#诊间日记# 案例93 《早产儿脑损伤》
姓名:小伍(化名) 月龄:纠正23天 性别:男
每次提到早产儿脑损伤,都让人内心有种揪紧的感觉,担心脑损伤可能会产生神经系统的后遗症而影响宝宝的发展。不论是哪种原因引起的脑损伤,家长应该如何积极应对?
小伍,是双胞胎中的弟弟,妈妈因急性胰腺炎进行剖宫产,出生时有轻度的窒息史,新生儿败血症,新生儿颅内出血。头颅MRI报告显示早产儿脑损伤,左侧额叶多发脑囊变灶,部分穿通可能,累及左侧背侧丘脑,胼胝体薄,目前相当于修正后40周小儿脑髓鞘化进程。
周丛乐教授:我们看头颅核磁片子,可以看到左侧脑室有一个形态不规则的洞,更大可能是因缺血导致,损伤位置和运动神经纤维距离比较近,很可能会引起运动障碍。本身宝宝属于双胎早产,出生时伴有高危因素,目前出生三个月,查体时也可以看到视听追踪能力偏弱,我们家长要做的就是对他进行早期综合训练,针对视听、肢体运动能力好好练一练,目标就是让孩子发展的更好一些,2-3个月复诊。
姓名:小伍(化名) 月龄:纠正23天 性别:男
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小伍,是双胞胎中的弟弟,妈妈因急性胰腺炎进行剖宫产,出生时有轻度的窒息史,新生儿败血症,新生儿颅内出血。头颅MRI报告显示早产儿脑损伤,左侧额叶多发脑囊变灶,部分穿通可能,累及左侧背侧丘脑,胼胝体薄,目前相当于修正后40周小儿脑髓鞘化进程。
周丛乐教授:我们看头颅核磁片子,可以看到左侧脑室有一个形态不规则的洞,更大可能是因缺血导致,损伤位置和运动神经纤维距离比较近,很可能会引起运动障碍。本身宝宝属于双胎早产,出生时伴有高危因素,目前出生三个月,查体时也可以看到视听追踪能力偏弱,我们家长要做的就是对他进行早期综合训练,针对视听、肢体运动能力好好练一练,目标就是让孩子发展的更好一些,2-3个月复诊。
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常见的头痛类型】肌紧张性:多为颈部肌肉的炎症、缺血、劳损引起;有的由紧张、疲乏、环境喧闹、光线刺目等诱发,多见于青壮年,主要为以颈项为中心的枕部、肩臂酸胀等。 压力性:各种原因导致颅内压增高或降低引起。 损伤性:颅脑外伤引起,可为剧烈的钝痛、胀痛等 服务员来个西红柿炒鸡蛋,服务员说没有西红柿了。那来一个白菜炖豆腐。服务员说没有豆腐了。那好,来个鸡蛋炒白菜。服务员说好的,您稍等,菜马上好!,服务员来个西红柿炒鸡蛋,服务员说没有西红柿了。那来一个白菜炖豆腐。服务员说没有豆腐了。那好,来个鸡蛋炒白菜。服务员说好的,您稍等,菜马上好! https://t.cn/A6IrsiH3
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Q:五个多月的宝宝偶尔抖,跟大人打寒颤一样,什么原因?
A:偶尔抖是正常现象,这在一岁以内的小宝宝中十分常见,且常常出现在睡眠状态中,原因主要是因为婴儿神经系统发育不完善,中枢神经细胞兴奋性较高,受刺激后容易引起兴奋,再加上婴儿神经对肌肉运动的控制不成熟,所以经常会有手脚不自主的抖动,尤其是在受到轻微的刺激如强光、声音或震动时,这些抖动会随着神经的逐渐消失。
只要抖动动作幅度不大、持续时间不长,家长就不用担心,一般可以通过抚触宝宝、抱宝宝或者裹襁褓来给宝宝安全感,从而中止抖动。
以下情况需要去医院让医生评估:
1. 手脚抖动的幅度很大;
2. 持续时间常,怎么安抚都无法停止;
3.哭闹、发热、神情痛苦;
如果宝宝是早产儿,有脑损伤,或足月儿有窒息、高胆红素血症等造成脑损伤的病史,在生后头几个月可表现夜间哭闹,睡眠不安稳,经常伴有抖动或惊跳,这是脑损伤引起的激惹症状,可以通过搂抱安慰或让宝宝俯卧在妈妈胸腹部,宝宝能睡得安稳。或用棉包布将他舒服的包裹起来,也能有助于宝宝的睡眠。另外,每天补充维生素D400-500IU,也有利于神经系统稳定。一般过2~3个月将逐渐好转。#育儿专家说# #儿科医生鲍秀兰#
A:偶尔抖是正常现象,这在一岁以内的小宝宝中十分常见,且常常出现在睡眠状态中,原因主要是因为婴儿神经系统发育不完善,中枢神经细胞兴奋性较高,受刺激后容易引起兴奋,再加上婴儿神经对肌肉运动的控制不成熟,所以经常会有手脚不自主的抖动,尤其是在受到轻微的刺激如强光、声音或震动时,这些抖动会随着神经的逐渐消失。
只要抖动动作幅度不大、持续时间不长,家长就不用担心,一般可以通过抚触宝宝、抱宝宝或者裹襁褓来给宝宝安全感,从而中止抖动。
以下情况需要去医院让医生评估:
1. 手脚抖动的幅度很大;
2. 持续时间常,怎么安抚都无法停止;
3.哭闹、发热、神情痛苦;
如果宝宝是早产儿,有脑损伤,或足月儿有窒息、高胆红素血症等造成脑损伤的病史,在生后头几个月可表现夜间哭闹,睡眠不安稳,经常伴有抖动或惊跳,这是脑损伤引起的激惹症状,可以通过搂抱安慰或让宝宝俯卧在妈妈胸腹部,宝宝能睡得安稳。或用棉包布将他舒服的包裹起来,也能有助于宝宝的睡眠。另外,每天补充维生素D400-500IU,也有利于神经系统稳定。一般过2~3个月将逐渐好转。#育儿专家说# #儿科医生鲍秀兰#
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