#1人感染新冠将持续排毒7到12天# 聊一聊新冠病毒排出的天数。
有朋友问如何看待吴尊友这段话，我认为关于排毒时间大体是没问题的。但这段报道中有一个非常基础的错误，我不相信吴尊友会犯这个错误，所以特地去听了一下新闻发布会，果然括号那句话「（即核酸检测阳性）」是媒体自己脑补的，吴尊友并没有说过。建议媒体们还是要如实转述专家的原话，不要画蛇添足。
1. 排毒不等于核酸检测阳性，这个之前说过很多次了。排毒通常指的是活病毒脱落（viable virus shedding），核酸检测阳性只代表检测到了病毒RNA，不代表检测到活病毒。一部分患者在停止排毒后，核酸检测仍然可以呈阳性，但是由于已经没有活病毒排出了，所以并不具备传染性。
对于大部分有症状感染者来说，这个时间顺序通常是先感染病毒→排毒→再出现症状。
2. 活病毒脱落的持续时间（下面简称排毒时间）一直是疫情期间的研究重点，这个时间对于我们制定隔离措施至关重要，比如绝大多数感染者排毒时间是7~12天，而我们只将感染者隔离3天，那肯定是不够的，会出现疫情外溢；或者我们将隔离时间延长至一个月，那么医院将被挤满大量早已没有传染性的康复患者，这也会浪费大量的医疗资源。
3. 不同研究中新冠病毒的排毒时间有所差异，一是毒株不同（不同变异体），二是研究对象不同（有的是所有患者、有的是住院患者、有的是轻症和无症状患者），三是选定的时间不同（有的是从出现症状开始算起、有的是从首次核酸阳性开始算起）。
-去年1月份发表在Nature Communications的一项研究（https://t.cn/A66DmjBH），129名新冠住院患者的排毒中位时间是8天（从出现症状开始算起，IQR 5~11），另外症状出现后15.2天后排毒的比例降到5%以下。不过这些研究的对象是住院患者，这些患者都是重症和危重症患者。
-去年1月份发表在Lancet Microbe的一项研究（https://t.cn/A66DmjBp），这是一项大型的荟萃分析（meta-analysis），纳入了全球79篇论文超过五千名感染者的数据，对比了SARS、MERS和新冠病毒的排毒差异。研究发现尽管从一些新冠病毒感染者的上呼吸道样本中可能检测到最长可达83天的RNA脱落（核酸阳性），但实际上在症状出现第9天后就无法分离出活病毒。
-今年3月份发表在Emerg Infect Dis的一项研究（doi: 10.3201/eid2805.220197），研究人员在21例Omicron 感染者的样本中发现，感染者的病毒载量在确诊或出现症状后3~6天达到峰值，在确诊10天后仍有一部分感染者核酸检测阳性，但已无法从感染者的呼吸道中分离出病毒。研究认为已完整接种疫苗的Omicron无症状/轻症感染者，不太可能在发病或诊断10天后排除病毒。这项研究的局限性是样本量较小。
目前对于新冠病毒、尤其是目前主要流行株Omicron BA.2的排毒时间，各国都在紧密研究当中，这类研究对于我们评估感染者的隔离期、出院标准等都有重要的参考意义。
#庄医生的疫情笔记##微博新知博主#
有朋友问如何看待吴尊友这段话，我认为关于排毒时间大体是没问题的。但这段报道中有一个非常基础的错误，我不相信吴尊友会犯这个错误，所以特地去听了一下新闻发布会，果然括号那句话「（即核酸检测阳性）」是媒体自己脑补的，吴尊友并没有说过。建议媒体们还是要如实转述专家的原话，不要画蛇添足。
1. 排毒不等于核酸检测阳性，这个之前说过很多次了。排毒通常指的是活病毒脱落（viable virus shedding），核酸检测阳性只代表检测到了病毒RNA，不代表检测到活病毒。一部分患者在停止排毒后，核酸检测仍然可以呈阳性，但是由于已经没有活病毒排出了，所以并不具备传染性。
对于大部分有症状感染者来说，这个时间顺序通常是先感染病毒→排毒→再出现症状。
2. 活病毒脱落的持续时间（下面简称排毒时间）一直是疫情期间的研究重点，这个时间对于我们制定隔离措施至关重要，比如绝大多数感染者排毒时间是7~12天，而我们只将感染者隔离3天，那肯定是不够的，会出现疫情外溢；或者我们将隔离时间延长至一个月，那么医院将被挤满大量早已没有传染性的康复患者，这也会浪费大量的医疗资源。
3. 不同研究中新冠病毒的排毒时间有所差异，一是毒株不同（不同变异体），二是研究对象不同（有的是所有患者、有的是住院患者、有的是轻症和无症状患者），三是选定的时间不同（有的是从出现症状开始算起、有的是从首次核酸阳性开始算起）。
-去年1月份发表在Nature Communications的一项研究（https://t.cn/A66DmjBH），129名新冠住院患者的排毒中位时间是8天（从出现症状开始算起，IQR 5~11），另外症状出现后15.2天后排毒的比例降到5%以下。不过这些研究的对象是住院患者，这些患者都是重症和危重症患者。
-去年1月份发表在Lancet Microbe的一项研究（https://t.cn/A66DmjBp），这是一项大型的荟萃分析（meta-analysis），纳入了全球79篇论文超过五千名感染者的数据，对比了SARS、MERS和新冠病毒的排毒差异。研究发现尽管从一些新冠病毒感染者的上呼吸道样本中可能检测到最长可达83天的RNA脱落（核酸阳性），但实际上在症状出现第9天后就无法分离出活病毒。
-今年3月份发表在Emerg Infect Dis的一项研究（doi: 10.3201/eid2805.220197），研究人员在21例Omicron 感染者的样本中发现，感染者的病毒载量在确诊或出现症状后3~6天达到峰值，在确诊10天后仍有一部分感染者核酸检测阳性，但已无法从感染者的呼吸道中分离出病毒。研究认为已完整接种疫苗的Omicron无症状/轻症感染者，不太可能在发病或诊断10天后排除病毒。这项研究的局限性是样本量较小。
目前对于新冠病毒、尤其是目前主要流行株Omicron BA.2的排毒时间，各国都在紧密研究当中，这类研究对于我们评估感染者的隔离期、出院标准等都有重要的参考意义。
#庄医生的疫情笔记##微博新知博主#
# 闭馆通知——新春快乐！#
由于中国春节，葡萄牙共和国驻上海总领事馆于2022年1月31日-2022年2月2日闭馆，2022年2月3日正常办公。
Por ocasião do Ano Novo Chinês, o Consulado-Geral de Portugal em Xangai estará encerrado de 31 de janeiro a 2 de fevereiro, reabrindo no dia 3 de fevereiro, no horário habitual.
Em caso de emergência consular, contacte: 15921553994
由于中国春节，葡萄牙共和国驻上海总领事馆于2022年1月31日-2022年2月2日闭馆，2022年2月3日正常办公。
Por ocasião do Ano Novo Chinês, o Consulado-Geral de Portugal em Xangai estará encerrado de 31 de janeiro a 2 de fevereiro, reabrindo no dia 3 de fevereiro, no horário habitual.
Em caso de emergência consular, contacte: 15921553994
SINAL VERMELHO CONTRA A VIOLÊNCIA DOMÉSTICA
A Embaixada do Brasil em Pequim aderiu à campanha "Sinal Vermelho contra a Violência Doméstica", criada em 2020 pela Associação de Magistrados Brasileiros (AMB), pelo Conselho Nacional de Justiça (CNJ) e por parlamentares, com o objetivo de enfrentar o aumento na incidência de agressões contra mulheres no âmbito da atual pandemia.
A campanha visa a facilitar pedido de ajuda silenciosa por parte de vítimas em repartições públicas e privadas por meio de um sinal em formato de X, feito preferencialmente na mão e na cor vermelha, que deve ser entendido pelos agentes públicos ou privados como um código de denúncia de situação de risco ou violência enfrentada pela mulher em questão.
Telefone de plantão consular (para brasileiros): (+86) 138 0121 0722
Atenção: o telefone de plantão consular deverá ser contatado apenas em casos de emergência
A Embaixada do Brasil em Pequim aderiu à campanha "Sinal Vermelho contra a Violência Doméstica", criada em 2020 pela Associação de Magistrados Brasileiros (AMB), pelo Conselho Nacional de Justiça (CNJ) e por parlamentares, com o objetivo de enfrentar o aumento na incidência de agressões contra mulheres no âmbito da atual pandemia.
A campanha visa a facilitar pedido de ajuda silenciosa por parte de vítimas em repartições públicas e privadas por meio de um sinal em formato de X, feito preferencialmente na mão e na cor vermelha, que deve ser entendido pelos agentes públicos ou privados como um código de denúncia de situação de risco ou violência enfrentada pela mulher em questão.
Telefone de plantão consular (para brasileiros): (+86) 138 0121 0722
Atenção: o telefone de plantão consular deverá ser contatado apenas em casos de emergência
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