升高而无临床症状者，无需治疗，随诊观察即可」。而病理性泌乳素升高则应引起重视，无手术指征的垂体微腺体瘤是病理性泌乳素升高最常见的病因，可选择多巴胺受体激动剂（溴隐亭）治疗。值得注意的是，服用溴隐亭期间须遵医嘱逐渐加量或减量，「切不可随意停药，否则可能引起泌乳素水平反跳性升高，增加治疗难度」。
在一项对 6329 例早孕期口服溴隐亭的女性患者的研究中，自然流产率为 9. 9% ，而一般人群的自然流产率为 10. 9%，因此早孕期口服溴隐亭并不会增加流产率。另一项研究对早孕期口服溴隐亭女性的孩子进行出生后 9 年的随访，未发现明显生长发育和心理异常。因此，早孕期口服溴隐亭是安全的。虽然临床建议确认妊娠后尽快停止溴隐亭的使用， 但发现怀孕后，不必因曾经服用过溴隐亭而选择终止妊娠。
参考文献
[1] Melmed S，Casanueva FF，Hoffman AR，et al． Diagnosis and treatment of hyperprolactinemia: an Endocrine Society clinical practice guideline ［J］． J Clin Endocrinol Metab，2011，96( 2) : 273－288．
[2] Almalki MH，Alzahrani S，Alshahrani F，et al． Managing Prolactino- mas during Pregnancy［J］． Front Endocrinol ( Lausanne ) ，2015，6 ( 1) : 85．
[3]《女性高催乳素血症诊治共识》.中华妇产科杂志, 2016,51(3) : 161-168.
原创：李珮
来源：西北妇儿生殖中心
如有侵权，立即删除
向原创致敬
郑重提醒
血清泌乳素水平升高一定要首先检查甲状腺激素水平，排除甲状腺功能减退症。因为，对于育龄女性来说，甲状腺功能减退症患病率很高。而甲减又是造成泌乳素水平升高的常见原因。所以，一定要在第一时间想到甲减。如果是甲减造成的泌乳素升高，只要控制好甲功，根本不需要口服溴隐亭。——魏子坤科普时间
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小琳夫妻俩计划明年生个软萌“兔宝”，完成人生角色的升级，备孕2月还没动静，两人来到生殖中心门诊检查，医生开具了“性激素”检查，拿到报告单的小琳却发现“泌乳素”这一行出现了一个上升的小箭头，心下奇怪：我从未怀孕，更何谈哺乳，“泌乳素”怎么会升高呢？忐忑的她敲开医生的门……
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刚备孕竟查出“泌乳素”升高？
备孕的朋友们来到生殖中心就诊，往往都需要检查三大基本项目：阴式B超、基础性激素、以及男方精液。性激素检查中，除了大家熟知的雌激素、孕激素，也包含一项神秘的“泌乳素”。
血清中的泌乳素由大脑中的垂体分泌，除了泌乳素，脑垂体还分泌一系列生殖激素，与怀孕息息相关。
接受性激素检查的适龄女性中，高泌乳素血症发病率达 15%~20% ，泌乳素的过度分泌，可影响卵泡发育、降低卵泡对促性腺激素的敏感性，同时引起黄体生成激素脉冲频率降低，因此2/3泌乳素升高患者可合并黄体功能不全表现。
泌乳素的分泌具有昼夜节律，入睡后60至90分钟开始上升，早晨醒来前达到高峰，醒后1小时内迅速下降，上午9点到11点进入低谷，因此，建议早上10点左右行血清泌乳素检测。
由于泌乳素水平受很多因素影响，因此在检测前应做好准备，避免影响检测的准确性。
抽血前一晚避免洗澡、同房、刺激乳头；
抽血前避免饱餐、饥饿、辛辣饮食、剧烈活动等；
建议抽血前休息20分钟左右；
上午9点-11点抽血，可空腹或于抽血当日清晨进食纯碳水类食物（如白馒头）；
排除甲状腺功能异常的影响（这是因为促甲状腺激素也由脑垂体分泌，甲状腺功能异常有可能影响泌乳素水平）。
初次泌乳素检测结果出现异常，也不能代表“高泌乳素血症”，需复查确诊。一旦确诊，请寻求医生的帮助。「生理性泌乳素升高而无临床症状者，无需治疗，随诊观察即可」。而病理性泌乳素升高则应引起重视，无手术指征的垂体微腺体瘤是病理性泌乳素升高最常见的病因，可选择多巴胺受体激动剂（溴隐亭）治疗。值得注意的是，服用溴隐亭期间须遵医嘱逐渐加量或减量，「切不可随意停药，否则可能引起泌乳素水平反跳性升高，增加治疗难度」。
在一项对 6329 例早孕期口服溴隐亭的女性患者的研究中，自然流产率为 9. 9% ，而一般人群的自然流产率为 10. 9%，因此早孕期口服溴隐亭并不会增加流产率。另一项研究对早孕期口服溴隐亭女性的孩子进行出生后 9 年的随访，未发现明显生长发育和心理异常。因此，早孕期口服溴隐亭是安全的。虽然临床建议确认妊娠后尽快停止溴隐亭的使用， 但发现怀孕后，不必因曾经服用过溴隐亭而选择终止妊娠。
参考文献
[1] Melmed S，Casanueva FF，Hoffman AR，et al． Diagnosis and treatment of hyperprolactinemia: an Endocrine Society clinical practice guideline ［J］． J Clin Endocrinol Metab，2011，96( 2) : 273－288．
[2] Almalki MH，Alzahrani S，Alshahrani F，et al． Managing Prolactino- mas during Pregnancy［J］． Front Endocrinol ( Lausanne ) ，2015，6 ( 1) : 85．
[3]《女性高催乳素血症诊治共识》.中华妇产科杂志, 2016,51(3) : 161-168.
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来源：西北妇儿生殖中心
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【过年期间如何既饱口福还保持健康身材？】
转眼又快要过年了，对我们中国人而言，过年的意义在于用丰富的碳水、蛋白质和油脂来犒劳一年的劳作，用口福、热量和饱腹感让自己暂时放下过去一年里的焦躁、烦闷和疲惫。
然后人就吃胖了。
每逢佳节胖三斤，三斤之后又三斤，就是这么来的。
突然之间增加饮食中的脂肪，不仅会让你胖三斤及其倍数，更直接的影响，就是对心血管健康不太友好的低密度脂蛋白会增加，血液中的甘油三酯增多，这会增加心血管疾病和中风的风险[1,2]。
最近煜哥看到的一个广告节的广告词，让我对这种情况更担忧：“吃了一整年的健康餐，是时候吃个痛快”。
从相对健康饮食中突然变得大鱼大肉高油高脂，这对身体的危害不亚于让一个平时965规律上班的人，突然变成007熬夜加班族。
但是过年期间不饱口福，似乎又对不起自己。于是问题来了，如何在过年期间既能够科学地“饱口福”？
归根结底，其实就是落实两件事情就好了：每天保持运动+饮食的总量平衡
【每天保持运动】指的是每天进行30分钟-1个小时的运动，以高强度间歇训练/力量训练/有一定强度的球类运动最佳，中低强度的跑步、划船机、椭圆机、广场舞、自行车、远足也可。
以高强度间歇训练为例，在运动科学权威学术期刊《运动科学期刊（Journal of Sports Sciences）》2021年9月份发表的一篇科研论文《高强度间歇训练对于超重和肥胖人群的效果和剂量效应关系：系统性综述和Meta分析》中，来自中国香港和广州的科研人员对过去所有的相关研究进行了分析，确认高强度间歇训练对于心血管的各项指标都有改善的效果[3]。
一般过年健身房不开，一般家庭又不会储存大量力量训练设备，球类运动又较难开展，所以徒手HIIT是比较好的模式。徒手HIIT对心血管功能、促进身体代谢提高有很好的作用[4,5]。
在家的话，高强度间歇训练可以直接按照下面的套路来（图源网络，仅供参考），居家就能做，这个对能力要求比较低，对关节相对友好，刺激全身，而且具备比较好的平衡性。
热身可参考我这条微博：https://t.cn/A6LrXxfD
1轮=6分钟
30秒徒手蹲起/高脚杯蹲/手枪蹲/深蹲跳……
30秒间歇
30秒俯卧撑/击掌俯卧撑/脚垫高俯卧撑……
30秒间歇
30秒熊爬/蟹爬/蜥蜴爬/蜘蛛爬……
30秒间歇
30秒臀桥
30秒间歇
30秒登山跑
30秒间歇
30秒弓箭步
30秒间歇
高强度间歇训练的强度要高。可以用说话来检验强度，比如在运动的过程中，无法连续说出超过5个字的句子或者短语，那么强度就基本达标了。
可以一天做3轮（每轮之间休息2分钟，一共30分钟左右）。然后第二天跑步、划船机、椭圆机、广场舞、自行车、远足……，第三天再做3-4轮，交替度过春节假期。
（当然，做HIIT最重要的就是确保自己没有医生明确不能运动医嘱，做动作的过程中没有疼痛，运动过程中出现持续的眩晕、恶心、不适感）
【饮食的总量平衡】指的是过年吃饭不要顿顿扎实，要学会“拆东墙，补西墙”。明知道年三十晚上要来顿大的，那么早上和中午要少吃（但不能不吃）。
在不计算能量的情况下，每天另外两顿，控制只吃七分饱。
七分饱应当是这样一个感觉：胃里还没觉得满，但对食物的热情已有所下降，主动进食的速度也明显变慢，但惯性地还想多吃，可如果把食物撤走，换个话题，很快就会忘记吃东西。
吃大餐之前，也可以先来杯酸奶、喝完汤，短暂压抑饥饿感。
吃大餐的时候，优先挑选“低脂肪、高蛋白、还好吃”的食材，比如海鲜、牛羊肉、煎炸产品浅尝辄止就好。
另外大餐也不要吃的过饱，微微饱了就可以休息去了。
祝大家过年都能多吃不胖，还健康~
#精准过人# #快乐冰雪季# #酷盖滑雪#
参考文献：
1 Ali KM, Wonnerth A, Huber K, et al. Cardiovascular disease risk reduction by raising HDL cholesterol - current therapies and future opportunities. Br J Pharmacol 2012;167:1177–94. doi:10.1111/j.1476-5381.2012.02081.x
2 Kosmas CE, Martinez I, Sourlas A, et al. High-density lipoprotein (HDL) functionality and its relevance to atherosclerotic cardiovascular disease. Drugs Context 2018;7:1–9. doi:10.7573/dic.212525
3 Wang K, Zhu Y, Wong SHS, et al. Effects and dose–response relationship of high-intensity interval training on cardiorespiratory fitness in overweight and obese adults: a systematic review and meta-analysis. J Sports Sci 2021;39:2829–46. doi:10.1080/02640414.2021.1964800
4 Tsekouras YE, Magkos F, Kellas Y, et al. High-intensity interval aerobic training reduces hepatic very low-density lipoprotein-triglyceride secretion rate in men. Am J Physiol Metab 2008;295:E851–8. doi:10.1152/ajpendo.90545.2008
5 Lira FS, Carnevali LC, Zanchi NE, et al. Exercise Intensity Modulation of Hepatic Lipid Metabolism. J Nutr Metab 2012;2012:1–8. doi:10.1155/2012/809576
转眼又快要过年了，对我们中国人而言，过年的意义在于用丰富的碳水、蛋白质和油脂来犒劳一年的劳作，用口福、热量和饱腹感让自己暂时放下过去一年里的焦躁、烦闷和疲惫。
然后人就吃胖了。
每逢佳节胖三斤，三斤之后又三斤，就是这么来的。
突然之间增加饮食中的脂肪，不仅会让你胖三斤及其倍数，更直接的影响，就是对心血管健康不太友好的低密度脂蛋白会增加，血液中的甘油三酯增多，这会增加心血管疾病和中风的风险[1,2]。
最近煜哥看到的一个广告节的广告词，让我对这种情况更担忧：“吃了一整年的健康餐，是时候吃个痛快”。
从相对健康饮食中突然变得大鱼大肉高油高脂，这对身体的危害不亚于让一个平时965规律上班的人，突然变成007熬夜加班族。
但是过年期间不饱口福，似乎又对不起自己。于是问题来了，如何在过年期间既能够科学地“饱口福”？
归根结底，其实就是落实两件事情就好了：每天保持运动+饮食的总量平衡
【每天保持运动】指的是每天进行30分钟-1个小时的运动，以高强度间歇训练/力量训练/有一定强度的球类运动最佳，中低强度的跑步、划船机、椭圆机、广场舞、自行车、远足也可。
以高强度间歇训练为例，在运动科学权威学术期刊《运动科学期刊（Journal of Sports Sciences）》2021年9月份发表的一篇科研论文《高强度间歇训练对于超重和肥胖人群的效果和剂量效应关系：系统性综述和Meta分析》中，来自中国香港和广州的科研人员对过去所有的相关研究进行了分析，确认高强度间歇训练对于心血管的各项指标都有改善的效果[3]。
一般过年健身房不开，一般家庭又不会储存大量力量训练设备，球类运动又较难开展，所以徒手HIIT是比较好的模式。徒手HIIT对心血管功能、促进身体代谢提高有很好的作用[4,5]。
在家的话，高强度间歇训练可以直接按照下面的套路来（图源网络，仅供参考），居家就能做，这个对能力要求比较低，对关节相对友好，刺激全身，而且具备比较好的平衡性。
热身可参考我这条微博：https://t.cn/A6LrXxfD
1轮=6分钟
30秒徒手蹲起/高脚杯蹲/手枪蹲/深蹲跳……
30秒间歇
30秒俯卧撑/击掌俯卧撑/脚垫高俯卧撑……
30秒间歇
30秒熊爬/蟹爬/蜥蜴爬/蜘蛛爬……
30秒间歇
30秒臀桥
30秒间歇
30秒登山跑
30秒间歇
30秒弓箭步
30秒间歇
高强度间歇训练的强度要高。可以用说话来检验强度，比如在运动的过程中，无法连续说出超过5个字的句子或者短语，那么强度就基本达标了。
可以一天做3轮（每轮之间休息2分钟，一共30分钟左右）。然后第二天跑步、划船机、椭圆机、广场舞、自行车、远足……，第三天再做3-4轮，交替度过春节假期。
（当然，做HIIT最重要的就是确保自己没有医生明确不能运动医嘱，做动作的过程中没有疼痛，运动过程中出现持续的眩晕、恶心、不适感）
【饮食的总量平衡】指的是过年吃饭不要顿顿扎实，要学会“拆东墙，补西墙”。明知道年三十晚上要来顿大的，那么早上和中午要少吃（但不能不吃）。
在不计算能量的情况下，每天另外两顿，控制只吃七分饱。
七分饱应当是这样一个感觉：胃里还没觉得满，但对食物的热情已有所下降，主动进食的速度也明显变慢，但惯性地还想多吃，可如果把食物撤走，换个话题，很快就会忘记吃东西。
吃大餐之前，也可以先来杯酸奶、喝完汤，短暂压抑饥饿感。
吃大餐的时候，优先挑选“低脂肪、高蛋白、还好吃”的食材，比如海鲜、牛羊肉、煎炸产品浅尝辄止就好。
另外大餐也不要吃的过饱，微微饱了就可以休息去了。
祝大家过年都能多吃不胖，还健康~
#精准过人# #快乐冰雪季# #酷盖滑雪#
参考文献：
1 Ali KM, Wonnerth A, Huber K, et al. Cardiovascular disease risk reduction by raising HDL cholesterol - current therapies and future opportunities. Br J Pharmacol 2012;167:1177–94. doi:10.1111/j.1476-5381.2012.02081.x
2 Kosmas CE, Martinez I, Sourlas A, et al. High-density lipoprotein (HDL) functionality and its relevance to atherosclerotic cardiovascular disease. Drugs Context 2018;7:1–9. doi:10.7573/dic.212525
3 Wang K, Zhu Y, Wong SHS, et al. Effects and dose–response relationship of high-intensity interval training on cardiorespiratory fitness in overweight and obese adults: a systematic review and meta-analysis. J Sports Sci 2021;39:2829–46. doi:10.1080/02640414.2021.1964800
4 Tsekouras YE, Magkos F, Kellas Y, et al. High-intensity interval aerobic training reduces hepatic very low-density lipoprotein-triglyceride secretion rate in men. Am J Physiol Metab 2008;295:E851–8. doi:10.1152/ajpendo.90545.2008
5 Lira FS, Carnevali LC, Zanchi NE, et al. Exercise Intensity Modulation of Hepatic Lipid Metabolism. J Nutr Metab 2012;2012:1–8. doi:10.1155/2012/809576
【要想减肚子，除了吃，这两件事也很关键。】
很多减肥的小伙伴每天都唠叨着想要减肚子，要想减肚子只靠吃效果可能并不会很明显，还有两件事也很重要。
1、运动：
一项涉及852人的研究比较了不同类型的运动在不节食的情况下减少内脏脂肪的效果，结果发现，中等强度和高强度的有氧运动在不节食的情况下，能最有效地减少内脏脂肪。 [10]
中等强度是指运动时可以顺畅说话但不能唱歌，而像快走、慢跑、游泳都是有氧运动。
中国居民膳食指南建议每周至少进行5天中等强度运动，累计时间150分钟，动起来吧。
2、睡眠：
另外有研究显示，睡不好觉和压力大也容易积累更多内脏脂肪，[11、12]要想减肚子还得好好睡觉，建议每天有规律的睡够7~8小时。
所以，要想减肚子，运动是必须的、睡眠也要规律且充足哦！
参考文献：
[1]Vissers D, Hens W, Taeymans J, Baeyens JP, Poortmans J, Van Gaal L. The effect of exercise on visceral adipose tissue in overweight adults: a systematic review and meta-analysis. PLoS One. 2013;8(2):e56415. doi:10.1371/journal.pone.0056415
[2]Beccuti G, Pannain S. Sleep and obesity. Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2011;14(4):402-412. doi:10.1097/MCO.0b013e3283479109
[3]Dallman MF, la Fleur SE, Pecoraro NC, Gomez F, Houshyar H, Akana SF. Minireview: glucocorticoids--food intake, abdominal obesity, and wealthy nations in 2004. Endocrinology. 2004 Jun;145(6):2633-8. doi: 10.1210/en.2004-0037. Epub 2004 Mar 24. PMID: 15044359.
#健康过冬指南# #减肥[超话]#
很多减肥的小伙伴每天都唠叨着想要减肚子，要想减肚子只靠吃效果可能并不会很明显，还有两件事也很重要。
1、运动：
一项涉及852人的研究比较了不同类型的运动在不节食的情况下减少内脏脂肪的效果，结果发现，中等强度和高强度的有氧运动在不节食的情况下，能最有效地减少内脏脂肪。 [10]
中等强度是指运动时可以顺畅说话但不能唱歌，而像快走、慢跑、游泳都是有氧运动。
中国居民膳食指南建议每周至少进行5天中等强度运动，累计时间150分钟，动起来吧。
2、睡眠：
另外有研究显示，睡不好觉和压力大也容易积累更多内脏脂肪，[11、12]要想减肚子还得好好睡觉，建议每天有规律的睡够7~8小时。
所以，要想减肚子，运动是必须的、睡眠也要规律且充足哦！
参考文献：
[1]Vissers D, Hens W, Taeymans J, Baeyens JP, Poortmans J, Van Gaal L. The effect of exercise on visceral adipose tissue in overweight adults: a systematic review and meta-analysis. PLoS One. 2013;8(2):e56415. doi:10.1371/journal.pone.0056415
[2]Beccuti G, Pannain S. Sleep and obesity. Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2011;14(4):402-412. doi:10.1097/MCO.0b013e3283479109
[3]Dallman MF, la Fleur SE, Pecoraro NC, Gomez F, Houshyar H, Akana SF. Minireview: glucocorticoids--food intake, abdominal obesity, and wealthy nations in 2004. Endocrinology. 2004 Jun;145(6):2633-8. doi: 10.1210/en.2004-0037. Epub 2004 Mar 24. PMID: 15044359.
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