【新增病例均来自隔离管控人员!威海召开第12场发布会】#3月18日山东新闻# 3月18日下午,威海市政府新闻办召开疫情防控第12场新闻发布会,相关负责人介绍了威海疫情防控工作最新进展情况。
3月17日0时至24时,威海新增本土无症状感染者34例,无新增本土确诊病例。新增病例均来自隔离管控人员,防控成效进一步巩固。截至17日24时,全市现有本土确诊病例49例、本土无症状感染者372例。
本次疫情发生以来,威海单日报告阳性患者峰值出现在3月11日、12日,专家分析研判,这部分人群的密接者、次密接者已集中进入到病毒排毒期,所以这几天新增患者数量仍有小幅波动。针对当前形势,威海进一步完善疫情处置应对措施,扎实做好隔离管控和院感防控,巩固疫情防控成果。
核酸筛查提速提效,从17日开始每天对封控区管控区开展单人单管检测,优化采送检流程,全链条高效运转,应检尽检、应检快检,不落一人、不漏一户,努力在第一时间把潜在感染者筛查出来、管控到位。
加强流调溯源,统筹整合流调队伍,公安、公卫、工信等部门专业人员在内的三级27支、600余人流调队伍,在省专家组指导下,快速、规范、有效开展流调、密接追踪等工作,努力把风险隐患找准、找齐、找及时,有效切断传播链条。
开展全方位、无死角消杀,由“专业团队+镇街干部+村居网格员”组成的消杀队伍,持续开展封控区、管控区、核酸检测点等重点场所终末消毒和全域消毒工作,筑牢防疫屏障。
加大困难群众生活保障,对因疫情导致基本生活困难的,先行救助、后补手续。对受疫情影响生活困难外来务工人员和暂时滞留的临时遇困人员,直接实施临时救助。
★这两天,一些被隔离的人员即将解除隔离,对这些人员应该实施怎样的管理?应该采取哪些方式继续做好疫情防控?
答:根据我省新冠肺炎本土疫情处置方案的有关要求,解除隔离人员应该遵守以下四项管理措施:
一是解除隔离管理后继续进行7天居家健康监测。按规定进行核酸检测,核酸检测由属地疫情防控指挥部组织人员上门采样(如果所在社区每日都进行核酸检测时,要按照社区规定执行)。每天早、晚各进行一次体温测量,并将监测结果主动报告社区管理员。如出现发热等异常情况,由属地疫情防控指挥部立即启动应急处置程序。
二是遵守社区各项疫情防控管理规定。居家隔离期间,条件允许时,使用单个房间和独立卫生间。解除隔离人员在家中日常生活、用餐,应尽量限制在自己的房间内,拒绝一切探访。 三是在房间内活动,可不戴口罩;离开房间时,要戴口罩。尽量减少与其他家庭成员接触,必须接触时,要保持1米以上距离,严格佩戴口罩,做好个人防护。
四是患有基础疾病的居家健康监测人员,在药物、物资等储备不足时,由社区工作人员代购、代办、代送。社区管理员对居家健康监测人员的诉求,要做到及时响应。
★什么是无症状感染者?他们与确诊病例有什么区别?会不会传染他人?是否需要治疗?
答:无症状感染者,是指新冠病毒核酸检测呈阳性,但又没有咽痛、发烧、乏力、干咳、嗅觉味觉减退等一系列症状和体征,同时CT片影像学上也没有看到有肺炎表现的人员。
一些无症状感染者可能发展为有症状的确诊病例,只是目前还处于潜伏期。核酸检测呈阳性并已经出现症状,或者观察一段时间后出现咳嗽、发热、乏力等症状,就会被诊断为确诊病例。或者感染者没有出现临床表现症状,但肺部CT检查有新冠肺炎相关病变,也可以诊断为确诊病例。
新冠肺炎的传染源主要是新型冠状病毒感染者,包括无症状感染者和确诊病例,二者在传染性方面是一样的,需要给予同样的隔离治疗管理,对其发现的密切接触者及次密切接触者也需要进行严格的集中隔离管理。
★做好重点区域的环境消毒是疫情防控工作的重要一环,高新区在环境消毒方面采取了哪些措施?
答:高新区按照疫情要求,制定了新型冠状病毒肺炎疫情消毒方案,建立了区级、镇街、社区和物业多级协同的消杀消毒机制。将重点区域分为两大类,一类是封控区和管控区的消毒消杀,另一类是检测点、隔离酒店及疫情防控保障场所等的消毒消杀。
针对上述重点区域,采用卫生系统人员消杀和委托第三方机构进行消杀相结合的方式,开展环境消毒。其中,检测点、医疗机构、隔离点等场所由卫生系统人员消杀,封控区及其他重要公共场所由第三方机构进行消杀,每天至少开展2次日常性消毒。针对防范区和管控区的各住宅小区和企事业单位等区域,安排经过培训的志愿者、物业或社区工作人员进行日常消杀。为确保消杀人员安全,要求各类消杀人员熟悉相关场所消毒方案,熟练掌握现场消毒的操作流程,严格按要求做好个人防护后实施消毒。
下一步,高新区将进一步增强消毒队伍力量,由镇街招募志愿者成立社区消杀队,经过培训后开展消杀工作,同时继续购买第三方服务,加大重点区域的消杀工作。在工作中,将组织专业人员组成消杀督导组,不定时对各区域各场所消杀工作进行现场督导和技术指导,保证消杀工作科学精准,落实到位。
★近日威海气温降幅较大,在当前疫情防控形势下,保暖供暖更显重要,威海在保障市民取暖方面有哪些安排?
答:威海热电集团下属的六个热源厂、三个供热公司以及乳山热电目前运行平稳。
近日,威海出现降温天气,在当前疫情防控形势下,各热源厂于3月14日便开始陆续启动备用锅炉升温,日煤炭消耗量由疫情初期的7900吨/天增加至9100吨/天,华能电厂的供热量也相应增加。3月18日的供回水温度比三天前平均升高约3度,能够保证市民家中室内温度不降。
目前,存煤量充足,石灰石、氨水等环保原料供应和煤灰、炉渣、石膏外运通道顺畅,生产供热设备运转正常,热电集团一线员工三班倒运行,全力保障市民取暖需求。威海一般停暖时间是4月5日,具体停暖时间将根据天气情况和上级主管部门的指示确定。(大众日报客户端记者 陶相银 报道)#关注本轮山东疫情#

【临床工作中,这四类人一定要注意!】#健康#来源:医学之声

作者:张泰胜

干临床的,都会遇到些什么病人那?

#健康#
在我们的日常临床工作中,会碰到形形色色的患者,尤其是门诊。其流量之大,以及接触的时间减少,必然会让我们对众多患者有着更直观的了解。
可所谓「见多识广」,以下这四类患者,我们在临床中还是需要注意自己的一言一行的,小心驶得万年船。

第一类:咄咄逼人

这类患者往往有着非常大的怨念,往往会「反客为主」,在医院内会爆发出非常大的情绪,并且将这种不良情绪影响着周围患者,甚至会带着这些患者一起发起这种不良情绪,引起躁动,制造麻烦,甚至会影响到整个医院甚至社会的秩序吗,造成非常不好的影响。

进来科室或者门诊之后,就会对医生或者其他工作人员产生很大的怨念,比如大声咒骂医生为什么咨询病史这么啰嗦麻烦,不直接治病;亦或者对医生提出的检查要求表示极大的可疑,甚至会对医生开具检查单有着其他不好的想法;再严重点认为医生就是胡乱看病,开一大堆药就是为了赚钱等等。
尽管对于这类人解释的确是苍白无力的,而且对方正在气头上,指不定会做出对自己不利的事情,甚至会威胁到人身安全。「以暴制暴」显然在这种时候不一定有效,甚至会激化对方。「以退为进」或许是一个非常不错的解决问题的方式。

第二类:迷之自信

这类患者其实临床中是非常常见的,甚至可以说是占据了临床患者数量中的「半壁江山」。
如何理解?

对于面诊的医师提出来的建议和随访,患者不仅仅是半信半疑,甚至视而不见,听而不闻。
但这类患者却对以下这三种途径取得的信息,深信不疑:

网络疾病搜索;

电视上的保健品推销;

身边的人或者邻居的介绍产品。

总认为按照这些途径的方式来执行,身体一定不会有大的问题,而且还会比在医生随访下的人群更为健康,可以说是:迷之自信,毫不为过。

另一类迷之自信的患者,即使是对自己的体检结果检查出异常的人群,依旧对医生的友好建议视而不见,认为自己的身体还是健康的,即使没病,都被医生吓出病了。

所以各位医师对于这类患者,真心奉劝,可以进行劝说,但适可而止,千万不要陷入争执就不好了,毕竟治疗方案是患者自己选择的。合适的医学建议,也是可以的。

第三类:被害妄想

这是一个精神领域的诊断名词,当然,放在生活中去形容某些行为显然还是恰当的。
比如,我们在临床中总会碰到这一类人:
看到患者,进行病史采集,采集病史后完善检查,待检查结果回报后我们总会针对检查项目中异常的数值进行分析和医学建议,包括生活干预和药物干预,如果对于病情判断不够准确或者病情相对复杂,可以提出住院的请求,决定权在于患者。

部分患者在听到这些建议后,会诞生出一些非常奇怪的想法:

你尝试让我吃药,是不是想赚我钱?

你让我住院检查治疗,是不是想完成业务指标?

你为了给我吃这些药才给我开的这些检查吧?

等等诸如上述的一些奇怪的想法,尽管这类患者在就诊患者中的确是比较少见,但偶尔生活还是会突然给你「一点惊喜」的。
对于晓之以理,动之以情的患者,可能耐下心来慢慢解释,问题也会迎刃而解。
但对于顽固不化,甚至比较上头的患者,可能还是需要多做「思想工作」了。

第四类:我是大爷

这类患者其实在病房是可以遇见的,甚至会让自己感受到特别的无语,内心肯定会想:怎么会有这种人呢?

真是不可理喻。

这类患者其实大多都是某某领导,级别可能相对较高,对于服务这种事情要求也是比较多,也是属于受过高等教育的人。可所谓「文化人做的事,怎么能叫俗呢」?

到科室,第一件事就是现选好自己的床位,看看哪个床位比较合适,在走廊上观望一下。其次入住之后,要看看周边的设施好不好,不然就会诞生以下情况:

——你们这东西都不管用的,信不信我投诉你们。

——我都叫了你们几遍了,都没有反应,信不信我投诉你们。

——打针打疼我了,我的手肿了,信不信我投诉你们。

等等类似上述这种无厘头的「各种投诉」。总之,无论如何一定会和投诉这个词挂钩,能投诉解决的事情,一定不会动手或者吵架解决。更不会和你讲道理。

所以这类患者一定要「友好」的关注ta,尽可能满足ta所提出来的要求,只要不过分,不越界,一般都是可以轻松解决问题的。

毕竟,人家只是想要一个关注而已。

以上其实只是笔者在临床工作中自己总结的会遇见的四类患者,但以我们国家目前的患者数量,以及每一位医师所遇见的各种患者,远远不止上面总结的四种,如果大家在临床工作中有遇见果比上述更为奇葩的患者,那都是什么样的患者呢?

- END -

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银河系直径16万光年,光都要走16万年,科学家怎么测的?

光年是什么?

光年是距离单位,在天文学领域应用非常广泛。真空中的光速每秒约30万公里(1秒钟可以绕地球赤道7圈半)。1光年就是光在1年内走过的距离,换算成我们平时比较熟知的单位约是9.46万亿公里。

太阳系的半径估计有1光年,至于银河系的直径更是高达16万光年。太阳距银河系中心大约2.6万光年,位于银河系内环。宇宙之大,远超我们的想象,1光年在浩瀚的宇宙中就如同日常生活中的1米。

之所以用光来丈量距离,是因为光速是宇宙中最快的速度,是一切物体运动速度的上限,并且光速在不同参考系下恒定不变,是一把非常精确好用的尺子。

由于光在很短的时间内就能传播得非常远,所以在太阳系内用光年并不合适,比如地球和月球之间的平均距离大约为38万公里(仅1.3光秒),太阳与地球的平均距离大约1.5亿公里(仅8.3光分)。

关于银河系的直径,有多个版本,但基本都在10万到20万光年之间,其中16万光年是一个采用比较多的数据。

那银河系的直径是如何测量的?

16万光年的距离,光穿越银河系中心横渡银河,需要约16万年的时间。连光都要传播这么久,那人类是如何测得银河系直径的?

银河系由上千亿颗恒星构成,太阳系这个恒星系统位于银河系之中。从侧面来看,银河系就像是一个中间凸起、边缘扁平的飞碟。要想测得银河系的直径,只需要测量太阳与银河系中心恒星的距离,以及太阳与银河系边缘地带恒星的距离,就可得出银河系的直径。也就是说,测量银河系直径的问题,可以转化为测量恒星距离的问题。

对于太阳系内距离地球比较近的天体,比如月球、金星等,可以通过计算电磁波(光也是电磁波)反射过程的往返时间差进行测距,激光测距和雷达回波测距都是基于这种原理。

对于16万光年的距离,光都需要走16万年,这么长的时间我们肯定是等不起的,而且技术条件上也不允许。因此,测量太阳系外的天体距离时,上面这种方法是完全不可行的。

不过,这并不代表我们无法在短时间内测量这一段距离,因为测量天体距离的方法实际上有很多种。

其实,在人类还未发现无线电波的时候,科学家就已经能通过力学参数、地心/地平视差法、凌日法等估算日月距离、日地距离及太阳系内其它行星的距离。

现代天文学领域常用的对太阳系外恒星或者星系等发光天体测距的方法主要有三大类:

1,一类是基于视差,利用三角形原理进行测距,代表方法:三角视差法。

所谓视差,就是在一定距离上从两个不同观测点观测同一个目标所产生的方向差异,这会形成一个张角,这个角被叫作视差角,视差角所对应的那条线段被称之为基线。基线长度是已知的,通常基线越长,对视差角的测量精度越高,通过这一方法测量的距离也就越精确,能够测量得越远。比如用地球公转轨道直径作基线,大约可以测量数百光年以内的恒星距离。

2,另一类是基于恒星的亮度和距离的关系测距,代表方法:造父变星法。

恒星就像细胞一样,是形成各种天体结构的基本单元,它们虽然都能发光,但亮度各不相同,并且观察距离的远近也会影响亮度。对于一颗明亮的恒星,它究竟是离我们距离较近,还是亮度较高,对此必须要加以区分。于是天文学家为恒星的实际亮度定义了绝对星等,对视亮度定义了视星等,绝对星等M、视星等m、距离D之间的关系为:M=m+5-5log D 。如果我们能够知道遥远恒星的绝对星等,再加上观测得到的视星等,就能得出恒星与我们的距离。科学家发现,有些恒星(比如造父变星、Ia型超新星)可以根据一些原理推测出它的绝对星等,把它们当做标准烛光,用来丈量天体的距离。

3,最后一类是基于哈勃定律,代表方法:哈勃红移法。根据哈勃定律,由于宇宙在加速膨胀,遥远的星系都在远离我们,并且距离我们越远,远离我们的速度就越快,我们观测到的光谱红移量也就越大。这种方法主要用于测量遥远星系的距离,毕竟在这么远的距离上,单颗恒星的光根本看不到。

对于这三类方法,在测量银河系直径的路上,科学家能够用到的就是第二类,这种方法的测距范围比较广。通过这类方法的综合运用,科学家才测得了银河系的直径。由于银河系的边缘究竟以哪里为界,科学界也没有公论,所以银河系的直径有多个数值,现在还没有盖棺定论。

地球夜空中99.9%的星星都是银河系内的恒星,而宇宙中大多数能够被我们观察到的天体都是恒星,就连星系也是由恒星构成的。不管啥天体,实际上只要能够被我们观察到,基本上就能够测出大致的距离。当我们得知距离后,还能够据此估算星系的尺度。至于测量精度,当然是距离我们越近的测量精度越高。

好了就讲到这儿,关注我,咱们下次见。

#超能新星汇#


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