【边疆党旗红丨从相加到相融 融合党建带来小庙子村大变化】新华网赤峰9月19日电(汪亚)湛蓝的天空飘着朵朵白云,暗紫色的桔梗和金黄的玉米在田里相间而种,远处延绵的山峰被绿意点缀。这如画般美丽的地方就是位于赤峰市松山区西部,距市区90公里的大庙镇小庙子村。

这些美丽的桔梗可不只是用作观赏,对患者而言,它们是止咳、祛痰、宣肺的一味中药材;对小庙子村以及周边村民来说,它们更是治疗“穷根”的一剂良方。

2014年5月,在现任小庙子村村主任李永波的带领下,成立了赤峰宏都种植专业合作社,注册资金900万元,主要从事中药材种植销售、农业技术推广、农业生产资料统购以及生产经营相关技术信息服务。

“过去大家都是种些玉米,也挣不了多少钱,后来种胡萝卜,效益稍微好些,但作为季节性蔬菜,受市场影响较大,我们就想着要转变下主导产业,多方考察后,就决定发展中药材种植。”

据李永波介绍,合作社以“支部+合作社+产业党员+农户”模式,强化技术培训,全程跟踪指导,注重引进新品种、新技术,充分发挥农户、企业、市场桥梁纽带作用,引领农户增收致富,带动贫困人口脱贫。

村里的产业发展逐渐步入正轨,下一步还面临着扩大规模、完善设施建设等诸多问题,为了破解基层组织封闭运行、功能弱化、单打独斗的局面,小庙子村从2018年起,开始着手融合党建工作,通过跨地域、跨领域、跨行业、跨层级和其他各类八家党组织进行共联共建,搞融合党建,包括小庙子村在内的各家党组织将优势资源“拿”出来,通过共同来促进、共同发展实现基层党组织力的提升。

李家营子村和刘家营子村是小庙子村的两个“邻居”,各自也都有中草药产业,而且近几年产业发展势头强劲。“我们和这两家村党支部融合就是为了强村带弱村,通过以合作社为依托的中草药产业,带动他们两个村中草药产业的壮大,李家营子村明年计划增加五百亩的面积,刘家营子村除了增加面积之外,他们的中草药品种和中草药管理经验和我们也达到互补的目的。”小庙子村党总支部书记赵会杰告诉记者。

据统计,2019年宏都种植专业合作社集中流转土地3000亩,带动本村及周边镇村种植药材20000亩。通过合作社带动本村中药材种植户亩均纯收入达4000多元,仅此一项全村共收入1000多万元。在药材全产业链生产各环节,平均每天吸纳就业80人,人均务工年收入10000元。

壮大产业促增收,这只是融合党建带来的诸多好处之一,在赵会杰看来,与赤峰市医院内二科党支部的合作,是融合党建工作又一个“经典案例”。

据了解,小庙子村卫生室就是由赤峰市医院投资四十多万元打造而成,并配备了最先进的远程会诊设备,在全自治区范围内,也是唯一拥有该设备的村级卫生室。“现在,群众足不出户,在家门口就能实现和大医院专家的面对面诊疗,对挽救生命、节省开支有很大的帮助。”赵会杰透露,除了设备上的支援,市医院还会定期进行义诊、送药、指导培训。

目前,小庙子村共有贫困人口51户103人,其中因病致贫94人,占比90%。融合党建开展以来,签约服务103人,居民电子档案建档率82%,重点人群随访率100%、体检率100%。对所有贫困人口健康档案单独管理,全部签订了家庭医生签约服务协议书,定期随访并提供体检、用药等健康指导服务。此外,还为因病致贫返贫人员发放了居民联系手册,采取“一对一”服务、“面对面”进行健康指导。与卫生院成立了会诊团队,通过卫生院全科医生指导或建议转诊,初步实现了没病早防、小病不出村、大病转诊快的目标。

“我们市医院通过与小庙子村开展融合党建后,通过远程诊疗系统,能够更直接的服务基层农民和群众,从一定意义上讲,这给我们党支部党员更直接的服务群众、接触群众提供了便利,为更好发挥党员作用、体现党员价值提供了渠道,对我们开展乡村医学研究也有促进作用。”在赤峰市医院党委书记张信伟看来,融合党建受益的不光是老百姓,更是一种双赢。

在小庙子村采访的过程中,记者发现,家家户户门前都配有分类垃圾桶,赵会杰告诉记者,小庙子村的垃圾分类其实很早就开始推进了。

“你别看现在我们村这么干净,以前大家都是把柴草、垃圾、牲畜粪便随意堆在马路边,又臭又脏。”说起以前村里的情况,村民贾耀利一回想起来就忍不住要皱起眉头。

2014年小庙子村里开始道路硬化工作,2015年着手修建垃圾池、公厕,“那会儿就想着不能让村子这么脏乱下去了。”为了更好的美化村里环境,赵会杰几经辗转,联系上了一家环保企业,双方决定开展合作,不仅在全村安装垃圾分类处理设备,更在村里多处醒目位置挂上了垃圾分类的标语。

“刚开始我们也不会啊,他们联合党委的人就天天来家里说,教你怎么分,毕竟大家也还是知道垃圾乱扔不好,谁不想自己村干干净净呢。而且村里还出了奖励措施,连着几天都分对了,还能领奖品,你看我家这洗衣液,就是领的。”在村民张淑玲看来,垃圾分类虽然开始很繁琐,但效果确实也是看得着。

据了解,小庙子村自2018年以来,通过免费发放垃圾箱、洗衣粉等生活用品等鼓励村民进行垃圾分类,目前已实现就地化、无害化、资源化处理,垃圾量大幅减少。https://t.cn/Ain8op3P

带量采购全面扩围 二次议价还能折腾几天?

在医药行业,二次议价一直存在较大争议。有人认为,二次议价符合市场经济规律;有人则说,二次议价使药企的负担更重。在当前的药品招采大形势之下,从短时间来看,二次议价依然还有存在的空间,但未来随着“4+7”带量采购的全面推进,以及采购品种和区域范围的不断扩大,二次议价将不再有存在的意义。

  冠冕堂皇的二次议价

  近日,江苏省常熟市卫健委二次议价的情况说明在医药圈流传,其中强制降价要求再次震动了医药圈。新价格自2019年9月1日起执行,具体谈判要求如下:

  1.国家重点监控药品:25%。

  2.抗生素(国产):20%;抗生素(进口合资类):5%。

  3.中成药(国产):20%;中成药(基药和进口合资类):15%。

  4.其他(国产):15%;其他(基药和进口合资类):5%;抗排异类:3%。

  从降价要求可见临床的需求度:国家重点监控20个品种降幅最高,国产抗生素和国产中成药降幅为20%,相比之下,进口合资类产品降幅仅要求5%。

  不过,另据江苏省医药联盟介绍,就在上述情况说明发布没几天,常熟市又于9月9日发出最新通知,对之前二次议价的返利点数作了调整,最新谈价变动明细如下:

  1.国产抗生素由20点降为16点。

  2.进口合资药品由5点降为4点。

  3.中成药国产非基药由20点降为17点。

  4.中成药国产基药由15点降为12点。

  5.其他类进口合资由5点降为4点。

  就常熟市对二次议价返利点数作出调整,北京京丰制药集团有限公司总经理谢孔标分析说,此举主要有三个原因,一是为了降低药价,二是落实对医疗机构的补偿机制,三是进行医疗改革的探索。他表示,国家曾提出相关规定,各个省份,包括各个地方的县级及基层医疗机构,可以自行实施改革、出台办法。常熟市作为江苏省的一个县级市,出台文件实施二次议价也是根据江苏省县级市公立医院综合改革试点实施意见去推进的。

  从具体降幅可以看到,常熟市整体降价要求比较高,即使是基药品种,降价幅度也只是由原来的15%降为12%。本报特约观察家、医药企业营销顾问杨泽表示,这些降幅是在最新中标价基础上的,是中完标之后才二次议价。另外,据江苏省医药联盟介绍,靖江市也曾要求国基685目录品种一律降价20%以上,这对药企来说并不合理。杨泽就此分析说:“事实上,所有的强制降价对药企来说都不合理,这么多年来,药价每年都降,药企也都默默承受了。基药这一块的招标由国家主管,本身降幅就比较大,若还想再大比例地降低价格,对有些产品来说是不太可能的。”
  但是,在谢孔标看来,这种事情并没有合理与不合理之说。原因在于招标议价是政府行为,政府提出了要求,药企要参与就参与,不参与就拉倒,是很强势的。“这就是一个入门门槛,不是一种市场机制的谈判。”

  另外,谢孔标还表示,常熟市这一次实施二次议价所降低的药价,实际上并没有让利给老百姓,而是将其放到医院的基金账户,用于整个医疗的补偿,而且还打着坚决杜绝“以药养医”的旗号,由原来的明面上的“以药养医”变成了由政府去推进,把“以药养医”合法化,变得冠冕堂皇。他说,这种行为违背了逐渐废除“以药养医”的初衷和基本原则,降药价就是为了补偿给老百姓,而不是说拿来补偿医疗机构,这种做法是欠妥的。

  事实上,对于二次议价,业内一直众说纷纭,不同地方对于二次议价也有着不同的态度。有些是支持,有些则是明令禁止。如今年2月,上海市卫健委曾专门下发通知,严禁医疗机构要求企业返点、返利行为;医疗机构按照合同购销药品,不得进行二次议价。

  对于不同地方采取不同态度的原因,杨泽解释道,主要是观念不一样。为防止医院趁机敲竹杠,国家在二次议价相关的文件当中明确规定,必须是几个医院形成的联合体,也就是医药联合体来议价。有的城市按照区划分,由一个区的卫健委统一议价,或者体系差不多的医院抱成一团来议价,这些情况都是国家允许的。其实,这些都有一个带量采购,但真正的带量采购实际上到现在都没有实现。“就如现在‘4+7’带量采购,其手法是用计划经济做诱饵,但又根本没有按照计划经济来。我就不知道这个带量采购究竟行还是不行,现在也还没有结果,因为带量采购第一是量要保证,第二是付款要保证。”杨泽说。

  谢孔标则认为,主要是在医疗机构改革方面,国家还未出台统一的指导原则,特别是县级医疗,都是根据自己的想法出台各自的细则,所以各地出台的办法不一致。上海作为“4+7”试点城市及领导者,是按照“4+7”带量采购的原则去推进的。“至于二次议价屡屡出现的原因,主要是因为二次议价在实施公立医院改革的时候,第一,操作起来比较简单、武断,第二,很容易出现政绩,降价了多少能直接看出来。”谢孔标说道。

  带量采购将终结二次议价?

  如今,带量采购已扩围至全国,国家卫健委卫生发展研究中心研究员傅鸿鹏曾表示,带量采购可减少药品购销过程中的灰色空间。那么,在这样的药品招采大形势之下,二次议价还有存在的合理性吗?对此,上述两位专家都表示,随着带量采购的全面推进,二次议价将不再有存在的意义。

  谢孔标具体说道,由于国家对二次议价没有明确的限制,各地实行二次议价的政策五花八门,确实给药企带来特别大的困扰。受到现阶段带量采购品种和试点区域的限制,短时间内,二次议价还是会继续存在。但“4+7”是国家确定的方向,其改革是必然的,短时间内不可逆转。未来,随着“4+7”的全面推进和不断深入,采购品种和区域范围的不断扩大,二次议价将会逐渐被终结。

  杨泽则强烈表示不提倡二次议价。他说:“二次议价其实就是二次腐败的一个漏洞,议价有的降幅高有的降幅低,又是地方官员在弄,难道里面不会有猫腻吗?所以,就目前情况来看,我觉得搞二次议价跟利益有关系,是很奇葩的行为,个人绝对不提倡,这其中的漏洞太多了。而‘4+7’属于大范围的推广,漏洞就比较少。”

  杨泽还强调道,现在“4+7”搞得风风火火,全国的招投标都是最低价格,药企做就上,不做就拉倒。其实,能查到药品最低价的方法有很多,哪里需要议价。议就是没有原则性,没有标准,是主观的东西,主观就是腐败的一个漏洞,到了如今的年代,很多东西应该透明化、正规化。

  确实,在国家带量采购的影响之下,许多省份都已经开始实行全国最低价格联动。本就有了全国最低价要求,如果之后又要面对二次议价,药企面临的打击可想而知。且纵观药品招采,可以看到,在招采过程中大多都是对药企、商业公司提出各种各样的要求。如此看来,这样单方面的约束药企似乎并不合适。

  对此,杨泽表示赞同,并说,药企其实一直都在被打击,只是承受的程度不同而已。医改就是药改,由于医保费用捉襟见肘,生产企业太多,就需要药厂不断地把成本降下来。实行议价,对于省级层面来说,考虑的方方面面会比较全面,而作为地方城市来说,可能考虑的就是自身利益。政府机构和药企就是绝对的甲方和乙方的关系,因为政府机构拥有医疗资源,药企若不进去药品就没法销售,这样很容易导致腐败。

  谢孔标也就此谈了自己的见解:这本身就不是一个对等的谈判。所有对药企的要求,不是在市场机制下的,而是由政府主导,其提出的要求也带有强制性,药企只有被动接受,没有谈判的价码,所以也就不能说合理不合理,只能说政府提出来了,药企参与或者不参与。

  当然,药企也不能一味地被打击。“我觉得药企可以发出呼声,比方说通过媒体发出呼声。把药价降到最低这个方针是对的,但是不能一竿子打死,尤其不能让地方来参与,要么以省为单位,要么以全国为单位,哪有下边来降药价的?中国的政策到了下边就走形。”杨泽如此说道。

  谢孔标也给出了自己的建议:在合规合法经营的框架下,药企首先要给自己定好位,要做哪一块的市场?在每一个市场上到底该怎么做?价位该如何定?根据不同的市场,药企要能够主动地去应对。定好位之后,药企还要守住位,不然出现恶意竞标、恶意竞价,到最后伤害的还是药企自身,同时也会伤害整个医药行业。药企布局产品,肯定是放眼全国市场,对于一些实行二次议价的局部小市场,也会放到全国的市场去进行考量。所以,作为一个成熟的药企,在议价的过程中不会过多地作出大幅度的价格下降,因为一旦让太多,药企运转就会极其困难,而且,现在药企的整个利润也很低。

《人物》专访王仕鹏:阿联世界杯前曾做手术 比赛结束后脚肿成“猪蹄”
篮球世界杯结束后,《人物》与王仕鹏进行了深入的交流,以下是王仕鹏自述。
谈伤病:命运跟陈江华开了一个玩笑
接到周鹏受伤退赛的消息之后,我马上给周鹏发了个信息,当时我也不知道怎么安慰他。我挺理解他的,这届世界杯,他本来信心满满的,在自己最巅峰的年代,在家门口打一届世界杯,但是他又受伤了。我心里特难受。
他跟我说,我昨天一晚上都在看挂在我床前的那些国服。他说,我们好多时候都是活在你们的影子下面,我们想打一届属于我们自己成绩的比赛。但是竞技体育就是这么残酷,我们家门口的比赛,又一次向周鹏关了大门,我不知道下一次还有没有机会。
这次世界杯,我跟阿联在广州机场见了一面。我看他脚已经肿成像猪蹄了。他不需要我安慰,反倒他还跟我说没事,后面还有机会,还跟我说这种话。我觉得精神这个东西,真的是可以(支撑)一切。
他今年夏天去美国,大家只知道他康复去了,他其实去做了一个小手术,把膝盖和踝关节搞了一下。8月份的时候才回来参加全队的合练。阿联不会把自己的伤病拿到媒体前,或者是拿到球队前去说,他从来不会。一个领袖不是那么容易当的。我觉得他已经给了这支国家队他所有的东西了。他完全对得起这身国服,完全对得起这面国旗。
我也受过伤。2011年伦敦奥运会测试赛,我一倒地,澳大利亚的贝恩斯他整个屁股坐在我手上,我听着自己手骨折的声音。我们马上回北京准备亚锦赛,亚锦赛夺冠,我们才能进奥运会。当时教练说,大鹏,你离开之前,跟队友道个别吧。我那时候是队长,我记得特清楚,所有队员在力量房做力量。忽然间我和教练组就已经控制不住了,队员也流眼泪了,全都是2米、2米1的大高个在一起流眼泪。当时我说兄弟们,我们在一起拼搏这么久了,我希望你们帮帮我。因为明年就是奥运会了,我希望你们能够把我带进奥运会去。
从那之后,我就在后边纹了一个翅膀,第一个纹身。我希望我自己能够再飞翔,重新能够站起来。
大概休战了三四个月,手腕好了,但是那一年的联赛我打得特别不好,就是因为我过不了心理那一关。我碰到大中锋的时候,我还敢不敢冲上去上篮了,我还敢不敢去拼这个球了。如果手再断了怎么办?到后期我才过了那一关。我们都知道运动员受伤,不光是要把身体上恢复好才能打球,更重要的是心理上的。
我想聊聊我的好兄弟陈江华。他是一个天才,他从青年队上到一队的时候,亚洲最佳的新秀。我觉得命运跟他开了一个玩笑。把这么好的一个身体给到了他,把这么好的一个球商给到了他,但是伤病无情地剥夺他太多东西了。他十字韧带断了时候,他从这里(指腰部)取了一个韧带放到这里面。包括他胫骨的骨折,包括他腓骨的骨折。他到现在为止还是在为他自己的伤病在奔波。他这两天还在内蒙古看医生,为以前的一些老伤治疗。
很早我们就在一起打球了,关系都处得特别好。在东莞住的时候,我们俩都在黄村社区。他在我们家前两排,跟别人介绍的时候,我们都会开玩笑说,这个陈江华是我们村的。
我记得和他打球的最后一个赛季,说实话,医生给他明确了一场比赛,他就只能打十几分钟。打时间长了,他的膝盖马上就肿得特别厉害,他要休息了。所以那个时候,我们真的是按照时间去算,我们还能在一起打球打多久。大家都能够体验到这个珍惜。
我觉得他是命运的强者。他在无数次的伤病当中站起来。你想想每一年他都有骨折或者是韧带断的情况,他都能够重新再回到球场上去,为他的梦想去拼搏。如果换成我的话,也许我做不到。
谈职业生涯:你越说我不行,我就越要行
我1997年去到广东,家里条件不是很好。我爸把我送过来,给我留了一千块钱,我就开始了我的篮球打拼之路。整个二沙岛那边就一个磁卡电话,每次排队都一排几个小时打这个电话。
我当时给我爸写了一封信,我希望通过我的努力能够改变我们家族的历史,我能够光宗耀祖。
我这个人就有点钻牛角尖,你越说我不行的话我就越要行,所以来了之后我拼命地练。我记得我离家的第一个生日,那天我练了三次,早晨,下午比赛,晚上自己又加练,然后去路边买了一碗炒粉,给自己过生日。第一个年,他们都出去打比赛赚钱去,整个楼里面就我一个人,大年三十晚上我还去训练了,训练完了之后回来煮的速冻饺子,没告诉我父母。我一点都不想家。
第一年打不上,因为比赛你都不够年龄打。第二年就够年龄打了。凑巧,我们就是跟辽宁分一个组嘛,算是我职业的第一场球,投进10个三分,给辽宁淘汰了。因为当时去辽宁队,辽宁队没要我,就是隔年的事。广东队教练是张镇民,他算我的伯乐吧,他会把一些战术分配到我那里,也比较器重我。
进国家队时,我体重100公斤,主教练尤纳斯说你不能再像以前慢慢的这种靠身体,在联赛当中可以,但是你走到国际赛场上,你不行。所以我减重,我换打法。没有训练的时候,我和朱芳雨两个人去骑单车。我3个月减了15公斤。因为这个,老尤把我留在大名单里,他觉得这个人是有种的。老尤批评我们近乎于苛刻,近乎于骂。孙悦、杜锋我们每天训练完之后评被骂几颗星,满星是五颗。
以前我和朱芳雨都是踮着投,站在那里投,人家一罩着我,我出不了手。2006年去了世界杯,我看了世界强队的前锋怎么去投篮。他们快速地冲刺到一个点上,拔起来去投。哦,我知道了,当时尤纳斯说,大鹏,这就是你以后的发展趋势,我回来天天练冲刺投。
我再用这种方法回去打联赛的时候,我感觉太轻松了,想什么时候跑出机会投,就能什么时候跑出机会投。到最后我和朱,我们在场上不挑别人就挑外援打。上一场你打了,这场该我了。
姚明是我见过最刻苦的球员。国家队4点钟训练,3点半我到球场想加练一会的时候,我发现大姚都已经练了1个小时了。我们练完比赛的时候,大姚还在训练。后来大姚退役,阿联从NBA回来,4点钟训练,阿联已经练了1个小时了。全队都练完,阿联还在加练,这个就是传承。
以前大姚、加索尔那个中锋时代一去不复返了,国际篮球会向着更快、更灵活、更机动的打法去打,现在大家都在打小球,都在打空间,我们在努力地迎合着这个改变。但是其实篮球的本质是没有变的,都是需要你全情去投入。
我希望我的孩子打篮球,我希望他能够继承这些东西。(转自虎扑)#NBA长草期大赛#


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