#肝癌的症状常被误以为是太累##《新医学》怀旧栏目选登# 查房选录之《上腹胀痛、肝脏肿块、昏迷》患者男, 63 岁, 工人。因右上腹痛1 月余于入院。患者近1个月来无明显诱因感上腹部隐痛, 一直按“胃炎” 在外院服用陈香露白露片(胃痛类非处方药), 多潘立酮治疗, 症状仍反复。半个月前出现右上腹胀痛, 轻度厌油, 无呕吐、腹泻, 无长期发热。近1周来食欲稍减, 消瘦, 乏力遂入我院。患者既往无肝炎、肝硬化病史, 否认结核、糖尿病、高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病) 史, 无血吸虫疫水接触史。不吸烟、不饮酒。否认有遗传性疾病家族史及类似病史......
化疗常用止吐药包括:
5-HT3拮抗剂:格拉司琼、多拉司琼、帕洛诺司琼等主要治疗急性恶心呕吐。
NK1受体拮抗剂:阿瑞匹坦、福沙匹坦等,对治疗急性和迟发性恶性呕吐均有效。
肾上腺皮质激素:地塞米松可以与上述两类药物联用。
多巴胺受体拮抗剂:甲氧氯普胺、多潘立酮等强力的 D2受体拮抗剂,具有中枢和外周两方面作用。
5-HT3拮抗剂:格拉司琼、多拉司琼、帕洛诺司琼等主要治疗急性恶心呕吐。
NK1受体拮抗剂:阿瑞匹坦、福沙匹坦等,对治疗急性和迟发性恶性呕吐均有效。
肾上腺皮质激素:地塞米松可以与上述两类药物联用。
多巴胺受体拮抗剂:甲氧氯普胺、多潘立酮等强力的 D2受体拮抗剂,具有中枢和外周两方面作用。
今天这堂课讲述了《药源性心律失常》最常见的三种药。其中胃动力药~多潘立酮(吗丁啉)是普通人最容易获得的药物,并且最容易在院外自己服用时而产生的不良反应。因此该药品多次被修改说明书,目的是引起患者自行服药时的注意‼️作为医生我在临床中或者面对求助咨询的患者目前也很少推荐这个胃动力药,以规避风险。
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