昨天复查了一下10年前体检发现的甲状腺结节。
这个甲状腺实性结节，一直在观察，0.5厘米大小，形态不好，但未穿刺确诊，也有几率是良性。
5年前北京协和彩超，经咨询东肿专家可以观察后，至今又4年4个月，每年复查，没有变化。
疫情影响，上次复查是2020年11月，有1年4个月没有复查，昨天趁疫情稳定挂号已经给我复查十年的彩超主任。
经复查，它依然和5年前一样，只是增大0.1毫米。颈部淋巴无异常。
主任很满意，说继续复查就是。
松了一口气。去超市购置了一堆生活用品，擦拭消毒了冰箱。今天轮休，继续清洗消毒厨房。疫情期间，卫生第一。
留此，为有甲状腺实性结节的人做个参考。
这周东肿义诊挂号，抢到了一个号，待咨询一下专家，我这个年龄能不能继续观察再来汇报。
这个甲状腺实性结节，一直在观察，0.5厘米大小，形态不好，但未穿刺确诊，也有几率是良性。
5年前北京协和彩超，经咨询东肿专家可以观察后，至今又4年4个月，每年复查，没有变化。
疫情影响，上次复查是2020年11月，有1年4个月没有复查，昨天趁疫情稳定挂号已经给我复查十年的彩超主任。
经复查，它依然和5年前一样，只是增大0.1毫米。颈部淋巴无异常。
主任很满意，说继续复查就是。
松了一口气。去超市购置了一堆生活用品，擦拭消毒了冰箱。今天轮休，继续清洗消毒厨房。疫情期间，卫生第一。
留此，为有甲状腺实性结节的人做个参考。
这周东肿义诊挂号，抢到了一个号，待咨询一下专家，我这个年龄能不能继续观察再来汇报。
切除肿瘤手术造成损害，举证不能导致败诉
基本案情：2019年12月4日，王某到A医院处作身体检查，螺旋CT诊断报告书诊断庄旺黎“右肺上叶不规则结节影，建议进一步检查”；次日，再到A医院体检，螺旋CT诊断报告书诊断原告“右肺上叶不规则结节影，考虑MT可能性大，建议穿刺活检”。
2019年12月6日，王某到B医院办理住院手续，进行住院治疗，初步诊断为右肺上叶肿物。
2019年12月11日，王某签署《手术同意书》，《手术同意书》上记载术前诊断为右肺上叶肿物，手术名称为胸腔下右肺上叶楔形切除+术中冰冻（备肺癌根治术）或胸腔镜下右肺上叶切除+术中冰冻（备纵隔淋巴结清扫术），手术目的为切除肿瘤、达到治愈目标。
2019年12月12日，A医院对王某进行胸腔镜下右肺上叶切除+右胸腔闭式引流术的手术。2019年12月25日，王某办理出院手续，出院诊断：右肺上叶结核…。
法院认为：根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定：“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任”，医疗损害责任适用过错归责原则，王某要求B医院承担医疗损害赔偿责任，对B医院医疗行为与其损害存在因果关系负有举证责任。王某对B医院的诊疗行为与其损害存在因果关系未提供相应的证据予以证明，应承担举证不能的法律后果。因此，对王某的诉讼请求，本院不予支持。
以案例科普医疗常识，让医疗纠纷处理更简单
医疗律师张文波团队专注全国医疗纠纷处理十五年
本文作者：医疗律师张文波团队许诺#医疗纠纷##健康##法律咨询##医疗事故#
基本案情：2019年12月4日，王某到A医院处作身体检查，螺旋CT诊断报告书诊断庄旺黎“右肺上叶不规则结节影，建议进一步检查”；次日，再到A医院体检，螺旋CT诊断报告书诊断原告“右肺上叶不规则结节影，考虑MT可能性大，建议穿刺活检”。
2019年12月6日，王某到B医院办理住院手续，进行住院治疗，初步诊断为右肺上叶肿物。
2019年12月11日，王某签署《手术同意书》，《手术同意书》上记载术前诊断为右肺上叶肿物，手术名称为胸腔下右肺上叶楔形切除+术中冰冻（备肺癌根治术）或胸腔镜下右肺上叶切除+术中冰冻（备纵隔淋巴结清扫术），手术目的为切除肿瘤、达到治愈目标。
2019年12月12日，A医院对王某进行胸腔镜下右肺上叶切除+右胸腔闭式引流术的手术。2019年12月25日，王某办理出院手续，出院诊断：右肺上叶结核…。
法院认为：根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定：“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任”，医疗损害责任适用过错归责原则，王某要求B医院承担医疗损害赔偿责任，对B医院医疗行为与其损害存在因果关系负有举证责任。王某对B医院的诊疗行为与其损害存在因果关系未提供相应的证据予以证明，应承担举证不能的法律后果。因此，对王某的诉讼请求，本院不予支持。
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本文作者：医疗律师张文波团队许诺#医疗纠纷##健康##法律咨询##医疗事故#
腰椎穿刺术导致颅脑损伤，左侧肢体偏瘫
基本事实：2018年5月21日，原告因“头晕、头痛4小时”到被告医院住院治疗至2018年5月30日，初步诊断为急性重型颅脑损伤、创伤性急性硬膜下出血（右额颞顶部）、创伤性脑疝、创伤性蛛网膜下出血、头皮血肿、手指烧伤；同月28日14:30行腰椎穿刺检查，16:00诉头痛头晕难忍；同月29日20:00呈嗜睡状；同月30日00:00出现精神疲倦，懒言，01:17急查头颅CT提示中线结构较前偏移明显，03:38行右侧去骨瓣减压+硬膜下血肿清除+硬脑膜修补术，术后呈昏迷状。
2018年5月21日至5月30日期间，原告在被告处住院治疗共计产生医疗费31378.95元（31047.95元+331元）。原告已向被告交纳押金8000元。
2018年5月30日20：00，原告转往B医院继续治疗，入院诊断：①亚急性重型开放性头颅外伤术后；②右侧额颞顶区皮瓣下积气积血；③蛛网膜下腔出血；④脑疝形成；⑤肺感染。2018年7月11日，原告出院，出院诊断：亚急性重型开放性头颅外伤术后：①右侧额颞顶区皮瓣下积气积血；②蛛网膜下腔出血；③脑疝形成；④肺感染；⑤右侧颞顶叶脑出血；⑥重度贫血。
2018年7月11日再次入院后于2018年8月23日出院，出院诊断：①右侧硬膜下及右侧颞顶创伤性脑出血术后；②肺炎；③水痘。
2018年10月31日至11月14日期间，原告在B医结合医院住院治疗，出院诊断：①右侧硬膜下及右侧额颞创伤性脑出血术后；②左侧偏瘫；③ADL部分依赖；④高尿酸血症；⑤高脂血症。现遗左侧肢体偏瘫。
法院判决：结合本案的病历资料及上述鉴定意见书的分析意见，由于被告在对原告的诊疗过程中存在未能正确监测原告颅内压、在原告存在腰穿禁忌症的前提下给予腰椎穿刺术、在原告出现病情变化时未能动态观察头颅CT改变及未尽早给予手术治疗的过错，其过错不能排除与原告目前后果之间存在轻微因果关系，但考虑到原告伤情的严重性、脑挫裂伤广泛、现代医学科学的局限性及被告的诊疗水平等因素，综合本案的实际情况，本院酌定被告对原告的损害后果承担16%的赔偿责任。
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基本事实：2018年5月21日，原告因“头晕、头痛4小时”到被告医院住院治疗至2018年5月30日，初步诊断为急性重型颅脑损伤、创伤性急性硬膜下出血（右额颞顶部）、创伤性脑疝、创伤性蛛网膜下出血、头皮血肿、手指烧伤；同月28日14:30行腰椎穿刺检查，16:00诉头痛头晕难忍；同月29日20:00呈嗜睡状；同月30日00:00出现精神疲倦，懒言，01:17急查头颅CT提示中线结构较前偏移明显，03:38行右侧去骨瓣减压+硬膜下血肿清除+硬脑膜修补术，术后呈昏迷状。
2018年5月21日至5月30日期间，原告在被告处住院治疗共计产生医疗费31378.95元（31047.95元+331元）。原告已向被告交纳押金8000元。
2018年5月30日20：00，原告转往B医院继续治疗，入院诊断：①亚急性重型开放性头颅外伤术后；②右侧额颞顶区皮瓣下积气积血；③蛛网膜下腔出血；④脑疝形成；⑤肺感染。2018年7月11日，原告出院，出院诊断：亚急性重型开放性头颅外伤术后：①右侧额颞顶区皮瓣下积气积血；②蛛网膜下腔出血；③脑疝形成；④肺感染；⑤右侧颞顶叶脑出血；⑥重度贫血。
2018年7月11日再次入院后于2018年8月23日出院，出院诊断：①右侧硬膜下及右侧颞顶创伤性脑出血术后；②肺炎；③水痘。
2018年10月31日至11月14日期间，原告在B医结合医院住院治疗，出院诊断：①右侧硬膜下及右侧额颞创伤性脑出血术后；②左侧偏瘫；③ADL部分依赖；④高尿酸血症；⑤高脂血症。现遗左侧肢体偏瘫。
法院判决：结合本案的病历资料及上述鉴定意见书的分析意见，由于被告在对原告的诊疗过程中存在未能正确监测原告颅内压、在原告存在腰穿禁忌症的前提下给予腰椎穿刺术、在原告出现病情变化时未能动态观察头颅CT改变及未尽早给予手术治疗的过错，其过错不能排除与原告目前后果之间存在轻微因果关系，但考虑到原告伤情的严重性、脑挫裂伤广泛、现代医学科学的局限性及被告的诊疗水平等因素，综合本案的实际情况，本院酌定被告对原告的损害后果承担16%的赔偿责任。
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