【健康Q博士健康知识分享】
冬季常见疾病之关节痛
秋冬过渡季节,气象要素变化频繁,晚秋、初冬较强的冷空气能引发关节病痛的发作。一般来说,当日温度变化在3摄氏度以上,气压变化大于10百帕以上,相对湿度变化大于10%以上,关节痛病人就会多起来。而且疼痛发作也可能出现在天气变化的前一天,这就是“旧伤疼痛明日雨”的由来。
有关节炎和其他伤痛的患者,平时要加强锻炼,以改善和调节关节功能,减少关节病痛。在天气变化前采取保暖、驱湿措施。

【育婴分享】宫外孕
宫外孕有什么危险?
输卵管妊娠后,由于输卵管管壁薄,内壁的粘膜及粘’膜下组织均很薄弱或不完整,孕卵发育到一定阶段会引起输卵管妊娠流产或输卵管妊娠破裂而发生内出血。输卵管肌肉薄弱,不能像子宫一样收缩压迫血窦,有效地止血,如大量出血,可引起休克。约1/3的宫外孕病人在入院时处于休克前或休克状态,其休克的严重程度取决于内出血量的多少及失血速度,同阴道流血量不成正比。如为输卵管向质部(在子宫 壁内的一段输卵管)妊娠,由于管腔周围有子宫肌肉包绕,胎儿发育到3~4个月时才破裂。该处为子宫•血管与卵巢血管汇集部位,血管丰富,一旦破裂,在极短 时间内发生大量腹腔内出血,不迅速抢救会有生命危险。
宫外孕是怎么回事?
宫外孕即异位妊娠,是妇科常见急腹症之一,如不及时诊断和积极处理,甚至可危及生命。 正常妊娠时,受精卵着床于子宫体腔内膜,在某些情况下,受精卵在输卵管、卵巢、腹腔、及宫颈等处着床,成为异位妊娠,但通常我们所说的宫外孕多指输卵管的异位妊娠。异位妊娠的发生率近年来也逐渐上升,几乎每50例左右妊娠中就有一例宫外孕。
为什么会发生宫外孕?
常见的病因有:输卵管炎和输卵管内膜炎,这些炎症能引起管腔闭塞而导致不孕。如炎症较轻,仅有部分内膜皱襞粘连使管腔狭窄,则可使输卵管通而不畅。输卵管周围的炎症可使 输卵管与盆腔内其他组织粘连扭曲,引起管壁蠕动减弱,从而影响孕卵的正常运行。此外,输卵管发育异常、输卵管过长、肌层发育不良、缺乏粘膜纤毛、管壁有憩 室、双输卵管口或另有一发育不全的输卵管、输卵管手术后疤痕狭窄以及输卵管良性肿瘤及囊肿、位于子宫底部的子宫肌瘤或子宫内膜异位症压迫输卵管、牵拉输卵 管的卵巢囊肿等均可阻碍孕卵的正常运行,使之在病变部位停留和着床,引起输卵管妊娠。  也有部分输卵管妊娠,未发现输卵管有器质性病变,而由功能障碍引起。输卵管除由伞部向子宫方向蠕动外,还有反方向的逆蠕动,致使孕卵在输卵管内运行过久 而着床发育。此外,促使精子、卵子结合延迟的因素也会导致宫外孕。排卵后如果输卵管伞端的拾卵作用不良,卵子在腹腔内停留过久,延迟受精时间;或有卵子从 一侧卵巢排出,受精后进入另一侧输卵管,导致受精卵发育较大,无法通过输卵管到达宫腔,致使在输卵管内发育而成为宫外孕。
宫外孕有哪些表现?
输卵管妊娠流产或破裂前,症状和体征均不明显,除短期停经及妊娠表现外,有时出现一侧下腹胀痛。检查时输卵管正常或有肿大。停经,除间质部妊娠停经时间较长外,大都停经6~8周,一般在停经后发生腹痛、阴道出血等症状。但20%左右患者主诉并无停经史。腹痛为患者就诊时最主要症状。腹痛系由输卵管膨大、破裂及血液刺激腹膜等多种因素引起。破裂时患者突感一侧下腹撕裂样疼痛,常伴恶心呕吐。阴道出血,胚胎死亡后,常有不规则阴道出血,色深褐,量少,一般不超过月经量,但淋漓不净。晕厥与休克 由于腹腔内急性出血,可引起血容量减少及剧烈腹痛,轻者常有晕厥,重者出现休克。
排除宫外孕需要做哪些检查?
宫外孕的诊断,没有某一种无创的方法能够做到100%的准确。对于有正常性生活的育龄妇女,停经6-10周,尿妊娠试验阳性,出现腹痛、阴道流血等症状的 应高度怀疑宫外孕;如通过用阴道B超检查,宫腔内没有见到胚囊,多数可确诊为宫外孕;对一些复杂的病例还要借助腹腔镜检查最后确诊。但是,试纸不能作为判 断依据,因为试纸反映的只是怀孕与否,宫外孕同样是怀孕的阳性反应。
发现宫外孕后该怎么办?
中止怀孕无论在多早进行都是十分困难的,因为这需要时间调节心态,并且要及时争取别人的帮助。但一旦确诊为宫外孕中止怀孕是必须要做的,只有早治疗才会在身体上为下一个宝贝打下基础。在停止宫外孕后你可能会有产后抑郁症的风险。如果你有抑郁症的病症超过两周的话,一定要及时向医生寻求帮忙。   
许多人都会担心停止宫外孕后会对日后的生育能力有影响。但宫外孕并不代表以后就不能正常怀孕,但就有可能在怀孕期间出现困难或者再有宫外孕的情况。   
如果你再次怀孕的话,一定要告诉医生你有过宫外孕的病史。怀孕开始的几周进行的测试能够使你尽早发现问题。
我是宫外孕的易发人群吗?
反复人流
近年来,宫外孕的发生率增加了4~6倍,这主要与现代女性不节制地做人工流产有关。频繁地做人流,会导致子宫内创伤,胚胎不易在子宫内着床,就会转移到别的地方安家落户。
输卵管问题
患急性、慢性输卵管炎的人,由于输卵管粘膜充血、水肿,粘膜皱壁发生粘连,使管腔变窄、管壁平滑肌蠕动减弱,不利于受精卵运行,可导致宫外孕。
吸烟、酗酒
对已婚女性中吸烟与不吸烟者宫外孕的发病率进行了调查后发现,吸烟者患宫外孕是不吸烟者的1.5~4.0倍。这是因为烟草中的尼古丁可改变输卵管的 纤毛运动。另外还发现,长期喝酒或突然大量喝酒的女性,其输卵管腔容易发生狭窄,纤毛摆动功能低下,输卵管壁的蠕动性也差,也不利于受精卵到子宫去安家落户。
服用排卵药物
有些女性因为不能正常受孕而服用促排卵药物,也会引发宫外孕。
患有子宫内膜异位症
因经血倒流等各种原因引起的子宫内膜异位症,是发生宫外孕的高危因素。尤其是子宫内膜异位在输卵管间质部时,受精卵就在此安营扎寨的可能性很大。
卵巢囊肿
患子宫底部肌瘤或卵巢囊肿的女性,由于肿物的挤压,子宫和输卵管发生移位,出现形态变化,从而阻碍受精卵正常着床,也会引起宫外孕。
有过宫外孕病史
曾经患过宫外孕的女性,如果准备再次怀孕,但却没有查出和消除引起前次宫外孕的原因,则此次怀孕后发生宫外孕的可能性很大。
宫外孕后还会发生宫外孕吗?
有些青年女性在首次妊娠后就发生了宫外孕,经过一段时间的治疗,宫外孕治愈了,由于没有孩子,还希望生育,于是就担心宫外孕后再怀孕会 不会再发生宫外孕。当患宫外孕切除一侧输卵管后,对侧输卵管仍有再发宫外孕的可能。据调查,曾发生过宫外孕的女性中,有10%~15%将再次发生宫外 孕,50%的人不孕,35%~40%可有正常的宫内妊娠。因此,有过宫外孕的女性,如果再次妊娠,最好在怀孕50天后做一次B超检查,根据胚囊及胎儿心血 管搏动所处位置,可以判定是宫内妊娠还是宫外孕,以早期消除忧虑。早孕时期一旦出现不规则的阴道出血,应及早就医,争取在尚未发生腹部剧痛即在输卵管未破 裂前作出诊断。

今日分享

看中医?看西医?

中医是我国几千年的独特医学瑰宝,西医是近百年兴起的医学科目,虽然两者有不同的理论基础,但也都不妨碍其能治病救人。

心脑血管疾病:先西后中

如:高血压病、心脏病、中风、脑梗死等。西医在急性发作时有迅速控制症状的作用。但不能根治疾病,中医药主要在改善患者体质方面发挥巨大调理作用。

便秘:首选中医

西药对便秘的治疗较为短效,只能作为应急措施。不要过多服用泻药,避免药物依赖。

感冒:中西医皆可

绝大多数情况下,感冒不吃药七天能好,吃药一周能好,输液一星期也能好。关键在于治疗感冒时是否在同时提升免疫力。一般情况下,感冒初期多喝水,补充维生素C增强免疫力就能控制。

如果突发性高热不退、咳嗽、头痛等症状比较重的,可以找西医,明确病因,有利于指导用药。

颈椎病:首选中医

中医理疗是治疗该病种的一大特色,配合中药调养,更有优势。

腰椎间盘突出:首选中医

更多情况下中药配合理疗效果较好,西医主要在疾病晚期手术治疗方面有优势。

口腔疾病:首选西医

西医牙科相关医疗器械完善,在手术矫形、治疗等方面优势明显。

一些非器质性病变比如口腔溃疡、牙龈肿痛等则可选择中医治疗。

脾胃病:首选中医

如慢性胃炎、腹胀便溏等,一般病程较长,机理比较复杂。西药多为单成分,不如中药个体化治疗(一人一方)更容易贴近病情。

中医认为脾主升,胃主降,用中药帮助调节脾胃升降,必要时配合疏肝,能很好地调节消化系统疾病。

过敏性疾病:首选中医

湿疹、荨麻疹、过敏性鼻炎、过敏性哮喘等,一般属于免疫功能紊乱。由于免疫系统具有牵一发而动全身的特点,用西药很难找到针对性,往往只能抑制免疫功能,停药后容易反复。

而中医是跳出局部从整体来调节,认为过敏是由于正气相对不足,邪气入侵造成的,治疗无非是辅助正气,排出邪气,简单治疗即收到良好的效果。

皮肤病

青春痘:首选中医
白癜风:中西各有特色
脚气:中西医皆可
特发性脱发、斑秃:首选中医

妇科病

感染类疾病:中西医皆可
原发性痛经:中医
月经失调:中医
更年期综合征:中西医结合

失眠:看中医

失眠大多属于功能性紊乱,中医可从气血、阴阳等角度辨证治疗,有较好的疗效。

镇静安眠类的西药容易导致依赖,只能短时间服用。

偏头痛:看中医

首先检查明确病因,在排除器质性问题后,采取中医调理。

偏头痛大多没有病因,属于功能性紊乱,西医没有更好的办法。

亚健康:首选中医

西医生化检查等指标正常或轻微异常者,都可通过中医进行调理。

复杂慢性病:中医

如慢性肾炎、风湿病、中风后遗症、肿瘤等,西医可能会采取激素治疗,有一定的副作用。

中医通过辨证选方,喝汤药或扎针灸,效果不错,对肝肾功能的损害也小,肿瘤患者配合内服中药还可以缓解化疗的毒副作用。

非器质性疾病:中医

有些人平时容易出现疲劳乏力、精力不足、头晕目眩、口臭、便秘、心情烦躁等症状,虽然精神上很不舒服,但是经西医化验、拍片检查却发现不了明显的器质性异常。

这些也是中医擅长的领域,可以针对这些症状选药,做到提早治疗,防止病情加重。

看中医的六个注意

中医讲究“望、闻、问、切”,但很多人去看中医前,经常因为忽视了一些细节,而影响了中医师对病人气色、舌脉的观察,进而影响对病情的诊断。看中医,一定要做到 6 个“不”。

1.不化妆

“望诊”对诊断非常重要,一定要让中医师看到你的“本来面目”。

2.不吃容易染舌苔的食物或药物

牛奶、花生等含脂肪多的食品容易使你的舌苔变得白腻;杨梅、乌梅等,容易使舌苔变黑;咖啡、橘子以及维生素B2等,可能使舌苔变黄;就诊前刚喝热饮,可使舌质变红。

3.不使用或食用气味浓烈的东西

不要使用气味浓烈的香水或护肤品;不要吃气味浓烈的食物,如葱、蒜等,以免影响闻诊的准确性。

4.不做剧烈运动

脉诊是中医诊病的重要手段,就诊前应尽量保持心情平静,避免情绪急躁和剧烈运动等因素,对诊断造成影响。

5.不频繁更换医生

很多疾病的治疗需要一定时间,而频繁更换医生只会造成治疗的重复。

一般的慢性疾病,如果治疗 1~2 个月后仍无明显效果,可以考虑另选大夫,但一定要将以往的病历或处方保存好,以便让医生了解您的治疗情况。

6.不沿用过去的处方或别人的处方

有些人认为,这次病好了,可以把方子留着,以备将来症状再次出现时使用,或者看到别人跟自己的病情类似,便将别人的处方拿来自己用。这是不正确的。 https://t.cn/R2WiNVI


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