15岁男孩髋部疼痛,发烧,住院医生以“滑膜炎,长短腿”进行治疗,上级医生拿出注射器,抽出一针筒脓液:髋关节感染。
昨天,一位15岁的男孩被送来住院,家长说走路跛行,感觉左腿短了一些。
住院医生让他躺下来,放平后观察,左下肢好像真的短了不少。
于是,给他上了牵引,髋关节周围贴了“膏药”。做一些常规检查。
今天早上,他们请我去会诊。
“这孩子以前有长短腿吗?”我问孩子的父亲。
“没有,以前走路很正常!”他回答。
“疼了几天了?晚上疼吗?发烧几天了?最高几度?”我问。
“发烧三天?晚上疼得睡不着觉,哭,最高到39.0℃!”他说。
“这一个月内有没有发烧?”我问。
“两个星期前,喉咙痛,发烧,很快就好了!”他说。
我给他做了触诊,腹股沟中心压痛很明显,而且鼓鼓的,和右侧完全不一样。孩子总是用手推开我的手,不让我继续,我让住院医师把牵引解开,让孩子活动髋关节,他没法动,一动就痛。
我看了磁共振片子,髋关节里面积液比较多,应该可以抽出液体。
血常规显示白细胞9.5,并没有超过正常范围,但也接近正常的最高值了,中性粒细胞65%,
虽然血常规结果,并没有超出正常值,但也不能表示就不是感染。
我一开始就怀疑是左侧髋关节感染,发烧,髋关节疼痛,积液,两周前有扁桃体炎,这些无疑都指向感染这个诊断。
但诊断关节感染的“金标准”,是关节里抽出脓液。
我让住院医师拿针筒来,消毒后,给他做了髋关节穿刺,抽出一针筒脓液,这证明了我的判断。我让他们送去做病理检查,并做细菌培养。
现在,治疗方案已经改变,不过髋关节感染的治疗,并不是很容易,一般先采取保守治疗,如果短期症状改善不明显,可能需要手术。
我让他们把双下肢牵引改成左下肢牵引。
那么问题来了,如果真的长短腿,牵引有用吗?

【淮安4岁#男童洗脚被太阳能热水烫伤#】12日下午,淮安一名4岁男童亮亮(化名)的奶奶准备给孙子洗脚,因为忘记调试太阳能热水器的水温,滚烫的水直接浇在亮亮脚上。家人立即用冷水冲洗亮亮的烫伤处,这一做法也给后续治疗争取了时间。“皮肤脱落,创面是红润的,我们判断是一个浅二度的烫伤。有渗出,我们做了抗感染处理,浅二度烫伤以后基本不会留疤。”淮安市妇幼保健院小儿外科住院医师孙剑说。(通讯员 刘威 孟红艳 记者 朱鼎兆)https://t.cn/A6636y6m

【恒瑞医药CMO离职,另谋发展】#恒瑞医药 sh600276[股票]#

近日,江苏恒瑞医药股份有限公司(以下简称“公司”)董事会收到公司副总经理邹建军女士的辞职报告。邹建军女士因个人原因申请辞去公司副总经理职务,辞职报告自送达公司董事会之日起生效。辞去上述职务后,邹建军女士不再担任公司任何职务,其负责的相关工作已进行交接,本次人事变动不会影响公司相关工作的正常开展。邹建军女士在担任公司副总经理期间,恪尽职守、勤勉尽责,公司对邹建军女士在任职期间为公司作出的贡献表示衷心感谢!

恒瑞医药董事会已提名聘任两名副总经理,张晓静为公司副总经理、首席医学执行官(肿瘤),王泉人为公司副总经理,任期自本次董事会审议通过之日起至本届董事会任期届满为止。张晓静,2000年至2004年在河南省肿瘤医院血液内科/肿瘤内科工作,任住院医师/主治医师。2004年至2007年在中国协和医科大学、中国医学科学院肿瘤医院获得肿瘤学临床型硕士学位。2007年进入诺华制药,担任肿瘤领域部分产品的医学负责人,负责若干肿瘤产品在中国及亚太其他地区的临床研究及申报上市。2009年至2019年在拜耳医药全球研发中心(中国及美国)工作,历任资深医学专家、肿瘤领域部分产品全球临床研发负责人。2019年7月加入恒瑞医药,任子公司副总经理,分管临床研发肿瘤医学部,负责肿瘤创新药的临床开发及未上市新药研究等事务。

注:本文不构成任何投资意见和建议,以官方/公司公告为准;本文仅作医疗健康相关药物介绍,非治疗方案推荐(若涉及)。因水平有限,错误不可避免,或有些信息非最及时,欢迎留言指出。此文仅用于向医疗卫生专业人士提供科学信息,不代表平台立场。


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