佛教诸乘诸宗，
都以忏悔业障为佛弟子修行中不可或缺的重要内容，
列为修行者的日课之一。
忏悔又分事忏、
理忏。
事忏，
是在众僧或佛像或自己伤害的人之前，
诚恳坦白发露过错，
表示悔过，
“ 所未作者，
更不敢作，
已作之业，
不敢覆藏。”
（《 金光明经 》卷二 ）。
大乘《 观普贤菩萨行法经 》说
观想专表忏悔灭罪的普贤菩萨而忏悔之法。
汉传佛教界依经编有多种忏悔的仪轨，
如《 法华忏法 》、
《 金光明忏法 》、
《 药师忏法 》、
《 华严忏法 》、
《 礼念弥陀道场忏法 》、
《 梁皇宝忏 》、
《 慈悲水忏 》、
《 大悲忏 》等，
以供佛弟子依法修忏悔。
密乘则主要观想密法总管、
普贤菩萨的秘密身金刚萨多，
诵念其
“ 百字名 ”
（ 咒语 ）
而忏悔，
这被列为密乘修行者必修的
“ 四加行 ”之一。
事忏忏至罪障消除，
有严格标志，
称“ 见罪净相 ”。
依《 准提陀罗尼经 》所说，
见罪净相有看见或梦见佛菩萨、
光明，
或梦见听闻佛法，
吐恶食，
或吐或饮乳及酪，
或梦见日月、
空行母、
猛火、
水牛、
黑色人、
僧尼、
乳树、
象、
牛王、
山、
狮子座、
微妙宫殿及飞行上升等。
理忏，
又名“ 实相忏悔 ”、
“ 无相忏悔 ”，
即依佛法真理，
观业从心起，
由自心妄想而生，
妄想依缘而生，
即生即灭，
无实自性，
本来是空，
如空中风，
无所依止。
《 观普贤菩萨行法经 》偈云 ：
“ 一切业障海，
皆从妄想生，
若欲忏悔者，
端坐念实相，
众罪如霜露，
慧日能消除。”
这种理忏，
因与绝对真理 ——
本来空性相契合，
故消灭罪障恶业的力量比事忏更大。
2 、对治现行力。
即修佛教所说种种能对治业障的法门，
如读诵大乘经，
观空、
无我，
持诵有消业力用的真言密咒，
及以虔敬心、
忏悔心塑画佛像、
供养佛和佛塔，
礼佛、
持念佛菩萨名号等。
多种大乘、
密乘经典中，
都盛说此类修行能消业灭罪。
如《 观普贤菩萨行法经 》说
若昼夜六时礼十方佛，
诵大乘经、
思第一义甚深空法，
“ 一弹指顷，
除却百万亿阿僧祗劫生死之罪。”
《 金刚经 》说
诵持该经能转后世重罪为现世受人轻贱的轻报。
《 观无量寿经 》说
临终者至心称念
“ 南无阿弥陀佛 ”
名号一声，
灭八十亿劫生死重罪，
观想佛的形相、
净土等也皆灭罪无量。
《 大悲心陀罗尼经 》说
供养观世音菩萨并专称其名号，
“ 得无量福，
灭无量罪，
命终往生阿弥陀佛国 ”，
持诵此菩萨
“ 大悲咒 ”，
一宿满七遍，
“ 除灭身中百千万亿劫生死重罪 ”，
甚至接触从虔诵此咒者身边吹过的风，
也
“ 一切重障恶业，
并皆灭尽，
更不受三恶道报，
常生佛前 ”，
然“ 唯除一事 ：
于咒生疑者 ”。
密乘经典中此类说法比比皆是，
多数佛菩萨真言皆被说为有消罪灭障之效。
这类灭罪法门的神力，
来自佛菩萨与真实相应的誓愿和历劫修行所成就的功德，
与众生虔诚敬仰心、
忏悔心的清净心力之因缘和合。
3 、遮止力。
指严格遵守以
“ 防非止恶 ”
为旨的佛教戒律，
谨言慎行，
不作诸恶，
奉行诸善，
以实际行动证明已痛改前非，
洗心革面重新做人了。
4 、依止力。
指皈依佛法僧三宝，
发普度、
普利一切众生的
“ 菩提心 ”，
依靠三宝的巨大法力和菩提心的强大愿力为殊胜增上缘，
自能起到消罪灭障的作用。
虽说恶业罪障可以依以上种种法门，
随心转、
消，
但是否转、
消，
须具严格条件。
如前所述，
事忏须修到
“ 见相 ”，
方算见效；
理忏则须修至明心见性，
与空性真实相契，
《 永嘉证道歌 》曰 ：
“ 了则业障本来空，
未了应须还宿债。”
了，
指明了自心佛性，
证见空的本面，
其境界相当高深，
非可轻易达到。
若不能
“ 了 ”，
那就还得受因果律制约，
偿还宿世所欠的债。
可消可转之业，
主要指非决定心作、
作已有悔的
“ 不定业 ”。
《 优婆塞戒经.业品 》说 ：
“ 若时不定果报不定，
是业可转，
或果报定应后受者，
是业可转现在受之。”
没有说过重大定业可以不受。
佛典中说，
以佛力之大，
亦难卒灭定业，
但也非绝对不可灭，
只不过消灭转移的因缘难具罢了。
智者大师
《 法华文句 》卷十说 ：
“ 若其机感厚，
定业亦能转。”
肯定深厚的非常机缘和大感应，
可以转、
消定业。
至于佛教所设各种忏悔灭罪法，
虽可奏效，
但经论中还是强调作了恶业之后忏悔而净，
与注意防护不作恶业之清净，
两者大有区别。
《 瑜伽师地论.菩萨地 》说，
若破犯杀、盗、淫、妄（ 语 ）的
“ 根本戒 ”
（ 性戒 ），
虽然可以通过深重忏悔灭罪后，
重新受戒，
但障碍现生证入菩萨初地。
只有皈依佛教、
受佛教戒以前所造的重大恶业能忏悔而净，
皈依受戒后所造的重业难以忏除。
僧尼戒条规定，
同性恋等重大恶业是不可忏悔
（ 僧团不接受其悔，
非驱逐不可 ）的。
这就避免了业可转消说可能产生的
“ 今天先尽情作恶，
明天再忏悔念经持咒以消灭恶报 ”
等副作用。
附 ：
野孤禅 ”公案
中国禅宗门下，
流传着一则著名的
“ 野孤禅 ”公案
（ 参禅故事 ），
讲的便是业报是否转可消的教理。
故事说 ：
禅宗六祖慧能三传弟子百丈怀海禅师，
每日上堂，
见常有一不认识的老人听他说法，
听毕随众僧散去。
有一天，
众僧散去后，
老人独自留下来，
百丈乃问 ：
“ 站在那里还不走的是什么人？”
老人回答 ：
“ 我于过去迦叶佛出世时，
曾住此山为大禅师，
有学禅者请教 ：
‘ 大修行的人还会落于因果
（ 被因果律束缚 ）吗？’
我答 ：
‘ 不落因果。’
因为答错，
遭受恶报，
堕为野狐，
已经五百生，
今请大和尚代作一正确答案。”
百丈说 ：
“ 你只管问。”
老人便问 ：
“ 大修行的人还落因也未？”
百丈答 ：
“ 不昧因果。”
老人于言下大悟，
告辞说 ：
“ 金也脱野狐身，
住在山后，
请求能按葬送亡僧的仪式烧送。”
百丈乃命维那师
（ 掌管僧众秩序的僧职 ）
敲钟召集僧众，
斋饭后率大家去后山葬送亡僧，
果然在后山发现一只死狐狸
（ 见《古尊宿语录》卷一等 ）。
迦叶佛
（ 释伽牟尼以前出世的佛 ）时的一位大禅师，
因为答徒众所问，
一字之差，
修行一世，
竟然落得个百生堕为野狐的下场，
此事的确发人深省。
这禅师答错的，
正是佛法中关于业报因果的重大理论问题 ：
依佛法修行，
究竟能否超越因果律，
不受业力果报的束缚？
禅师的答案，
究竟错在哪里？
如果说他答错了，
那么慧能高徒永嘉玄觉禅师说
“ 证实相，
无人法，
刹那灭却阿鼻业 ”，
岂非更错？
依佛法义理，
因果律，
从世俗谛的角度来讲，
是铁的自然规律，
只能从遵遁中获得自由，
不得随意超越。
经传载释迦牟尼在成佛后，
还曾因过去世的宿世，
受“ 金枪马麦 ”
（ 被木片伤足、
施主忘记供食而屈尊食用马料 ）之报，
佛神通第一的高足摩诃目犍连和禅宗西天第二十四祖狮子尊者等，
尽管已证阿罗汉，
仍因酬偿宿世所欠人命，
被人打死、
杀死。
说明业报不是那么好超越。
《 优婆塞戒经 》说，
依佛法修行，
只有修到阿那含果
（ 第三果 ）
和阿罗汉果，
才能转应后世重受的欲界重业果报，
在现世提前受报或从轻受报，
轻业不受，
不是一修行便可转、
消业报。
说大修行人不落因果，
笼统肯定因果律可超越，
忽略了可转、
消宿业的条件，
未能将真、
俗二谛统一
（ 依业空故必有因果报应 ），
堕于
“ 恶取空 ”的边见、
断见，
会起使人纵心放任、
不勤苦修行的负面教化作用，
令学人智眼不明，
造下了宣扬邪见的恶业，
因此应堕于畜生道，
受痴暗无智之报。
然毕竟善根不浅，
五百世后，
得遇百丈禅师说法，
当下解脱。
百丈回答
“ 不昧因果 ”，
与“ 不落因果 ”
虽然只一字之差，
但这个“ 昧 ”字非常关键，
肯定因果律不可超越，
只能如实认识，
“ 不昧 ”，
与常人的
“ 不明 ”有别，
意谓对前因后果及因果本空的性质看得清清楚楚，
如大珠慧海禅师所说，
“ 现前心通，
前后生事犹如对见 ”
（《 传灯录 》卷二八 ）。
据说摩诃目犍连、
狮子尊者，
不是不知宿业果报，
而是以神通智慧看清楚了，
才主动找上宿世怨家债主的门，
去痛痛快快地接受被杀之报。
至于永嘉玄觉禅师
《 证道歌 》所说的
“ 刹那灭去阿鼻业 ”、
“ 了则业障本来空 ”，
是从真谛的角度，
肯定证会实相
（ 空性 ）
有消灭阿鼻地狱重业的巨大力量，
这完全符合佛教教义。
按大小乘所说修道阶位，
修行者观修实相，
当达见道前
“ 四加行位 ”的第二位
“ 忍位 ”时，
便已转、
消重业，
不堕恶道，
继而入见道位以上，
便永断恶道之因，
再也不会堕入地狱等恶道了。
禅宗说的
“ 证实相 ”与
“ 了 ”，
一般指见道，
那当然已消灭了阿鼻地狱重业，
若未达“ 了 ”，
对不起，
那还是得遵循因果律安排，
去偿还宿债。
（ 小乘以八忍八智之十六心为见道，
因十六心是初生无漏智照见真谛理之位。
大乘的菩萨，
则于初僧祇之终，
终四善根之加行，
而顿断分别起之烦恼
国医大师李士懋：20余载疑窦，不吐不快；事关性命，不容不辨。
二十多年前，讲授1979年版《温病学》时，见载有“内闭外脱”一证，方用参附龙牡汤送服安宫牛黄丸，取安宫牛黄丸以开闭，参附龙牡汤以救脱。
1985年新版《温病学》，于风温、暑温章中，更专列“内闭外脱”条目论述之。
余不敏，但也从事中医急症临床多年，所历何止百千，此等病证未尝一见，且闭脱并见亦与医理不合，故疑之。
然恐浅陋谬辨，未敢成文。疑窦已二十余载，鲠于胸臆。每读书辄留意于此，诸家所论皆与教材有别，益疑教材乃望文生训、杜撰。事关性命，不容不辨。
1、闭与脱，原为阐明神昏病机有虚实之别。
闭乃邪气闭郁于内，出入废，神机化灭而神昏；脱乃正气衰败，脱越于外，神无所倚而神昏，二者连读，有“内闭外脱”之称。
“内闭外脱”含义有三：
一是或然之意，即或为内闭，或为外脱，非指一证既内闭又外脱；
二是指邪气闭郁于内，正气不得外达而外脱，此乃真实假虚，或曰真闭假脱；
三是正气衰败而成脱，神无所倚而神昏，此属虚衰之证，这种神昏，亦可称为闭，即机窍闭，但此闭，已非指邪实的病机，而是指正气衰败，神明失守的一种症状表现。
若望文生训，把“内闭外脱”作为病证同时存在的两个病机，则是错误的。
2、闭脱乃病已至垂危阶段，非闭即脱，不得兼而有之。
闭乃邪实之证。实证，必邪气亢盛，正气亦相对较强，正邪剧争，方能出现实证。脱证，乃正气衰败，真气不能固藏而脱越于外。正气已然衰败，无力与邪抗争，纵然有邪，亦不能表现出实证，也不可能外脱而里不脱。在里之正气已脱，孰与邪抗争而呈现大实的闭证？所以脱与闭不能并存。当然，虚实可以并见，补泻常可兼施。
但虚实相兼者，毕竟正气未至脱败，尚有余力与邪抗争，故可虚实并见。若正气已然脱败，毫无与邪抗争之力，不可能出现实闭的表现，也就无闭脱相兼之理。虚实相兼与闭脱，是疾病不同阶段、不同实质的改变，不能混谈。
再者，参附汤合安宫牛黄丸，亦与理不合。安宫牛黄丸属凉开之剂，治疗热闭心包者，热邪亢极之时，清之犹恐不及，论焉可再用参附壮阳，岂不火上浇油？参附汤乃益气回阳救脱之剂，真气已然脱败，急固尚难挽回，怎敢再合以开破清心之品，岂不雪上加霜？
或曰：安宫牛黄丸加参附汤，乃寒热并用之剂。固然，寒热错杂证颇广，寒热并用之方亦甚多，但毕竟寒热错杂与闭脱，是疾病的不同阶段、不同实质的病变。已然垂绝，非闭即脱，当此病情危笃，千钧一发之际，应药专力宏，自不同于一般补泻兼施、寒热并用之剂。至于寒剂佐以热，热剂佐以寒，伏其所主，先其所因，以防格拒，属于用药的反佐法，与寒热并用燮理阴阳不同。
3、临床实践中是否真有闭脱并见者？
《温病学》典型病案中，未列此等医案，1979年版《中医内科学·昏迷》中列举蒲辅周一病案，录之于下：
朱某，男性，29岁。住某医院已6日，诊断为乙脑。曾连服大剂辛凉苦寒及犀羚牛黄至宝之品，高烧不退，四肢微厥，神识如蒙，时清时昏，目能动，口不能言，胸腹满满，下利稀溏，随矢气流出，量不多，尿不利，头汗出，漱水不欲咽，口唇燥，板齿干，舌质淡红，苔白，脉象尺寸弱，关弦缓。
脉证虚实互见，邪陷中焦之象，与邪入心包不同，引用吴氏《温病条辨》，上焦未清，里虚内陷，主以人参泻心，去枳实易半夏辛通苦泻法。
人参三钱，干姜两钱，黄连一钱五分，黄芩一钱五分，法半夏三钱，白芍四钱。服后，尿多利止，腹满减，全身汗出，热退。但此时邪热虽去，元气大伤，而见筋惕肉瞤，脉微欲绝，有阳脱之危，急以生脉加附子、龙骨、牡蛎回阳固阴。
台参一两，寸冬五钱，五味子二钱，熟川附子二钱，生龙骨八钱，生牡蛎六钱。
浓煎徐服，不拘时，渐能安眠。肢厥渐回，战栗渐止，神识略清，汗出减，舌齿转润，阴回阳生，脉搏徐复。
后以养阴益胃，兼清余热，用三才汤加枣仁、阿胶、石斛数剂，一切正常，停药观察，唯以饮食消息之，越数日痊愈出院。
《中医内科学》编者按云：“本例属闭脱互见的昏迷。”
确实，实践中找出一例参附汤送服安宫丸的内闭外脱病例不易，讲义权把蒲老的这则医案充作内闭外脱的实例，勉为其难。
可是案中明言“邪陷中焦之象，与邪入心包不同”，且所述症状，乃一派暑湿内陷之象。前医多予凉开而不愈者，以其寒遏而湿不化，故用辛开苦降法。辛开则阳气宣通，苦降则浊阴得泄，清升浊降，三焦气畅，何患之有。
此案与内闭外脱何涉！此案难以作为《温病学》所云“内闭外脱”支撑的实例。
4、下面，不妨再看看一些温病名家的医案，进一步说明上述观点。
一
《洄溪医案·暑》：芦墟迮耕石暑湿坏证，脉微欲绝，遗尿谵语，寻衣摸床，此阳越之证，将大汗出而脱。急以参附加童便，饮之少苏而未识人也。越三日未请，亟往果生矣。医者谓前药已效，仍用前方，药成未饮。余至曰，阳已回，火复燃，阴欲竭矣，附子入咽即危，命以西瓜啖之。病者大喜，连日啖数枚，更饮以清暑开胃而愈。
按：本为暑热证，因邪热亢盛而正气不支，转为亡阳。已然亡阳，暑热之邪尽消乎？未必尽消。纵然有邪，但因正气已衰，无力与邪抗争，也不可能表现出实闭证来。所以闭脱不能相兼，也不会出现参附汤送服安宫丸的那种治法。
案中急以参附汤加童便回阳救脱，童便虽咸寒，仅为反佐之用，自不同于寒热错杂者。待阳回，正气有能力再度与邪相争，又可出现阳热实证，此时再用附子，则“入咽即危”，当转而清暑。
当然，再度出现阳热亢盛实证时，毕竟经过亡阳的阶段，邪势亦挫，不会再像亡阳以前那样邪热亢盛。
二
《临证指南医案·疟·汪案》：邪弥漫，神昏喘急，谵妄惊搐，皆邪无出路，内闭则外脱。方用：细叶菖蒲根汁两钱，草果仁五分，茯苓皮三钱，紫厚朴一钱，绵茵陈三钱，辰砂益元散五钱，连翘心一钱半，金银花三钱，另用牛黄丸一服。
《临证指南医案·痉厥·杨案》：暑由上受，先入肺络，日期渐多，气分热邪送传入营，遂逼心包络中，神昏欲躁，舌暗缩，手足牵引，乃暑热深陷，谓之发痉，热闭在里，肢体反不发热，热邪内闭则外脱，岂非至急。考古人方法，清络热必兼芳香，开里窍以清神识。若重药攻邪，直走肠胃，与包络结闭无干涉也。犀角，元参，鲜生地，连翘，鲜菖蒲，银花，至宝丹四丸。
按：“内闭则外脱”，一个则字，明确指明内闭与外脱的因果闭关系。由于邪气闭结于内，神明失守，正气不得畅达于外而外脱，绝非正气衰败之脱。方用清心化浊开窍，何须参附回阳救脱。
5、关于内闭外脱的机理，《临证指南医案·脱》华岫云按语说得极为明确：“痧胀干霍乱，痞胀痉厥，脏腑窒塞之类，是内闭外脱也。”
由于邪气闭结于内，气机窒塞，正气不得畅达于外，致成外脱。这种外脱，绝非正气衰败，亦无须参附回阳，待里之闭结开，气机畅达，外脱自消。
一
《王孟英医案·附录》：“邪闭则正气无以自容而外脱者，阳从上脱，则汗多而气夺，阴从下脱，则泻多而液亡，所谓内闭外脱也。欲其不脱，必开其内闭，如紫雪、绛雪、行军散，皆开闭透伏之良方也”；又云：“昧者不知邪闭血凝，热深厥亦深之理，见其肢冷脉伏，即以为寒，又疑为脱，既不敢刺，更投热药，使邪无宣泄，愈闭愈冷，虽七窍流血而死亦不悔悟。”
按：王氏说得很清楚，由于内闭才导致外脱，虽肢冷脉伏，亦非寒、非脱，乃热深厥深，愈闭愈冷。欲救其“脱”，必开其闭结，断非参附所宜。
二
《吴鞠通医案·冬温·某案》：初二日，冬温谵语神昏，皆误表之故，邪在心包，宜急急速开膻中，不然则内闭外脱矣。先与广东牛黄丸二三丸，以开膻中，继以大承气汤攻阳明之实。生大黄八钱，元参八钱，老厚朴二钱，元明粉三钱，丹皮五钱，小枳实四钱。煮三盅，先服一盅，得便即止，不便再服。
按：本案之内闭外脱，是大承气合牛黄丸，而不是参附汤合牛黄丸。《温病学》非望文生训者何？
三
《清代名医医案精华·薛生白医案》：暑者，热中之阴邪也，心先受之，侵入胞络，怠惰不语，神昏肢冷，为不治。今脉迟软，渐有是机，四末渐冷，竟有内闭外脱之虞。急用通阳救逆之法，仿上大顺散之意，未识何为。桂枝，半夏，焦白芍，炙甘草。
按：迟软为阴脉，神昏肢冷乃阴证，知此神昏乃正气衰败所致。桂枝甘草辛甘化阳，芍药甘草酸甘化阴，佐半夏交通阴阳。此闭也，非邪实闭阻心包，而是正衰神明失守的一种症状表现。
6、综上所述，诸温病大家所言之内闭外脱，或指邪闭心包，正气不得外达而外脱；或正衰神明失守而内闭。
《温病学》称闭脱相兼，竟用参附龙牡汤合用安宫牛黄丸，不仅与理不合，亦乏事实依据，乃望文敷义。
闭脱乃性命攸关之际，焉能以杜撰之文堂而皇之地羼入大学教科书中，故辨之。
提示：文中处方，请在专业中医指导下使用。
二十多年前，讲授1979年版《温病学》时，见载有“内闭外脱”一证，方用参附龙牡汤送服安宫牛黄丸，取安宫牛黄丸以开闭，参附龙牡汤以救脱。
1985年新版《温病学》，于风温、暑温章中，更专列“内闭外脱”条目论述之。
余不敏，但也从事中医急症临床多年，所历何止百千，此等病证未尝一见，且闭脱并见亦与医理不合，故疑之。
然恐浅陋谬辨，未敢成文。疑窦已二十余载，鲠于胸臆。每读书辄留意于此，诸家所论皆与教材有别，益疑教材乃望文生训、杜撰。事关性命，不容不辨。
1、闭与脱，原为阐明神昏病机有虚实之别。
闭乃邪气闭郁于内，出入废，神机化灭而神昏；脱乃正气衰败，脱越于外，神无所倚而神昏，二者连读，有“内闭外脱”之称。
“内闭外脱”含义有三：
一是或然之意，即或为内闭，或为外脱，非指一证既内闭又外脱；
二是指邪气闭郁于内，正气不得外达而外脱，此乃真实假虚，或曰真闭假脱；
三是正气衰败而成脱，神无所倚而神昏，此属虚衰之证，这种神昏，亦可称为闭，即机窍闭，但此闭，已非指邪实的病机，而是指正气衰败，神明失守的一种症状表现。
若望文生训，把“内闭外脱”作为病证同时存在的两个病机，则是错误的。
2、闭脱乃病已至垂危阶段，非闭即脱，不得兼而有之。
闭乃邪实之证。实证，必邪气亢盛，正气亦相对较强，正邪剧争，方能出现实证。脱证，乃正气衰败，真气不能固藏而脱越于外。正气已然衰败，无力与邪抗争，纵然有邪，亦不能表现出实证，也不可能外脱而里不脱。在里之正气已脱，孰与邪抗争而呈现大实的闭证？所以脱与闭不能并存。当然，虚实可以并见，补泻常可兼施。
但虚实相兼者，毕竟正气未至脱败，尚有余力与邪抗争，故可虚实并见。若正气已然脱败，毫无与邪抗争之力，不可能出现实闭的表现，也就无闭脱相兼之理。虚实相兼与闭脱，是疾病不同阶段、不同实质的改变，不能混谈。
再者，参附汤合安宫牛黄丸，亦与理不合。安宫牛黄丸属凉开之剂，治疗热闭心包者，热邪亢极之时，清之犹恐不及，论焉可再用参附壮阳，岂不火上浇油？参附汤乃益气回阳救脱之剂，真气已然脱败，急固尚难挽回，怎敢再合以开破清心之品，岂不雪上加霜？
或曰：安宫牛黄丸加参附汤，乃寒热并用之剂。固然，寒热错杂证颇广，寒热并用之方亦甚多，但毕竟寒热错杂与闭脱，是疾病的不同阶段、不同实质的病变。已然垂绝，非闭即脱，当此病情危笃，千钧一发之际，应药专力宏，自不同于一般补泻兼施、寒热并用之剂。至于寒剂佐以热，热剂佐以寒，伏其所主，先其所因，以防格拒，属于用药的反佐法，与寒热并用燮理阴阳不同。
3、临床实践中是否真有闭脱并见者？
《温病学》典型病案中，未列此等医案，1979年版《中医内科学·昏迷》中列举蒲辅周一病案，录之于下：
朱某，男性，29岁。住某医院已6日，诊断为乙脑。曾连服大剂辛凉苦寒及犀羚牛黄至宝之品，高烧不退，四肢微厥，神识如蒙，时清时昏，目能动，口不能言，胸腹满满，下利稀溏，随矢气流出，量不多，尿不利，头汗出，漱水不欲咽，口唇燥，板齿干，舌质淡红，苔白，脉象尺寸弱，关弦缓。
脉证虚实互见，邪陷中焦之象，与邪入心包不同，引用吴氏《温病条辨》，上焦未清，里虚内陷，主以人参泻心，去枳实易半夏辛通苦泻法。
人参三钱，干姜两钱，黄连一钱五分，黄芩一钱五分，法半夏三钱，白芍四钱。服后，尿多利止，腹满减，全身汗出，热退。但此时邪热虽去，元气大伤，而见筋惕肉瞤，脉微欲绝，有阳脱之危，急以生脉加附子、龙骨、牡蛎回阳固阴。
台参一两，寸冬五钱，五味子二钱，熟川附子二钱，生龙骨八钱，生牡蛎六钱。
浓煎徐服，不拘时，渐能安眠。肢厥渐回，战栗渐止，神识略清，汗出减，舌齿转润，阴回阳生，脉搏徐复。
后以养阴益胃，兼清余热，用三才汤加枣仁、阿胶、石斛数剂，一切正常，停药观察，唯以饮食消息之，越数日痊愈出院。
《中医内科学》编者按云：“本例属闭脱互见的昏迷。”
确实，实践中找出一例参附汤送服安宫丸的内闭外脱病例不易，讲义权把蒲老的这则医案充作内闭外脱的实例，勉为其难。
可是案中明言“邪陷中焦之象，与邪入心包不同”，且所述症状，乃一派暑湿内陷之象。前医多予凉开而不愈者，以其寒遏而湿不化，故用辛开苦降法。辛开则阳气宣通，苦降则浊阴得泄，清升浊降，三焦气畅，何患之有。
此案与内闭外脱何涉！此案难以作为《温病学》所云“内闭外脱”支撑的实例。
4、下面，不妨再看看一些温病名家的医案，进一步说明上述观点。
一
《洄溪医案·暑》：芦墟迮耕石暑湿坏证，脉微欲绝，遗尿谵语，寻衣摸床，此阳越之证，将大汗出而脱。急以参附加童便，饮之少苏而未识人也。越三日未请，亟往果生矣。医者谓前药已效，仍用前方，药成未饮。余至曰，阳已回，火复燃，阴欲竭矣，附子入咽即危，命以西瓜啖之。病者大喜，连日啖数枚，更饮以清暑开胃而愈。
按：本为暑热证，因邪热亢盛而正气不支，转为亡阳。已然亡阳，暑热之邪尽消乎？未必尽消。纵然有邪，但因正气已衰，无力与邪抗争，也不可能表现出实闭证来。所以闭脱不能相兼，也不会出现参附汤送服安宫丸的那种治法。
案中急以参附汤加童便回阳救脱，童便虽咸寒，仅为反佐之用，自不同于寒热错杂者。待阳回，正气有能力再度与邪相争，又可出现阳热实证，此时再用附子，则“入咽即危”，当转而清暑。
当然，再度出现阳热亢盛实证时，毕竟经过亡阳的阶段，邪势亦挫，不会再像亡阳以前那样邪热亢盛。
二
《临证指南医案·疟·汪案》：邪弥漫，神昏喘急，谵妄惊搐，皆邪无出路，内闭则外脱。方用：细叶菖蒲根汁两钱，草果仁五分，茯苓皮三钱，紫厚朴一钱，绵茵陈三钱，辰砂益元散五钱，连翘心一钱半，金银花三钱，另用牛黄丸一服。
《临证指南医案·痉厥·杨案》：暑由上受，先入肺络，日期渐多，气分热邪送传入营，遂逼心包络中，神昏欲躁，舌暗缩，手足牵引，乃暑热深陷，谓之发痉，热闭在里，肢体反不发热，热邪内闭则外脱，岂非至急。考古人方法，清络热必兼芳香，开里窍以清神识。若重药攻邪，直走肠胃，与包络结闭无干涉也。犀角，元参，鲜生地，连翘，鲜菖蒲，银花，至宝丹四丸。
按：“内闭则外脱”，一个则字，明确指明内闭与外脱的因果闭关系。由于邪气闭结于内，神明失守，正气不得畅达于外而外脱，绝非正气衰败之脱。方用清心化浊开窍，何须参附回阳救脱。
5、关于内闭外脱的机理，《临证指南医案·脱》华岫云按语说得极为明确：“痧胀干霍乱，痞胀痉厥，脏腑窒塞之类，是内闭外脱也。”
由于邪气闭结于内，气机窒塞，正气不得畅达于外，致成外脱。这种外脱，绝非正气衰败，亦无须参附回阳，待里之闭结开，气机畅达，外脱自消。
一
《王孟英医案·附录》：“邪闭则正气无以自容而外脱者，阳从上脱，则汗多而气夺，阴从下脱，则泻多而液亡，所谓内闭外脱也。欲其不脱，必开其内闭，如紫雪、绛雪、行军散，皆开闭透伏之良方也”；又云：“昧者不知邪闭血凝，热深厥亦深之理，见其肢冷脉伏，即以为寒，又疑为脱，既不敢刺，更投热药，使邪无宣泄，愈闭愈冷，虽七窍流血而死亦不悔悟。”
按：王氏说得很清楚，由于内闭才导致外脱，虽肢冷脉伏，亦非寒、非脱，乃热深厥深，愈闭愈冷。欲救其“脱”，必开其闭结，断非参附所宜。
二
《吴鞠通医案·冬温·某案》：初二日，冬温谵语神昏，皆误表之故，邪在心包，宜急急速开膻中，不然则内闭外脱矣。先与广东牛黄丸二三丸，以开膻中，继以大承气汤攻阳明之实。生大黄八钱，元参八钱，老厚朴二钱，元明粉三钱，丹皮五钱，小枳实四钱。煮三盅，先服一盅，得便即止，不便再服。
按：本案之内闭外脱，是大承气合牛黄丸，而不是参附汤合牛黄丸。《温病学》非望文生训者何？
三
《清代名医医案精华·薛生白医案》：暑者，热中之阴邪也，心先受之，侵入胞络，怠惰不语，神昏肢冷，为不治。今脉迟软，渐有是机，四末渐冷，竟有内闭外脱之虞。急用通阳救逆之法，仿上大顺散之意，未识何为。桂枝，半夏，焦白芍，炙甘草。
按：迟软为阴脉，神昏肢冷乃阴证，知此神昏乃正气衰败所致。桂枝甘草辛甘化阳，芍药甘草酸甘化阴，佐半夏交通阴阳。此闭也，非邪实闭阻心包，而是正衰神明失守的一种症状表现。
6、综上所述，诸温病大家所言之内闭外脱，或指邪闭心包，正气不得外达而外脱；或正衰神明失守而内闭。
《温病学》称闭脱相兼，竟用参附龙牡汤合用安宫牛黄丸，不仅与理不合，亦乏事实依据，乃望文敷义。
闭脱乃性命攸关之际，焉能以杜撰之文堂而皇之地羼入大学教科书中，故辨之。
提示：文中处方，请在专业中医指导下使用。
#高质量发展·南阳更出彩# 【从无人问津到声名鹊起——方城县“无中生有”打造旅游高地纪实】
方城县是传统的农业大县，旅游业起步较晚，基础差，底子薄，若论旅游资源山不及西峡、内乡、南召之奇峻，水不及淅川丹江湖之浩渺，文化遗迹不及内乡县衙、南阳武侯祠有名。
过去，有人形象地将方城县旅游资源概括为“四死”，即，一棵死树——博望柘刺树；一坑死水——望花湖；一座破寺——普严禅寺；一座石死桥——张骞桥，可见旅游资源之贫乏。
十二年磨一剑。如今，方城县旅游实现了跨越式发展，游客接待量逐年剧增，2019年全县接待游客613万人次，实现旅游综合收入20.2亿元。国家4A级景区七峰山生态旅游区、七十二潭景区节假日单日游客接待量突破3万人次，位居全市、全省前列。
我们不禁要问，从资源贫乏到旅游高地，这样的奇迹是如何实现的？
方城县委书记褚清黎介绍，方城县委县政府科学谋划，上下一心，坚定不移地把大干旅游、干大旅游作为拉动县域经济的“新引擎”，扩大对外开放的“金名片”、助推富民兴县的“主抓手”，充分挖掘方城历史文化精华，完善旅游基础设施和产品体系，实现了“零”的突破，创造了无人问津到声名鹊起的奇迹，成为南阳旅游新名片。
蝶变：洼地崛起劈“新”路
“世上本没有路，走的人多了，便成了路。”鲁迅先生这句名言，给了开拓者无限的勇气和自信。方城县就是在旅游资源贫乏的起点上，敢于想别人之不敢想，敢于做别人之不敢为，才让“洼地”变“高岗”，劈出一条高歌猛进的旅游发展之路。
文旅开发建设迅猛推进。目前方城县全县已建成了各类景区（点）10余个，其中国家4A级景区七峰山生态旅游区、七十二潭景区驰名中原，德云山风情植物园种植各类花草树木上百种数百万株，建成了山体动物园、游乐场，高标准完善了各类游乐服务设施，正在创建国家4A级景区。还建成了中原地区建筑规模最大的道观——炼真宫，全球曾氏拜谒祖先，寻根问祖的精神家园——古缯国文化苑，被列为红军长征八大战役之一的红二十五军鏖战独树纪念地、空军战斗英雄杜凤瑞纪念馆等红色景点，状元川景区、白鹭湾旅游区、大乘山文化生态旅游区、三贤山旅游区等一大批新建项目也即将完成建设，基本形成了观光游览、休闲度假、宗教朝拜、寻根祭祖、历史文化游等多元化的旅游产品结构体系。
旅游接待能力显著提高。大力扶持发展旅行社、星级宾馆、商务酒店、农家乐等服务型经营实体，全县已有3星级宾馆4家，按照4星级宾馆配置的容锦时尚精品酒店已建成开业，各类商务宾馆、农家宾馆、度假村等300多家，全县总接待床位数已突破1万张，各类社会餐馆1000多家。发展国内旅行社、旅行社分社及旅游网点9个，可以满足不同层次、不同类型游客的多种需求。
乡村旅游遍地开花。围绕国家4A级景区七十二潭景区、七峰山生态旅游区和望花湖、大乘山等重点景区，在拐河镇的南王庄村，杨集乡的大河口村，二郎庙镇的庄科村、吴沟村发展农家宾馆、农家乐几百家，打造乡村旅游示范点，“吃山珍、品湖鱼、游农乐”已经成为当地一大特色。围绕博望镇黄金梨生产基地，柳河乡三贤山的万亩木瓜种植基地，杨集乡、拐河镇裕丹参种植基地，二郎庙镇葡萄园、蓝莓园，赵河镇乌云山千亩樱桃园等现代农业产业园发展观光、赏花、采摘游项目，着力打造现代农业观光型和科普型特色旅游点，促进农民增收致富。庄科村、刘庄村和扳井村先后被评为市级、省级乡村旅游示范村，二郎庙镇、拐河镇被评为国家级特色景观旅游名镇。
旅游商品和地方美食丰富多样。以市场需求为导向，以增加农民收入为目标，开发了方城黄石砚、方城石猴、益姆膏、丹参茶、黄金梨、金木瓜、蚕丝被、木梳等特色旅游商品20余类260余种，其中方城石猴被列入国家非物质文化遗产名录，方城黄石砚荣获国际中国书画博览会金奖、国家名砚及石材金奖；方城烩面、方城火烧、小史店花生粉浆面条、博望锅盔等地方特色饮食闻名全国。
通过12年的砥砺奋进，方城县旅游业从无到有，从有到大，从大到强，一跃成为南阳旅游业中一颗后来居上的靓丽明珠，书写了“零”突破的神话，从“寂寂无名”到“迅速蹿红”，从“缓慢起步、游人无几”到“势不可挡、人气爆棚”，闯出了一条具有方城特色的崛起之路。
启示：有解思维出“奇”招
方城县文化广电和旅游局党组书记、局长谭政既是开拓者，更是践行者，他一腔情怀坚守十余年，见证了方城旅游从无到有、从有到强的蝶变之路。
循着发展的轨迹，我们剥茧抽丝，看到了方城县旅游逆势发展带来的四点启示。
一是举旗定向，画好路线图。2008年方城县七十二潭景区的开发建设，标志着方城旅游的起步，但最初的两年发展思路还不是很清晰，一直处于探索阶段，全县上下对大力发展旅游业还没有达成共识，大多数人对发展前景并不乐观。直到2009年，当时的常务副县长白振国分管旅游工作兼任全县文旅工作领导小组组长之后，创造性地开展工作，通过对方城深厚历史文化积淀的充分挖掘和大胆运作、包装、宣传，使“张骞封侯地丝路源方城”“中华曾氏祖根地”“天下第一古长城”“方城天书岩画”等文化品牌深入人心，响彻全国，才真正为方城旅游的快速发展奠定坚实基础，使人们真正看到了方城旅游发展的潜力和希望，在旅游开发上产生了聚集效应，一时间旅游投资快速增长，重点项目纷纷上马，方城旅游自此驶入了发展的快车道。2012年褚清黎到方城任县长后，根植于对方城县情的深刻认识，源自对时代大势的清醒判断，超前提出了“县域景区化、景区全域化，连点成线、串珠成链，旅游链条贯三产，旅游元素进万家”的发展思路，彻底指明了方城旅游的发展道路，“纲举则目张”自此在全县树立起了“产业围绕旅游转、产品围绕旅游造、结构围绕旅游调、功能围绕旅游配、民生围绕旅游兴”的发展理念，为方城旅游插上了腾飞的翅膀。
二是大力扶持，纳入发展盘。方城县委、县政府始终坚持对旅游工作高看一眼、厚爱一层，将加快旅游业发展纳入全县经济社会发展总体规划，作为全县五大重点工作之一，实施目标管理，建立旅游工作联席会议制度，成立旅游工作领导专班，强力推进全域旅游发展。为改善旅游道路通达能力和沿线环境面貌，县财政加大扶持力度投入财政资金4亿元，对县城到七峰山景区、七十二潭景区和县城到望花湖景区、德云山风情植物园、大乘山生态文化旅游区的两条主要旅游大道进行了高标准扩建，将原来的双向两车道扩建为双向四车道，沿线设立路灯，种植观赏性花草树木，全面进行亮化和美化。为强化旅游市场营销和宣传，县财政设立了旅游宣传专项基金，每年投入财政资金不低于800万元。为提升景区品质，县政府统一组织了七峰山生态旅游区、七十二潭景区、德云山风情植物园等重点景区内部行车道路提升改造，进行全线铺油，全部建设资金县财政补贴70%，景区只需承担30%。为了扶持乡村旅游农家宾馆发展，县政府出台了扶持发展意见，鼓励农户利用自有房屋建设农家宾馆，开展乡村旅游经营活动，每户依据建设标准和规模县财政补贴1万到3万元。正是有了方城县委县政府对旅游业的高度重视、大力扶持，才有了今天方城文化旅游的飞速发展。
三是不断升级，带来新体验。旅游景区是旅游活动的重要载体，也是推动旅游产业快速发展的最有力支撑。随着全民休闲时代的到来，旅游者对景区的要求越来越高，越来越注重参与和互动，纯观光的景区很难吸引游客停留。只有快速地进行游乐设施设备升级，不断推出新的游乐项目才能给游客带来更好的体验。方城在推动旅游产业发展中一直将景区建设作为重中之重，高标准规划，高标准建设，大资金投入，目前望花湖旅游区、大乘山生态文化旅游区、状元川景区、白鹭湾旅游区、三贤山景区等一大批新建项目正在稳步建设中。与此同时，已建成开放的七十二潭景区、七峰山景区、德云山风情植物园的新建娱乐项目依然毫不放松，快速推进。近几年七十二潭景区先后推出了滑草、空中飞人、少数民族演艺、天池游船、玻璃景观桥、彩色玻璃滑漂等游娱项目，七峰山景区先后推出了滑雪场、七彩滑道、水上飞人表演、醒狮表演、喊泉、网红桥、云顶之心等游娱项目，德云山风情植物园先后建成了百鸟园、山体动物园、游乐场等游乐项目。正是这种不断推陈出新、精益求精的精神，才使方城旅游景区始终给游客带来新鲜感和吸引力，在市场竞争中始终保持热度和关注度。
四是强化营销，拓展“朋友圈”。以活动促宣传，以宣传带旅游，依托节会放大宣传效应，连续成功举办了四届中国·方城牡丹节暨万亩花海旅游节，其间先后策划了旅游商品展、百家网络媒体“春醒·忆老家”采风活动、全国摄影展赛、手机随手拍摄影大赛等一系列宣传推广活动，受到了上级领导和社会各界的广泛好评，收到了良好的宣传效果；开展旅游广告宣传“大轰炸”，先后同多家媒体平台建立长期合作关系，全年不间断地进行旅游宣传广告投放，仅2019年各媒体就刊发、转发方城旅游广告、新闻、信息报道4000余篇，其中“丝路之根，生态方城”旅游推介会话题阅读量达到700多万，极大地提升了方城旅游知名度；大力实施精准营销，由县领导亲自带队，组织旅游企业赴郑州、开封、商丘等省内城市和陕西省西安市，湖北省武汉市、襄阳市，安徽省阜阳市、亳州市，江苏省徐州市，山西省晋城市，山东省菏泽市等重点城市举办旅游推介会，同时积极邀请媒体、旅行社团等走进方城开展体验和踩线活动，以这种“走出去，请进来”的方式，开展对口营销。注重发挥旅行社的作用，制定了《引客入方奖励措施》，根据旅行社组团人数和停留时间给予现金奖励，充分发挥旅行社主观能动性。通过不断的营销宣传，方城旅游的影响力逐步走出河南，走向全国。
今年是“十三五”的收官之年，文旅融合、文旅强省的春天正朝我们款款走来，方城县县长段文汉介绍，站在新的历史起点，顺应全民休闲的时代潮流，方城县委、县政府果敢提出“十四五”奋斗目标，即用5年时间，再打造3A级以上景区5家，三星级以上旅游酒店5家，三星级乡村旅游经营单位100家以上。实现游客接待量和旅游综合收入年递增10%以上，到2025年，全县年接待游客量突破1000万人次，年旅游综合收入突破33亿元。
宏伟的旅游发展蓝图正徐徐铺展，辉煌而激动人心的未来值得期待，请拭目以待！（河南日报）
方城县是传统的农业大县，旅游业起步较晚，基础差，底子薄，若论旅游资源山不及西峡、内乡、南召之奇峻，水不及淅川丹江湖之浩渺，文化遗迹不及内乡县衙、南阳武侯祠有名。
过去，有人形象地将方城县旅游资源概括为“四死”，即，一棵死树——博望柘刺树；一坑死水——望花湖；一座破寺——普严禅寺；一座石死桥——张骞桥，可见旅游资源之贫乏。
十二年磨一剑。如今，方城县旅游实现了跨越式发展，游客接待量逐年剧增，2019年全县接待游客613万人次，实现旅游综合收入20.2亿元。国家4A级景区七峰山生态旅游区、七十二潭景区节假日单日游客接待量突破3万人次，位居全市、全省前列。
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方城县委书记褚清黎介绍，方城县委县政府科学谋划，上下一心，坚定不移地把大干旅游、干大旅游作为拉动县域经济的“新引擎”，扩大对外开放的“金名片”、助推富民兴县的“主抓手”，充分挖掘方城历史文化精华，完善旅游基础设施和产品体系，实现了“零”的突破，创造了无人问津到声名鹊起的奇迹，成为南阳旅游新名片。
蝶变：洼地崛起劈“新”路
“世上本没有路，走的人多了，便成了路。”鲁迅先生这句名言，给了开拓者无限的勇气和自信。方城县就是在旅游资源贫乏的起点上，敢于想别人之不敢想，敢于做别人之不敢为，才让“洼地”变“高岗”，劈出一条高歌猛进的旅游发展之路。
文旅开发建设迅猛推进。目前方城县全县已建成了各类景区（点）10余个，其中国家4A级景区七峰山生态旅游区、七十二潭景区驰名中原，德云山风情植物园种植各类花草树木上百种数百万株，建成了山体动物园、游乐场，高标准完善了各类游乐服务设施，正在创建国家4A级景区。还建成了中原地区建筑规模最大的道观——炼真宫，全球曾氏拜谒祖先，寻根问祖的精神家园——古缯国文化苑，被列为红军长征八大战役之一的红二十五军鏖战独树纪念地、空军战斗英雄杜凤瑞纪念馆等红色景点，状元川景区、白鹭湾旅游区、大乘山文化生态旅游区、三贤山旅游区等一大批新建项目也即将完成建设，基本形成了观光游览、休闲度假、宗教朝拜、寻根祭祖、历史文化游等多元化的旅游产品结构体系。
旅游接待能力显著提高。大力扶持发展旅行社、星级宾馆、商务酒店、农家乐等服务型经营实体，全县已有3星级宾馆4家，按照4星级宾馆配置的容锦时尚精品酒店已建成开业，各类商务宾馆、农家宾馆、度假村等300多家，全县总接待床位数已突破1万张，各类社会餐馆1000多家。发展国内旅行社、旅行社分社及旅游网点9个，可以满足不同层次、不同类型游客的多种需求。
乡村旅游遍地开花。围绕国家4A级景区七十二潭景区、七峰山生态旅游区和望花湖、大乘山等重点景区，在拐河镇的南王庄村，杨集乡的大河口村，二郎庙镇的庄科村、吴沟村发展农家宾馆、农家乐几百家，打造乡村旅游示范点，“吃山珍、品湖鱼、游农乐”已经成为当地一大特色。围绕博望镇黄金梨生产基地，柳河乡三贤山的万亩木瓜种植基地，杨集乡、拐河镇裕丹参种植基地，二郎庙镇葡萄园、蓝莓园，赵河镇乌云山千亩樱桃园等现代农业产业园发展观光、赏花、采摘游项目，着力打造现代农业观光型和科普型特色旅游点，促进农民增收致富。庄科村、刘庄村和扳井村先后被评为市级、省级乡村旅游示范村，二郎庙镇、拐河镇被评为国家级特色景观旅游名镇。
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启示：有解思维出“奇”招
方城县文化广电和旅游局党组书记、局长谭政既是开拓者，更是践行者，他一腔情怀坚守十余年，见证了方城旅游从无到有、从有到强的蝶变之路。
循着发展的轨迹，我们剥茧抽丝，看到了方城县旅游逆势发展带来的四点启示。
一是举旗定向，画好路线图。2008年方城县七十二潭景区的开发建设，标志着方城旅游的起步，但最初的两年发展思路还不是很清晰，一直处于探索阶段，全县上下对大力发展旅游业还没有达成共识，大多数人对发展前景并不乐观。直到2009年，当时的常务副县长白振国分管旅游工作兼任全县文旅工作领导小组组长之后，创造性地开展工作，通过对方城深厚历史文化积淀的充分挖掘和大胆运作、包装、宣传，使“张骞封侯地丝路源方城”“中华曾氏祖根地”“天下第一古长城”“方城天书岩画”等文化品牌深入人心，响彻全国，才真正为方城旅游的快速发展奠定坚实基础，使人们真正看到了方城旅游发展的潜力和希望，在旅游开发上产生了聚集效应，一时间旅游投资快速增长，重点项目纷纷上马，方城旅游自此驶入了发展的快车道。2012年褚清黎到方城任县长后，根植于对方城县情的深刻认识，源自对时代大势的清醒判断，超前提出了“县域景区化、景区全域化，连点成线、串珠成链，旅游链条贯三产，旅游元素进万家”的发展思路，彻底指明了方城旅游的发展道路，“纲举则目张”自此在全县树立起了“产业围绕旅游转、产品围绕旅游造、结构围绕旅游调、功能围绕旅游配、民生围绕旅游兴”的发展理念，为方城旅游插上了腾飞的翅膀。
二是大力扶持，纳入发展盘。方城县委、县政府始终坚持对旅游工作高看一眼、厚爱一层，将加快旅游业发展纳入全县经济社会发展总体规划，作为全县五大重点工作之一，实施目标管理，建立旅游工作联席会议制度，成立旅游工作领导专班，强力推进全域旅游发展。为改善旅游道路通达能力和沿线环境面貌，县财政加大扶持力度投入财政资金4亿元，对县城到七峰山景区、七十二潭景区和县城到望花湖景区、德云山风情植物园、大乘山生态文化旅游区的两条主要旅游大道进行了高标准扩建，将原来的双向两车道扩建为双向四车道，沿线设立路灯，种植观赏性花草树木，全面进行亮化和美化。为强化旅游市场营销和宣传，县财政设立了旅游宣传专项基金，每年投入财政资金不低于800万元。为提升景区品质，县政府统一组织了七峰山生态旅游区、七十二潭景区、德云山风情植物园等重点景区内部行车道路提升改造，进行全线铺油，全部建设资金县财政补贴70%，景区只需承担30%。为了扶持乡村旅游农家宾馆发展，县政府出台了扶持发展意见，鼓励农户利用自有房屋建设农家宾馆，开展乡村旅游经营活动，每户依据建设标准和规模县财政补贴1万到3万元。正是有了方城县委县政府对旅游业的高度重视、大力扶持，才有了今天方城文化旅游的飞速发展。
三是不断升级，带来新体验。旅游景区是旅游活动的重要载体，也是推动旅游产业快速发展的最有力支撑。随着全民休闲时代的到来，旅游者对景区的要求越来越高，越来越注重参与和互动，纯观光的景区很难吸引游客停留。只有快速地进行游乐设施设备升级，不断推出新的游乐项目才能给游客带来更好的体验。方城在推动旅游产业发展中一直将景区建设作为重中之重，高标准规划，高标准建设，大资金投入，目前望花湖旅游区、大乘山生态文化旅游区、状元川景区、白鹭湾旅游区、三贤山景区等一大批新建项目正在稳步建设中。与此同时，已建成开放的七十二潭景区、七峰山景区、德云山风情植物园的新建娱乐项目依然毫不放松，快速推进。近几年七十二潭景区先后推出了滑草、空中飞人、少数民族演艺、天池游船、玻璃景观桥、彩色玻璃滑漂等游娱项目，七峰山景区先后推出了滑雪场、七彩滑道、水上飞人表演、醒狮表演、喊泉、网红桥、云顶之心等游娱项目，德云山风情植物园先后建成了百鸟园、山体动物园、游乐场等游乐项目。正是这种不断推陈出新、精益求精的精神，才使方城旅游景区始终给游客带来新鲜感和吸引力，在市场竞争中始终保持热度和关注度。
四是强化营销，拓展“朋友圈”。以活动促宣传，以宣传带旅游，依托节会放大宣传效应，连续成功举办了四届中国·方城牡丹节暨万亩花海旅游节，其间先后策划了旅游商品展、百家网络媒体“春醒·忆老家”采风活动、全国摄影展赛、手机随手拍摄影大赛等一系列宣传推广活动，受到了上级领导和社会各界的广泛好评，收到了良好的宣传效果；开展旅游广告宣传“大轰炸”，先后同多家媒体平台建立长期合作关系，全年不间断地进行旅游宣传广告投放，仅2019年各媒体就刊发、转发方城旅游广告、新闻、信息报道4000余篇，其中“丝路之根，生态方城”旅游推介会话题阅读量达到700多万，极大地提升了方城旅游知名度；大力实施精准营销，由县领导亲自带队，组织旅游企业赴郑州、开封、商丘等省内城市和陕西省西安市，湖北省武汉市、襄阳市，安徽省阜阳市、亳州市，江苏省徐州市，山西省晋城市，山东省菏泽市等重点城市举办旅游推介会，同时积极邀请媒体、旅行社团等走进方城开展体验和踩线活动，以这种“走出去，请进来”的方式，开展对口营销。注重发挥旅行社的作用，制定了《引客入方奖励措施》，根据旅行社组团人数和停留时间给予现金奖励，充分发挥旅行社主观能动性。通过不断的营销宣传，方城旅游的影响力逐步走出河南，走向全国。
今年是“十三五”的收官之年，文旅融合、文旅强省的春天正朝我们款款走来，方城县县长段文汉介绍，站在新的历史起点，顺应全民休闲的时代潮流，方城县委、县政府果敢提出“十四五”奋斗目标，即用5年时间，再打造3A级以上景区5家，三星级以上旅游酒店5家，三星级乡村旅游经营单位100家以上。实现游客接待量和旅游综合收入年递增10%以上，到2025年，全县年接待游客量突破1000万人次，年旅游综合收入突破33亿元。
宏伟的旅游发展蓝图正徐徐铺展，辉煌而激动人心的未来值得期待，请拭目以待！（河南日报）
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