#微博健康公开课# 临床上我们会经常遇到间歇性外斜视，很多孩子家长好奇：“为什么间歇性外斜视会有复视的情况？”“间歇性外斜视能不能保守治疗？”#同仁医院小儿眼科刘刚医生[超话]#

间歇性外#斜视# 主要是外展神经支配过强，调节集合能力下降导致。由于双眼视功能还没有完全被破坏，但是由于双眼调节能力的下降，两眼不能很好的融合，就会出现复视的情况，当斜视进一步的发展，双眼视功能破坏加重，发展成为恒定性外斜视时，复视就会消失。

间歇性外斜视首先我们要了解斜视角度，屈光状态、双眼视觉功能的情况，在这些检查结果的基础上来给患者制定治疗方案。如果角度不大，双眼还有一定的辐辏功能同时伴有近视或即将近视的患者，一般建议先保守治疗，常常会取得良好的效果。如果患者远视度数比较高，没有辐辏功能，建议首先考虑手术治疗。

同仁医院斜视专家？北京眼科医院？虽然大家对儿童斜视这种疾病都进行过了解，但是大家是否知道这种疾病也分为正邪是和贾姐是两种呢！对于不同的发病类型，现在医学对于这种疾病的治疗方法也不相同，为了能够帮助孩子们进行对症治疗，我们今天就请专家来介绍一下，能够有效辨别儿童真假斜视的方法。

　　1.婴儿间歇性内斜视。主要发生于出生4个月内的婴儿，两眼在看近处物体时引起两眼内聚，出现间歇性内斜视，4-6个月后，当眼睛开始调节时，内斜可自行消失。

　　2.内呲赘皮。这种情况最容易误认为是内斜，也是假性斜视中最多见的一种类型。是由于眼内呲赘皮遮盖了眼内呲部，严重的可遮盖部分巩膜，以至于鼻侧巩膜暴露的比颞侧少，加上婴儿的鼻根过宽，从外观上给人一种内斜视（对眼）的感觉。患儿眼球向左右转动时，内转的那只眼就显得更明显。

　　3.瞳孔距离过小。当两眼眶距及瞳孔距离过小时，会给人有内斜视的感觉。假性外斜视主要有瞳孔距离过大，会造成外斜感。

　　4.假性斜视常与真性斜视相混淆，并不能让人一眼就判断出来是假性斜视，即使有经验的临床医师也要经过反复多次检查才能判断正确。

　　斜视的临床表现有哪些呢

　　1.内斜视

　　眼位向内偏斜。在出生至内发生者称之为先天性内斜视。偏斜角度通常很大。后天性内斜视又分为调节性与非调节性，调节性内斜视常发生在2～3岁儿童，患儿通常会伴有中高度远视，或是异常的调节内聚力与调节比率。

　　2.外斜视

　　眼位向偏斜，一般可分为间歇性与恒定性外斜视。间歇性外斜视因病人具有较好的融像能力，大部分的时间眼位可由融像能力维持在正常的位置，只有偶尔在阳光下或疲劳走神的时候，才表现出外斜的眼位。有些儿童还表现为，在强烈的太阳光常会闭一只眼睛。间歇性外斜视常会发展成恒定性外斜视。

　　3.上、下斜视

　　眼位向上或向下偏斜，比内斜视和外斜视少见，上下斜视常伴有头部歪斜，即代偿头位。

　　专家为我们介绍了斜视这种疾病的发病症状，并且根据这种疾病的不同发病类型，患者的发病症状也各不相同，所以大家在对这种疾病进行预防的同时，还应该要对这些发病类型进行了解，这样才能在孩子患上这种疾病时，通过帮助孩子进行对症治疗让孩子尽快的康复，远离这种疾病的危害。

每日一问27: 有人问，陈老师，为啥我家孩子既有弱视又有斜视呢？
答：斜视是指眼外肌协调运动失常导致双眼不能同时注视同一物体，由先天或后天因素导致。而弱视是指单眼或双眼最佳矫正视力低于相应年龄的视力，但眼部检查无器质性病变，这是视觉发育期由于异常的视觉经验引起的。异常的视觉经验包含有单眼斜视。
从定义上来看，有些斜视会导致弱视。由于斜视双眼看同一个景物时会出现复视。为了消除复视引起的视紊乱现象，斜视眼会被抑制，久而久之便形成弱视。所以我们经常看到斜视和弱视相伴而生。一般来说，内斜比外斜的弱视发生率高；外斜的话，恒定性的外斜比较容易形成弱视，间歇性外斜由于一会儿正位，一会儿斜视，斜视眼并没有一直被抑制，故不容易形成斜视。需要注意的是，弱视的发生是在视觉发育期内，因此在发育期内持续性的斜视才会导致弱视。
温馨提示: 若发现孩子有眯眼、揉眼、眨眼、歪头、趴近视物等现象，可用视立美公众号中的视力自检功能进行视力初步检测或到就近是视立美门店进行免费的视力和视功能检测！视立美 为学生保护视力！ https://t.cn/z86pM37