【加快尊严死立法?国家卫健委回应】
日前,国家卫生健康委在其官网发布对十三届全国人大四次会议第6956号《关于加快推进尊严死立法进程的建议》的答复(以下简称《答复》)。
答复整理如下:
为使患者能够自然而有尊严地离世已经开展3方面工作

《答复》称,“尊严死”,一定程度上与安宁疗护的理念相近,其主要内涵是为处在疾病终末期的患者,在临终前提供相应的医疗护理服务,减轻患者痛苦和不适,使他们能够自然而有尊严地离世。

国家卫生健康委会同有关部门在加强安宁疗护工作的顶层设计、完善支持政策、加强人员队伍建设、增加服务模式等方面开展了一系列工作。

(一)加强安宁疗护工作顶层设计

2016年11月,印发《全国护理事业发展规划(2016—2020年)》,鼓励有条件的地区设立安宁疗护中心,加快研究制定安宁疗护机构准入、服务规范、人才培养的有关政策,逐步提升安宁疗护服务能力。

2018年,联合国家发展改革委、教育部等11部委印发《关于促进护理服务业改革与发展的指导意见》,明确了完善医疗护理服务体系,扩大安宁疗护服务供给的要求。

2019年印发的《关于加强老年护理服务工作的通知》中也提出,支持和引导社会力量举办规模化、连锁化的安宁疗护中心等,增加提供老年护理服务的医疗机构数量。

(二)完善安宁疗护相关标准和技术指南。

2017年,印发《关于印发安宁疗护中心基本标准和管理规范(试行)的通知》《关于印发安宁疗护实践指南(试行)的通知》,明确了安宁疗护中心的准入标准、服务规范和操作规范,促进了安宁疗护机构的规范化建设,明确了部分安宁疗护实践的护理要点及注意事项。

(三)加强安宁疗护从业人员队伍建设。

印发《老年护理专业护士培训大纲(试行)》《老年护理实践指南(试行)》等技术性文件,指导各地开展老年护理专业护士培训,加大老年护理,包括安宁疗护从业人员的培训力度,同时,进一步规范老年护理实践行为,提高老年护理服务能力。

尊严死立法目前还存在较多困难

《答复》表示,建议中提及的实施“尊严死”,即在疾病终末期患者弥留之际不再采取过分的延命治疗,采用安宁疗护给病人以临终关怀,让他们自然而有尊严地离开世界,从而最大限度地免除患者临终难以忍受的痛苦,也减轻患者家庭和社会的经济负担。

其中一些内容可以通过推进安宁疗护工作得以实现。

但对于尊严死立法,相关法律、医学、社会伦理学界仍存在一些争议,社会认识还不统一,目前还存在较多困难。

国家卫健委将继续广泛听取有关专家及社会各界意见,加强与相关部门的沟通,深入研究相关工作。

提出的关于立法明确尊严死的目的、明确“无效医疗”概念、严格限制适用对象、严格限制审批和许可程序、严格限制实施者等相关具体内容,对于推动安宁疗护相关工作具有很好的参考价值,将在相关工作中研究借鉴。

开展死亡教育科学讲座

《答复》称,国家卫健委高度重视相关健康知识科普宣教。

2020年,国家卫健委组织制作包括“生命教育”主题在内的12个系列、63个老年健康科普视频,并在8月24-30日全国老年健康宣传周期间,通过传统媒体和微信、微博等新媒体广泛传播。

近年来,随着社会发展进步,部分地区尤其是大中城市更加注重发挥殡葬工作文化传承和精神慰藉的内涵,从维护逝者尊严向临终关怀、生命教育等方面适度延伸。

如在清明节期间举办殡葬服务机构开放日、体验日,让人民群众走进服务机构,在体验生命文化教育的同时,引导群众科学认识死亡,社会上也出现了提供临终关怀的志愿者组织,为临终患者和家属提供心理精神支持。

进一步扩大国家安宁疗护试点

《答复》中显示,2019年,经国务院同意,国家卫健委、国家发展改革委等8部门联合印发《关于建立完善老年健康服务体系的指导意见》。

提出要求构建包括健康教育、预防保健、疾病诊治、康复护理、长期照护、安宁疗护的综合连续、覆盖城乡的老年健康服务体系,强调根据医疗机构的功能和定位,推动相应医疗机构,按照患者“充分知情、自愿选择”的原则开展安宁疗护服务,建立完善安宁疗护多学科服务模式,为疾病终末期患者提供疼痛及其他症状控制、舒适照护等服务,对患者及家属提供心理支持和人文关怀,加强对公众的宣传教育,稳步扩大安宁疗护试点。

目前,试点工作取得积极进展,形成医院、社区、居家、医养结合和远程服务5种模式。

一些省份参照国家试点启动省级试点,全国安宁疗护服务呈现良好发展态势。

下一步,将进一步扩大国家安宁疗护试点,扩展安宁疗护服务覆盖范围,最大程度提升临终患者生命质量。

同时加强安宁疗护宣传倡导,继续深入开展对医学生、医护人员的安宁疗护理念和知识教育,以重症疾病患者及其家属为主要目标人群,加强对全社会的生命教育,树立科学理性的生死观,为推动安宁疗护服务发展创造良好的社会氛围。

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尊严死,是指预立医疗指示,让患者在生命临终时可以提前做出自己的选择。

尊严死是导致自然死的一种手段,即不再做延命医疗措施。

自然死可以尊重植物人患者的意愿或观念,停止延命治疗,任由患者死亡。

对于一些自我意识丧失而无治愈希望的病人,可由亲属凭他们的生前预嘱向医院、法院等提出停止治疗的要求因而死亡。

这样的死使病人摆脱了凄惨状态,亲属也摆脱了沉重的精神负担,人们认为这样的死是高尚而尊严的,但死亡是否有有无高尚和尊严之分值得商榷,生前预嘱在我国也不具有法律效力。

尊严死的观念涉及到伦理道德、文化传统等一系列问题,引起了广泛的重视

【助力北京冬奥 看我冰城力量!】
哈尔滨日报特派记者 张堃雷 北京报道 #冬奥#

北京冬奥会赛程过半,全民的冰雪热情已被点燃。在北国冰城哈尔滨,这座冰雪运动摇篮正在以自己的方式为冬奥会助力,也让冰雪运动的血脉不断赓续。

申雪、赵宏博、张虹、张会,加上新晋冬奥会冠军任子威和张雨婷,作为中国冰雪项目的“领头雁”,在冬奥会的中国画卷中,冰城人从未缺席。本届冬奥会上,有41名哈尔滨运动员参与了7个大项中的5个分项,15个分项中的8个分项的争夺。其中,短道速滑运动员任子威一人获得两金;张雨婷也与队友通力合作,斩获男女混合2000米接力项目的金牌,在北京冬奥会的赛场上刮起一阵“冰城旋风”。

此外,哈尔滨也在举全市之力,打造了一套独有的“哈尔滨冬奥+”体系,展现了其作为冰雪项目传统强市的深厚底蕴和风采。

屡创佳绩 哈尔滨成中国冰雪领头雁

凭借着独特的自然环境和地域优势,冰雪已经成为了哈尔滨城市文化中不可替代的标志性符号。早在20世纪50年代,冰雪运动就已在哈尔滨兴起。彼时,哈尔滨承办了新中国成立以来的前5届全国冬运会,还在1954年率先在全国范围内建立了冰上训练班,设有速度滑冰队、花样滑冰队和男子冰球队。

经过近70年间几代冰雪人的努力,哈尔滨逐步形成了较为完善的管理、训练和物质保障体系,并在一些重点项目上打破了欧美国家的垄断地位。以申雪/赵宏博、张虹、张会、任子威、张雨婷为代表的哈尔滨籍运动员在冬奥会上夺得了5金4银5铜的优异战绩,其中申雪/赵宏博在2010年温哥华冬奥会上取得的花滑双人滑金牌、张虹在2014年索契冬奥会上取得的女子速滑1000米的金牌,均为各自分项中国代表团在冬奥历史上获得的首金,实现了历史性突破。而在他们的引领下,隋文静/韩聪、张可欣、宫乃莹等诸多年轻的冰雪项目优秀运动员脱颖而出,为我国冰雪体育运动发展作出了突出贡献。

坚守阵地 北京冬奥会哈籍运动员强势出战

从2015年北京成功获得2022年冬奥会的主办权后,各地对于冰雪项目的投入日益加大,全国的冰雪项目后备人才如雨后春笋般涌现。在一定程度上,哈尔滨在全国范围内冬季项目“领头雁”的位置受到了一定的冲击。

然而凭着深厚的底蕴和强大的人才资源储备,哈尔滨籍运动员在北京奥运周期开始后,在国际赛场上取得了傲人的成绩。2019年花样滑冰锦标赛上,冰城土生土长的组合隋文静/韩聪在饱受伤病困扰的情况下,以巨大优势时隔两年再度捧得世锦赛冠军;任子威在短道速滑赛场展现出了强大的竞争力,在多次世界杯比赛中斩获金牌;宫乃莹在国际雪联单板滑雪平行项目世界杯崇礼站比赛中获得了女子平行回转项目冠军,实现了中国队在该项目上零的突破;“00后”小将张可欣在国际雪联自由式滑雪U型场地世界杯中国站女子组比赛中获得冠军,刮起了一阵青春旋风,也跻身该项目国际顶尖高手之列……这些“90后”乃至“00后”的年轻人用自己的努力和成绩证明,哈尔滨冬季项目运动员竞争力非凡。

来到北京冬奥会上,哈尔滨运动员的表现依然强势,任子威摘得短道速滑男子1000米金牌;他与同门师妹张雨婷和队友们通力合作,夺得了男女混合2000米接力的冠军。目前在中国代表团取得的3枚金牌中,哈尔滨运动员在2枚金牌中贡献了自己的力量。

在几位世界级名将的带领下,哈尔滨籍运动员在国内赛场上依旧作为“领头雁”领跑全国。一连串金牌背后,是哈尔滨作为冬季项目全国霸主的强大底蕴。

夯实基础 场地设施改建已提上日程

虽然在国内实力不俗,但哈尔滨并未满足现状,而是力争在世界冰雪体育的舞台上争得一席之地,更立足长远从基础做起,巩固冬季项目在哈尔滨的根基。

近年来受体育场馆短缺的限制,哈尔滨在专业队训练、承办高水平国际赛事方面受到了一定的影响。针对这样的情况,哈尔滨市在各个主城区兴建了10座室内冰上运动中心。目前,10个场馆已经全部投入使用,其中有8座在2020年便“开门纳客”。这样的力度无论是在时间纵轴上,还是在地域横轴上,在国内城市都前所未有。

除此之外,荒废多年的八区体育场也在2019年9月被正式改造成为新的全民健身中心,八区冰球馆也在2020年底完成了翻新工作,为广大青少年冰雪后备人才提供了更好的训练和比赛条件。

这些举措,让哈尔滨实现了专业队训练比赛、业余队使用和全民健身场地的全覆盖,在弥补场地设施不足的基础上,构建出竞技体育与全民健身齐头并进的景象,也让广大冰雪后备人才在接触冰雪运动初期,就能在专业的场地上接受训练,为他们未来的冬季项目之路打下坚实的基础。

引进人才 打造国际(冰雪)体育赛事之都

众所周知,作为全国冰雪项目的“领头雁”,哈尔滨拥有丰厚的优秀冬季项目人才资源和教练资源储备。但哈尔滨把目光放眼全世界,朝着国际级冰雪运动强市的方向迈进,近年来在高水平冰雪人才引进和活化方面,市体育局也做足了文章。

近年来,以张虹等为代表的哈尔滨籍冰雪项目运动员不止活跃在运动场上,也在冰雪项目普及和发展方面作出了巨大的贡献。而哈尔滨市也着眼将更多的冬季项目世界冠军等名将吸引至此,让他们在训练等方面给冰城小将们提供高水平、专业的指导,实现人才的引进再使用,为哈尔滨冰雪体育运动的可持续发展助力。

与此同时,哈尔滨也在积极探索现有冰雪人才的活化机制,深入挖掘冰雪项目运动员和教练员的潜力,实现人尽其才,更好地助力中国冰雪人才库的储备。

而在跨界跨项选才方面,哈尔滨市也创新性地打破常规后备人才培养模式,实施跨界选才,将冰雪运动贯穿于全年。以轮滑为例,为弥补哈尔滨夏季室内冰雪设施严重不足的缺陷,结合青少年运动的特点,从易到难,哈尔滨市以轮滑运动作为切入点,在中小学校大力推广轮滑运动,并连续多年举办了轮滑马拉松世界杯,形成了夏有轮滑运动、冬有冰雪运动,冬夏并举新格局,这种以轮滑带动滑冰的发展模式也已被世界认可。

此外,哈尔滨正在全力打造国际(冰雪)体育赛事之都,积极引进培育冰雪赛事,形成拥有国际冰雪品牌赛事、职业联赛分站赛(常规赛、积分赛)、自主品牌赛事、地域特色赛事等相对完备的冰雪赛事结构体系,谱写体育强市建设新篇章。

体教结合 在学校发掘冰雪优秀人才

除了在引进人才和活化现有人才的层面做文章,在潜在后备人才的激活方面,哈尔滨市也在积极破题,利用“体育+”的平台,实现人才培养和挖掘的同时,有效推动文化、旅游和冰雪体育产业的融合发展。

为了突破运动员接受文化教育难的瓶颈,2014年10月,国内第一所培养冰雪体育后备人才的专门学校哈尔滨冰雪运动学校正式揭牌。学校按照九年义务教育标准,结合冰雪运动项目特点提供师资和教学设施,体育部门为学校提供训练场馆和配备专业教练,实现了文化知识与体育技能同步发展的育人目标。

为了让更多在校生走上冰雪运动场,冰雪运动项目正式纳入哈尔滨中考体育内容,极大地推动了哈尔滨青少年冰雪运动的普及和发展。此外,哈尔滨还确定了141所中小学为“体育传统项目学校”,营造了校园内浓厚的冰雪文化氛围。

与此同时,哈尔滨以赛事为切入口,引导青少年冰雪体育运动与文化、旅游有机融合,促进冰雪体育产业发展,举办了哈尔滨市青少年冰球U系列联赛、哈尔滨市“赏冰乐雪”暨“全民上冰雪”百日系列活动、“百万青少年上冰雪”活动、冰雪运动嘉年华、冰上亲子运动会等活动和比赛,在广大青少年参与冰雪运动、享受冰雪运动魅力的同时,也有效推动文化、旅游和冰雪体育产业的融合发展。

结语:

作为全国冰雪项目的“领头雁”,在家门口帮助中国代表团在冬奥赛场上摘金夺银,哈尔滨的运动员和教练员责无旁贷。相信在内外驱动力的多重作用下,哈尔滨体育人定将在续写哈尔滨冰雪传奇的同时,继续为中国冰雪体育发展和北京冬奥会的成绩簿增添属于冰城底色浓墨重彩的一笔。(图片来自新华社)

【国家队的“冰上精英”从天津这里出征冬奥!】世瞩目的北京冬奥会开幕在即,就在不久前,多支冰上项目的中国国家队陆续从天津北部的一个基地启程,开赴冬奥赛场。此前,他们在这个基地里隔离、休整、备战,为冬奥会进行最后的系统准备。

  这个训练基地,就是天津蓟州国家冰上项目训练基地,由原来的国家综合体育训练基地改建、增建而成。基地由速度滑冰馆、冰球馆等一系列场馆和功能建筑组成,可以同时满足所有冰上项目队伍同时训练的需求,是国内最大的冰上项目训练基地之一,也是服务保障北京冬奥会的8个闭环管理的训练基地之一。

  从接到各支国家队进驻基地的任务开始,天津市冬季和水上运动管理中心就开始进入冬奥工作周期,一直持续到春节前几天,他们欢送最后一支队伍出征奥运赛场。“太棒了!”国家队队员和管理人员,对天津的保障工作纷纷竖起大拇指。

  “专人定制”式的后勤保障

  过去的这几个月,天津市冬季和水上运动管理中心主任张仲权几乎一直扎在蓟州基地。冬奥会来了,各支冰上项目国家队陆续到来,服务保障好这些国字号队伍的训练备战,成了工作的重中之重。冬水中心成立了服务国家队保障领导小组,由张仲权亲自挂帅。

  这些队伍,有速度滑冰国家队,短道速滑国家队,男子冰球国家队,女子冰球国家队……可以说是全中国的“冰上精英”。有的一支队伍就接近70人,服务保障任务重、责任大,从饮食、住宿、训练到防疫,都必须做到尽善尽美。

  冰上项目,首先得有冰。制冰是一项技术活,不同项目,要求冰层有不同的厚度,冰底和冰面的温度,以及场馆内室温,都要求精确控制。国家队到来的前一周,蓟州基地就完成了制冰工作,“确保各支国家队随时到,随时用。”张仲权说。

  为了全力服务好国家队的备战训练,他们把之前在此训练的其他队伍安排到其他地点,让各支国家队队员和管理人员,在这里得以充分地、毫无干扰地调整身心,达到最佳竞技状态。

  吃饭,是专业运动员的一项重点保障工作。为了让队员们吃好,基地甚至不是按照队伍定制菜单,而是具体到人来定制饮食。“有的教练员是外籍人士,有的队员是归化球员,有的想吃西餐,有的要求少糖,有的要求少盐,我们都会做到根据每个人的情况进行特殊定制。”张仲权表示。

  为了保障运动员饮食的安全和品质,特别是出于反兴奋剂工作的需要,对关键的肉蛋奶等重要食材,基地还专门从北京冬奥组委协调调拨。

  细节,体现在每一个地方。队员们刚进驻基地,就发现在房间里都布置好了鲜花和温馨的问候语,欢迎他们回家,并预祝他们在2022冬奥会上取得好成绩。

  “双闭环”管理 确保万无一失

  蓟州国家冰上项目训练基地是北京冬奥会8个闭环管理的训练基地之一。在做好日常训练、食宿保障之外,防疫也是一项至关重要的工作。

  天津冬水中心制定了国家短道速滑队、速度滑冰队、女子冰球队和国家男子冰球队隔离式训练方案,为每个住房配备必要的防疫物资,配备专车闭环转运(训),实行人员分类分区闭环管理,严格执行环境清洁消毒和通风换气、个人防护和健康监测,人员核酸检测每日一测,同时做好垃圾废物处理、物品交接环境管控等,全力实现“保安全、抠细节、防外溢”。

  为了减少基地内不必要的人员流动,基地在队员宿舍楼到训练场之间,专门设置了摆渡大巴车。

  鉴于有些队伍的特殊性,基地在封闭管理的基础上设置了闭环中的闭环,成为蓟州基地防疫工作的一大亮点。张仲权告诉记者,有的国家队像女子冰球队刚从境外参赛归来,入境后直接进驻蓟州基地,为了做好防疫,他们在基地闭环内又开辟了一个小的闭环,通过“双闭环”的方式来把疫情风险降到最低。

  闭环内,服务保障工作不能耽误。为此,他们专门组建了包括场地、制冰、防疫等各类人员在内的服务队伍,进行专业培训,从服务流程、服务路线等实施全方位严格管理。这支队伍也加入基地内的闭环,与运动队同隔离、同防疫,在运动队离开后,这些服务人员还要继续按照防疫要求进行隔离等特殊管理。

  “这些措施,都是为了保障备战和防疫工作的万无一失。”张仲权说。国家队在闭环内整训备战,作为服务团队的“一把手”,他和各支队伍保持密切沟通,从菜品口味、住宿、场地到器材和防疫,随时解决队伍面临的各方面问题。

  为北京冬奥贡献天津力量

  天津蓟州国家冰上项目训练基地,是在响应国家“带动三亿人参与冰雪运动”的号召和普及冰雪运动的背景下改造提升而成的,是天津服务保障北京冬奥会、助力北京非首都功能疏解的重要载体。同时,基地的投用,意味着天津市正式有了自己的冬季项目训练基地,可以为天津冬季项目的发展提供有力的支撑,也能够为京津冀地区群众体育和全民健身提供高水平场地。

  蓟州基地有很多优越的条件,体现在多个方面。首先是地理距离优势,基地距首都北京较近,便于国家队的备战训练。其次是场馆设施完善,目前建成的场馆群,9块冰场可以满足所有国字号冰上项目队伍同时训练的需求,这在国内也是首屈一指的。最后,这里环境清净,商业开发度低,便于运动队的集训和管理,有助于队员专心训练,提升竞技状态。

  张仲权还向记者介绍了蓟州基地的一个亮点工程,就是刚刚揭牌不久的速度滑冰馆。速度滑冰是冰上项目中占地规模最大的,其冰道一圈周长为400米。为了合理利用空间,增加使用功能,在改造原有田径场时,将新场馆设计为上下两层结构,下层为塑胶跑道等设施,上层为速度滑冰场地,因此项目也被称为“空中速滑馆”。据了解,这种设计,在亚洲范围内是独一无二的。

  整个蓟州基地坐落在黄崖关群山环抱的一片平地中,体量庞大,设计美观,成为景区中的一个景观。有时候运动员爬山锻炼体能,从远处和高处俯视场馆群,洁白的色调,和谐的造型,“真是很美很美,很壮观的一个景观。”

  队伍一支支进来,又一批批从这里出发,奔赴冬奥赛场。在蓟州基地驻训多日,运动员都对基地的硬件设施和服务保障赞不绝口,“太棒了!太棒了!”

  有国家队管理人员在离开基地、前往北京冬奥村时,专门向基地的服务保障表示感谢。

  “尽管每个项目国家队在基地的训练时间只有短短的21天,但我们的任务重、责任大,天津市冬水中心要为中国冰雪健儿在北京冬奥会上的精彩表现,为实现北京冬奥会‘办赛要精彩,参赛要出彩’的目标贡献天津力量。”张仲权说。
https://t.cn/A6ioDczX


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