#我在现场# 有着高患病率、高自杀率的抑郁症,因临床缺乏客观的生物学诊断标记,导致其漏诊、误诊率较高。记者昨天从东南大学附属中大医院得知:抑郁症的发生机制和临床诊断生物标记物研究获得新突破。东南大学医学院与中大医院神经内科团队在抑郁症模式小鼠血浆和脑组织以及抑郁症患者血浆中同时发现一种环状RNA减低,并且与疾病严重度相关,该分子有望成为抑郁症诊断的客观生物标记物,有助于推动抑郁症精准诊断、精准治疗。
 
抑郁症,是人类最常见的精神障碍疾病之一,终生患病率高达10%以上,而且其复发率高、致残率高,尤其自杀率高更是大众关注的焦点。中大医院神经内科主任张志珺:
“人类因自杀而走掉的患者,大概三个里头有一个是因为抑郁。在抑郁症患者中,大概25%是有自杀意念,最终15%-17%能实现自杀,这个比例相当高。”
作为最经典的社会_心理_生物学因素共同作用导致的疾病,抑郁症至今确切的病因不清、病机不明,临床诊断主要依赖观察、问诊和量表测试等表象,导致漏诊率、误诊率较高。
“这个病最大的问题就是没有客观的生物学标记来诊断它,也没有评估疗效的客观生物学标记。那么我们就致力于寻找一些生物学标记,像糖尿病、高血压病、中风等等通过这些标记的检测,能让病人、医生知道根据这个指标的变化,帮助我们来诊断疾病。”
科学工作者和临床工作者一直致力于寻找抑郁症的客观生物标记物。越来越多证据表明,脑内小胶质细胞主导的神经免疫炎症参与了抑郁症发生。东南大学医学院姚红红教授与中大医院神经内科张志珺教授、谢春明研究员课题组共同开展的一项研究成果,发现:抑郁症模式小鼠“环状RNA”能激活小胶质细胞,且血浆环状RNA水平越低,抑郁症患者症状越严重。张志珺:
“先用了两种不同的抑郁模式小鼠,在小鼠身上呢,我们既测它的血浆,也测了它的脑组织,主要是海马中环状RNA,都是明确的降低的,而后我们同时在抑郁症患者中发现了,这个环状RNA在血浆中是减低的。而且发现,病人的抑郁症状越重,这个环状RNA越低。这样就给我们一种信心,它可能有它一定的诊断价值了。”
研究结果提示:环状RNA可能是抑郁症的一个有潜力的诊断生物标记物。围绕这一新发现,一种快速检测试剂盒正在开发,为将来临床快速检测探索道路。
张志珺透露:研究团队最近刚完成第一组验证,医生通过物理疗法治疗抑郁症患者,同样证明,治疗后随着抑郁症状的改善,该环状RNA水平由低到高。张志珺分析:这进一步验证了环状RNA不仅和疾病的严重度有关,而且和治疗后的疗效也有关联,为抗抑郁药物新靶标的遴选和精准治疗提供了实证。
“目前的这些药物是有瓶颈的,治愈率大概只有30%左右,起效比较慢,抑郁症是人类疾病负担中排在第二的病,世界卫生组织预测,到2030年,它可能会跃居第一位,成为人类疾病负担最重的病。”
最近,这项研究在线发表在《自然》出版集团旗下的《分子精神病学》期刊上,意味着抑郁症发生机制和临床诊断生物标记物研究获得新突破。
FM106.9记者杨洋报道

人格研究的理论。主要围绕着精神分析理论、特质理论、生物学流派、行为主义、人本主义和认知理论等六种主要的人格理论流派展开论述。并加以客观、公充、生动的分析,同时对其他分支理论、学说和流派也都有所涉及。阅读本书,读者将了解科学心理学在人格研究领域的全貌,并对在不同的时代和历史阶段居主导地位的理论、人格心理学的现状发展趋势和前景有一个概括性的认识。
本书叙述深入浅出、引人入胜,不以概念介绍新理论,而且从生活的实例出发,机易引起读者的阅读兴趣。作者很主义本书的实用性和生活化,或穿插报刊对新闻事件的报道,或给出若干自测题目,让读者检测自己或者他人的人格特征,读来既有用,又风趣。
书摘:
1. 独身生活方式可能有其方便之处,在一段时间里可能令人愉快,但假若一个人不能超越这种生活方式,就会导致情绪和个人满足感发展的严重滞后。——埃里克森
  
2. 人对唯一的一次生命,是将它作为不得不是这个样子而接受的,把它作为必然的,不允许有其他替代物而接受的,是以“人的生活是人自己的责任”这样一个事实而接受的。——埃里克森
  
3. 简言之,做父母不是一件容易的事,在我们的社会中,尽管养育孩子是我们面临的最重要的事情之一,但在这方面缺乏培训,对什么人能养育儿童、怎样养育儿童都没有规定,其结果是,很多儿童缺少个人价值感,他们对父母感到害怕,不知道怎么与他们相处,他们担心因他们不理解的原因而受到父母不公正的惩罚,他们感到不安全和不适应,他们渴望温暖,他们需要支持,但却得不到。这些儿童感到迷惘、害怕、焦虑。——凯伦。霍尼
  
4. 现代民主的兴起,使人类不再被禁锢于封建制度的壁垒,我们获得了自由感……我们愿意成为怎样的人都行,高兴做什么就做什么。然而正是这种极端的自由给我们造成了很大的问题。自由可以是可怕的东西,它强迫我们每个人去面对那些我们必须独自承担责任的个人决定……为避免自由带来的焦虑,大多数人接受了社会为我们选定的角色和可预见的生活方式,在某种意义上,我们又回到了我们的祖先在封建制度下所拥有的安全的小牢笼里。我们找到了有保障的职业和常规的生活方式,这样,我们变成了一部大机器上的螺齿。——弗洛姆
  
5. 拥抱自由的关键是自发性——经历并表达出我们真实的欲望。当我们知道我们自己要做什么而不是别人期望我们做什么的时候,我们表达出了内在的感情。——弗洛姆
  
6. 我们是单个的个人,对自己的行为要负责,要找到我们人生的意义,正是这样一些观念,使许多人感到恐惧,宗教使他们能逃避这种恐惧。因此,与某些人将自己与有权力的政治和社会力量联系起来的原因一样,焦虑和不安全感使某些人转向宗教……但是,专制主义宗教和人道主义宗教是不同的,前者强调我们在一个强有力的宗教领袖控制之下,而人道主义宗教则为个人成长提供了机会。——弗洛姆
  
7. 我们处在一个“焦虑时代”,在过去的美好日子里,我们下午在公园漫步,炎炎夏日的晚上在走廊里乘凉,这些日子都已经被日益增大的工作难度、越来越快的工作节奏和比别人干得更好的压力取代了。
  
8. 成人的依恋类型分为
  1)、安全型的成人,他们很容易与人相处及信赖对方(既相信自己,也相信他人);
  2)、回避型的成人,他们怀疑那些说爱他的人,害怕离他们太近会受到伤害。他们也因分离不可避免而害怕付出情感(相信自己,而不相信他人。不怕被抛弃,但害怕亲密);
  3)、焦虑—矛盾型的成人,他们对同伴的爱缺少安全感,以致过于苛求对方,他们太希望受到注意以致于吓跑了同伴(相信他人,而不相信自己,需要依靠别人的肯定来证明自己的价值。不怕亲密,但害怕被抛弃);
  4)、恐惧型的成人,这些人认为自己不值得爱……回避与他人的亲密关系,因为他们害怕被拒绝的痛苦(既不相信自己,也不相信他人)。[括号内为个人注解]
  依恋类型会影响我们的爱情关系……但我们应该为那些不安全型依恋的人说几句宽心话。当这些人进入一个安全的长期的成人人际关系时,他们要想改变自己的依恋类型也是可能的。
9. 存在主义哲学家认为,人们最终要对所发生的事情负责,这就是人本主义人格理论的基础,它能说明我们为什么经常说“我必须”这句话,例如“我必须去上课”、“我必须去见朋友”等。其实,我们不一定非要干这些事,在某种程度上,我们可以不做任何事。人本主义心理学家指出,在特定的时刻,行为是每个人自己的选择。
  
10. 只有按生活本来面貌去生活,我们才能成为真正完善的人。对过去和未来的思考虽然有益,但多数人花费过多的时间反省过去、计划未来,这其实是浪费时间,因为只有生活在此时此地,人才能充分享受生活。
  
11. 好的人生,是一个过程,而不是一个状态;它是一个方向,而不是终点。——罗杰斯

#牛津热词# Sex and gender 性别
上周,《纽约时报》报道了美国卫生与公共服务部的一份政策备忘录,该备忘录试图“以明确的、基于科学的、客观的和可管理的生物学基础”来定义gender一词。至于sex一词,该备忘录继续提到:“sex表明基于某人出生时或出生前确定的无法改变的生物学特征,将其作为男性或女性的个人身份。”

然而,科学和社会都日益发现sex和gender二者并非界限明显,反倒是复杂的,它们不是客观的而是构建的和受环境影响的,不是无法改变的而是流动的。近几十年来,这种不断进化的理解给我们提供了大量新术语来解释词汇——就像sex和gender,male和female它们之间——历史的和传统的定义不足之处。这些新词汇中的突出例子有transgender,intersex,non-binary,genderqueer,以及gender-fluid等。

从抗议集会到社交媒体上#WontBeErased运动,这些对以上备忘录的回应都表明给出定义真的会有后果。定义不仅有力地确定非原生性别(non-cisgender)个人的合法权利,而且影响到这些定义背后的代表性、包容性、可见性——即它们在更广泛生活中的地位和价值。


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