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  幽门螺旋杆菌:怎么查、怎么治、怎么防?

  幽门螺杆菌的危害,很多人都有所了解,大部分的胃病及消化道肿瘤,都与它脱不了干系。

  所以这个“网红菌”越来越受到大家的重视。

  我国幽门螺旋杆菌的感染率高达40%—60%,意味着每两个人中,就有一个人被感染。

  研究表明,感染者中大约有1%的人最终会演变成胃癌,我国有7亿人感染,如果不加以控制,将有700万人罹患胃癌,这个数字是非常令人恐怖的。

  李兆申院士说:“胃癌实际上就是一种炎症到癌症的过程,炎症很大程度上就是Hp感染而来,到了肠化生阶段,就不可以逆转了,这个过程中有很多可控因素,Hp感染就是其中一个。”

  “无论什么时候,幽门螺旋杆菌(Hp)感染都应该根除,不分年龄、不分时间,只要检测是阳性,越早根除获益越大。”

  最近就有许多朋友咨询幽门螺杆菌的检查和治疗问题,今天就简单给大家科普一下。

  哪些人需要检测幽门螺杆菌?

  1. 30岁以上,家有老人和小孩,尤其是带孩子的老人。计划备孕的夫妇最好也查一下。

  2. 患有慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等胃部疾病。

  3.经常 反酸、烧心、消化不良、食欲不振或胃痛。

  4. 口臭、口干、口苦、口腔异味、口腔溃疡。

  5. 经常到餐馆就餐,参与聚餐,特别是火锅等,未使用公共碗筷,或爱吃生东西、喝生水。

  6. 拒绝胃镜检查者。

  7. 长期服用非甾体类抗炎药,(如阿司匹林、布洛芬等)类药物者。

  8.不明原因的消瘦、乏力、消化不良。

  11.预防胃癌和有胃癌家族史者。

  12.其它与幽门螺杆菌有关的疾病:酒糟鼻、寻麻疹、肝病、口臭、胆石症、肝硬化、糖尿病、缺铁性贫血、小儿发育不良、偏头痛、冠心病。

  怎么检查?

  检测幽门螺杆菌的方法有很多种,最常用的、也是最准确、最便捷的方法就是碳13和碳14呼气试验,简单吹气几分钟,25分钟即可出结果。

  / 检查注意事项 /

  1. 孕妇、哺乳期妇女及12岁以下儿童不宜碳14,可以选择碳13。

  2. 抗生素,铋制剂、质子泵抑制剂(拉唑类)、替丁类等HP敏感药物、以及以抗炎为目的的中草药者,容易出现假阴性,建议抗生素停药一月后,抑酸剂、中药停药10天后再行检测。

  3. 上消化道急性出血可使HP受抑制,故亦可能出现假阴性。

  4.空腹或餐后3小时以上,服用检测胶囊后及采气前不能饮水、谈话、抽烟、进食。

  5.头一天饮酒可能会影响检测结果的准确性。

  哪些人需要根除治疗?

  2017年美国胃肠病学院(ACG)发布的关于幽门螺杆菌治疗的指南上提到:

  目前已有循证医学数据表明,对于无症状的感染者,进行幽门螺杆菌治疗与不治疗,随访2年后出现胃癌的几率分别为1.2%和2.4%。就是说,根治后,胃癌的发病率降低一半。

  尤其在胃癌高发地区(如亚洲尤其中日韩),对无症状患者进行根治治疗比低发地区(如北美)获益更多。

  所以,检查出来感染了幽门螺杆菌,成年人都建议根除治疗。

  以下疾病和人群必须根除治疗:

  1.消化性溃疡;

  2.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤;

  3.幽门螺杆菌阳性的慢性胃炎伴消化不良;

  4.慢性胃炎伴胃黏膜萎缩或糜烂;尤其是伴有肠化和异型增生者;

  5.术后胃;

  6.长期服用质子泵抑制剂(拉唑类);

  7.消化道癌家族史;尤其是一级亲属;

  8.计划长期服用非甾体抗炎药(如阿司匹林、华法林、布洛芬、消炎痛、炎痛喜康等);

  9.一些与幽门螺杆菌感染相关的胃外疾病,如贫血。

  如何治疗?

  根据第五次幽门螺杆菌全国共识,目前推荐含铋剂的四联疗法:

  即,两种抗生素+一种质子泵抑制剂+一种铋剂;疗程10-14天,一天两次,口服。

  根除治疗后,完全停药一个4周后,复查碳13或碳14,如果阴性,恭喜你,根除成功了。

  在根除过程中要注意什么?

  1.按时按量服药。

  铋剂与质子泵抑制剂一般在餐前服用,餐后服用会影响质子泵抑制剂的抑酸效果。

  抗生素则通常在餐后服用,空腹服用易引起胃肠道的不良反应。

  2.服药期间大便呈现黑色为服用铋剂所致,如无其他不适,属于正常。

  需按照方案制定的治疗天数坚持服药,勿漏服。

  3.整个治疗期间尽量不要同时服用其他不必要的药物或保健品,不能抽烟喝酒。

  任何药物都有一定的副作用,如果服用药物太多可能会伤肝、伤肾!所以您的什么冬虫夏草,人参鹿茸暂时就不要吃了。

  4.疗程不能低于10天,最好服用14天。

  5.如果发生药物过敏或有其他明显的身体不适,立即停药并就医。

  如何预防?

  即使成功根除了,也不是终身无虞了;如不注意,还有再感染的可能,大约5年的再感染率是2-8%。所以还需要注意饮食卫生。

  传播途径主要是口-口传播,所以共用餐具、共用洗漱用品、口对口喂食、甚至亲吻都是危险的因素。

  分餐制,在我国推广不太现实;

  不亲吻,更不可能(我们可以拒绝别人亲吻我的孩子)

  疫苗据说已经研制出来了,但到临床不知道是驴年马月的事;

  所以,预防也只有靠自己了~~

  关键是管好病从口入这一关,想必大家都知道该怎么做。不再赘述。

最近大家能频繁看到给老百姓对新能源认知降温的新闻。相信那些秉持着未来都是纯电动车思想的人可以暂时歇歇。
我国碳中和好像是2060年。也就是说碳达峰2030年之前碳排放都是需要按照正常发展一路走高没有问题的。
所以现在的新能源需要重新确认范围,电动化不等于纯电池化。
从国家发改委的《汽车产业投资管理办法》来看,如果还没开始造车的新势力就没法通过代工取得满足画红线这一条从而取得生产资质。
混动以后加掺氢的液体低碳替代能源也在研发之中,所以燃油车,内燃机是不可能绝迹的。还有太多技术能够在这个能量转换模型中给大家分享,听起来就很开心。
最后,跟着我节目中说一句:内燃机不死!

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很多姐妹都说英国的空气里仿佛有激素,来英国就很容易胖。我自己的话,来英国读书这半年,其实前几个月体重保持得还好,特别是刚来的时候肠胃炎瘦了不少,后面正常饮食,还经常被好朋友们投喂,慢慢恢复到了平时体重。
❗️结果,今年一月份开始问题出现了,final写论文食欲大增+放假旅游+过年吃太好啦,胖了个五六七斤吧。
于是跟姐妹打了个赌,从今天开始减肥,减肥方法随意,一直到四月中旬见面为止,瘦得少的人给瘦得多的人买价值50镑的礼物
这可是100胖子啊!要么赚500块钱要么亏500块钱呢,我的纯纯饿瘦减肥法我来了[送花花][送花花]
准备控碳水控糖+韩姨减肥法双管齐下了

韩姨减肥法:早晨中午都吃够一个碗的量 (直径11cm左右的圆碗,不是大碗!不能堆高),吃什么无所谓,甜品水果也行,喝的不算在内,多喝水。
晚上5:30前喝豆浆或没有渣的蔬菜汤/味增汤,冬天一周一次骨头汤,不吃汤渣。结束进食

我的改良版本:一天吃总数不超过两个小碗的东西,尽量都是肉和蔬菜。豆浆咖啡原则上不控制量,原则上不喝含糖饮料。不吃零食。尽量不选高糖水果。
由于我非常非常爱吃甜的,所以如果没控制住吃甜品零食了,或者吃了“一顿”主食了(比如一份面/饭,吃一颗寿司这种就不算了)这一天就不再吃其他东西。
如果和姐妹们聚餐了第二天断食

day1食谱:
雀巢速溶拿铁一杯 自己冲的黑咖+豆乳一杯☕️
煎鸡翅两块(过水)
寿司两颗
等玫瑰黄油吐司半片
闭嘴了闭嘴了️️
大家晚安⭐️
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