从人类诞生的那天开始,瘟疫就开始伴随在人类的左右了。瘟疫,现代医学称作流行性传染病,是由病原体引起的具有传播性的疾病。这些病原体当中,大部分是微生物,少部分是寄生虫。不管是微生物,还是寄生虫,它们的历史都比我们人类要悠久的多,所以说,从人类诞生的那天开始,瘟疫就开始伴随在人类的左右了。

瘟疫贯穿了整个人类发展历史的始终,人类与瘟疫的斗争一直都没有停止。人类与瘟疫斗争的历史,总结起来,就是出现一种恶性病原体、感染人类形成瘟疫、人类大量死亡、找到抗疫方法(或产生抗体)、瘟疫得到控制、出现新的病原体这样的循环往复的过程。

瘟疫在人类发展的历史中,有着举足轻重的地位。轻则导致大量的人类死亡,重则会影响到文明的发展、人类的进步。在我国悠久的历史上,瘟疫就被史料不停的记载着,如南北朝时期的天花,唐代时的疟疾、麻风,明朝时的鼠疫以及清朝的天花、霍乱等,仅在二十四史中有过记载的波及大范围的瘟疫就有95次之多。而那些在小范围州县内传播的瘟疫,就更加的多了,仅在清朝康乾时期、一共133年的时间内,有传染病大流行的大疫年份就有49个,波及州县达70多个,达到“民死几半” 规模的“疫”就发生过120次。

放眼全世界的历史,瘟疫造成的影响更是触目惊心。欧洲文明的发源地地中海曾经诞生过希腊和罗马两个著名的古代文明,但他们无一例外,都受到了瘟疫的影响走向了衰落。希腊史学家修昔底德记载了发生在雅典的瘟疫“身强体健的人们突然被剧烈的高烧所袭击”,“喉咙或舌头开始充血并散发出不自然的恶臭”,“这时患病者的身体疼痛发炎并转成溃疡,无法入睡或忍受床榻的触碰,有些病人裸着身体在街上游荡,寻找水喝直到倒地而死”,“甚至狗也死于此病,吃了躺得到处都是的人尸的乌鸦和大雕也死了”,“存活下来的人不是没了指头、脚趾、眼睛,就是丧失了记忆”。这场发生在雅典的瘟疫,最终使得雅典超过一半的人口死亡,整个雅典几乎毁于一旦,连当时的执政官伯里克利也没有躲过这场瘟疫,使得雅典拉下了辉煌时代的大幕。

古罗马帝国皇帝马可·奥勒留写下了著名的《沉思录》,记载了他为罗马帝国奋斗的一生,然而,他的努力并没有能够拯救罗马。在近东打仗回归的士兵,给罗马带来了天花和麻疹,天花和麻疹又给罗马带来了大量的人口死亡。在前一位罗马皇帝维鲁斯被瘟疫夺去了生命之后,马可·奥勒留接过了担子,成为了罗马皇帝。马可·奥勒留是一位合格的皇帝,他终其一生都在为创造更好的罗马而奋斗。然而,再伟大的人也抵不过疾病的打击,在他继任皇帝的11年后,他自己也感染了瘟疫,撒手人寰。这场瘟疫最高峰时罗马一天的死亡人数都在2000人左右,对罗马造成了重大的打击。这场瘟疫还蔓延到了帝国之外,莱茵河畔的高卢人和日耳曼人也都受到了波及。

而对欧洲影响最大的、贯穿整个欧洲中世纪史的一场瘟疫,就是我们很熟悉的黑死病了。十四世纪,黑死病传入了欧洲,很快便在欧洲大陆蔓延开来,甚至还曾远渡重洋到达了英国以及长途跋涉贡献了几乎没有欧洲军队能够攻入的俄罗斯,在欧洲的著名城市留下了它们的足迹,留下了“伦敦大瘟疫”、“米兰大瘟疫”、“马赛大瘟疫”和“莫斯科黑死病”这些令人不愿意回眸的历史。黑死病令整个欧洲陷入了“黑色恐怖”,欧洲人相信,所谓的末日审判即将到来,成千上万的欧洲人卷入自我鞭挞和自我戕害的行列,成群结队半裸男女互相鞭笞,以此谢罪。

瘟疫在殖民者手里,又变成他们攻入殖民地的武器。当欧洲殖民者入侵墨西哥的时候,遭遇到了阿兹特克人的抵抗。虽然阿兹特克人的武器不如殖民者,但是他们的斗争意志非常高昂,使得欧洲殖民者一时间吃到了败仗。然而就在这个关键时期,欧洲人带去的瘟疫起到了作用。当时美洲大陆与欧亚大陆远隔重洋,美洲人从来没有见过天花,对天花毫无抵抗能力。随着殖民者的到来,天花也随之来到了美洲大陆,来到了阿兹特克人的重镇特诺克替兰(即现代墨西哥城)。由于美洲人从来没有见过天花,体内没有抗体,天花来到特诺克替兰后便暴发了,阿兹特克首领及许多军士因染上天花而死亡,活下来的阿兹特克人以为是做错了事情,受到了天神的惩罚,抵抗的意志变得薄弱了,西班牙人因此一举攻克并摧毁了阿兹特克的首府。北美殖民者做得更绝,他们发现当地的印第安人对天花没有抗体,于是他们蓄意把天花病人污染过的物品卖给印第安人,致使其整个部落的人全部死绝.土地和财产全部被白人殖民者占有。在天花的肆虐下,几个原先有数百万人口的主要印第安部落减少到只剩数千人或完全灭绝。

进入了现代,随着现代科学的发展,人们对微生物的认识逐渐加强,对瘟疫也有了新的认识,特别抗生素的发现以及疫苗学的发展,可以说人类在与瘟疫的抗争中,取得了阶段性的胜利,很多曾经在人类中肆虐的瘟疫如麻疹、天花等等,已经变得不常见了。但是,还有一些古老的病毒死灰复燃,也有一些新的病毒进入了我们的视线,还有一些瘟疫很早之前就已经有了他们的身影,至今仍在肆虐。

美国历史学家麦克尼尔在著作《瘟疫与人》这样写到:“传染病在历史上出现的年代遭遇人类,未来也将会和人类天长地久地共存,而且,它一定会和从前一样,是人类历史中的一项基本参数及决定因子。”瘟疫,这位几千年来我们人类最古老的敌人,还会继续在我们前进的道路上制造难题。道阻且长,人类与瘟疫之间的斗争从不曾停息,人类与瘟疫之间的斗争也不会停息,人类与瘟疫之间的斗争早已经融入到了人类发展的历史当中。一部人类发展的文明史,半部与瘟疫斗争的血和泪。

(转自百家号,原作者:赖丐)

《中医学是可证伪的科学理论》

根据波普尔证伪学说的理论:

【科学就是人们通过对周围世界的不断观察总结就来的大自然规律,然后对这种规律不断地加以验证完善,这也注定了科学是永远没有尽头的,科学具有“可证伪性”!】

因此从本质上来说,如今我们知道的所有科学理论都随时等着“被证伪”,甚至可以说都是“伪”的。因为科学本来就是不断发展的,发展的动力就是对科学不断证伪的过程! 所以严格来说,如今的所有物理定律都最终会被“证伪”,“被证伪”并不是说就是错误的,只是适用范围不一样,或者人类认知的局限性所造成的! 证伪一个科学理论,不是为了否定他,而是找到他能成立的边界。

综上所述,可以说明一个问题,那就是,波普尔可证伪学说的初衷不是区分一个理论科学和非科学的标志!而是完善一个科学理论的助推器。 因为任何科学理论都不是完美的,所以科学理论都具有可证伪性!这一点已经成为科学界的共识。

从中医理论的特征来看,中医理论是科学理论。所以中医理论和其它科学理论同样具有可证伪性! 以往的中医理论和其它科学一样,都有谬误成份包含在里面,如:祝由术。  

祝由之术存在已久,几可远溯上古。

如《黄帝内经素问"移精变气论篇第十三》所载:“黄帝曰:余闻古之治病,惟其移精变气,可祝由而已。”说明祝由是上古时期的一种治病方法,它治病的形式是向神灵祝说患病的原因并祈祷神灵加持的巫术,所以和正统的中医理论有着明显的区别。

中医药在有了人类之后就产生了,而巫的产生却远远落后于中医医药,是在原始社会末期产生的。 原始社会的人们由于在日常生活中经常食用一些植物和动物,由此认识到了哪种植物和动物具有治病的作用,原始的中医药就因此产生。

有人之所以认为“医源于巫”,其实是本末倒置!事实并非如此,因为巫为了获取公信力,往往会借鉴中药的效力给人消除病灾,因此真相是,巫给医药披上了迷信的外衣。

从殷墟甲骨文所见,殷周时期的巫医治病,在形式上看是用巫术,造成一种巫术气氛,对患者有安慰、精神支持的心理作用,但真正治疗身体上的病,还是借用中药药物,或采取技术性治疗。 因此并不是医源于巫,而是巫利用了医。

《古今医统大全》卷之一"历代圣贤名医姓氏"五帝"苗父》:“上古神医,以菅为席,以刍为狗。人有疾求医,但北面而咒,十言即愈。古祝由科,此其由也。”



《圣济总录"卷第四"治法"祝由》:“周官疡医,掌众疡祝药劀杀之齐,必先之以祝,盖医之用祝尚矣。”

唐"王焘《外台秘要》收载“祝由科”,说明最迟在唐代,祝由已成为中医体系独立一科,例如明代太医院设医术十三科:“曰大方脉,曰妇人,曰伤寒,曰疮疡,曰针灸,曰眼,曰口齿,曰咽喉,曰接骨,曰金镞,曰按摩,曰祝由”。 但据张介宾所说,“今按摩、祝由二科失其传,惟民间尚有之”;

而上溯直至《黄帝内经》,通篇不言鬼神邪祟,认为“因知百病之胜,先知百病之所从”是祝由取效的原因。唐代的王冰的注文也仅“祝说病由,不劳针石而已”几个字,说明祝由一直处于中医体系的边缘。

唐代的王冰编注《黄帝内经》时,有意把不属于原《黄帝内经》里面的内容放了进去,特别是运气七篇,至今流毒无穷。也正是这时候开始,中医又有了一些玄而又玄的东西,这些东西的发展,直接导致祝由术之类的死灰复燃,改变面貌混进来。

特别是到明朝,官方设置的医科就有祝由科,更是大涨祝由的势头,这是中医和祝由之间的关联。 历代医家或有信者,或有疑者,或有两存者,以之为临床权变之术。 即便著有四卷《祝由录验》的赵学敏,对待祝由的态度也是“禁法之大莫如水法,次则祝由,兹录其小者,绝扰屏嚣,均无妨于大雅。其有近于巫、觋所为者,概在所摈。”(见《串雅内外编"串雅内编"凡例》)

《幼科折衷"记录十四科》认为祝由就是道教中存有的“符祝禳祷”,而从“上古神医,以菅为席,以刍为狗。人有疾求医,但北面而咒,十言即愈。古祝由科,此其由也”可知,在祝由的时候,并不是对病人解释病情,而是对冥冥之中的第三者说话作法。这种理解更接近于祝由之真面目。

其实,做为真正有作为的中医家不会相信旁门左道,都对祝由术采取了排斥的态度。 名医扁鹊提出过六不治,其中有【信巫不信医,六不治也。】

早在黄帝时代,中医家对祝由术就有着清醒的认识: 《灵枢·贼风鬼神》篇里讲到过,黄帝问有些人什么都没有接触,既没有饮食上的不对,也没有外感邪气,突然就得病了,难道是因为鬼神的缘故吗,岐伯回答说,是因为之前得病的时候,病气没有全部的祛除干净,所以天气和情感的一些变化就会导致发病,看起来貌似跟鬼神一样。

张介宾对歧伯所言的解释是“【凡百病五行之道,必有所以胜之者;然必先知其病所从生之由,而后以胜法胜之,则可移精变气,祛其邪矣。病有药石所不及,非此不可者,惟先巫知之,故可祝而已也。然则先巫用祝之妙,正不在祝,其机在胜之而已。”】(见《类经"卷十五"疾病类"三十三、贼风鬼神》) 可见这位中医家的看法是:【医者伪托祝由之名,实为他效。】 《古今医案按"卷三"疟》“禁是外为镇厌,其法甚多,效者亦多,即祝由之一类;然轻者效,重者不效,三疟全不效;比之打仗,掠其残兵耳。设用药中綮,何藉此乎。”《张氏医通"卷三"寒热门"疟》:“历观用劫剂及祝由之法者,十无一验。” 由此可见,中医理论中的祝由术很早就已经被中医家自己所否定而证伪!

然而根据古人的说法【祝由之一类;然轻者效。】是怎么回事呢? 正统的中医家的观点是:【医者伪托祝由之名,实为他效。】其实祝由术的唯一功能是:【解惑安神,近于心理作用。】而不是鬼神在起作用。

《对山医话"卷三》对此进行揭示: “走方祝由之类,虽多以小术惑人,讹取财物,而于方药所不能疗之痼疾,往往以符咒草药取效,即此可见其非全妄也。”

祝由术小有疗效的原因和患者的心理疾病有关,祝由术将其委之于鬼神,其实是有意故弄玄虚,诱导心理的意图。

所谓鬼神致病,其实是一种心理因素所致的疾病,鬼神是不存在的。古人云:“吾心无鬼,鬼何以侵之,吾心无邪,邪何以扰之,吾心无魔,魔何以袭之。”故鬼神致病皆由心生。祝由治疗疾病的病因大多是心理不健全,故七情、六淫相乘而袭之。有很多种病,是间接由心理因素所致,所以其源在于心。 就是说,祝由术的作用如现代的心理暗示,对患者的作用仅限心理安抚作用,而不是真有什么神通。

所以《古今医统大全"卷之四十九》揭示:【治邪祟病,虽禁咒以释其疑,服药必详虚实痰火轻重,调治则内外合一,其病速愈。若只务巫而不用药,其病不能去,必无可愈之理。若只服药而不用巫以释其疑,虽愈效迟。是故内外兼治,斯速效矣,此祝由之所由设也。】 就是说,祝由术的主要治疗手段仍是用药,辅之以心理安抚。如果不用药,病断不会好。

而心理安抚的主要手段则是诓以鬼神治病,使患者对痊愈抱有很大的希望,所以祝由术能够医治的病症大多数全是心理状态造成的病症。 敏感的人言行举止一旦出错,其生理必然发生异常,即心理障碍必然导致生理和情感障碍,即民间称为癔病的神经官能症。

《素问·汤液醪醴论》云:“精神不进,志意不治,故病不可愈。”《黄帝内经》强调:“恬淡虚无,真气从之,精神内守,病安从来。”就是说人们要心态平和,才能健康无病。心态不平和,必然会出现心理障碍,导致心理疾病,行为出现异常。

因为癔病受一些暗示性影响很大,所以祝由术应运而生,它是借符咒禁禳来调整患者心态和同时运用中草药治疗疾病的一种方法。

“祝由”的概念很广,包括禁法、咒法、祝法、符法,以及暗示疗法、心理疗法、催眠疗法、音乐疗法等,并非仅仅祝其病由而愈其病。有些病原因已明,可是祝之不愈,这说明祝法不起作用。

现代的“暗示疗法”就是通过积极、主动的暗示,利用心理作用的影响,治疗心理因素引起的心因性疾病。它属于心理疗法的范畴。 暗示疗法的种类很多,常见的有情志暗示、环境暗示、声音暗示、器具和药物暗示、治疗经验暗示、气功暗示、语言暗示等。对于各种心因性病证,巧妙地运用暗示疗法,往往会收到意想不到的治疗效果。

北京师范大学心理学院的刘翔平认为:“暗示这个力量到底有多大,目前还没有具体的科学数据,不能断论心理暗示能够战胜身体疾病,身体疾病还是要从生理角度靠吃药打针治疗。而且,暗示既然是潜意识的,就不易成为科学研究的对象,所以夸大的说法就很易流行。”

因为祝由术是中医里面的旁门左道,与中医正统的理论格格不入,所以后世医书对祝由术进行了证伪和摈弃:

据《医学正传"卷之一"医学或问》所载:“或问:古老医家有禁咒一科,今何不用?曰:禁咒科者,即《素问》祝由科也,立教于龙树居士,为移精变气之术耳。可治小病,或男女入神庙惊惑成病,或山林溪谷冲斥恶气,其证如醉如痴,如为邪鬼所附,一切心神惶惑之证,可以借咒语以解惑安神而已。古有龙树咒法之书行于世,今流而为师巫,为降童,为师婆,而为扇惑人民、哄吓取财之术。噫!邪术惟邪人用之,知理者勿用也。”

所以正统的中医家勇于证伪他人强加进中医理论中不合理的内容,可谓去其糟粕,取其精华。

可见证伪做为一种促进科学理论完善和发展的工具还是有其一定存在价值的。

由此,“祝由术”,早在清代就已经被中国传统医学和医家们所摒弃,变成了纯粹的不入流“法术”!而其单纯的心理治疗的作用被现代的神经内科或精神科和心理诊疗所取代。

中医正统理论以辨证唯物主义的对立统一法则为指引,而祝由术的理论是以唯心主义神学理论为指引,两个理论的观点截然不同南辕北辙,其结果必然是分道扬镳。 因为辨证唯物主义是不信鬼神的!

唯物主义的根本观点是,承认世界的本质是物质,世界上先有物质,后有意识,物质决定意识,意识是物质的反映。就是说,意识只能依附于活体,所以鬼神不存在。 同唯物主义相反唯心主义的根本观点是,认为世界的本质是意识,不是物质决定意识,而是意识决定物质,所以鬼神是唯心主义的产物。

因此唯物主义和唯心主义是哲学上两个敌对的基本派别之一,是两个相对立的思想体系!所以现代中医正统理论是不会容忍祝由术存在的。

目前,现代中医正统理论对不符合普素辨证唯物主义的糟粕进行了扬弃, 祝由术从此彻底被现代中医逐出中医理论的范筹。由于民间仍然有很大的人群笃信迷信,所以祝由术只能在地下流行,因属旁门左道,所以正规中医对此都是嗤之以鼻的。

『医师报·早报分享』[鲜花]
今天是11月5日,星期五,农历十月初一

噬菌体的真正现代研究始于20世纪30年代,自从它进入物理学家的研究视野时起,它的命运大变,“身价”猛增。恰在此时,德尔布吕克的好友著名病毒学家斯坦利(Stanley,W.M.)两年前获得了烟草花叶病毒(TMV)蛋白分子结晶。这给了德尔布吕克以巨大的启发,他也由此推断:“假定病毒都是一个个的分子,那么要实现基因复制,研究病毒复制便是关键。”——吴明《DNA是如何发现的?——一幅生命本质的探索路线图(噬菌体的现代研究)》

【要闻】

中国财长出席G20财政和卫生部长联合会议(来源:中国新闻网)

【政策】

1、国家卫生健康委印发:国家癌症医学中心设置标准(来源:国家卫生健康委)

2、国家医疗保障局:做好国家组织药品集中带量采购协议期满后接续工作(来源:央广网)

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郑州公布5例本土病例活动轨迹(来源:央视新闻)

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河北本轮疫情存多条传播链:涉婚宴、幼儿园、苹果摊等(来源:环球网)

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石家庄市深泽县河庄村调整为高风险地区,深泽县西河村调整为中风险地区(来源:河北卫健委)

【热评】

走进进博会:严格防疫确保安全(来源:人民日报)

【疫情资讯】

1、一确诊病例曾赴普陀山旅游,舟山发布最新通报,杭州疾控提醒非必要不出市(来源:浙江在线)

2、内蒙古二连浩特发现部分蒙古国代购商品新冠病毒核酸检测结果呈阳性(来源:新华社)

3、河北石家庄深泽县新增8例确诊病例(来源:环球网)

【权威发布】

国家卫健委印发《急性冠状动脉综合征分级诊疗服务技术方案》(来源:中国网)

【国内】

世界顶级医师科学家黄天荫教授加盟清华(来源:清华大学)

【反腐】

江苏宿迁:泗阳县人民医院党总支书记、院长唐小宇接受纪律审查和监察调查(来源:清廉泗阳)

【地方】

江西取消开展2021年全国医师资格考试医学综合考试工作(来源:央视网)

【活动】

重症的100个瞬间图文故事征集活动第一期投票正式开始

8月19日,由《医师报》社主办的“让时间停止 把生命留住——重症的100个瞬间图文故事征集活动”正式启动。

历时两月余,活动收集了百余个图文故事。来自全国的重症医学工作者积极参与其中,定格了他们在工作、生活中那些感人的瞬间,那些泪目的故事,那些鲜为人知的精彩时刻。(来源:医师报)

【药品】

安徽省药品安全工作评议考核办法出台(来源:中安在线)

【医院资讯】

上海松江九亭医院暂停门急诊诊疗服务(来源:上海市松江)

【学术会议】

《医师报》血液专栏:要厘清免疫与血液肿瘤以及和血栓、止血的关系?你有一份入门攻略!

近日,由中国免疫学会血液免疫分会主办,国家血液系统疾病临床医学研究中心-北京大学血液病研究所承办的“中国免疫学会血液免疫分会第四届北京血栓与止血会议暨第二届北京血液肿瘤与免疫高峰论坛”在京举办。

围绕“血栓与止血疾病及血液肿瘤疾病与免疫的诊治进展”这一主题,国内外知名专家带来精彩分享。内容涵盖造血干细胞移植治疗进展、白血病治疗进展、出凝血疾病及恶性血液病治疗进展。会议特别设置继续教育、青年论坛专场等多样的形式。为不断提升中国血液科医护人员的职业素养、临床能力、不断推动青年人才成长而努力。(来源:医师报肿瘤频道)

【理事单位】

多学科联合上演!“生死时速” 天津市第四中心医院成功抢救危重患者

近日,天津市第四中心医院重症医学科二病区、创伤中心、骨科二病区、口腔科、输血科等科室联合上演了一场“生死时速”,成功抢救了一名由十米高台坠落导致颅脑、颌面部、上臂、下肢及内脏多处外伤大出血失血性休克的危重患者。这场救治生命的“接力赛”历经17天,最终,“四中心人”获得了胜利。(来源:医师网)

【独家】

郎景和院士:医学是什么?医生要怎么样?医患之间应该怎么样?

这是医学人文的中心思想,或者是主要命题。也是每个医生穷其一生都要思考和实践的问题。关注《医师报》,看郎景和院士为你解读关于医学与人文的思考。‍(来源:医师报)

【世界名刊】

《One Health》杂志:新冠病毒由主人传染宠物案例首现

据One Health杂志近日发表的论文,希望之城转化基因组学研究所(TGen)首次报告了美国首个新冠病毒从主人传染给宠物的案例。

这是美国全国范围内检测的动物新冠病毒的5项试点研究之一。TGen的研究是唯一的对来自宠物和人类样本进行基因组测序的研究。

此次案例发生在美国亚利桑那州。宠物主人、猫和狗都感染了相同的新冠病毒变异株B.1.575,这是导致早期新冠肺炎的不太受关注的一种毒株。根据TGen提供的信息,目前亚利桑那州感染这种毒株的有记录的病例不到25例。到目前为止,已对46000多个来自该州的阳性样本进行了基因组测序。(来源:科技日报)

【国际】

1、德国卫生部长称未接种疫苗人群正经历大规模疫情 呼吁加强公共场所检查(来源:中国日报网)

2、印尼加强入境健康监测管理防新冠变异病毒(来源:中国新闻网)

3、世卫组织欧洲办事处:欧洲区域再次成为疫情“震中”(来源:新华网)

4、英国药品与保健品管理局:英国率先批准使用全球首款口服抗新冠药物(来源:环球网)

【快手早餐】

酸奶水果吐司

配料:酸奶、各种水果、吐司

做法:

1、吐司上涂上酸奶,将洗净的水果放置在吐司上

3、尽情享用


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