十二经脉病证

十二经脉,包括手足三阴经和三阳经。它们的病理表现有三个特点:一是经脉受邪,经气不利出现的病证与其循行部位有关。如膀胱经受邪,可是腰背、腋窝、足跟等处疼痛;二是与经脉特性和该经所属脏腑的功能失调有关。如肺经为十二经之首,易受外邪侵袭而致气机壅塞,故见胸满,咳喘气逆等肺失宣降的症状;三是一经受邪常影响其它经脉,如脾经患病可是胃脘疼痛,食后作呕等胃经病证。可见十二经病证是有一定规律可循的,掌握其规律和特点,便可以帮助我们推求出病因病机与病名,更好地指导临床。

(-)手太阴肺经病证

手太阴肺经病证是指手太阳肺经经脉循行部位及肺脏功能失调所表现的;临床证候。肺主气,司呼吸、连喉系,属于太阴经,多气多血,每日寅时周身气血仅注于肺。

【临床表现】肺胀、咳喘、胸部满闷;缺盒中痛;肩背痛,或肩背寒,少气,洒淅寒热,自汗出,濡或臂内前廉痛,常中热,小便频数或色变等。

【证候分析】肺者生气之源,其脉循胃口上膈属肺。肺合皮毛,肌表受邪,内传于肺,失其宣降,致胸闷胀满,咳喘气逆;缺盆为十二经通络,与肺接近,肺气不畅,故见疼痛;肺经行于时臂间,其经气不利,则肩背及濡、臂内侧前缘疼痛,掌中热;邪客于肌表,卫气郁闭,故是恶寒发热;腠理不固,则汗出;外邪入里化热,或肺经有热,则可见烦渴、咽干;肺为肾母,邪伤其气,故小便频数或色变。

(二)手阳明大肠经病证

手阳是大肠经病是指手阳明大肠经经脉循行部位及大肠功能失调所表现的临床证候。大肠禀燥化之气,主津液所生的疾病,属手阳明经,每日卯时周身气血惧注人大肠。

【临床表现】齿痛、颈肿;咽喉肿痛,鼻衄,目黄口干;肩臂前侧疼痛;拇、食指疼痛、活动障碍。

【证候分析】手阳明大肠经的支脉,从缺盆上顿贯颊人齿,故病则齿痛、颈肿、咽喉肿痛,大肠经之别络达目,邪热炽盛,则目黄口干;热盛迫血妄行,故鼻衄;病邪阻滞经脉,气血不畅,则肩臂前例疼痛;拇、食指疼痛及活动障碍,均为本经经脉所及的病变。

(三)足阳明胃经病证

足阳明胃经病证是指足阳明胃经经脉循行部位及胃腑功能失调所表现的临床证候。脾与胃相连,以脏腑而言,均属土;以表里而言,脾阴而胃阳;以运化而言,脾主运而胃主化。

足阳明胃经多气血,每日辰时周身气血俱注于胃。

【临床表现】壮热、汗出、头痛、颈肿、咽喉肿痛、齿痛,或口角歪斜,鼻流浊涕;或鼻衄;惊惕狂躁;或消谷善饥,脘腹胀满;或膝腹肿痛,胸乳部、腹股部、下肢外侧、足背、足中趾等多处疼痛,足中肢活动受限。

【证候分析】胃经多气多血,受邪后易从阳化热,刚见里实热证。里热内盛则壮热;邪热迫津外出致汗出;冒火循经上炎,则见头痛、颈肿、咽喉肿痛、齿痛,口唇疮疹;若风邪侵袭,可见口角歪斜,鼻流浊涕;热盛迫血妄行,则鼻衄;热扰神明,则惊惕发狂而躁动,胃火炽盛,致消谷善饥;胃病及脾,中焦气阻,则脘腹胀满;胃经受邪,气机不利,则所循行部位如胸乳部、腹股部、下肢外侧,足背、足中趾等多处疼痛,且活动受限。

(四)足太阴脾经病证

足太阴脾经病证是指足太阴脾经经脉循行部位及脾脏功能失调所表现的临床证候。脾为胃行其津液,为十二经脉的根本,属足太阴经,主血少气旺,每日已时周身气血注于脾。

【临床表现】舌本强、食则呕、胃脘痛、腹胀善噫,得后与气则快然如衰,身体皆重。

舌本痛,体不能动摇,食不下,烦心,心下急痛、溏泻、症瘕、泄、水团、黄疸,不能卧,股膝内肿厥,足大趾不用。

【证候分析】脾经血少气旺,如果经气发生变动,因其脉连舌本,所以发生舌根强硬现象。脾病失运,所以食则呕,胃脘痛,腹胀。若阴盛而上走阳明,故气滞而为嗳气;得后与气则快然如衰者,为脾气得以输转而气通,所以矢气或大便后腹胀和嗳气就得以衰减或暂时消除。脾主肌肉,湿邪内困,故身体皆重。碑不健运,筋脉失养,则舌本痛,肢体关节不能动摇。足太阴的脉,上膈注心中,故为烦心,心下急痛。脾经有寒,则为溏泄;脾经有郁滞则为症瘕。脾病不能制水则为泄,为水闭,为黄疸,不能卧。足太阳脾经起于大趾。上膝股内前廉,故为肿为厥,为大趾不用等病。

(五)手少阴心经病证

手少阴心经病证,是指手少阴心经经脉循行部位及心脏功能失调所表现的临床证候。手少阴心经少血多,十二经之气皆感而应心,十二经之精皆贡而养心,故为生之本,神之居,血之主,脉之宗。每日午时,周身气血仅注于心。

【临床表现】心胸烦闷疼痛、咽干、渴而欲饮、目黄、胁痛、挠臂内侧后缘痛厥,掌中热。

【征候分析】心属火脏,故心经病变多见热证。心火内盛,则心胸烦闷疼痛;本经的支脉从心系上挟于咽部,放心火上炎,心阴耗损,则咽干,渴而欲饮;手少阴这脉系于目系,又出于胁下,故目黄胁痛。心脉又循挠臂内侧入掌中,故而可见挠臂内侧后缘痛和掌中发热之征。

(六)手太阳小肠经病证

手太阳小肠经病证,是指手太阳小肠经经脉循行部位及小肠功能失调表现出的临床证候。

小肠为受盛之官,化物所出,与心为表里,居太阳经,少气多血。每日未时周身气血惧注于小肠。

【临床表现】耳聋、目黄、咽痛;肩似拔、挠似折。颈项肩挠肘臂外后廉痛。

【证候分析】小肠经属阳,其病多热。小肠经支脉从缺盆循颈上颊,至目锐眦,即入耳中,故出现聋、目黄、咽痛;肩似拔,挠似折,乃由于手太阳之脉循挠外后廉出肩解绕肩胛,交肩上的缘故。热邪侵袭小肠经脉,则肩、肘、臂外侧后缘等处疼痛。

(七)足太阳膀胱经病证

足太阳膀胱经病证,是指足太阳膀胱经经脉循行部位及膀胱功能失调所表现的临床证候。

膀胱为州都之官,藏津液,居太阳经,少气而多血。每日申时周身气血俱注于膀胱。

【临床表现】发热,恶风寒,鼻寒流涕,头痛,项背强痛;目似脱项如拔,腰似折,(月国)如结,踹如裂;癫痫、狂证、疟疾、痔疮;腰脊、(月国)窝,腓肠肌、足跟和小趾等处疼痛,活动障碍。

【证候分析】膀胱经行于背部,易受外邪侵袭。邪客体表,卫阳郁滞,故是发热,恶风寒,鼻寒流涕。本经脉上额交巅入络脑,故是头痛,项背痛;又因足太阳经起目内眦,还出别下项、抵腰中、过髀枢、下合(月国)中、贯踹内,故本经有病,疼痛得眼珠好象要脱出一样,颈项好象被人拉拔一样,腰好象要折断一样,膝弯部位好象结扎一样不能弯曲,踹部(即小腿肚)象撕裂一样疼痛,股关节属各曲不利,其所过部位均疼痛,足小趾不能随意运动;热邪极盛则发生癫痫、狂证、疟疾;热聚肛门,气血壅滞,则酿生痔疮。

(八)足少阴肾经病证

足少阴肾经病狂,是指足少阴肾经经脉循行部位及肾脏功能失调所表现的临床证候。肾脏藏精主水,属阳气初转,阳气乍生的少阴。足少阴肾经,多气而少血。每日酉时周身气血俱注于肾。

【临床表现】面黑如漆柴,头晕目眩;气短喘促,咳嗽咯血;饥不欲食,心胸痛,腰脊下肢无力或痿厥,足下热痛;心烦、易惊、善恐、口热舌干,咽肿。

【证候分析】肾虽属阴,内藏元阳,水中有火;肾又为五脏之本,则易影响其脏腑而出现寒热错杂、虚实相兼的证候。肾主水,水色黑、肾精亏损,不能上荣于面,故见面黑如漆柴,头晕目眩;金水相生,肾虚子病及母,故咳唾有血或气促而喘。肾阴不足,虚火上犯于胃,致饥不欲食;心肾不交,故心烦,易惊、善恐和民主胸疼痛;病邪沮滞肾经,则腰脊下支无力或痿厥,足下热痛。

(九)手厥阴心包经病证

手厥阴心包经病证,是指手厥阴心包经经脉循行部位及心包络功能失常所表现的临床证候。心包络为心之宫城,位居相火,代君行事属于厥阴经,少气而多血。每日戍时周身气血俱注于心包络经。

【临床表现】手心热,臂肘挛急,腋肿,甚则胸胁支满,心烦、心悸、心痛、喜笑不休面赤目黄等。

【证候分析】心包为心之外围,内寄相火,其病多见热证并往往影响到心。手厥阴之脉起于胸中,循胸出胁,入于掌中,故其所循行的部位发生病变,引起手心热,上部上肘部挛急腋肿,胸胁支满;气血运行不畅,则心悸,心痛;神魂不宁,则心烦甚或喜笑不休;心火上炎,故目赤目黄。

(十)手少阳三焦经病证

手少阳三焦经病证,是指手少阳三焦经经脉循行部位及三焦功能失调所表现的临床证候。

三焦为人体水谷精微生化和水液代谢的通路,总司人体的气化,属手少阳经,少血多气。每日亥时周身气血俱注于三焦。

【临床表现】耳聋、心胁痛,目锐眦痛,颊部耳后疼痛,咽喉肿痛,汗出,肩肘、前臂痛,小指、食指活动障碍。

【证候分析】碱焦之脉上项系耳后,故本经受邪,热邪上扰,则见耳聋,三焦出气以温肌肉、充皮肤,故为汗出。三焦是主气所生病者,气机抑郁,则心胁不舒而痛,肩肘,前臂疼痛,小指、食指活动障碍,都是由于经脉循行之所处,经气不利所引起。

(十一)足少阳胆经病证

足少阳胆经病证,是指足少阳胆经经脉循行部位及胆腑功能失常所表现临床证候。胆为中精之府,十一经皆取决于胆,属足少阳经,多气少血。每日子时周身气血俱注于胆。

【临床表现】口苦、善太息,心胁痛不能转侧,甚则面微有尘,体无膏泽,足外反热。头痛颔痛,缺盆中肿痛,腋下肿,马刀侠瘿,汗出振寒为疟,胸、胁、肋髀、膝外至胫,绝骨外踝前及诸节皆痛,足小趾、次趾不用。

【证候分析】胆经为人体气机出入之枢纽,邪客于此,气机失常,则见胆液外溢而口苦,胆郁不舒,故善太息。足少阳之别,贯心循胁里,故心胁痛不能转侧;足少阳之别散于面,胆木为病,故面微有尘,体无膏泽。少阳属半表半里,阳胜则汗出,风胜则振寒而为疟。其它各证,皆为其经脉所及经气不利而成。

(十二)足厥阴肝经病证

足厥阴肝经病证,是指足厥阴肝经经脉循行部位及肝脏功能失调所表现的临床证候。肝主藏血,主疏泄,属足厥阴经,少气而多血。每日丑时周身气血俱注于肝。

【临床表现】腰痛不可俯仰,面色晦暗,咽干,胸满、腹泻、呕吐、遗尿或癃闭,疝气或妇女少腹痛。

【证候分析】足厥阴的支脉与别络,和太阳少阳之脉,同结于腰踝下中部下部之间,故病则为腰痛不可俯仰。肝血不足,不能上养头面,致面色晦暗;肝脉循喉咙之后,上入颃颡,上出额,其支者从目系下颊里,故病则咽干,肝经上行夹胃贯膈,下行过阴器抵少腹,故病则胸满,呕吐、腹泻,遗尿或癃闭,疝气或妇女少腹痛等。#每天学点中医##忆果缘1971#

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#赤峰疫情# 【#核酸检测中的温暖与感动#】4月12日,第一轮;4月14日,第二轮;中心城区三轮全员核酸检测正在有序进行着。连日来,在城区各个小区,志愿者、网格员、社区工作人员、下沉干部……大家汇聚成一股强大的力量,为全员核酸检测保驾护航。大家在劳累和感动中,用默默的付出守护着千家万户的生命健康。

妻子退休冲在防疫一线 丈夫陪伴左右同心抗疫

在疫情防疫一线,有“大白”坚强果敢的冲锋,有志愿者无怨无悔的坚守,同样,也有温情的陪伴。

家住全宁街道办事处同心园小区的路永宏女士刚刚退休,得知要全员核酸检测,她第一时间向社区报名,丈夫王金良得知爱人做了志愿者,也投入到防控一线。俩人相互陪伴、相互打气,在疫情中诠释着爱的不离不弃。

4月11日晚10点多,街居干部、党员志愿者、楼栋长、物业公司保安大家正在一起集思广益,商量小区核酸检测点的具体位置,为明天的第一轮核酸检测准备着。在路永宏的建议下,大家决定将同心园小区内16栋住宅楼分成6个小组,在小区通道、广场上设置6个核酸检测点同步进行核酸检测。确定检测点后,路永宏和王金良夫妻二人抱着反光锥桶、搬着桌子一丝不苟地对检测点进行布置。当晚,在将核酸检测点布置完后,二人又与其他工作人员连夜对核酸检测点的标志牌进行组装,所有工作完成后回到家已是深夜12点。次日早5点起床后,二人继续投入到核酸检测工作中。

4月14日,松山区将开展第二轮全员核酸检测。4月13日晚10点,一些人已进入梦乡,可路永宏和爱人却拿着手电对小区内6个核酸检测点逐一进行检查:“今天居民都在家,我担心有些淘气的孩子对核酸检测点的桌子、椅子进行挪动,过来看一下,以确保明日核酸检测有序进行。”

路永宏说,她今年3月份退休,得知全员核酸检测缺少人手,她第一时间报名,丈夫得知她报名做了志愿者,随后也加入到小区志愿者队伍中。连日来,俩人除了帮助社区工作人员布置核酸检测点外,还在每栋楼门口张贴微信群二维码,联系居民扫码进群。核酸检测中,王金良引导大家有序排队,带领医务人员到行动不便的居民家中做核酸。

王金良说,爱人退休了,本该在家好好休息,可她却做起志愿者,他非常敬佩爱人。每天看她奋战在社区第一线,和其他工作人员一起防控疫情,哪怕是回到家里也一直不离手机,生怕错过社区的任何消息和通知。看着她那么辛苦,他想为爱人分担一些,所以,他也决定做志愿者,和爱人一同加入到小区的核酸检测工作中。

在抗疫一线,其实有很多像路永宏这样的“夫妻档”,他们是彼此最坚强的后盾,他们用同心抗疫彰显了责任与担当,用陪伴与坚守诠释了爱情最美的模样。

棉衣、豆浆、油条 暖在身上甜在心里

在4月12日的第一轮核酸检测中,我们看到了退休的路永宏夫妻俩将个人“小家”融入社会“大家”的故事,同样,也有居民为一线的工作人员送来棉衣、豆浆、油条的感动。一个个充满爱的故事,给奋战在核酸检测一线的人们带去鼓舞和安慰。

4月12日早,空气中夹杂着丝丝寒意,兴安街道禾勰佳苑小区居民在社区工作者引导下正在有序地做着核酸检测。禾勰社区副主任付旭光作为小区内采样点的组织员来回跑着,负责物资调配和秩序维护。为了保障核酸检测有序顺利进行,付旭光和同事在头一天晚上并没有回家,而是选择住在社区,没想到头一天还是零上十几度的天气突然变脸,一大早冻得她直打寒战,就在此时,让付旭光感动的一幕出现了。

“丫头,快穿上这件棉衣,别冻感冒!”

“喔!谢谢,谢谢您。”

“这还有一件呢,拿着给你同事穿。”

在排队的居民中,两位大姐拦住付旭光送上两件棉衣,付旭光先是一愣,随后也没有回绝顺手就把其中一件穿在身上,另外一件抱在怀里,继续工作。

付旭光说,至今她都不知道送衣服的姐姐叫什么名字,住在几号楼,无奈只能把衣服放在小区门岗,在业主群感谢两位姐姐的关心。

爱的故事一直在延续。

4月13日早,在禾勰佳苑小区,社区工作者各自忙着手中的活儿,突然有位居民拎着满满的两大袋油条、豆浆送到社区。付旭光说,一开始以为是同事叫的外卖,后来才知道是小区一位卖早餐的居民看到社区工作人员吃住在社区,有时忙得连一口热乎饭都吃不上,便一大早起来特意为工作人员制作了热乎乎的油条,煮了一锅豆浆装到塑料杯里送到社区。

“吃着香喷喷的油条,喝着热乎乎的豆浆,居民的暖心举动令大家无比感动,大家心里暖暖的。”付旭光告诉记者。

近日,很多爱心企业和个人也是把关爱送到了社区:内蒙古龙泽节水灌溉科技有限公司向松山区捐赠了包括医用防护服、医用隔离面屏、医用防护口罩、免洗手消毒凝胶等七大类,价值45万元的防疫物资,助力疫情防控;赤峰盛合汽车有限公司免费为向阳街道安居社区提供两辆物资运输车,司机担任疫情防控志愿者;铁东街道丰泽园社区辖区内一居民为志愿者免费提供午餐约80份;一家爱心餐厅为温馨社区免费提供午餐165份、晚餐35份;京东超市为温馨社区免费提供矿泉水10件等。

谢谢您,为春日的疫情添“暖”;谢谢您,为一线社区人员加“甜”。一件暖心的棉衣,一份免费的早餐,一个善意的支持,这些暖心关爱,正是一座城市的温度。就让我们众志成城,配合工作人员,做完三轮核酸检测后,一起去相拥赤峰绚丽的春天。

记者:旭东 文并图

(内蒙古龙泽节水灌溉科技有限公司向松山区捐赠的防疫物资。松山区融媒体中心 吴思远 摄)

(爱心市民给禾勰社区工作人员送来的油条、豆浆。)


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