经常会有肾友问医生:“怎么吃对肾好?”

其实,在饮食方面,肾友们做好这1点就已经非常厉害了,也就是医生经常会挂在嘴边说的“清淡饮食”,吃得淡一点,是肾病患者控制尿蛋白,预防尿毒症最有帮助的项目之一。

但很多肾友清淡来清淡去,清淡了个寂寞,不吃辣椒,戒掉葱姜蒜,以为不辛辣就是清淡饮食了,忌得很辛苦实际一点用都没有。

清淡饮食,重点根本不在于辣不辣(肾病患者可以吃辣),真正的重点在于淡不淡,吃盐少不少。

下图来自顶级医学杂志NEJM阐述盐与健康的一篇研究,长期高盐饮食,对血管、肾脏、心脏会造成直接伤害。



适当少盐,已经在许多研究中证实,能降低各类慢性肾病患者的尿蛋白水平,有益于延缓肾病进展。



比如,你是1g多尿蛋白,想降到1g以内更安全的范围;0.5g,0.6g尿蛋白,想降到0.3g、0.2g接近正常范围,坚持低盐饮食一段时间,复查看看,可能有你意想不到的效果。


可为什么低盐饮食可以降低尿蛋白呢?主要有2方面。


低盐饮食可以加强对RAAS系统的封锁。慢性肾病,RAAS系统激活是病理损伤的核心,它会强烈收缩肾内血管,导致肾小球内高压。而慢性肾病患者的尿蛋白排泄直接随肾小球内压力变化而变化,低盐饮食可以增强对RAAS系统的阻断作用,从而降低尿蛋白。


低盐饮食可以改善或预防高血压。慢性肾病常伴有血压升高,血压控制得好不好,也关系到尿蛋白。而低盐饮食降压作用也已经得到许多研究证实,尤其是在已经患有高血压的人中,这一作用更明显。因此,低盐通过降低高血压或者预防肾友血压升高,也可以间接对尿蛋白控制产生益处。


那么,问题来了,什么是低盐饮食?低盐饮食该怎么做呢?

低盐≠无盐,盐是身体的必须品,一点盐不吃也是不行的,已有研究发现,极端少盐会对心血管造成不利影响。

低盐饮食的本质上,是需要我们适度「限钠」。「钠」在生活中我们通常以「氯化钠」,也就是食盐的形式摄入,但也别忽略了鸡精、酱油、蚝油等,这些调味料也都含氯化钠。

氯化钠并不全是我们膳食中钠的来源,钠也可以以非氯化物,如碳酸氢钠 (即小苏打)、谷氨酸钠 (味精)这样的形式摄入。

因此,有些人认为的低盐饮食就是等于做饭少放盐的观点其实是不对的。


对我们慢性肾病患者来说呢,低盐饮食的要求是每人每日2000~2400mg的钠(即:约为5-6g盐)。

如果肾友们对5-6g盐有多少没有概念的话,可以看下图,一个啤酒瓶盖的盐大约是6g。注意这是全天的盐量,如果做饭放了酱油味精鸡精等含盐调味品,或者吃了其他咸的食物,那盐量还需要再适当减少。


在这里呢,肾上线也给大家说说日常生活中,可以帮助肾友将低盐饮食落地执行的小窍门!



1.多选用新鲜的食材,自己在家做饭吃


2.可用更多无盐、天然的调味品来增加食物中的味道,比如香料、葱、姜、蒜、辣椒


3.少用含盐量高的调味料,比如鸡精、味精、酱油、蚝油、生抽、豆瓣酱等(注:1g盐≈400mg钠≈5ml酱油≈2g鸡精)


4.烹制菜肴时,可以等到菜快出锅时再加盐,这样能够保持在一样咸度的同时,减少食盐的使用量


5.避免盐分高的加工肉,如培根、火腿、腊肉等,注意食物中的“隐藏盐”,即钠含量很高的食物


6.尽量少吃或者不吃高盐腌制食品,如咸菜、榨菜(少盐,用醋、糖泡的自制泡菜是可以的,醋中的盐较少)


7.在外吃饭时,如果饭菜的油盐较重,可以适量少吃点儿或者叮嘱厨师少放盐、自己用水涮涮菜等


8.做饭食用油方面,少用含盐的油脂


9.学会阅读食品成分标签,注意食品中的钠含量


10.警惕每份大于400mg钠的食物。(400mg钠≈1g盐=1/5全天盐摄入量)


11.手边的零食可换成一些健康的无盐零食,比如新鲜水果、肾上线的零食


12.可使用应季的一些甜、酸、苦、辣的食物来代替食盐咸的味道


13.很多肾友买了类似这种1g,2g限盐勺,对控盐是特别有帮助的




最后,肾上线还想补充一点:低盐饮食不是一蹴而就,是需要我们一朝一夕坚持的好习惯,如果你之前属于重口味,刚开始也无需让自己迅速适应低盐,我们可以慢慢减,毕竟口味的养成也需要有个过程,不然食之无味,因为低盐吃不下东西,完全失去了生活乐趣也没必要,我们治病是为了更好的生活。


逐渐减少盐的用量,给自己的舌头和身体一点时间适应,你会发现,其实并不需要那么咸,多享受食物本身的味道,也能吃得有滋有味,这样低盐也会更容易成为你健康生活的一部分。





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