常规根管治疗的步骤特点——慢工出细活!一般分为以下几个步骤:

1、去除牙体的龋坏组织,并将牙髓腔暴露出来,用拔髓针将感染的牙髓拔出。

2、精确测量根管的长度,确保不损伤牙周组织的同时,为彻底清理根管创造条件。

3、使用一系列的金属锉对根管的形状进行预备,也就是将根管管道上的脏东西磨除干净。此步骤极度医生消耗时间和精力。

4、在根管预备完后,需要在根管内封上消毒药物,并隔一段时间后复诊。

5、复诊时将原先的药物取出,用永久性材料对根管进行密封,最后再对牙齿的外形进行修复,有必要时应当做固定修复体。

#抽“牙神经”为什么那么“贵”#?

别看一颗牙齿小小的,但治疗起来费用真心不低,相信这是很多人看完牙后的第一感受。而根管治疗,被老百姓俗称为“抽牙神经”,是口腔疾病治疗中最为常采用的方法,其治疗费用也由数百块到数千块钱不等,不少人会因此纳闷“同样是做根管治疗,为何我的牙齿要贵得多?”。

#根管治疗是什么#?
牙齿,并非老百姓所认为的实心结构,相反,其内部具有髓室和根管等空心结构,以此容纳牙髓,即牙神经,而根管治疗是针对牙髓、根尖病变的一个治疗过程。

当您的牙齿因深的蛀牙等牙体疾病出现剧烈疼痛症状时,很可能您的牙齿已经不再健康,牙髓已坏死,那么就需要进行根管治疗。

事实上,根管治疗术是通过牙医通过专用的器械通过彻底去除牙齿内部感染的牙髓以及感染的牙本质和毒性分解产物,并进行适当的消毒,严密充填根管,以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激,防止发生根尖周病变或促进根尖周病变愈合的一种治疗方法。

常规根管治疗的步骤特点——慢工出细活!一般分为以下几个步骤:
1、去除牙体的龋坏组织,并将牙髓腔暴露出来,用拔髓针将感染的牙髓拔出。
2、精确测量根管的长度,确保不损伤牙周组织的同时,为彻底清理根管创造条件。
3、使用一系列的金属锉对根管的形状进行预备,也就是将根管管道上的脏东西磨除干净。此步骤极度医生消耗时间和精力。
4、在根管预备完后,需要在根管内封上消毒药物,并隔一段时间后复诊。
5、复诊时将原先的药物取出,用永久性材料对根管进行密封,最后再对牙齿的外形进行修复,有必要时应当做固定修复体。

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[思考]牙髓拔不净?因为你没掌握这8个要点!(下)

[星星]4、正常情况下 对于外伤露髓或意外穿髓的前牙可以将拔髓针插到牙根三分之二以下 尽量接近根尖孔 旋转180度将牙髓拔出 对于根管特别粗大的前牙 还可以考虑 双针术拔髓
双针术:先用75%的酒精消毒洞口及根管口 参照牙根实际长度 先用光滑髓针 沿远中根管侧壁 慢慢插入根尖1/3部 稍加晃动 使牙髓与根管壁稍有分离 给倒钩髓针造一通路 同法在近中制造通路 然后用两根倒钩髓针在近远中沿通路插至根尖1/3部 中途如有阻力 不可勉强深入 两针柄交叉同时旋转180° 钩住根髓拔除 操作时避免粗暴动作 以免断于根管内 不易取出
双针术在临床实践中能够较好的固定牙髓组织 完整拔除牙髓组织的成功率更高 避免将牙髓组织撕碎造成拔髓不全 不失为值得推广的一种好方法。

[星星]5、后牙根管仅使用拔髓针很难完全拔净牙髓 尤其是后牙处在牙髓炎晚期 牙髓组织朽坏 拔髓后往往容易残留根尖部牙髓组织 这会引起术后疼痛 影响疗效 具体处理方法是:用小号挫(15到20号的 建议不要超过25号的) 稍加力 反复提拉(注意是提拉) 这样反复几次 如果根管不是很弯(小于30度) 一般都能到达根尖 再用2个0或3个0的拔髓针 插到无法深入处 轻轻旋转 再拉出来 通常能看到拔髓针尖端有很小很小的牙髓组织

[星星]6、如根管内有残髓 可将干髓液(对苯二酚的乙醇饱和液)棉捻在根管内封5--7天(根内失活法)再行下一步处置

[星星]7、拔髓前在根管内滴加少许EDTA 可起到润滑作用 使牙髓更容易的从根管中完整拔出 这是一种特别有效的方法 应贯穿在所有复杂的拔髓操作中 润滑作用仅仅是EDTA的作用之一 EDTA有许多其他的作用:
(1)与Ca鳌合使根管内壁的硬组织脱钙软化 有溶解牙本质的作用 既可节省机械预备的时间 又可协助扩大狭窄和阻塞的根管 具有清洁作用 最佳效能时间15分钟;
(2)具有明显的抗微生物性能;
(3)对软组织中度刺激 无毒 也可用作根管冲洗;
(4)对器械无腐蚀;
(5)使牙本质小管管口开放 增加药物对牙本质的渗透
EDTA作用广泛 是近年来比较推崇的一种口内用药
如果临床复诊中不可避免的出现因残髓而致的根管探痛 应在髓腔内注射碧兰麻 然后将残髓彻底拔除干净

[星星]8、拔髓针拔完牙髓后很难将拔髓针清洗干净 有一种很快的方法也很简单 也许大家都会 具体操作如下:右手拿一根牙刷左手拿拔髓针 用牙刷从针尖向柄刷 同时用水冲 最多两下就可以洗干净 如果不行 左手就拿针顺时针旋转两下 不会对拔髓针有损坏!#北京# #牙齿#


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