梦参法师：《地藏经》告诉我们修行法门很简单
【文殊师利。此菩萨威神誓愿。不可思议。若未来世。有善男子善女人。闻是菩萨名字。或赞叹。或瞻礼。或称名。或供养。乃至彩画刻镂塑漆形像。是人当得百返生于三十三天。永不堕恶道。】
佛来赞叹，对文殊师利说，此菩萨的威神誓愿，地藏菩萨的威神跟他的誓愿不可思议，不是所能想像得到的、所能思惟得到的。同时在占察善恶业报经、大集十轮经赞叹地藏菩萨的，把这三部经配合起来，所有赞叹地藏菩萨的，就是赞叹他利益众生的功德智慧超过一切菩萨；说他久以成佛了，他就是为了利益众生，愿未圆满，所以不成佛。
假使未来世，就是佛当时跟文殊师利菩萨说未来世，未来世就久远了，未来还有未来，未来还有未来，延续无量的。那个时候发好心的善男子善女人，如果能听见地藏菩萨的名字，光听到他的名字；或者是赞叹；或者是瞻礼，瞻礼就是顶礼他的形像；或者称地藏的名号，乃至供养，供养是不限制的，你磕个头、说个赞颂偈子都算供养，那叫法供养，功德更大的；或者是塑他的像，或雕刻、彩画、塑漆；这个人能够得到一百次生到三十三天，闻到地藏菩萨名号永远再不堕地狱。
在赞叹地藏菩萨的圣德录里面很多很多的，这类故事很多了，大家可以看看地藏菩萨圣德录，就是圣德大观，那里头故事很多，从中的我们讲一个。一个人在路上看见一个手杖，就是拿那拄棍的，一个坏的手杖，那个坏的手杖头上雕有个地藏像，这个人并不认得这是地藏像，但是他感觉这个手杖虽然旧了，还很好，他就捡到去；或是人家卖的时候，他就把它买到去，拿回家来搁到那旁边了，就搁到那床头，没什么注意，下床拄一拄就是了。后来这个人病死了，死了之后到阎罗王那去，阎罗王就计算他这个功过，他有过，错误事很多，因此要想治他的罪。这个时候来一个比丘，相貌很不好，很丑陋一个比丘，对阎罗王说你把他罪给他免了吧！这是我一个弟子，我一个护法，这是我一个护法。阎罗王就给这个比丘顶礼过之后，先顶礼之后，完了就起来处理他。这个人在那看着，他莫名其妙的谁来给他说好话？他对这个比丘并不认识，从哪里来的呢？因此阎王爷就把他放回来了，把他罪恶就免了，他又还阳了。还阳了之后，突然间他看见那个床边这个手杖上头那个地藏像，跟地狱所现的比丘相是一样的。这回他才发起诚恳心恭恭敬敬的供养，又把它重新雕了一下子，从今以后他就念地藏经，他是这样来信的。
在三宝感应录里头，关于这一类的记载很多，但是都有事实的。在唐朝的时代，夷州就是四川，夷州有个法聚寺，法聚寺挂着一个画像，地藏菩萨的画像，画的这个像仿佛坐在一个船上，很高，但是这个像经常的放光。在唐朝麟德二年的时间，麟德是唐朝一个国王的时间，这个地藏像的放光传说到长安。在这一年的八月份，皇上就下个命令，把这尊画幅的画像让人请到宫里来，长安城信佛的人大家都来画地藏像供养，但是所有以这尊画像的画像都在放光，是一段时间了，以后就没有了。
这个是形容着地藏菩萨有很大的威力，实际上地藏菩萨没到这个世界上，没到我们这个人间来，只是在天上说地藏经，那他的化身就无量数了。因为他成道的时间非常的长，所以在这个世间，乃至度了那么多人是他无量劫无量劫度的。文殊师利还经过一千劫都不知道他度的，当时在那法会的诸佛菩萨像，佛以佛眼观犹不尽数，这都是称扬赞叹地藏的功德，说这些功德的目的，让我们未来一切众生产生信仰。我们在六道轮回当中，假使我们依金刚经般若义上讲，一切诸法都是缘起的、没有实体的，缘起诸法是性空的，性是空寂的。但是众生的执着，因为执着做了很多的业。因为你执着，所做的业是不亡的。不执着呢？不执着，业没有了，当下放下，什么都不执着，什么业果也没有。因为众生的执着，那所有业不亡。地藏菩萨化身的，这是随着众生的执着。因为众生看不破、放不下，六道轮回永远是有的，因为众生作业。如果一切众生都不作业了，如果一切众生都达到性空了，那就清净了。可能吗？不可能。我们大家睁开眼睛看看，或者你坐着默想观想一下子，我们这个现实情况的世界是什么样？地狱能空吗？六道能没有吗？
但是地藏经多数都讲事，没有讲理，没有讲性空，不是空，在事上讲。因此地藏菩萨在教化一切众生，在地藏经地狱的名号说得很多，为什么？让众生生恐怖感，不要作坏事，你这边一做坏事，你那边地狱就成熟了，等着你去受。如果你经常想的都是极乐世界，缘念都是极乐世界，你所做的都是极乐世界的事，那六道轮回没你的分了。我们在修行工作方法，还自己摸索找不到，没一个好方法。地藏经讲的是你称扬地藏菩萨名号，地狱灾难就免了，常时念地藏菩萨，你就不会下地狱了，这个修行谁都能做得到。能做得到，为什么不做呢？这就叫业。咱们经常说业障业障，你所造的业障住你的行，他宁可在块堆坐着聊天，他不念地藏圣号，也不会念阿弥陀佛圣号了。为什么不念？业障。每个人经常爱说我业障很重，为什么？不修行，也不修观，也不读诵大乘，乃至称个名号都很少。不是说你拿着佛珠，让人家都知道我念地藏圣号，不是这样子；是你心随时缘念地藏菩萨，随时想着地藏菩萨圣号，默念。你不是想消业障吗？不是想生善处吗？或者你想发财吗？或让家庭平安吗？说我们现在都出家没有家庭了，就一个人；一个人要身心健康，不要一天经常害病，这痛那痛的多麻烦，痛起来不安逸，多念念圣号。乃至于像占察经的下半部，二种观道，一实境界，那修行功夫就深了。主要二种观道、一实境界是度众生，占察经是度众生，都是度他人的，地藏三经多数都是度他人的。
【文殊师利。此菩萨威神誓愿。不可思议。若未来世。有善男子善女人。闻是菩萨名字。或赞叹。或瞻礼。或称名。或供养。乃至彩画刻镂塑漆形像。是人当得百返生于三十三天。永不堕恶道。】
佛来赞叹，对文殊师利说，此菩萨的威神誓愿，地藏菩萨的威神跟他的誓愿不可思议，不是所能想像得到的、所能思惟得到的。同时在占察善恶业报经、大集十轮经赞叹地藏菩萨的，把这三部经配合起来，所有赞叹地藏菩萨的，就是赞叹他利益众生的功德智慧超过一切菩萨；说他久以成佛了，他就是为了利益众生，愿未圆满，所以不成佛。
假使未来世，就是佛当时跟文殊师利菩萨说未来世，未来世就久远了，未来还有未来，未来还有未来，延续无量的。那个时候发好心的善男子善女人，如果能听见地藏菩萨的名字，光听到他的名字；或者是赞叹；或者是瞻礼，瞻礼就是顶礼他的形像；或者称地藏的名号，乃至供养，供养是不限制的，你磕个头、说个赞颂偈子都算供养，那叫法供养，功德更大的；或者是塑他的像，或雕刻、彩画、塑漆；这个人能够得到一百次生到三十三天，闻到地藏菩萨名号永远再不堕地狱。
在赞叹地藏菩萨的圣德录里面很多很多的，这类故事很多了，大家可以看看地藏菩萨圣德录，就是圣德大观，那里头故事很多，从中的我们讲一个。一个人在路上看见一个手杖，就是拿那拄棍的，一个坏的手杖，那个坏的手杖头上雕有个地藏像，这个人并不认得这是地藏像，但是他感觉这个手杖虽然旧了，还很好，他就捡到去；或是人家卖的时候，他就把它买到去，拿回家来搁到那旁边了，就搁到那床头，没什么注意，下床拄一拄就是了。后来这个人病死了，死了之后到阎罗王那去，阎罗王就计算他这个功过，他有过，错误事很多，因此要想治他的罪。这个时候来一个比丘，相貌很不好，很丑陋一个比丘，对阎罗王说你把他罪给他免了吧！这是我一个弟子，我一个护法，这是我一个护法。阎罗王就给这个比丘顶礼过之后，先顶礼之后，完了就起来处理他。这个人在那看着，他莫名其妙的谁来给他说好话？他对这个比丘并不认识，从哪里来的呢？因此阎王爷就把他放回来了，把他罪恶就免了，他又还阳了。还阳了之后，突然间他看见那个床边这个手杖上头那个地藏像，跟地狱所现的比丘相是一样的。这回他才发起诚恳心恭恭敬敬的供养，又把它重新雕了一下子，从今以后他就念地藏经，他是这样来信的。
在三宝感应录里头，关于这一类的记载很多，但是都有事实的。在唐朝的时代，夷州就是四川，夷州有个法聚寺，法聚寺挂着一个画像，地藏菩萨的画像，画的这个像仿佛坐在一个船上，很高，但是这个像经常的放光。在唐朝麟德二年的时间，麟德是唐朝一个国王的时间，这个地藏像的放光传说到长安。在这一年的八月份，皇上就下个命令，把这尊画幅的画像让人请到宫里来，长安城信佛的人大家都来画地藏像供养，但是所有以这尊画像的画像都在放光，是一段时间了，以后就没有了。
这个是形容着地藏菩萨有很大的威力，实际上地藏菩萨没到这个世界上，没到我们这个人间来，只是在天上说地藏经，那他的化身就无量数了。因为他成道的时间非常的长，所以在这个世间，乃至度了那么多人是他无量劫无量劫度的。文殊师利还经过一千劫都不知道他度的，当时在那法会的诸佛菩萨像，佛以佛眼观犹不尽数，这都是称扬赞叹地藏的功德，说这些功德的目的，让我们未来一切众生产生信仰。我们在六道轮回当中，假使我们依金刚经般若义上讲，一切诸法都是缘起的、没有实体的，缘起诸法是性空的，性是空寂的。但是众生的执着，因为执着做了很多的业。因为你执着，所做的业是不亡的。不执着呢？不执着，业没有了，当下放下，什么都不执着，什么业果也没有。因为众生的执着，那所有业不亡。地藏菩萨化身的，这是随着众生的执着。因为众生看不破、放不下，六道轮回永远是有的，因为众生作业。如果一切众生都不作业了，如果一切众生都达到性空了，那就清净了。可能吗？不可能。我们大家睁开眼睛看看，或者你坐着默想观想一下子，我们这个现实情况的世界是什么样？地狱能空吗？六道能没有吗？
但是地藏经多数都讲事，没有讲理，没有讲性空，不是空，在事上讲。因此地藏菩萨在教化一切众生，在地藏经地狱的名号说得很多，为什么？让众生生恐怖感，不要作坏事，你这边一做坏事，你那边地狱就成熟了，等着你去受。如果你经常想的都是极乐世界，缘念都是极乐世界，你所做的都是极乐世界的事，那六道轮回没你的分了。我们在修行工作方法，还自己摸索找不到，没一个好方法。地藏经讲的是你称扬地藏菩萨名号，地狱灾难就免了，常时念地藏菩萨，你就不会下地狱了，这个修行谁都能做得到。能做得到，为什么不做呢？这就叫业。咱们经常说业障业障，你所造的业障住你的行，他宁可在块堆坐着聊天，他不念地藏圣号，也不会念阿弥陀佛圣号了。为什么不念？业障。每个人经常爱说我业障很重，为什么？不修行，也不修观，也不读诵大乘，乃至称个名号都很少。不是说你拿着佛珠，让人家都知道我念地藏圣号，不是这样子；是你心随时缘念地藏菩萨，随时想着地藏菩萨圣号，默念。你不是想消业障吗？不是想生善处吗？或者你想发财吗？或让家庭平安吗？说我们现在都出家没有家庭了，就一个人；一个人要身心健康，不要一天经常害病，这痛那痛的多麻烦，痛起来不安逸，多念念圣号。乃至于像占察经的下半部，二种观道，一实境界，那修行功夫就深了。主要二种观道、一实境界是度众生，占察经是度众生，都是度他人的，地藏三经多数都是度他人的。
邢斌 ：论半夏
作者旁征博引，结合临床效果，说明半夏治疗不寐的用法、剂量、组方和功效。读书为临证之启发，临证为读书之检验，是谓半日临证半日读书也。黄煌教授体质学说列有半夏体质一种，可以与此文相互参考。
论半夏
半夏化痰，人所皆知。而我以为，半夏化有形之痰效果未必佳，其妙尤在除无形之痰。
历代医家重视痰证病机，因为“痰之为物，随气升降，无处不到”，故痰可于各脏腑、经络为害作祟，所以“痰之为患，为喘为咳，为呕为利，为眩为晕，为嘈杂、怔忡、惊悸，为寒热痛肿，为痞膈，为壅塞，或胸胁间辘辘有声，或背心一片常为冰冷，或四肢麻痹不仁（以上引文见《丹溪心法》）“，除喘咳外，其余见症说的都是无形之痰。
治无形之痰必倚仗半夏，必倚仗二陈汤。而医者多推崇温胆汤，我以为后者方中枳实、竹茹效用平平，除于痞胀、呕吐等有一定作用外，其余无形之痰皆不必用。
因痰与湿皆由津液失其正常的运化而产生，故密不可分，且临床有时难以明确区分，何为痰，何为湿，故我临证每每将二陈汤与平胃散同用，此即古方平陈汤。此方出自《医学入门》卷五，原主治食疟，以及风寒风湿所伤导致的痰嗽满闷。我用平陈汤的思路是发挥两方的优势，协同取效。因为在我心目中，二陈与平胃均为药味简单而效力宏大的好方子。
前述无形之痰的见症虽多，却也难免挂一漏万。故古人索性说“百病皆由痰作祟”，或“怪病皆有痰”了。比如，失眠与痰的关系就很密切。
《灵枢·邪客》云：“厥气客于五脏六腑，则卫气独卫其外，行于阳，不得入于脏。行于阳则阳气盛，阳气盛则阳跷陷；不得入于阴，阴虚，故目不瞑。”治疗的方法是“补其不足，泻其有余，调其虚实，以通其道而去其邪，饮以半夏汤一剂，阴阳已通，其卧立至”。半夏汤即半夏秫米汤，因《灵枢》从“阳盛阴虚”（按，此“阳盛阴虚”自与今意不同）立论，故后世解释半夏汤，亦多从这一角度展开。从阴阳立论，本无不可，但总觉蹈空踏虚，无益于临床应用本方。
唯林佩琴虽不能脱离从阴阳论之窠臼，但尚能直接从痰立论。《类证治裁》云：“盖不寐多由思虑劳神，惊忧怒火，气郁生涎，用半夏汤。半夏除痰而利小便，秫米益阴而利大肠，则阴阳交通而得卧也”。指出失眠多与痰涎有关，而半夏正是除痰之品。
另一张治疗不寐的名方是前曾提及之温胆汤。
温胆汤之名，首见北周姚僧垣《集验方》。该书已亡佚，部分内容为《外台秘要》收载。
《集验》温胆汤即为《外台秘要》所载，书云“大病后虚烦不得眠，此胆虚寒故也，宜服此汤方”，其组成是半夏、竹茹、橘皮、生姜、甘草、枳实。《千金方》之温胆汤主治与药物与此完全相同，唯枳实的剂量不同。
《三因方》有3首温胆汤，其中卷9、卷10之温胆汤是后世熟知、且常用的温胆汤。卷9之方主治与《外台秘要》引《集验》相同，并增补“惊悸”之症。卷10之方主治心胆虚怯，触事易惊，或梦寐不祥，或异象眩惑，遂致心惊胆慑，气郁生涎，涎与气搏，变生诸症，或短气悸乏，或复自汗，四肢浮肿，饮食无味，心虚烦闷，坐卧不安。
《集验》温胆汤在“胆虚寒”上做文章。《三因》温胆汤虽也说什么“心胆虚怯”，但已生发出“气郁生涎，涎与气搏”的概念。可是后世医家仍多从“胆”字着眼。少有像《罗氏会约医镜》那样，直接点出：不寐“邪属痰饮，化之，如温胆汤、导痰汤之类”。其实把温胆汤与痰联系在一起，远比与胆联系在一起，更便于临床运用。
事 实上，温胆汤一定是具有化痰安神功效的（暂且不论是否与胆相关），从其组成即可知。与其组成接近的二陈汤，《医学心悟》就说：“有湿痰壅遏，神不安者，其症呕恶气闷，胸膈不利，用二陈汤导去其痰，其卧立至”。
失眠与痰有关，而半夏堪为大用，前述之半夏汤、温胆汤、二陈汤皆以半夏为主药。陶御风先生的《临证本草》还例举了《肘后》卷2治大病愈后，虚烦不得眠，腹中疼痛，懊憹之方，此方由半夏、秫米与茯苓组成。明·徐树丕《识小录》记载半夏、百部各1两治疗失眠的案例。《冷庐医话》卷3引《医学秘旨》云：“余尝治一人患不睡，心肾兼补之药遍尝不效。诊其脉，知为阴阳违和，二气不交。以半夏三钱，夏枯草三钱，浓煎服之，即得安睡，仍投补心等药而愈。盖半夏得阴而生，夏枯草得至阳而长，是阴阳配合之妙也”。朱良春先生对这一配伍甚为赞赏，认为加入珍珠母入肝安魂，立意更为周匝，可治疗多种肝病所致的顽固性失眠。
半夏配夏枯草治疗失眠之说，我最早就是从《朱良春用药经验》一书中得知。这还是十三四年前之事了，后读书渐多，屡屡见到此说，无论是有关药对的书，还是有关治疗失眠临床经验的书，皆谓此经验出自《冷庐医话》引《医学秘旨》。
按《医学秘旨》一书，系《冷庐医话》的作者陆以湉从杭城书坊中购得。此书乃抄本，题曰西溪居士著，不知何许人也，也不知其书的写作年代。
后我读缪希雍的《先醒斋医学广笔记》，发现在那篇著名的《吐血三要法》中，即有半夏、夏枯草治疗不寐的论述。
书中记载，庄含之久患吐血，其族兄庄一生为其治疗，疗效很好。庄含之除吐血外，还有不寐。庄一生说：“《甲乙经》曰：卫气不得入于阴，当留于阳，阳盛阴虚，故目不能瞑。此之谓也。治法饮以半夏汤一剂，阴阳已通，其卧立至。盖半夏得一阴之气而枯，所谓生于阳而成于阴者，故能引阳气入于阴，而成于阴者为血分之药，意惟此可以治之。乃用夏枯草一两，作甘澜水煮服，覆杯而卧立至。”庄一生虽未将半夏与夏枯草同用，但是他已道出半夏与夏枯草是性质相对的两个药，前者生于阳而成于阴，能引阳气入于阴，而后者成于阴为血分之药。应该视为半夏与夏枯草配伍的源头，或者说启发了后来医家如此配伍。
王学权《重庆堂随笔》认为夏枯草“兼有和阳养阴之功，失血后不寐者，服之即寐，其性可见矣”。此语似从《广笔记》庄含之一案拈出。
此外，清代名医蒋椿田也有夏枯草与半夏的配伍经验，见《重订灵兰要览》。按，《灵兰要览》系王肯堂原著，清人顾金寿予以评订。在“不得卧”一条下，顾氏介绍其友蒋椿田的经验，每用制半夏、夏枯草各五钱，取阴阳相配之义，浓煎长流水，竟覆杯而卧。
这是目前为止，我所了解的关于半夏、夏枯草配伍的一些知识。但是，由于无法考证西溪居士为何人，所以，这一配伍经验的来龙去脉还无法确切地知道。
我在临床常以重剂半夏（30~80g）治失眠，大概已有十年了，最近甚至用到100g。最初曾配伍夏枯草，但后来发现治失眠的效果全在重用半夏，夏枯草并无效验，后遂弃夏枯草而不用。也用过温胆汤，但觉得枳实、竹茹用不用效果好像没有多少区别，遂仅用二陈汤，后合平胃散，并加用菖蒲、远志，定名为平陈宁神汤，取效者颇多。
治失眠为何要重用半夏？其实不仅失眠，凡属痰证用半夏，一般均宜用较大剂量，因为量小效果不显著，而失眠更应用重剂半夏。
吴鞠通用半夏就颇猛。如治秀氏产后不寐，与半夏汤。先用半夏一两不应，次服二两得熟寐，又减至一两仍不寐，又加至二两又得寐，又减又不得寐；于是竟用二两，服七八帖后，以他方收功。又治李某，用半夏汤，姜半夏用二两，效果只是得寐而未熟。痰饮门中又治某人卧不安，未记姓氏，用姜半夏二两五钱。可见吴鞠通用半夏是有经验有教训，有胆有识的。
现代医家中重用半夏者也不乏其人，如万友生先生。其他诸位，我不复记其姓名，因为都是十多年前“随便翻翻”（鲁迅语）的收获。
再说用半夏的指征。我以为痰湿为患甚广，很难以某个见症作为用药指征。我重视两点，一是苔腻，二是口腻。两者有其一即用半夏，并视苔腻的程度而选择适宜的剂量，当然症状的轻重也是需要考虑的。
多年来重用半夏，从未见有任何毒副作用。因为药房未备生半夏，故我未有用生半夏的经验。以上所说者皆为制半夏。
此外，还需提一笔。若治失眠的话，茯苓也宜用大剂，常用30~100g。此经验我忘其出处，似见载于某期的《中医杂志》。后知陶御风先生也用大剂茯苓治失眠。
【本文摘自《半日临证半日读书》
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作者旁征博引，结合临床效果，说明半夏治疗不寐的用法、剂量、组方和功效。读书为临证之启发，临证为读书之检验，是谓半日临证半日读书也。黄煌教授体质学说列有半夏体质一种，可以与此文相互参考。
论半夏
半夏化痰，人所皆知。而我以为，半夏化有形之痰效果未必佳，其妙尤在除无形之痰。
历代医家重视痰证病机，因为“痰之为物，随气升降，无处不到”，故痰可于各脏腑、经络为害作祟，所以“痰之为患，为喘为咳，为呕为利，为眩为晕，为嘈杂、怔忡、惊悸，为寒热痛肿，为痞膈，为壅塞，或胸胁间辘辘有声，或背心一片常为冰冷，或四肢麻痹不仁（以上引文见《丹溪心法》）“，除喘咳外，其余见症说的都是无形之痰。
治无形之痰必倚仗半夏，必倚仗二陈汤。而医者多推崇温胆汤，我以为后者方中枳实、竹茹效用平平，除于痞胀、呕吐等有一定作用外，其余无形之痰皆不必用。
因痰与湿皆由津液失其正常的运化而产生，故密不可分，且临床有时难以明确区分，何为痰，何为湿，故我临证每每将二陈汤与平胃散同用，此即古方平陈汤。此方出自《医学入门》卷五，原主治食疟，以及风寒风湿所伤导致的痰嗽满闷。我用平陈汤的思路是发挥两方的优势，协同取效。因为在我心目中，二陈与平胃均为药味简单而效力宏大的好方子。
前述无形之痰的见症虽多，却也难免挂一漏万。故古人索性说“百病皆由痰作祟”，或“怪病皆有痰”了。比如，失眠与痰的关系就很密切。
《灵枢·邪客》云：“厥气客于五脏六腑，则卫气独卫其外，行于阳，不得入于脏。行于阳则阳气盛，阳气盛则阳跷陷；不得入于阴，阴虚，故目不瞑。”治疗的方法是“补其不足，泻其有余，调其虚实，以通其道而去其邪，饮以半夏汤一剂，阴阳已通，其卧立至”。半夏汤即半夏秫米汤，因《灵枢》从“阳盛阴虚”（按，此“阳盛阴虚”自与今意不同）立论，故后世解释半夏汤，亦多从这一角度展开。从阴阳立论，本无不可，但总觉蹈空踏虚，无益于临床应用本方。
唯林佩琴虽不能脱离从阴阳论之窠臼，但尚能直接从痰立论。《类证治裁》云：“盖不寐多由思虑劳神，惊忧怒火，气郁生涎，用半夏汤。半夏除痰而利小便，秫米益阴而利大肠，则阴阳交通而得卧也”。指出失眠多与痰涎有关，而半夏正是除痰之品。
另一张治疗不寐的名方是前曾提及之温胆汤。
温胆汤之名，首见北周姚僧垣《集验方》。该书已亡佚，部分内容为《外台秘要》收载。
《集验》温胆汤即为《外台秘要》所载，书云“大病后虚烦不得眠，此胆虚寒故也，宜服此汤方”，其组成是半夏、竹茹、橘皮、生姜、甘草、枳实。《千金方》之温胆汤主治与药物与此完全相同，唯枳实的剂量不同。
《三因方》有3首温胆汤，其中卷9、卷10之温胆汤是后世熟知、且常用的温胆汤。卷9之方主治与《外台秘要》引《集验》相同，并增补“惊悸”之症。卷10之方主治心胆虚怯，触事易惊，或梦寐不祥，或异象眩惑，遂致心惊胆慑，气郁生涎，涎与气搏，变生诸症，或短气悸乏，或复自汗，四肢浮肿，饮食无味，心虚烦闷，坐卧不安。
《集验》温胆汤在“胆虚寒”上做文章。《三因》温胆汤虽也说什么“心胆虚怯”，但已生发出“气郁生涎，涎与气搏”的概念。可是后世医家仍多从“胆”字着眼。少有像《罗氏会约医镜》那样，直接点出：不寐“邪属痰饮，化之，如温胆汤、导痰汤之类”。其实把温胆汤与痰联系在一起，远比与胆联系在一起，更便于临床运用。
事 实上，温胆汤一定是具有化痰安神功效的（暂且不论是否与胆相关），从其组成即可知。与其组成接近的二陈汤，《医学心悟》就说：“有湿痰壅遏，神不安者，其症呕恶气闷，胸膈不利，用二陈汤导去其痰，其卧立至”。
失眠与痰有关，而半夏堪为大用，前述之半夏汤、温胆汤、二陈汤皆以半夏为主药。陶御风先生的《临证本草》还例举了《肘后》卷2治大病愈后，虚烦不得眠，腹中疼痛，懊憹之方，此方由半夏、秫米与茯苓组成。明·徐树丕《识小录》记载半夏、百部各1两治疗失眠的案例。《冷庐医话》卷3引《医学秘旨》云：“余尝治一人患不睡，心肾兼补之药遍尝不效。诊其脉，知为阴阳违和，二气不交。以半夏三钱，夏枯草三钱，浓煎服之，即得安睡，仍投补心等药而愈。盖半夏得阴而生，夏枯草得至阳而长，是阴阳配合之妙也”。朱良春先生对这一配伍甚为赞赏，认为加入珍珠母入肝安魂，立意更为周匝，可治疗多种肝病所致的顽固性失眠。
半夏配夏枯草治疗失眠之说，我最早就是从《朱良春用药经验》一书中得知。这还是十三四年前之事了，后读书渐多，屡屡见到此说，无论是有关药对的书，还是有关治疗失眠临床经验的书，皆谓此经验出自《冷庐医话》引《医学秘旨》。
按《医学秘旨》一书，系《冷庐医话》的作者陆以湉从杭城书坊中购得。此书乃抄本，题曰西溪居士著，不知何许人也，也不知其书的写作年代。
后我读缪希雍的《先醒斋医学广笔记》，发现在那篇著名的《吐血三要法》中，即有半夏、夏枯草治疗不寐的论述。
书中记载，庄含之久患吐血，其族兄庄一生为其治疗，疗效很好。庄含之除吐血外，还有不寐。庄一生说：“《甲乙经》曰：卫气不得入于阴，当留于阳，阳盛阴虚，故目不能瞑。此之谓也。治法饮以半夏汤一剂，阴阳已通，其卧立至。盖半夏得一阴之气而枯，所谓生于阳而成于阴者，故能引阳气入于阴，而成于阴者为血分之药，意惟此可以治之。乃用夏枯草一两，作甘澜水煮服，覆杯而卧立至。”庄一生虽未将半夏与夏枯草同用，但是他已道出半夏与夏枯草是性质相对的两个药，前者生于阳而成于阴，能引阳气入于阴，而后者成于阴为血分之药。应该视为半夏与夏枯草配伍的源头，或者说启发了后来医家如此配伍。
王学权《重庆堂随笔》认为夏枯草“兼有和阳养阴之功，失血后不寐者，服之即寐，其性可见矣”。此语似从《广笔记》庄含之一案拈出。
此外，清代名医蒋椿田也有夏枯草与半夏的配伍经验，见《重订灵兰要览》。按，《灵兰要览》系王肯堂原著，清人顾金寿予以评订。在“不得卧”一条下，顾氏介绍其友蒋椿田的经验，每用制半夏、夏枯草各五钱，取阴阳相配之义，浓煎长流水，竟覆杯而卧。
这是目前为止，我所了解的关于半夏、夏枯草配伍的一些知识。但是，由于无法考证西溪居士为何人，所以，这一配伍经验的来龙去脉还无法确切地知道。
我在临床常以重剂半夏（30~80g）治失眠，大概已有十年了，最近甚至用到100g。最初曾配伍夏枯草，但后来发现治失眠的效果全在重用半夏，夏枯草并无效验，后遂弃夏枯草而不用。也用过温胆汤，但觉得枳实、竹茹用不用效果好像没有多少区别，遂仅用二陈汤，后合平胃散，并加用菖蒲、远志，定名为平陈宁神汤，取效者颇多。
治失眠为何要重用半夏？其实不仅失眠，凡属痰证用半夏，一般均宜用较大剂量，因为量小效果不显著，而失眠更应用重剂半夏。
吴鞠通用半夏就颇猛。如治秀氏产后不寐，与半夏汤。先用半夏一两不应，次服二两得熟寐，又减至一两仍不寐，又加至二两又得寐，又减又不得寐；于是竟用二两，服七八帖后，以他方收功。又治李某，用半夏汤，姜半夏用二两，效果只是得寐而未熟。痰饮门中又治某人卧不安，未记姓氏，用姜半夏二两五钱。可见吴鞠通用半夏是有经验有教训，有胆有识的。
现代医家中重用半夏者也不乏其人，如万友生先生。其他诸位，我不复记其姓名，因为都是十多年前“随便翻翻”（鲁迅语）的收获。
再说用半夏的指征。我以为痰湿为患甚广，很难以某个见症作为用药指征。我重视两点，一是苔腻，二是口腻。两者有其一即用半夏，并视苔腻的程度而选择适宜的剂量，当然症状的轻重也是需要考虑的。
多年来重用半夏，从未见有任何毒副作用。因为药房未备生半夏，故我未有用生半夏的经验。以上所说者皆为制半夏。
此外，还需提一笔。若治失眠的话，茯苓也宜用大剂，常用30~100g。此经验我忘其出处，似见载于某期的《中医杂志》。后知陶御风先生也用大剂茯苓治失眠。
【本文摘自《半日临证半日读书》
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