【疫情下的坚守与担当 | 护士长陈丽娟:坚守前沿阵地,筑牢疫情防线】发热门诊作为疫情防控的前沿阵地,是医院疫情防控的第一道关卡,也是疫情防控工作中的重要一环,从事临床一线护理工作27年的陈丽娟是站在最前沿的“女战士”,不仅兼顾医院发热门诊发热患者就诊、预检分诊协调等工作,还负责上门对重点人群进行核酸采样工作。周边县区出现新冠肺炎阳性病例后,近段时间陈丽娟在防疫一线连轴转,以致于没有时间陪孩子,平常想孩子只能忙里抽闲和他们打视频电话来缓解思念。

“虽然医护人员工作比较辛苦,但也得到很多群众的配合和尊重,我为我的工作感到自豪”。陈丽娟以职业为荣,始终坚守在疫情防控的最前沿,为早日打赢这场抗“疫”战贡献着自己的力量。
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  卢以红郑州市第二中医院儿童发育行为科主任

  现任中国优生科学协会儿科神经与脑科学组委员,中国疑难病医学研究院院士、中国儿科神经系统疾病权威专家、中国生物医学工程学会顾问、儿童发展评估指导中心主任、国家生物技术临床应用指导专家。

  毕业于上海医科大学,从事儿童发育行为临床诊疗和研究工作近三十年,多次与北京协和医院专家、北京儿童医院专家学术交流,在《中华儿科杂志》、《中华精神科杂志》、《中华实用儿科临床杂志》等杂志发表数篇文章。主持部市级科研项目多项,获市级科研成果奖励一项,发表论著数十篇。

  擅长儿童发育行为疾病和生长发育疾病的诊断与治疗,尤其在多动症、抽动症、儿童语言发育迟缓、遗尿症等疾病上有着独特的见解,并擅长运用中西医结合治疗,大幅提升康复效果,缩短康复周期。

  他始终认为,作为一名医生,首要责任就是“救死扶伤”,对患儿负责,让家属放心,在从医的几十年里,医生一直视患如亲人,在患者中有着极高的声誉。但是在面对各项荣誉时,他淡然处之,专注于技术的研究与创新,希望可以通过自己的医术,为更多的患者带来希望,让那些因为疾病困扰的患儿,过上正常的生活。

刘方柏治疗狂病验案

全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师刘方柏长期致力于疑难病症的理论和临床研究,从事中医临床六十余年,已诊病人70余万人次,著有《刘方柏重急奇顽证治实》《刘方柏临证百方大解密》《刘方柏疑难证治20法》等学术专著。今特选刘方柏诊治狂病验案1则,以飨读者。

       左某,男,24岁。2021年4月12日初诊:患者因“突发狂躁暴打他人半月”就诊。半月前患者乘火车出差,于车上突然冲动无法控制,胡言乱语后,跳起挥拳暴打同车乘客,经乘警控制后移交派出所,后由某特区医院诊断为急性短暂精神病性障碍。经治疗,狂躁症状控制后,回川治疗。患者既往常有无故担心家人之幻觉。就诊时,患者仍疑母亲病重难愈,坐于凳上不断扭头反复央求母亲快去看病,双手颤抖,夜间一直在乱梦中,睾丸时有肿痛,脉迟细。

       诊断:(风火夹痰型)狂病。

       药用防己地黄汤合礞石滚痰丸加味:

       防己10g,防风10g,生地50g,礞石10g,桂枝10g,大黄3g,黄芩10g,沉香10g,胆南星10g,远志10g,橘核10g,荔核10g,川楝子10g,14剂,水煎服,1日1剂。

       4月29日二诊:诉服药后睡眠梦减,且不再频催母亲看病。翘舌时见舌下两条青筋暴露,上方加川芎12g,丹参30g,当归12g,续服10剂。

       5月10日三诊:诉睾丸肿痛消失,舌下瘀筋变浅,睡较前安稳,偶有呓语,前方去橘核、荔核、川楝子,续服14剂。

       5月27日四诊:诉已无不适,续方7剂。

       6月7日五诊:诉已近一个月未再有幻觉,睡眠正常,心情平静,手抖亦止。带药7剂巩固疗效,返回单位上班。

       按 狂病多因五志过极,痰火瘀血闭塞心窍所致,临床以精神亢奋,狂躁不安,骂詈毁物,动而多怒,甚至持刀杀人为特征。《黄帝内经》对本病已有较深入的论述。《素问·至真要大论》载:“诸躁狂越,皆属于火。”《灵枢·癫狂》设专篇论癫狂病的表现与鉴别诊断;治法方面,《素问·病能论》提出:“使之服以生铁落为饮。”后世医家,多宗其法,又有创新,张景岳《景岳全书·杂证谟》谓狂病多因于火,治以清火为主,方用抽薪饮、黄连解毒汤、三补丸等。清代王清任首创“气血凝滞说”,且创制癫狂梦醒汤用以治疗狂病。

       刘方柏结合病史,诊为狂病,核心病机为风火夹痰,蒙蔽心窍所致,符合历代医家认识,也符合患者病情特点。明确了其风火夹痰的病机后,已经可以指导治疗,但若仅止于这个病机,必以泻火清痰息风法治疗,不会用到防己地黄汤和礞石滚痰丸。刘方柏把握个体差异,考虑患者一直处于精神压力大,发病前已有幻觉的肝血亏虚,肝气郁结的病因,突然大发作,双手颤抖的肝风内动,狂躁暴力伤人的火势内虐,从而认识其邪犯肝心的病位,痰浊郁久而成痰火风火相煽之病性,以及风火夹痰的病机,才会想到“治病如狂状、妄行、独语不休”的能养血祛风、祛除邪热的防己地黄汤。本案合方的礞石滚痰丸,礞石、黄芩、沉香都为10g,大黄仅用了3g。一改王隐君礞石1两,大黄、黄芩各八两,沉香半两的用量。这是因为礞石独具“痰见青礞即化为水”的治痰特效,而刘方柏于临床久用,观察并无毒副作用,故不必限量。相反,大黄却因现代人饮食精细、胃肠功能退化,用量稍重必然腹泻的普遍情况,必须限量使用。而这样一改,即将原攻逐老痰顽痰的作用,改为了作用较为平和的化痰作用,从而将治疗范围从治顽痰怪病,拓展到了治一切新痰老痰所导致的咯吐黏涎痰浊、气逆喘咳、嗳气吞酸、头眩耳鸣、肢体酸麻胀痛,或癫痫惊狂等。刘方柏常以此方应用于各类形体肥胖、神疲倦怠、面色少华、声低懒言、舌体胖大、切诊脉濡细虚迟的各类病程较长疾病的治疗。实践证明在与其他方灵活配合后,都会收到极佳的疗效。


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